換腎消腹水救心臟　妻捐腎助夫重拾健康人生

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2023 年 11 月 20 日
▲黃姓夫妻於術後皆順利復原，和巫奕儒醫師在門診合影。（大里仁愛醫院提供）

【記者 林明佑／台中 報導】68歲黃先生因腎衰竭洗腎多年，近年更因腹中累積大量腹水，常常會喘、行動不便與食慾不振，62歲黃太太了解後毅然提出捐腎的想法，經大里仁愛醫院移植外科醫師巫奕儒和腎臟科團隊評估後，決定使用微創手術摘取其左腎移植於先生右側腹部。手術中放掉約10公斤腹水，順利移植讓腎臟恢復功能，現在夫妻倆到處遊山玩水，過著快樂悠閒的養老生活。

巫奕儒表示，術前經過詳細檢查後，發現黃先生肝臟並無問題，但他除了洗腎外，還有心臟衰竭問題，便向黃姓夫妻解釋腹水的原因。主因是腎臟影響心臟功能，雖有接受洗腎，但心臟衰竭導致無法完全洗去毒素與排除體內積水，以致日積月累造成大量腹水，如果一直持續下去，可能就需要換腎和換心才能挽回一命。在捐腎術後不僅太太復原快速，先生也於術後數週體重縮水恢復腰身，心臟功能大幅改善增加超過20%的心輸出功率。

巫奕儒指出，台灣末期腎臟病的發生率為每百萬人口476人，盛行率為每百萬人口3317人。兩者皆高居世界第一。台灣目前透析人口已經約有10萬人，等待腎臟移植者每年有7,000多人。但台灣腎臟移植的可移植比率每年約為4.9%，即每百位移植等待患者，可移植人數約5人。主要受限於來源器官短缺，而每年屍腎移植總數約為200~220人，可見器官供需存在極大之差距。

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巫奕儒說，由於台灣社會屍腎捐贈的風氣仍然不足，且器官短缺的情況之下，隨同世界各國積極推廣活體腎移植。活體捐腎風險極低，其死亡率約0.03%。而術後長期追蹤，發生輕度高血壓、輕微蛋白尿和存活率與一般人無顯著差異。

巫奕儒表示，活體腎臟移植手術，需要有家庭強力的支持，不只是有血緣的父母兄弟姊妹，還有沒血緣合法的婚姻伴侶也是很好捐贈移植對象。因現在藥物與科技的進步，血緣相容與否在器官移植已不重要，都可以經過處理成功完成。

巫奕儒指出，目前在臨床上已完成多組夫妻相互捐贈，甚至很多是超過65歲以上的老夫老妻，只要經過仔細的醫學評估，都可以讓捐贈者成功復原，受贈者也可重拾健康，夫妻相互捐贈器官是白頭偕老的最佳見證。

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