她咳到胸劇痛 醫驚「1處骨折了」!恐氣胸、尿失禁

一名60多歲女子因先前感染新冠肺炎,三周來劇烈咳嗽,咳到右下胸都劇痛,照X光後發現,右下胸痛是因右邊肋骨有裂痕骨折。醫師提醒,咳太厲害除了可能導致肋骨骨折外,也可能會造成氣胸、疝氣、暈倒和尿失禁。民眾若發現自己劇咳到胸痛,要小心可能是肋骨骨折,及其衍生的嚴重疾病。

義大醫院家醫部預防醫學科主任洪暐傑在表示,上述女子邊咳邊走進診間,並表示二、三周前確診後,就開始劇咳至今,感覺右下胸很痛。X光顯示,女子的右下胸痛的原因為右邊肋骨有裂痕骨折。

他說明,咳嗽導致的肋骨骨折並不常見,咳嗽時會有力量作用在肋骨,當力量大於肋骨的彈性時,在比較脆弱的部位就有可能骨折裂開。

他表示,較易咳到肋骨骨折的族群有骨質疏鬆症、類風濕性關節炎、慢性阻塞型肺疾病、長期類固醇使用。該女子的檢查結果是因她有骨質疏鬆,導致她肋骨較脆弱。

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洪暐傑提醒,咳太厲害除了可能導致肋骨骨折外,也可能會造成氣胸、疝氣、暈倒和尿失禁。其中,氣胸是空氣不正常的進入胸腔內,病人在呼吸時就會產生氣壓並壓迫肺臟,肺臟無法正常擴張就會跟胸壁分離造成肺塌陷,影響病人呼吸,有致死的可能性。

至於咳到肋骨骨折,他表示,一般而言,不需要開刀,以保守治療為主;若有肺疝氣、氣胸、橫隔膜撕裂、日常生活被影響(像是劇痛、喘太嚴重)等,就需要考慮手術處理。

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