“快速骨錨釘”在腦癱矯形外科的應用

FSPR在解除肌痙攣方面有獨到之處,但對關節變形、軟組織攣縮的矯治方面就難有作為,因此,這部分病例需要在FSPR解痙后再行二期矯形手術如周圍神經選擇性縮窄術,肌腱切斷延長關節囊松解、關節融合或截骨矯形術,才能收到最佳的治療效果。許多學者主張對痙攣型腦癱合併有固定性畸形患者,在施行FSPR術后1~12個月後再行二期矯形手術為可行的方案。

關節攣縮一般需要Ⅱ期手術解決。輕度畸形通過訓練可以改善或糾正。較嚴重的畸形,FSPR術后至少訓練半年以後來醫院複查,確定哪些部位需要Ⅱ期手術治療。

在腦癱矯形外科治療方面,我們率先使用骨錨釘材料進行肌腱的移位和固定,使腦癱兩期手術均步入微侵襲神經外科的領域,為術后脊柱的穩定性提供了可靠保障,使術后恢復時間明顯縮短。

腦癱Ⅱ期矯形手術中肌腱移位固定以前是應用鋼絲固定,隨着技術的更新發展,我們在國內率先應用“快速骨錨釘”開展肌腱移位固定。骨錨釘以前除被用於韌帶的修復與重建外亦可用於肌腱止點重建及肩鎖關節脫位的修復等之外,在合理掌握適應症的前提下,還將骨錨釘用於膝關節內側副韌帶及軟組織的修復與重建,具有操作簡便及療效滿意等優點。

在腦癱矯形外科上,“快速骨錨釘”的應用是一大新的突破,已應用於大量的病例,且取得良好效果。相比傳統的鋼絲固定,“快速骨錨釘”具有穩定、牢固、精準、成功率高的優點,在腦癱治療上取得較大進步。所以說,是腦癱手術的秘密武器,在腦癱外科手術上的應用是腦癱治療技術的一次革命性進步。

在上述工作大量開展的同時,我們還應用此項技術開展了腦中風、腦外傷,脊髓損傷後肢體癱的外科治療,取得了可喜的效果。

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康復時間:前交叉韌帶重建術后康復計劃

注意事項:
1. 本計劃所提供的方法及數據均按照一般常規情況制定,具體執行中需視自身條件及手術情況不同,在醫生指導下完成。
2. 功能練習中存在的疼痛,是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平,則不會對組織造成損傷,應予以耐受。
3. 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感,充分休息后再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定,且應同時練習健側。肌力的提高是關節穩定的關鍵因素,必須認真練習。
4. 除手術肢體制動保護外,其餘身體部位(如上肢、腰腹、健側腿等)應盡可能多地練習,以確保身體素質,提高整體循環代謝水平,促進手術局部的恢復。
5. 早期關節活動度(屈、伸)練習,每日只進行一次,力求角度有所改善即可,避免反覆屈伸,多次練習。如屈曲角度長時間(>2 周)無進展,則有關節粘連可能,故應高度重視,堅持完成練習。
6. 活動度練習后即刻給予冰敷15—20分鐘。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯,可再冰敷,每日2-3次。
7. 關節的腫脹會伴隨整個練習過程,腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正常現象,直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。腫脹的突然增加應調整練習,減少活動量,嚴重時應及時複診。

正文
一·早期——炎性反應期(0-1周)
目的:減輕疼痛,腫脹;早期肌力練習;早期負重;早期活動度練習,以避免粘連及肌肉萎縮。
功能練習的早期及初期,因肌力水平較低,組織存在較為明顯的炎性反應,且重建的韌帶尚較為脆弱。故以靜力練習(關節不活動,保持某一姿勢直至肌肉疲勞)為主。逐漸增加小負荷的耐力練習,即選用輕負荷(完成30次動作即感疲勞的負荷量),30次/組,組間休息30秒,2-4組連續練習,至疲勞為止。
不得過多行走!不應以行走作為練習方法!否則極易引發關節腫脹和積液,影響功能恢復及組織癒合。
㈠ 手術當天: 
麻醉消退後,開始活動足趾、踝關節;如疼痛不明顯,可嘗試收縮股四頭肌。即大腿前側肌肉綳勁及放鬆。
㈡ 術后一天:術后24小時可扶雙拐腳不着地行走(僅限去廁所!)
1 踝泵——用力、緩慢、全範圍屈伸踝關節,清醒時盡可能多做。(對於促進循環、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義)
2 股四頭肌(大腿前側肌群)等長練習——即大腿肌肉綳勁及放鬆。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。(大於500次/每日)
3 腘繩肌(大腿后側肌群)等長練習——患腿用力下壓所墊枕頭,使大腿后側肌肉綳勁及放鬆。要求同上,大於500次/每日。
4 正確體位擺放――患腿抬高放於枕頭上,足尖向正上方,不能歪向一邊,膝關節下方應空出,不得用枕頭將腿墊成微彎位置。如疼痛不可忍受,則在醫生指導下擺放於舒適體位。
5股薄肌、半腱肌重建前交叉韌帶患者,開始嘗試直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟離床15㎝處,保持至力竭。10次/組,2—3組/日。(練習時疼痛屬正常現象,應予以耐受。)。
㈢ 術后2天:拔除引流
1 繼續以上練習。
2 踝泵改為抗重力練習(可由他人協助或用手扶住大腿)。(每次下床後進行可有效防止腫脹。
3 開始側抬腿練習,30次/組,2—4組/日,組間休息30秒。(4開始后抬腿練習,俯卧(臉向下趴在床上),患腿伸直向後抬起至足尖離床面5厘米為1次,30次/組,2—4組/日,組間休息30秒。
㈣ 術后3天:根據情況由醫生決定開始關節活動度練習。
1 繼續以上練習。
2 負重及平衡——保護下雙足分離,在微痛範圍內左右交替移動重心,爭取可達到單腿完全負重站立,5分/次,2次/日。

——雙足前後分離,移動重心,爭取可達到單腿完全負重站立。(

3 開始屈曲練習(微痛範圍內。應由康復醫師完成,或經醫生許可后在康復程序指導下自行練習,因早期練習尚有一定危險性,故不得擅自盲目練習,否則可能造成不良後果。)
4 屈曲練習后即刻冰敷20分左右,如平時有關節內明顯發熱、發脹的感覺,可再冰敷2—3次/日(如棉花腿加壓包紮未拆除則無需進行冰敷)。
5伸展練習――去除夾板,於足跟處墊枕,使患腿完全離開床面,放鬆肌肉使膝關節自然伸展。30分/次,1-2次/日。與屈曲練習間隔時間盡可能遠。
㈤ 術后4-7天:
1 繼續以上練習。
2 加強負重及平衡練習,逐漸至可用患腿單足站立。 如可輕鬆完成,則開始使用單拐(扶於健側)行走。
3 屈曲練習至0°—20°範圍。
㈥ 術后7-14天:
1 繼續並加強以上練習。
2 屈曲練習至0°—30°,並可開始主動屈伸練習。方法見附錄屈曲練習方法7,5次后冰敷,逐漸增加至10-20次。
㈦ 術后2—4周:(根據個體差異的不同,屈曲角度的進度各不相同)
1 屈曲角度大於60°,主動屈曲達60°。
2 根據膝關節穩定程度,調節支具0°範圍。
3股薄肌、半腱肌重建前交叉韌帶患者,術后4-6周開始立位“勾腿”練習。
二·初期:(4—6周)
目的:加強活動度及肌力練習:提高關節控制能力及穩定性;
逐步改善步態。
㈠ 術后4周:
1 被動屈曲至60-90°.
2 強化肌力練習。(直抬腿可在大腿一側加重物為負荷。)
3如可單足站立1分鐘,即可用單拐行走,並於室內可脫拐行走。
4 伸展可達與健側(未手術一側腿)基本相同。
5 開始指導下自行練習屈曲,方法見備註。
6 逐漸調整支具至0°— 30°範圍屈伸,並每3—5天加大角度,術后滿4周調節至110°。如調整後行走及負重時關節不穩明顯,則減小回調整前角度。
㈡ 術后5周:
1 被動屈曲至90-100°。
2 加強主動屈伸練習,強化肌力練習。
3 開始嘗試脫拐行走。
㈢ 術后6周:(睡眠時可不帶支具)
1 被動屈曲達100-110°。
2 調整支具至可在0°—45°範圍屈伸。
3 開始前後、側向跨步練習,患腿在前及跨出一側負重。(

4 靜蹲練習。(後背靠牆,雙腳與肩同寬,腳尖及膝關節正向前,不得“內外八字”,隨力量增加逐漸增加下蹲的角度(小於60°),2分/次,間隔5秒,5-10連續/組。2-3組/日。
5 力求達到正常步態行走。
三·中期:(7周—6個月)
目的:強化關節活動度至與健側相同。強化肌力,改善關節穩定性。恢復日常生活各項
活動能力。
隨肌力水平的提高,中期以絕對力量的練習為主。選用中等負荷(完成20次動作即感疲勞的負荷量),20次/組,2-4組連續練習,組間休息60秒,至疲勞為止。
㈠ 術后7周:
1 被動屈曲達110-120°。
2 開始患側單腿45°位半蹲屈伸膝練習。患腿單腿站立,上體正直,緩慢下蹲至屈曲45°
處,再緩慢蹬直至完全伸直。要求緩慢、用力、有控制(不打晃)。20-30次/組,組間間隔
30秒,2-4次/日。
3 固定自行車練習,無負荷至輕負荷。30分/次,2次/日。
㈡ 術后9—12周:
1 被動屈曲角度逐漸至與健側相同。
2 “坐位抱膝”與健腿完全相同后,開始逐漸保護下全蹲。
3 強化肌力,但不加大負荷,只增加練習 的角度、次數及時間。)
㈢ 術后12周—6個月:

1 主動屈伸膝角度基本與健側相同,且無明顯疼痛。
2 每日俯卧位屈曲使足跟觸臀部,持續牽伸10分鐘/次。
3 坐位抱膝角度與健側完全相同后,開始跪坐練習。
4 開始蹬踏練習。
5 術后6個月如有條件可進行各項功能測試,為下階段日常生活及正常運動提供客觀的依據。
四·後期:(6個月—12個月)
目的:全面恢復日常生活各項活動。 強化肌力及關節穩定。逐漸恢復慢跑等運動。
後期提高最大力量,選用大負荷(完成12次動作即感疲勞的負荷量),8-12次/組,2-4組連續練習,組間休息90秒,至疲勞為止。
1 開始膝繞環練習。
2 開始跳上跳下練習。
3 開始側向跨跳練習。
4 開始游泳(早期禁止蛙泳)。跳繩及慢跑。
※ 此期間重建的韌帶尚不足夠堅固,故練習應循序漸進,不可勉強或盲目冒進。且應強化肌力以保證膝關節在運動中的穩定及安全,必要時可戴護膝保護,但只主張在劇烈運動時使用。

備註:
一·屈曲的練習方法:
以下方法按照自身屈曲角度,任選適用的方法,每日一次,力求角度略有增長即可。練習過程中或練習后如有特殊不適,應及時告知醫生。練習過程中不得伸直休息,反覆屈伸,否則將影響效果,且極易造成腫脹。
1 髕骨鬆動術(拆線后開始,髕骨活動靈活者無需進行):
手推推住髕骨邊緣,向上下左右方向緩慢用力推動髕骨至極限位置。每方向20次,2—3次/日。可於屈曲練習前進行。
2 坐(或仰卧)位垂腿:(適用於0-95°範圍)
坐於躺於床邊,膝以下懸於床外。保護下放鬆大腿肌肉,使小腿自然下垂,至極限處保護10分鐘。必要時可於踝關節處加負荷。
3 仰卧垂腿:(適用於100°以上範圍)
仰卧於床上,大腿垂直於床面(雙手抱腿以固定),放鬆大腿肌肉,使小腿自然下垂, 必要時可於踝關節處加負荷(負荷不應過大,否則肌肉不能放鬆,即無效果)。要求同上。
4 坐位“頂牆”:(適用於90-105°範圍)
坐椅上,患側足尖頂牆或固定,緩慢向前移動身體以增大屈膝角度,感疼痛后保持不動,數分鐘后疼痛消失或降低,再向前移動,至極限。見附錄1—圖10。
5 坐位抱膝:(適用於100°以上範圍)
坐在床上,雙手抱住腳踝,使腳跟緩慢接近臀部,術后第三周開始。開始前測量腳跟與臀部間距離,利用6-8周時間抱至與健側腿角度相同。此練習應循序漸進,切忌盲目冒進或畏痛不前。
6 俯卧屈膝:(適用於110°以上範圍)
俯卧位(臉向下趴於床上),雙腿自然伸展,自行握患腿踝關節,使膝關節屈曲(可用長毛巾或寬帶子繫於腳腕處,以便於牽拉)。或由他人幫助,但絕對禁止暴力推拿。
7 主動屈伸練習:(所有被動屈曲練習後進行,適用於任何角度範圍)
坐位,足不離開床面。緩慢、用力,最大限度屈膝,保持10秒后緩慢伸直。10—20次/組,1—2組/日。
二·伸屈的練習法:
伸展練習中肌肉及后關節的牽拉感及輕微疼痛為正常,不可收縮肌肉對抗,應完全放鬆,否則將會無效。
練習中採用負荷的重量不宜過大,應使患膝敢於放鬆,持續至30分鐘至極限,有明顯牽拉感為宜。練習過程中不得中途休息,否則將影響效果。
1 坐位伸膝:(術后早期3-4周內)
坐位,足墊高,於膝關節以上處加重物。完全放鬆肌肉,保持30分鐘。30分/次,1—2次/日。
2 俯卧懸吊:(術后中後期4周后,或伸直角度明顯受限的)
俯卧,膝以下懸於床外,踝關節處加重物。要求同上。

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牙結石為啥那麼臭

牙結石是由食物殘渣+細菌+唾液長期混合堆積而成,還是濃縮精華版,就像口腔內有一天小型垃圾場一樣,你說能不臭嗎?這個牙結石具體成分是的「無機鹽」、「碳酸鈣」、「碳酸鎂」、「蛋白質-多醣酶複合物」等。

而且,這種堆積的牙結石然後會破壞牙齦乳頭和牙周組織,引起急性或慢性的牙周炎,在長時間的腐蝕發酵下會分解出一種酶,形成「二氧化碳」氣體,會伴隨著口腔呼出的氣體一起呼出一種特殊的味。所以不光是牙結石本身臭,它還會引起牙周疾病,口臭等。


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水光注射的常見誤區及注意事項

隨着水光注射的流行,很多醫院和美容機構都相繼開展了水光注射項目,但是由於從業者素質參差不齊,這讓消費者在水光注射上存有不少認識誤區。

誤區一水光注射打一次就可以獲得嬰兒肌,打三次肯定就是水嫩肌膚!

正解:每個人的膚質是不一樣的,如同土地,有乾涸、有水潤,同樣一桶水倒在不同的土地上,表現是不一樣的,水光針也是一樣。如果你皮膚本來就很乾燥,第一次水光注射,可能僅僅是為以後的水潤打了個基礎。同理,皮膚基礎太差需要療程性的治療也是一樣。所以,求美者別糾結單次效果,“因地制宜”療程治療才是明智選擇。

誤區二水光注射藥劑搭配越多,效果越好!

正解:水光藥物的配比不是越多越好,我們應該着重針對求美者皮膚問題給予對症改善治療。主要是的作用是為了給皮膚補水,這才是水光注射的根本。

誤區三水光注射可以在家自己打!

正解:水光注射原本就是屬於醫療美容範疇,它同注射玻尿酸、肉毒素一樣必須選擇正規醫院找專業醫生進行操作。另外注射所用的為醫療藥品,需要有資質的醫生進行操作。

誤區六水光針中的玻尿酸與注射用的玻尿酸相同

雖然水光針里有玻尿酸,但因水光針只將成分注射至真皮層,所以水光針中的玻尿酸是小分子和低交聯的,只有這種分子量與交聯度的玻尿酸才好被吸收,當然這樣也更容易被代謝。注射玻尿酸因作填充使用,所以是選大分子、高交聯的玻尿酸進行注射。這種玻尿酸不容易被代謝,一般維持時間根據不同品牌和型號的玻尿酸而定。

水光注射的相關注意事項:

注意事項一重點保濕

因注入真皮層的玻尿酸吸水和鎖水能力非常好,水光注射后,肌膚表面會留下輕微創傷,使肌膚實時啟動修復和抗擊能力,此時皮膚水分丟失最為嚴重,有個別治療者會出現比較乾燥或敏感現象,所以在術后72小時內對肌膚進行密集式的補水保濕護理非常重要。注射后做補水面膜,皮膚通道完全打開,皮膚會大量吸收水分。

注意事項二注意防晒

很多人經常忽略使用防晒霜,不注意防晒除了導致最直觀的晒傷晒黑外,還會導致光老化(皮膚顯得更加粗糙暗淡鬆弛)與皮膚腫瘤。所以,皮膚美容醫師在臨床中經常叮囑求美者,在治療后一定要更加註重皮膚保濕、防晒修護,也是能更好的促進治療過後皮膚修復和效果延續的關鍵所在。

注意事項三其他注意事項

(1)水光注射后24小時內不要用手搓揉臉部。

(2)水光注射后24小時內不要用自來水或礦泉水洗臉,可用純凈水、蒸餾水輕輕拍洗,輕輕擦乾。
  (3)水光注射后24小時內不要化妝,不要使用含激素或含鉛的美白產品,如:美白面膜、粉底液、粉餅。
  (4)水光注射后3天內忌食辛辣、海鮮發物。
  (5)水光注射后7天內禁酒禁煙。

希望大家在進行水光注射之前,都能對以上誤區及注意事項有所了解,避免治療過程中出現不必要的困擾,在輕鬆愉悅的心情中變的美美噠~~

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只因沒有床位 女醫生遭四壯漢毆打

又見傷醫事件!近日,一段“4壯漢圍毆女醫生”的視頻在網絡上廣為流傳。視頻显示,1月5日凌晨1時28分,四川省雅安市人民醫院門診大廳內,1女醫生被4名男子追打。此事確實發生在該醫院,被打女醫生全身多處受傷,正住院治療,當地警方已介入此事。傷害醫生必須受到法律的嚴懲!

網傳11秒傷醫視頻

視頻显示,1月5日凌晨1時28分許,在一醫院門診大樓的“1樓諮詢台大廳”內,多名男子正在追打一名身穿白大褂的女子。奔跑中,女子速度較慢,先是被一深色毛衣男子追上踢了一腳,隨後又被一米色上衣男子截住踢了一腳。隨後,女子被圍在中間,4名男子對其拳腳相加。在幾人身後,還有10多人,全部跟隨上述幾人跑動。其中,有兩人為保安裝扮,在女子被截住圍毆后,與圍觀者一起上前去制止。

有網友爆料稱,此事發生在雅安市人民醫院,被打女子為該院呼吸科醫生。事發前,該醫生前往急診科會診,因為呼吸科暫無床位,便給病人家屬解釋,讓病人先住急診科。在此過程中,雙方發生了言語衝突,病人家屬遂追打女醫生,“手指肌腱都打出來了,皮膚也有缺損,腦殼也被踩到踢的很兇。病情危重,正在神經外科住院。”

醫院回應:視頻屬實

1月5日下午,雅安市人民醫院辦公室負責人證實:網傳視頻屬實。

該負責人介紹,5日凌晨1點多,一名患有呼吸類疾病的患者在其家屬親友的陪同下來到雅安市人民醫院急診科。根據操作流程,呼吸科副主任醫師曹女士前往急診科會診。在此過程中,患者和家屬要求住院治療,但由於近期醫院病人較多,呼吸科所有病床已全部滿員,曹醫生便向家屬進行解釋。

“家屬以為醫院不接待,雙方就有了言語衝突,隨後演變成追打。”該負責人表示,曹醫生在醫院多年,在同事和患者中口碑良好。在此事件中,曹醫生全身多處受傷,目前已經入院接受治療。

當時在場的醫生回顧:“我的心在顫抖!我們的女醫生被4個壯漢打傷,地面、電腦都有她的斑斑血跡,那是無助的吶喊!這些傷人者究竟哪裡來的理直氣壯?在醫療服務期間你也不是上帝,也沒有拿醫生出氣的權利。醫生也是普通人,難道在現代社會裡醫生連人格都低人一等嗎?你也明明知道醫生不是萬能的,為什麼卻偏偏把所有的不幸理所應當地歸結到醫生身上?最後呼籲有關方面妥善處理本事件,給在病床上躺着的醫生一個交代。”

警方:連夜介入已進行立案調查

事發后,在場人員很快報警,雅安市公安局雨城區分局東城派出所隨即出警。“此事關注度很高,警方也很重視。”雨城區公安分局相關工作人員表示,警方連夜介入展開工作,並對此事進行立案調查,目前案件正在進一步調查中。

據日前閉幕的第十二屆全國人大常委會第二十五次會議,有關部門正在修訂、起草相關法律法規,通過立法手段遏制暴力傷醫問題。近年來我國醫療糾紛多發,醫患關係惡化,殺醫、傷醫犯罪現象有所抬頭,因醫患關係引發的矛盾日益成為當前社會的主要矛盾之一。議案建議,通過立法進一步提升法治理念,整合全社會醫療衛生資源,把成熟有效的醫患糾紛管理政策和措施上升為法規條款。根據審議意見,國家衛生計生委目前正在會同國務院法制辦修訂起草預防與處理醫療糾紛的相關條例。

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養生的“三六法”你知道嗎? | 李鐵紅教你養生

一、制怒六法

控制憤怒的六種方法。《內經》雲:“怒傷肝”,極有害健康。制怒有六法:

  1,轉移法。怒氣上涌時離開致怒的環境,有意識地分散注意力,使情緒得到緩解。

  2,吐露法,生氣時,可找知心人盡情傾訴,一吐為快,心中塊壘頓然消失。

  3,忘卻法,通過工作,旅遊或做家務等方法,擺脫使人發怒的思想負擔。

  4,想象法,遇不稱心事,從寬處着想,頭腦自然會冷靜下來。

  5,讓步法,理智的讓步對自己有好處,也會引起別人的同情和諒解。

  6,避免法,盡量避免無謂的糾紛和是非的漩渦。

二、節制六法

明醫學家汪綺石提出調整情志的六種方法。所著《理虛元鑒》雲:在盪(放蕩)而不收者,宜節嗜欲以養精。在滯(郁滯)而不化者,宜節煩惱以養神。在激(亢憤)而不平者,宜節忿怒以養肝。在躁(急躁)而不靜者,宜節辛勤以養力。在瑣屑(狹窄)而不坦夷者,宜節思慮以養心。在慈悲而不解脫者,宜節悲哀以養肺。

簡短概況即節嗜欲以養精,節煩惱以養神,節憤怒以養肝,節辛勤以養力,節思慮以養心,節悲哀以養肺。

三、六心常存

這是清代養生家石天基提出的養心方法。所著《長生秘訣》謂養心須常存安靜心,正覺心,歡喜心,善良心,和悅心,安樂心。

  安靜心指少嗜欲,“深山窮谷之中人多長壽者,嗜欲少而心常安靜所致也”。

  正覺心是指保持正氣,以正壓邪。

  歡喜心指樂觀的情緒,心情舒暢愉悅。

  善良心指憐憫惻隱之心。“人邪我正,人惡我良,人生事,我息事,人害人,我為人”。

  和悅心指待人態度和藹謙遜,平易近人。

  安樂心指苦中求樂,保持心境的舒適。

“每遇不如意事,即將更甚者比之,心即坦然大樂矣”,養心以德行修養為主,情志調攝為輔,二者相輔相成。善於養生的人,德行為主,調養為佐,二者并行不悖,身體自可健康、壽命也可延長。

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口罩,你真的會戴嗎?

新年伊始,我們就看到了一個朦朧的世界,多個地區空氣污染肆虐,難得的晴朗也稍縱即逝,多地連續發布空氣重污染橙色預警,防霾口罩隨處可見。

口罩,你真的會戴嗎?

口罩使用中都有什麼常見問題呢?

1

對口罩的用途差異,口罩防護原理分類,口罩使用方法差別以及口罩使用時限等知識不夠了解,選擇不適用的口罩;

2

不了解口罩使用的技巧,錯誤使用口罩。如公眾戴口罩時不能做到全面遮蓋口鼻,所用口罩不能滿足防護要求,以及重複使用一次性口罩等。

在哪裡選取口罩?

為了減少重污染天氣情況的PM2.5吸入量,維護公眾個體的健康狀況,以下幾點供公眾合理選用口罩時參考。

1

選合適口罩

目前市場上銷售的普通口罩及一次性無紡布口罩對於普通灰塵和大顆粒物可能有一定的阻擋效果,但是對於霧霾、PM2.5 或細菌、病毒等微生物顆粒的防護是不夠的。建議選擇標有KN95或N95(在標準規定的測試條件下,過濾非油性顆粒物最低效率為95%的口罩)、FFP2(最低過濾效率94%)及其以上標準的口罩。此外,消費者在選擇口罩時,除了防護功能外,還要結合使用者的臉型和舒適性等因素進行綜合考慮,以確保有效的防護。

2

正確戴口罩

佩戴口罩前以及摘下口罩前後都應該洗手;口罩有顏色的一面向外,有金屬片的一邊向上;繫緊固定口罩的繩子,或把口罩的橡皮筋繞在耳朵上,使口罩緊貼面部;口罩應完全覆蓋口鼻和下巴;把口罩上的金屬片沿鼻樑兩側按緊,使口罩緊貼面部。佩戴口罩后,避免觸摸口罩;若必須觸摸口罩,在觸摸前後都要徹底洗手。

口罩每次佩戴后,必須進行佩戴氣密性檢查。雙手捂住口罩呼氣,若感覺有氣體從鼻夾處漏出,應重新調整鼻夾,若感覺氣體從口罩兩側漏出,需要進一步調整頭帶、耳帶位置;如果不能取得密合,需要更換口罩型號。

3

適時換口罩

一般來說,隨着防顆粒物口罩使用時間增加,過濾下來的顆粒物會逐漸使濾料堵塞,過濾效率通常會有所增加。但是長時間佩戴,一方面口罩外部吸附了顆粒物等大量污染物,會造成呼吸阻力的增加;另一方面口罩內部也會吸附呼出氣中的細菌、病毒等。因此建議佩戴者根據口罩的呼吸阻力和衛生條件的可接受程度適時地更換口罩,但是如果接觸過傳染性環境,或發現部件壞損,如鼻夾丟失、頭帶斷裂、口罩破損等時,應立即更換。一次性口罩不應重複使用。

4

特殊人群配戴防護口罩的注意事項

佩戴口罩會增加呼吸阻力和悶熱感,不是每個人都適合佩戴口罩。特殊人群選擇防護口罩務必小心謹慎:

(1)孕婦佩戴防護口罩,應注意結合自身條件,選擇舒適性比較好的產品,如配有呼氣閥的防護口罩,降低呼氣阻力和悶熱感。佩戴前應向專業醫師諮詢,確認自己的身體狀況適合;

(2)老年人及慢性病患者身體狀況各異,如心肺疾病患者佩戴后,會造成不適感,甚至會加重原有病情,這些人應尋求醫生的專業指導;

(3)兒童處在生長發育階段,而且其臉型小,一般口罩難以達到密合的效果,建議選擇正規廠家生產的兒童防護口罩。

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研究小組把用ips細胞製作的視網膜前期組織移植到老鼠雙眼中

研究小組把用ips細胞製作的視網膜前期組織移植到老鼠雙眼中,令其變成視細胞。這樣的10隻老鼠中,有4隻變得在房間有光亮後會逃走,恢復了感光功能。

報道還稱,在該實驗中,移植的部分不足全視野的5%。如果擴大移植範圍,恢復率有可能增大。

研究小組的項目帶頭人高橋政代等2014年在全球首次使用ips細胞製作的視網膜色素上皮細胞,移植給因“滲出型老年黃斑變性”而視力減弱的患者,手術獲得了成功。該手術雖然具有維持視力的效果,但從檢查上未能確認是否恢復了感光功能。

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聚甘新

肉毒素可以把肌肉變鬆弛?怎麼還能緊緻提升呢?

很多求美者提到一個問題,問肉毒素botox面部提升、緊緻輪廓的原理是什麼,會不會有什麼副作用等等,鑒於大家不是太了解,八大處整形醫生王克明特意整理這篇文章,詳細為大家講解一些肉毒素的面部塑形、提升的原理,讓你全面了解肉毒素。

一、肉毒素提升面部的基本原理

1、關於肌肉提升原理解析

面部肌肉多為條狀肌肉,每條肌肉就像一個寬粗的橡皮筋,本身具有收縮力,也就是所說的張力,肉毒素的原理就是讓肌肉的這種張力降低或消失,在肌肉的中間打,中間就鬆弛向兩邊拉緊,在下邊打,上邊就拉緊,上邊打下邊就拉緊,這就是肉毒素調整面部肌肉平衡力的基本原理。

2、關於面部輪廓提升的道理

明白了這個作用,你就明白為什麼肉毒素可以緊緻輪廓了,按道理肌肉鬆弛了不是應該下垂嗎?這裏的關鍵就是醫生在注射的時候,只是在肌肉的局部做了點狀的注射,而並不是麻痹全部肌肉,因此當你感覺那裡不夠緊緻,就去調節相關的肌肉,就能起到面部提升的作用,說白了就是多點調整面部肌肉群,讓肌肉帶動面部皮膚從而起到提拉拽的作用。

3、關於面部解剖學的基本知識

如果你始終搞不懂原理,那你一定是不懂解剖學,所以要去看看面部解剖學,面部肌肉分為表情肌和咀嚼肌兩種,肉毒素整形主要是作用於表情肌,肌肉本身是具有收縮力的,也就是張力,當一邊收縮力強的時候,就會帶動另一邊的肌肉或皮膚髮生位置的移動,肉毒素正是採用了這種原理。

4、關於肉毒素的臨床應用和選擇

面部提升一般會採用進口肉毒素botox和國產的蘭州衡力,目前國內獲得批準的產品也只有這兩款肉毒素,在整形領域運用最多就是瘦腿和瘦臉,而實際上肉毒素的功效遠不止這些,綜合起來共有三大功效為:除皺(動態紋)、塑形(瘦咬肌、瘦腿、眼台肥厚、火雞脖子)、面部提升(緊緻輪廓線、飛揚眉、露齒笑、微笑唇、鼻塑形),其他方面還包括治療腋臭、改善膚質、減弱毛孔粗大等;

二、肉毒素麵部提升的臨床實戰經驗

1、求美者質疑:肉毒素能提升面部是什麼原理?

臨床上基本原理是改變面部肌肉群的力學平衡,通過選擇性鬆弛面部特定肌肉的某個或多個節點,從而起到提拉拽的作用,進而帶動皮膚髮生改變,實際上是巧妙利用了人體肌肉本身的張力和肉毒素自身的作用原理。

2、不是把肌肉給鬆弛了嗎?怎麼還能緊緻呢?

面部肌肉大部分是一條一條的肌肉束,像一根根橡皮筋一樣,醫生注射肉毒素也只是做單點和局部的肌肉鬆弛,並不是讓整條肌肉都鬆弛,所以當你打下邊的時候,下邊就鬆弛,上邊就拉緊;打下邊的時候,下邊變鬆弛,上邊就拉緊;打中間的時候,中間變鬆弛,兩邊就拉緊;所以只要不是麻痹整條肌肉束,是不會出現肌肉鬆弛現象的。

3、要是臉上都打了肉毒素,會不會導致面部僵硬啊?

這項技術在臨床上已經非常成熟了,不會出現你說的情況,但如果技術不行,注射不好還是會出現這種情況,所以面部提升對醫生的注射技術要求非常高,需要醫生非常熟悉面部解剖學,還要有大量的臨床經驗,既要把握好注射量,還要把握好注射點位和層次,只要科學合理的去做,是可以達到非常好的緊緻提升作用的。

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陳協利:齶裂患兒為什麼會出現語音問題呢?

由於齶裂孩子構音器官不夠健全,比如齶部的裂開、軟齶肌群功能不良或牙齒明顯的咬合不正常,這些都是引起語音功能障礙的因素。

在接收語音治療前,我們應該通過音素、鼻咽纖維鏡、語音頻譜儀等手段進行語音的評估與診斷,這應該在2歲左右進行。

雖然,齶裂畸形患者的語音障礙有一些共同特點,但是不同的畸形類型、不同的畸形程度、不同的患者,其語音障礙存在有變化多樣的、明顯的個體差異。

齶裂患者語音障礙的特點主要包括:

①齶裂畸形患兒通常都伴有語音發育遲緩。

②齶裂患者發混合音比發輔音困難,發輔音比發元音困難。

③受影響最大的是發摩擦音和爆破音。

④發輔音時口內氣流壓力低,因而發音不清。

⑤發非鼻音時,氣體從鼻孔分流,出現鼻腔漏氣。

⑥發非鼻音時,尤其是發[i]或[u]時,出現鼻腔共鳴,發生過度鼻音。

⑦發鼻輔音時,如[m]、[n],缺乏鼻腔共鳴,出現過低鼻音(感冒語音)。

⑧為補償原發或術后仍然存在齶咽閉合不全,通過將發音部位后移的方式來發音,出現代償語音。

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