流感為何會奪命? 7大高危險族群宜提高警覺_隱形矯正

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赴公共場所時,除了配戴口罩避免飛沫傳染,因流感病毒可以短暫存活於物體表面,因此像是門把、扶手、電梯按鈕等,都可以成為傳染途徑,因此也應勤洗手,才能杜絕流感找上門。

一名黃小姐因高燒、咳嗽、全身酸痛等症狀就醫檢查,確診為B型流感,但服藥後仍咳嗽不止,醫師詢問病人旅遊史及群聚狀況,卻讓黃小姐忍不住傷心透露,明明自己採自主隔離,但自己65歲父親也出現同樣症狀,且還被送至加護病房,經檢驗結果為A型流感;蔡宛臻醫師指出,主要因黃小姐的父親本身罹患糖尿病,加上可能與生活周遭接觸的流感病人接觸導致被傳染。

接觸流感病人風險高 高為族群須警惕

多數患者罹患流感,即使不需用藥治療,也能自行痊癒,僅少數患者會併發像是肺炎、腦炎、心肌炎等重症,嚴重恐死亡,又以老年人、嬰幼兒、孕婦、免疫功能不全、肥胖、糖尿病、心血管疾病等為高危險族群;台大醫院生醫園區分院感染科蔡宛臻醫師表示,一旦罹患流感,發病後應盡快就醫治療,回家後也應採自主隔離,配戴口罩、勤洗手,才能避免身邊親朋好友受到傳染。

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杜絕流感找上門 勤洗手是關鍵

治療上,政府目前針對高風險族群提供公費流感藥物,除了減緩流感症狀,且降低重症及死亡發生,也能提早清除病毒並縮短可傳染期,若符合條件者,應把握48小時內就醫用藥效果最好;蔡宛臻醫師表示,赴公共場所時,除了配戴口罩避免飛沫傳染,因流感病毒可以短暫存活於物體表面,因此像是門把、扶手、電梯按鈕等,都可以成為傳染途徑,因此也應勤洗手,才能杜絕流感找上門。

減少出入公共場所 出現症狀應配戴口罩並就醫

面對嚴重特殊傳染性肺炎疫情升溫,雖症狀與流感類似,但目前仍無疫苗可預防,也無藥物可醫治,因此除了勤洗手、戴口罩,也應避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所;蔡宛臻醫師強調,若有發燒或呼吸道症狀出現時,除了應配戴口罩,且咳嗽或打噴嚏時掩住口鼻,就醫診斷時,應主動告知旅遊史及接觸史,才能真正保護自己也保護他人。

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防群聚感染! 高醫「這三樣」到位全面監控_隱形矯正

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醫護人員在負壓隔離病房照顧確診或是風險高的疑似病人其感染風險高,為減少醫護人員與病人的接觸頻率,高醫負壓隔離病房特別引進三項科技設備提供智能照護,包括非接觸式監控設備、平板電腦簽署同意書及視訊心理關懷等。

國內發生一起醫院內群聚事件,北部某醫院有1名清潔人員及3名護理人員確定感染嚴重特殊傳染性肺炎(俗稱武漢肺炎),高雄醫學大學附設中和紀念醫院防疫再升級,負壓隔離病房即時起啟動非接觸式監控設備,透過科技進行24小時體溫監測、呼吸及心跳等生命徵象,減少醫護人員與病人之間的接觸;連病人的簽名,也由平板電腦替代,減少紙張、汙物等傳遞。

遠端觀察病人體溫、心跳等資訊 減少接觸防疫

高醫資訊室莊仙妃主任表示,醫護人員在負壓隔離病房照顧確診或是風險高的疑似病人其感染風險高,為減少醫護人員與病人的接觸頻率,高醫負壓隔離病房特別引進三項科技設備提供智能照護,包括非接觸式監控設備、平板電腦簽署同意書及視訊心理關懷等。

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其中非接觸式監控設備可於遠端觀察病人的體溫、心跳及呼吸等,透過熱點形成影像的方式進行照護,從螢幕上看不到病人的臉,既能保護病人的隱私,更可減少醫護人員與病人之間的直接近距離接觸。

負壓隔離病房戒備狀態 醫護人員進出全副武裝 
高醫負壓隔離病房護理長胡嘉桂表示,過去負壓隔離病房病人每天至少量測3次體溫,護理人員皆須穿著防護衣帽全副武裝進入病房,有一定程度的感染風險,有了非接觸式監控設備後,可24小時隨時監測病人的體溫,減少護理人員進入病室量測的次數。

平板電腦簽屬同意書,則是以影音方式存檔,取代傳統病人紙本簽署,完整建立無紙化的簽署管理程序。

隔離病人出現情緒困擾 精神科醫師視訊安撫

另外,在目前隔離照護病人中約有一成的病人出現情緒困擾,需要後續心理及藥物協助,高醫特別啟動病人關懷,由精神科醫師透過視訊,隔空撫慰病人身心靈健康。高醫透過智慧科技防疫,即時掌握高風險病人身心狀況,對醫護人員及病人都有助益。

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新冠肺炎大流行 各國大興「幽默」防疫_隱形矯正

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為傳達正確資訊,各國進行衛教宣傳之際,也開始使用各種KUSO、幽默的歌曲、舞蹈和口訣,加強新冠肺炎的衛教與呼籲,快來看看各國怎麼做。

新冠肺炎有全球大流行趨勢,各國紛紛發生口罩之亂、酒精、衛生紙之亂,台灣行政院長蘇貞昌日前以「咱只有一粒卡臣!」搞笑文宣引起民眾轉傳分享,獲日本節目熱烈討論。為傳達正確資訊,各國進行衛教宣傳之際,也開始使用各種KUSO、幽默的歌曲、舞蹈和口訣,加強新冠肺炎的衛教與呼籲,快來看看各國怎麼做。

越南創作洗腦歌 衛教資訊唱出口

根據《Vox》報導,越南衛生機關與知名歌手Min 和Erik合作,創作洗腦歌曲。歌詞介紹了新冠肺炎的起源來自中國武漢,並教導民眾如何預防,「我們來洗手,搓搓搓搓手……」搭配可愛的可通動畫,2月上傳至今累積瀏覽量6百萬次以上。

一名越南舞者更根據歌曲編導了一防疫舞,分享在IG上,並加上hashtag ,要求粉絲模仿挑戰,舞蹈動作包含WHO建議的6種洗手步驟。

美式幽默引共鳴 結合當地民情

在美國華盛頓州,3月10日將進行總統初選,華盛頓州秘書發布一則,以rap形式提醒選民不要用嘴巴舔信封,來密合即將郵寄的選票。

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美國德州則結合當地民情,當局以「你剛切完墨西哥辣椒,必須趕快把手上的辣醬洗掉那樣洗手」獲得民眾共鳴,立即成為熱搜。

亞洲搞笑又搞怪 幽默防疫

在新加坡,則拍攝了短片,告知民眾誤信謠言、勤洗手、別恐慌等資訊,影片以一名演員揣摩民眾對病毒的錯誤反應,再由另一名演員破解,並教導正確的應對方式。該影片上傳至youtube頻道。

在伊朗,一名拍攝了一部音樂短片,他扮演一名交響樂團指揮,一邊引導磅礡的音樂,一邊搞笑融入洗手的正確姿勢,以及打噴嚏的遮掩方式。

至於重災區中國,網民也發明了不用握手的打招呼方式─「」,影片中一名男子下了公車,路旁的朋友想上前握手,兩人突然想起病毒紛紛退後,最後互相以腳掌「give me fine」方式完成問候,也引起四周行人模仿。

根據《環境衛生》研究,只有5%美國人正確洗手,這些搞笑、幽趣的影片,在疫情艱難之際,微笑以對,並讓更多人獲得正確的衛生知識。

參考資料:

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孕媽咪防疫須知 面對新型冠狀病毒的三大QA_隱形矯正

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面對新型冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)疫情持續延燒,針對孕媽咪要如何進行產檢,以及關於新生兒的注意事項又有哪些?由婦產科醫師以三大QA,提供深入淺出的專業解答。

面對新型冠狀病毒疾病(COVID-19,武漢肺炎)疫情持續延燒,在這一波疫情流行的期間,大家對於是否可以到醫院進行產檢充滿疑慮,針對孕媽咪要如何進行產檢,以及關於新生兒的注意事項又有哪些?由婦產科醫師以三大QA,提供深入淺出的專業解答。

配戴外科口罩、勤洗手 做好個人衛生習慣

恩主公醫院婦產科主任王鐸聲醫師表示,疫情流行期間更需要如期進行檢查。孕婦是容易感染新型冠狀病毒的族群,疫情流行期間應進行定期產前檢查,並密切注意胎動變化,有妊娠期合併症或併發症者要適當增加產檢次數,同時醫院皆有完善的防疫措施,提醒大家進出醫院配戴外科口罩、勤洗手、回家後立即更換衣物並沖澡,做好個人衛生保護自己。

Q1、武漢肺炎會透過胎盤 母子會垂直感染嗎?

根據2020年2月發表於醫學期刊《The Lancet》報告,記錄9名懷孕晚期且感染新型冠狀病毒的入院症狀和新生兒狀態,研究團隊在分娩時抽取羊水、臍帶血、新生兒口咽表皮細胞以及母乳,都沒有發現新型冠狀病毒存在。

但是,在武漢兒童醫院2月5日確診的2例新生兒新型冠狀病毒,母親為新型冠狀病毒確診患者,因此,專家推測可能存在母嬰垂直感染傳播途徑。

Q2、若有疑似及未痊癒確診病例 可以餵母乳嗎?

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目前為止尚未發現新生兒哺乳感染病例,但新型冠狀病毒是否通過胎盤垂直傳播,或出生後通過母乳傳播仍不清楚,所以對確診新型冠狀病毒的媽媽,新生兒立即按病毒感染留成隔離觀察2週,不要進行哺乳。

Q3、新生兒若符合那一個條件 需要進行檢查?

新生兒新型冠狀病毒感染的途徑,可能有母嬰垂直傳播、密切接觸傳播及飛沫傳播(家庭成員間、家庭來訪者)、醫院內感染,所以符合以下任一條件的寶寶需進行檢查:

1. 孕產婦確診或高度疑似感染者

2. 孕產婦密切接觸家人確診或高度疑似感染者

3.  新生兒出生後家庭照護人員有確診和高度疑似感染者

新生兒用品勤消毒 房間定時開窗保持通風

雖然台灣目前未出現孕婦確診案例,但仍須做好防疫工作。王鐸聲醫師指出,在照顧新生兒方面,應盡量減少照護人員、房間定時開窗通風、照護人員勤洗手、對新生兒的用物做好消毒(高溫或75%酒精)等,密切觀察新生兒體溫、吃奶、呼吸、黃疸等變化,若有不適隨時就醫。若媽媽確診或疑似感染,建議新生兒至少隔離14天,新生兒如出現發燒、咳嗽、呼吸困難、精神反應差、吃奶差、反覆嘔吐等症狀應及時就診。

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武漢疫情致原料藥拉警報? 食藥署嚴正駁斥_透明牙套

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呼籲於防疫期間,流傳散播不實缺藥,足生損害於公眾或他人,將依嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第14條及刑法第313條規定,移送司法機關偵辦,最高可處三年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣三百萬元以下罰金。

隨著新冠肺炎疫情影響,各行各業影響不容低估,日前有關媒體報導指出,武漢肺炎將影響國際原料藥斷鏈,恐有藥品短缺疑慮,對此,食藥署嚴正駁斥網路流傳之不實缺藥訊息,同時呼籲於防疫期間,流傳散播不實缺藥,足生損害於公眾或他人,將依嚴重特殊傳染性肺炎防治及紓困振興特別條例第14條及刑法第313條規定,移送司法機關偵辦,最高可處三年以下有期徒刑、拘役或科或併科新臺幣三百萬元以下罰金。

保障民眾用藥權益 因應疫情已預作應變措施

為因應疫情長期發展,食藥署表示,目前已預作多項應變措施,包括盤點可能受影響之原物料、鼓勵業者先行尋找原料藥之替代來源、加速審查業者原料藥相關申請案,並已研擬相關補貼措施,降低業者取得原料藥增加之成本負擔。

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我國製藥原料源自中國佔比僅3-4成 且有其他國家可供替代

另外,我國製藥業者原料藥源自中國佔比約3-4成,自春節前即超前規劃應變作為,與製藥相關公協會合作並召開多次會議討論,業界表示一般原料藥維持3-6個月以上庫存,且多有其他國家來源可供替代,目前亦積極尋找更多其他原料藥來源;後續亦加速審查自用原料及新增原料藥來源申請案,以確保業者取得所需原料藥,避免藥品短缺。

藥物供應短缺預先通報 助減緩缺藥風險發生

食藥署強調,「缺藥(Drug shortage)」是指「臨床上為必要性且無可替代之藥品」發生供應短缺的情形,倘能經廠商及醫療人員的預先通報,由食藥署啟動藥品短缺評估暨後續處理機制,於接獲藥品短缺通報後,立即評估替代藥品或替代療法,可減緩發生缺藥之風險,經評估有其他替代藥品或治療方法,則不屬缺藥問題。

最後,食藥署呼籲,醫療機構勿因恐慌提高庫存等,並請業者依適當供貨比例,將藥品供貨至醫療機構及藥局,以避免有供應分配不均之情形。

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胃脹氣好難受! 6項自我檢視中了沒?_隱形矯正

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胃脹氣大多與生活飲食習慣不良有關,若經生活飲食習慣調整後,症狀大多可以改善。

胃脹氣是現代人非常普遍的胃部毛病,最明顯的症狀是「上腹部飽脹感,常伴隨打嗝(或稱噯氣)或放屁。

新竹馬偕醫院營養醫學中心主任暨胃腸肝膽內科主治醫師陳青富指出,上門求診的病人之中,十之八九會有「胃脹氣」的困擾,常常嗝氣,甚至自覺上腹部明顯外凸,擔心是不是長了「壞東西」而來就醫。

胃脹氣大多與生活飲食習慣不良有關,若經生活飲食習慣調整後,症狀大多可以改善。若症狀仍持續1週以上,或伴隨噁心嘔吐、吐咖啡色食物殘渣(代表有血液混雜其中),並有體重下降等現象,可能是嚴重胃病、甚至胃癌的危險徵兆,建議就醫做進一步胃鏡檢查。

1、氣從口入

這類的胃脹氣多半是飲食習慣不良引起,例如暴飲暴食、吃飽後立刻躺著或趴著、邊吃東西邊說話,喜歡吃油膩的食物、喝氣泡性飲料、嚼檳榔、口香糖或抽菸,不知不覺吞嚥了很多空氣到胃裡。

2、氣由腸生

胃與腸是相連的,若是嗜食容易產氣的食物,如豆類、牛奶、番薯、芋頭、馬鈴薯、高麗菜、洋蔥、綠花椰菜、茄子、麵包、甜點、汽水、可樂等碳酸類飲料,進入腸道後大量產氣,也會致胃脹氣。

3、不動氣滯

缺乏運動的人容易胃脹氣,胃腸少了運動刺激、胃蠕動差、排空差,就會脹氣。建議在飯後,應或站或坐、休息30分鐘,然後起身走一走、散步,有助於胃腸蠕動幫助消化,但切記不要激烈運動。

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4、病致氣生

腸胃道疾病可能會產生脹氣的症狀,例如胃炎、消化性潰瘍、肝膽胰疾病、腸躁症、腸胃腫瘤異物阻塞等。一般的胃脹氣,只要改善飲食習慣,細嚼慢嚥、減少攝取產氣食物,多半可以不藥而癒,但若是持續脹氣不改善,就要考慮可能是疾病引起。

5、壓力

壓力太大,容易使胃部蠕動和胃酸分泌失常,胃排空變差、會造成胃脹氣。可以自我觀察,工作或學業壓力大時,是否特別容易有胃脹不適的現象,應學習紓解壓力,有助改善此問題。

6、藥物引發

服用部分降血壓藥物或止痛藥物,容易引發胃脹氣。

不僅如此,若為久坐不動的上班族,或是職業大客車、計程車司機、鼻子過敏或鼻竇炎病人、老年人、長期臥床病人、慢性病患都 是高危險群,日常生活中,應養成良好的飲食習慣、細嚼慢嚥,避免產氣的食物或高脂肪、油炸食物,並適當的運動,幫助腸胃正常蠕動。

如果是臥床或老人家行動不便者,建議看護者每天至少3次,在臥床患者飯後12小時後,於其肚臍邊塗上薄荷油或脹氣膏,以順時針方向輕輕按摩,協助腸胃蠕動。另外,補充益生菌、給予促進胃排空及消脹藥物,以及紓解壓力都有助於緩解胃脹氣;但若脹氣持續不消,伴隨噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、黑便血便、發燒、體重減輕,應該進一步檢查。

(文章授權提供/常春月刊)

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眼前老是有陰影跟著… 竟是愛用手機追劇惹的禍_隱形矯正

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後玻璃體剝離雖大部分並無緊要,但若併發粘連牽引,就恐引起網膜裂孔剝離、玻璃體出血等影響視力,因此若有相關症狀出現時,應盡快就醫檢查,避免症狀加劇。

一名未有糖尿病、高血壓病史的年輕女士,因長時間使用手機追劇,導致左眼眼前內側上方有一塊陰影,且不僅看東西緊緊跟著,還感到厚厚的感覺,擔心是黃斑部病變,因此就醫檢查,進一步詳細檢查後,確診為左眼急性黃斑部份玻璃體剝離,且有部分纖維化後膜粘連在黃斑部外側,才使患者眼前感到有陰影擋住,所幸黃斑部並未被拉扯,才未使症狀加劇。

玻璃體會隨年齡退化 漸漸導致剝離

玻璃體在人體眼球內部,有如洋菜凍般的膠狀物質,佔了4/5的體積,但隨年齡增長加上用眼情況,會逐漸退化,這時膠狀物質就會開始液化;臺北市立聯合醫院和平婦幼院區眼科主治醫師黃哲宏指出,當緊貼在網膜的玻璃體後膜受到的支撐度變弱時,就會逐漸脫離網膜縮到玻璃體腔中央,導致玻璃體剝離。

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檢查先排除黃斑部病變 再經掃描判讀確診

黃哲宏醫師說明,後玻璃體剝離只是玻璃體退化的一個階段,雖不會影響視力,但也無法復原,但患者視野外側會出現單一個像蚊子飛舞的黑點,主要因原本圍繞視神經盤的纖維組織,變成在剝離的後玻璃體膜上一較緻密的環狀構造,檢查後得先排除是否有黃斑部病變,再經掃描判讀確診。

有相關症狀別輕忽 應盡快就醫檢查

此外,若後玻璃體膜與周邊網膜有沾黏,後玻璃體膜會牽動網膜,產生機械性刺激而出現閃電一樣的光芒,就形成光視症,連閉眼睛也看得到,但若為玻璃體網膜牽引太強,恐導致網膜裂孔或玻璃體出血,甚至若合併發生網膜剝離,就會合併視野與視力變化;黃哲宏醫師提醒,後玻璃體剝離雖大部分並無緊要,但若併發粘連牽引,就恐引起網膜裂孔剝離、玻璃體出血等影響視力,因此若有相關症狀出現時,應盡快就醫檢查,避免症狀加劇。

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【口罩2.0第四輪開跑】上一波沒買才能買 16日取貨_上唇定位

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第四輪仍未開放預購兒童口罩,須在實體藥局等購買。

口罩實名制2.0第四輪自8日開放登記,10日晚間8時前可使用健保卡、自然人憑證或健保快易通APP認證預購口罩。13日前須完成繳費,取貨時間為16日到29日。

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健保署表示,第四輪預購主要提供給未參與第三輪(1日至3日)登記的民眾預購,因此已參加第三輪網路預購口罩者,須等到下一輪(15日起)才可預購。

為方便民眾領取口罩,第四輪的取貨地點除了原先的四大超商之外,新增全聯福利中心與美廉社門市。此外,第四輪仍未開放預購兒童口罩,須在實體藥局等購買。

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莫輕忽遭輾壓傷口 出現水泡和黑班時快就醫清創_隱形矯正

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王冠智醫師提醒,筋膜分離外觀本來就較不容易察覺,嚴重時恐造成缺血導致壞死,不得輕忽嚴重性。

不慎遭輾壓的傷口可別輕忽,除了外觀的撕裂傷外,要小心是否有撕脫傷情況;臨床上,一名80歲林阿姨,騎車時不慎和貨車擦撞,造成手掌和小腿下部剛好被貨車輪胎輾壓,緊急送往醫院治療,經開刀後,施以骨折固定及傷口清創併止血,經過3至4天觀察期,後續皮膚開始出現水泡和黑斑,確診為撕脫傷現象,因此再安排住院治療。

撕脫傷導致皮膚缺乏血液 恐使皮膚出現壞死

撕脫傷就是皮下筋膜和上層皮膚跟脂肪層因為分離,導致皮膚可滑動,尤其臨床上許多類似遭輾壓過皮膚的案例,往往患者與家屬都容易低估傷口嚴重度;安南醫院整形外科醫師王冠智指出,撕脫傷會造成穿通支經的血流被阻斷,導致皮膚缺乏血液,才會使患者經3至4天後皮膚已開始出現水泡、黑斑等壞死症狀,這時就給透過多次清創手術和植皮甚至局部皮瓣重建來處理。

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手術治療效益佳 有效降低患者疼痛

治療上,若為無移位的鎖骨骨折或斷端處去壓迫皮膚,可採保守治療,透過三角巾來保護受傷手臂,約3個月左右就可初步癒合,但若移位過多的情況,則得採以開刀固定骨折較佳;骨科醫師許峻誠指出,根據臨床醫學資料顯示,手術治療會比保守治療效益更佳,尤其隨著醫療技術進步加上鎖定骨板的發明,不僅能服貼骨頭,骨釘也較不易鬆脫,有效降低疼痛度,且改善鎖骨骨折癒合不良所導致肩部外觀變形等後遺症。

經清創且植皮方式 患者已能恢復行走

此個案經後續接受清創手術去除壞死皮膚,且採以植皮方式來重新置換全小腿下部及足背三分之二的皮膚,連續追蹤3個月,目前已能正常恢復行走;王冠智醫師提醒,筋膜分離外觀本來就較不容易察覺,嚴重時恐造成缺血導致壞死,不得輕忽嚴重性。

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防疫在家當沙發馬鈴薯 當心這病突襲上身_上唇定位

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中風高危險群,在家也要動一動,如有疾病徵兆,要把握黃金治療3小時緊急送醫。

防疫期間,大多數人都不敢趴趴走,但少動的結果可能誘發疾病!一名78歲患有糖尿病、高血壓和心血管疾病的楊姓老奶奶,雖然乖乖吃藥,但因外出活動時間變少,加上長期久坐宅在家,突發中風,經緊急送醫撿回一條命,並回復正常作息。醫師提醒,中風高危險群,在家也要動一動,如有疾病徵兆,要把握黃金治療3小時緊急送醫。

少動潛藏腦中風風險 情緒不穩恐成危險因子

高醫神經科醫師周秉松表示,受到新型冠狀病毒疫情影響,很多人因居家隔離、檢疫、或害怕被他人感染,而改變生活作息,最常見的是減少外出活動,大部分時間都待在家裡,很可能因運動量減少,潛藏腦中風之風險。

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周秉松醫師指出,腦中風是台灣第四大死因,中風後常伴隨不同程度的失能,嚴重者無法自理生活;高血壓、糖尿病及高血脂等高危險群,可能因疫情流行期間運動量減少,使得三高的控制變差,甚至因擔心疫情而導致情緒不穩或暴飲暴食,都會加重腦中風危險因子的惡化。

久坐易血栓 超過7小時中風、死亡風險增

疫情期間,長時間在家坐著看書、使用手機或是看電視,沒有起身動一動,加上缺乏足夠水分補充,容易產生血栓,阻塞腦部血管而中風。文獻指出,成年人每日久坐超過7小時,中風及死亡率都會增加;美國CNN最近報導,有較多之健康年輕患者罹患腦中風,事後被確診為新冠病毒感染者。

牢記G-FAST口訣 把握3-6小時黃金治療期

周秉松醫師提醒,中風可分為「腦梗塞」及「腦出血」,其中腦梗塞超過7成,家人平時可牢記「G-FAST」口訣,幫助記憶腦中風相關症狀,G-FAST分別指的是眼球轉動受限(G:Gaze)、臉部(F:Face)嘴角不對稱、手臂(A:Arms)平舉時下垂、言語(S:Speech)說話不清楚及即時送醫(T:Time)等,由於急性腦梗塞之治療有3~6小時的時效性,務必將病人緊急送醫診治。

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