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（一）男性急性淋病的臨床表現
男性急性淋病以排尿困難和尿道有膿性分泌物為主要係列症狀。
1、尿道口紅腫、發癢及輕微刺痛，繼而有稀薄黏液流出，嚴重者有輕度腫脹，引起排尿困難。
2、24小時以後，紅腫發展到整個陰莖頭及部分尿道，尿道黏液性分泌物漸多，衝出尿道口外溢。
3、感染數日後，淋病雙球菌侵及整個前尿道，膿液流向尿道口而溢膿。
4、因大量淋病雙球菌感染和膿液不斷刺激尿道口而形成尿道口外翻。用手從陰莖根部向尿道口擠壓，可將膿液或粘液擠至尿道口排出。
5、兩側淋巴結可輕度腫大、壓痛。
6、尿道疼痛表現為微痛或重痛，小便排尿疼痛加劇，尤以剛開始排尿時更痛。因排尿時疼痛，不敢排尿，而有排尿中斷現象。
7、陰莖也常因疼痛而勃起。陰莖微彎微痛，與性慾勃起不同。同時伴有腹股溝淋巴結炎、腹股溝處疼痛、腹股溝淋巴結腫大、壓痛。可發生急性前列腺炎、急性精囊炎、急性附睾炎、急性精索炎等並發症。
8、可有腰酸、腰痛、會陰及附睾劇烈疼痛、射精疼，甚至血精等症狀，病情嚴重者可伴有全身寒戰、發熱。
9、急性尿道炎經1—3週後，症狀逐漸減輕，化膿、排膿減少，黏稠的黃白色膿汁漸漸變成少量稀薄性分泌物。6週後尿道分泌物可完全消失，而進入靜止期或慢性期。此時常被病人忽視或自認為已自愈。在靜止期間常因過度性交、酗酒、勞累等原因，又可轉為急性發作期。二者交替發生。由於炎症的反復發作，導致疤痕形成而引起尿道狹窄。

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帶狀皰疹帶狀皰疹簡介:帶狀皰疹俗稱“蛇丹”、“纏腰龍”或“蜘蛛瘡”，由一種叫水痘-帶狀皰疹的病毒感染引起，是累及神經和皮膚的常見皰疹性皮膚病。當兒童初次感染這種病毒時，可發生水痘，或者不發病而成為隱性感染，此時病毒潛伏在腦或脊神經節內，當發生感冒、惡性腫瘤、免疫性疾病、接受放射或化學藥物治療，人體抵抗力降低時，會誘髮帶狀皰疹發病。一.急性帶狀皰疹的治療治療目的是止痛、縮短病程、減少後遺痛發生率。神經阻滯療法是目前治療帶狀皰疹最有效的療法之一，實施越早效果越好。從20世紀80年代開始，疼痛診療在我國廣泛普及並迅速發展，其中重要的治療手段就是神經阻滯。該療法具有鎮痛效果確切、副作用少、可有效打斷疼痛惡性迴圈、改善疼痛局部血液迴圈狀態等特點，深受廣大患者喜愛。它不僅有治療、止痛的作用，還有預防、診斷、鑒別診斷某些疾病的作用。它和哪疼打哪的“封閉”有根本的區別，通過神經阻滯技術，可以把特定的治療藥物直接注射到病灶或病變的神經根、幹周圍，真正使人體所需的藥物直達病灶。早期神經阻滯可達到：鎮痛效果，促進治愈，預防後遺痛的發生。神經阻滯是疼痛門診重要的治療方法，它的治療範圍極其廣泛。局部處理皰疹出現後，局部皮膚要保持清潔，避免繼發感染。可用醫用酒精或龍膽紫塗於患處，並用無菌紗布覆蓋於患處，這樣一是為了保持局部清潔乾燥，二是為了避免皮膚與衣服的摩擦而誘發劇痛。藥物治療鎮痛藥：常用藥物為奇曼丁，此要為中樞鎮痛藥，按醫囑服用，能有效減輕疼痛。皰疹發作期疼痛的有效控制，有利於後遺痛的發生。抗病毒藥：口服阿昔洛韋或板藍根沖劑、肌注單磷酸腺苷等。抗病毒藥可減輕急性期疼痛、縮短病程。維生素B族藥物，該類藥物是神經營養藥，有利於受損神經的修復。糖皮質激素：氯羥強地鬆等，可減輕本病急性期疼痛，縮短病程，減少後遺痛。二. 慢性帶狀皰疹後遺痛的治療這種疼痛性疾病是醫學界極其難治的頑癥之一。我們疼痛門診通過多年來的不斷探索研究採用以下方法，取得了較為滿意的陣痛效果。1．局部治療可用粉狀阿司匹林或辣椒素局部貼敷。2．藥物治療現在有種日本進口的生物製劑神經妥樂平，該藥是運用牛痘疫苗接種家兔的皮膚組織的提純精緻液，具有神經系統和免疫系統的細胞功能修復作用，且有止痛作用，是一種較新且療效較好的治療皰疹後遺痛的藥物。還可配合鎮痛藥如奇曼丁等；抗抑鬱藥如阿米替林等複合應用。3．疼痛治療儀治療隨著疼痛學的發展，在疼痛學理論指導下已研製出許多專門用於治療疼痛的儀器，如經皮電刺激、鐳射、超鐳射疼痛治療儀等等，已成為治療該病的有效手段之一。4．神經毀損治療根據疼痛部位選擇性地毀損傳導疼痛的神經，如椎旁體神經和交感神經，可達到長期緩解疼痛的目的。視情況還可應用定位腦手術破壞大腦中的疼痛中樞等，可有效控制帶裝皰疹後頑固性疼痛。總的來說，得了帶狀皰疹既不要害怕，也不要輕敵。在發病早期就應積極治療，不僅可促進皰疹早日癒合，減輕疼痛，並對預防帶狀皰疹後遺痛的發生具有積極意義。

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抗病毒治療，合併感染用抗生素。口腔，咽喉的皰疹，可以用口腔炎噴霧劑或西瓜霜噴霧劑，一天三四次噴霧患處，緩解疼痛，促進皰疹癒合。

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無並發症淋病患者經推薦方案規則治療後，一般不需複診作判愈試驗。治療後症狀持續者應進行淋球菌培養，如分離到淋球菌，應做藥物敏感性試驗，以選擇有效藥物治療。經推薦方案治療後再發病者，通常是由再感染引起，提示要加強對患者的教育和性伴的診治。持續性尿道炎、宮頸炎或直腸炎也可由沙眼衣原體及其他微生物引起，應進行針對性檢查，以作出判斷，並加以治療。部分淋菌性尿道炎經規則治療後，仍有尿道不適者，查不到淋球菌和其他微生物，可能是尿道感染受損後未完全修復之故。
淋菌性眼炎患兒應住院治療，並檢查有無播散性感染。淋菌性附睾炎經治療後，若3天內症狀無明顯改善，則應重新評價診斷與治療。按推薦方案治療後，若睾丸腫脹與觸痛仍持續，則應作全面檢查，以排除其他疾病。淋菌性腦膜炎、心內膜炎如出現並發症，應請有關專科會診。
治療結束後2週內，在無性接觸史情況下符合如下標準為治愈：①症狀和體徵全部消失；②在治療結束後4～7天內從患病部位取材，作淋球菌複查陰性。

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這是我跟患者的問答你可以參考一下

患者：醫師請幫我看看這一粒粒小小突出物是長了什麼東西？已經三個多星期了 原本不想理它 但越長越多了

醫師：這是菜花. 人類乳突病毒HPV感染

患者：我聽說菜花不是要長得像花椰菜一樣 我的症狀不一樣啊

一般人往往對菜花一知半解 現在我們來談談菜花種類跟型態…

目前菜花型別衍變成上百種 其中 6. 11. 16. 18. 33. 35. 39跟癌症有較大連結性 包括 陰莖癌 喉癌 子宮頸癌…等等
隨著不同型別 呈現出的症狀也不盡相同 有的分散開來長 有的聚集簇擁 越長越大 乍看下有如花椰菜 因此有患者以為會開花。有的以線型排列…

患者：不對啊！聽說菜花不痛不癢 可是我患部怎麼會癢？

醫師：菜花原則上是不癢不痛 但若患部同時受到其它病菌感染就另當別論了 譬如黴菌跟念珠球菌 那就騷癢無比了….

患者：醫師請看仔細一點 我這是黑黑的 會不會是長斑啊

醫師：菜花不同型別色澤也不同 有的膚色 淺白 暗黑 相同的是會不斷漫延擴散..

患者：我明明戴套啊 怎會感染呢

醫師：戴套當然正確 但你感染的部位是恥骨(毛髮生長地方）保險套保護不了

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胸痛是一個常見的症狀，引起胸痛的原因很多，主要由於胸壁、胸膜、肺、心血管、縱膈、食管及膈肌等部位發生病變所引起。另外，肋間神經病變也常會引起胸痛。所以，診斷比較困難，常需根據胸痛的性質，伴隨的症狀和發生的部位、時間等加以區分，辨別。
現分別介紹一些常見的胸痛特點：
1.胸壁疾患所引起的胸痛：主要由於胸壁肌肉、肋骨或肋間神經的病變所引起，主要特點是疼痛常固定在病變部位，且局部多明顯壓痛點。如：(1)肋間神經痛，部位延肋間神經走向有刺痛感，咳嗽，呼吸時均會加重。(2)肋骨骨折引起的胸痛，有明顯的受傷史或長期劇烈咳嗽的病史，疼痛的局部有明顯的壓痛，擠壓時更明顯。(3)胸、腹部帶狀皰疹引起的胸痛，局部可以出現水皰，疼痛與咳嗽、呼吸的關係一般不大。
2.氣管、支氣管、肺和胸膜的病變引起的胸痛：主要特點是疼痛常與呼吸、咳嗽相關。如(1) 自發性氣胸的胸痛為突然發生，伴有呼吸困難、咳嗽、氣悶，甚至出現紫紺、休克等嚴重情況。(2) 胸膜炎時為刺痛，以胸部擴張幅度最大的肋部最顯著。(3)氣管、支氣管炎的胸痛在咳嗽和呼吸時明顯加重，同時伴有胸部灼熱感。(4) 肺梗塞等肺部疾病，痛疼多局限在患病的部位，可出現刀割樣疼痛，呼吸、咳嗽、活動時均會加重。
3.循環系統所引起的胸痛：常見的疾病有冠心病、心包炎等。(1)心絞痛發作的特點是左前胸部或胸骨後有絞窄感，壓迫感或恐懼感，發作一般30秒鐘左右，用擴冠狀血管藥物後可緩解。(2)心肌梗塞所引起的胸痛，除以上表現外還可放射在左肩、左臂內側，有時還可放射至下頦、頸部，甚至上腹部，疼痛有縮緊感，疼痛劇烈，時間持續延長30分鐘以上，服擴冠狀血管藥物，效果不顯著。同時，可出現心律不齊等表現。(3) 心包炎，疼痛有時很像心肌梗塞，但在咳嗽、呼吸時以及體位改變，左側臥位時加重，而且疼痛持續時間長，不能用擴張冠狀血管藥緩解。
4.某些消化系統疾病也能引起胸痛，如：(1)膽囊炎、膽石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹為主，疼痛性質以絞痛、攢痛為多見，伴有噁心、嘔吐和腹脹腹痛。(2)急性胰腺炎可引起心窩部、左胸壁、上腹及腰部疼痛，有橫向圍腰樣疼痛，胖消化道症狀，用擴冠狀血管藥物不緩解。(3)此外，胃和十二指腸疾病也可能引起前胸下部疼痛，但一般均有胃腸道症狀。

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淋病的藥物治療
由於淋病雙球菌對抗生素敏感，急性感染無合併症者，只要用藥及時、足量，合理應用抗生素，則見效快、治愈率高。目前常用藥物有以下幾種：
1、青黴素：480萬單位或氨芐青黴素 3克，每日1次，共用7天～14天，為1療程。
2、二甲胺四環素（美滿黴素）：第一天口服2次，每次200毫克，以後每天服2次，每次100毫克，連服藥4天，為1療程。對無並發症淋病患者，治愈率可達100％，該藥具有高效、速效，無嚴重副作用等特點。
3、壯觀黴素（淋必治）：男性患者每次2克，臀部肌肉注射；女性患者每次4克，分二側臀部肌肉注射，用藥後尿痛和排膿症狀，大多可在3小時～5小時內明顯減輕或消失。首次治療者一般用藥3天～5天可治愈，曾經治療者，需適當延長用藥時間。該藥的特點是對青黴素治療失敗者有效，亦可用於青黴素過敏的患者。
4、頭孢三嗪（菌必治）：每次200毫克肌肉注射，注射後2小時～4小時症狀明顯減輕，24小時後症狀可消失。其特點是療效高，1次給藥即可達到治療目的。

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不管什麼疾病，我們都也可能患上，所以，生病對每個人來說都是對等的，生殖皰疹也是，近年，生殖器皰疹發病率在我國呈逐年上升趨勢，它是性傳播疾病，主要是通過性接觸傳播的，生殖器皰疹人群感染率高達80%～90%，與不潔性交有關。
你不用再擔心這樣的疾病，這裡隨時可以治療患者存在的擔憂，但是患者也要對自己的病有一定的了解。例如，在國外生殖器皰疹的發病率在性病中僅次於淋病和梅毒，居性病發病率的第三位，在由病毒所引起的性傳播疾病中佔第一位。

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帶狀皰疹病毒又叫水痘帶狀皰疹病毒，一般人在童年時就會感染，病毒悄悄潛伏於人體內。當人的抵抗力下降時，它就出來行凶肇事。因此，帶狀皰疹最常光顧的是老年人、惡性腫瘤患者，以及感冒、勞累、飲酒後抵抗力下降的人群。專家提醒，如果發生面部帶狀皰疹，千萬別掉以輕心，一定要儘早到正規醫院看醫生。一般情況下，患者接受抗病毒治療、營養神經治療及對症治療後，病情會得到控制。但如果延誤治療，病毒破壞神經、肌肉後，就會留下難以治癒的後遺症，如眼睛失明、神經痛、腦炎等，此時的治療猶如亡羊補牢為時晚矣。另外囑咐你一點，千萬不要用針挑，以防感染。

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龍田診所開業三十多年，主治泌尿細菌感染症等多為淋病雙球菌、葡萄球菌、雙球菌、桿菌、綠膿桿菌、披衣箘等所感染，等診所。本診所主治項目:泌尿道感染、包皮手術皰疹、菜花、披衣箘、尿道炎等相關性手術。

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