口腔癌年增6千個案 預防要從這3件事情著手_紫錐花萃取

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預防3要件:自我檢查、戒檳榔、定期檢查。

36歲的鄭先生是一名工廠作業人員,工作上為了提神,長期嚼食檳榔,提振精神,最近發現口腔潰瘍逾2個多月未癒合,自行至藥局買藥膏擦拭皆無改善,才至醫院就醫,確診為口腔癌第四期,準備手術,術後執行化學藥物治療及放射線治療。

檳榔本身含致癌物 口腔癌為男性發生和死亡率增加最快

從最新癌症登記和死因統計資料,可發現近10年來,台灣每年罹患口腔癌的人數增加近1倍,每年逾6,000名新診斷口腔癌個案,2,700人因口腔癌死亡,為台灣男性所罹患的主要癌症中,發生和死亡率增加最快者。

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而為什麼嚼食檳榔就會罹患癌症?台大醫院新竹分院腫瘤醫學中心李日翔主任解釋,嚼檳榔會刺激口腔黏膜,加上檳榔本身有致癌物質─檳榔鹼,會造成細胞病變,產生纖維化及黏膜表層形成白斑或紅斑,最後演變成癌症。

預防3要件:自我檢查、戒檳榔、定期檢查

目前口腔癌治療以手術、化學藥物治療及放射線治療為主,過程辛苦且漫長,加上病灶在顏面口腔,後續會造成患者飲食、語言困難及顏面畸形,對生理、心理皆打擊很大。李日翔主任建議,已有嚼食檳榔習慣的民眾應及早戒除,平時應自我檢查口腔,若發現口腔黏膜顏色變白、變紅或紅白交雜及有超過二星期仍不癒合的口腔潰瘍、腫塊需立即就醫;除口腔自我檢查外,30歲以上有吸菸及嚼檳榔習慣的民眾,應定期攜帶健保卡至健保特約的牙科、耳鼻喉科醫療院所接受檢查,以降低口腔癌癌變發生的機率。

口腔癌認知不足 導致疾病預後不佳

一般民眾對於口腔癌認知不足,大多常常忽略已存在的口腔病變,就算經過確診為口腔癌後,卻不願意面對現實,到處尋找偏方治療,而延誤治療的時機,導致疾病預後不佳。李日翔主任強調,除了戒檳榔,以及透過口腔自我檢查及口腔癌篩檢等疾病預防觀念外,台大醫院新竹分院一樓癌症篩檢中心每年皆會開辦「戒檳衛教」服務,透過專業的戒檳個案管理師衛教指導戒檳技巧,並定期追蹤戒檳成效,讓檳榔輕鬆戒除。

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52歲男子做「這件事」 三個月後驗血紅字全消失!_桃園中醫

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一名52歲的郭先生飽受心臟病和糖尿病所苦,做了一個人生中重大決定後,竟然重拾健康,答案是吃全素!營養學專家徐嘉博士說明,健康飲食的核心要素是低脂、全蔬食。

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中西醫師 廖桂聲

一名52歲的郭先生,飽受心臟病和糖尿病所苦,做了一個人生中重大決定後,竟然重拾健康!他38歲時患有糖尿病,49歲那年心肌梗塞送至台中榮總,裝了5隻支架在心臟血管裡, 多年下來,驗血報告一直脫離不了紅字。 三個月前,開始吃全素,蛋、奶都不吃;再次驗血後回診,連救活郭先生的心臟內科醫師都驚訝說:「驗血報告非常好! 」
低脂全素食這樣吃 找回健康好體力
營養學專家徐嘉博士在《非藥而癒,一場席捲全球餐桌的革命中》敘述,健康飲食的核心要素是低脂、全蔬食!關鍵不是吃什麼,而是不吃什麼,並且吃全素。健康素食的基本原則,就是蔬果豆類全榖食品,盡量少油、無油烹飪,避免過度加工的精製食品。
另外,吃堅果需限制一小把的量,多攝取維生素B12,多曬太陽補充維生素D,至於亞麻子含有豐富omega-3,可以多多食用。
《茹素的力量》紀錄片 觀影後大震撼
這位郭先生更看了一部關於健康《茹素的力量》紀錄片,收錄了諸多知名運動選手,在轉換純植物飲食後,體能和表現上都大幅進步的案例,顛覆許多人對飲食既有的偏見。
此片也得到眾多國內外網紅關注,紛紛與粉絲分享觀影後的心得,轉換成實際的飲食行動,也對健康有所助益。 
觀賞後郭先生非常震驚,決定為自己的健康負責,從此他每天自己準備健康全食物蔬食。「十穀米,少油少鹽的蔬菜,都是自己煮的。」因飲食轉換而得到健康。
本文摘自:「」臉書粉專 《茹素的力量》影片網址

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異位性皮膚炎不再來! 中重度患者治療現新曙光_桃園中醫

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異位性皮膚炎(又稱異位性濕疹)為慢性、反覆性的皮膚疾病,雖然好發於嬰兒期或兒童期,但根據統計,也有近8%的成人,受異位性皮膚炎所苦。中山附醫皮膚科主任賴柏如醫師指出,目前觀察到病人或家族裡,常同時具有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史者,易罹患異位性皮膚炎。

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異位性皮膚炎(又稱異位性濕疹)為慢性、反覆性的皮膚疾病,雖然好發於嬰兒期或兒童期,但根據統計,也有近8%的成人,受異位性皮膚炎所苦。中山附醫皮膚科主任賴柏如醫師指出,異位性皮膚炎目前並沒有單一的病症,或是抽血檢查可以直接診斷,必須根據病人整體臨床表現,以及病史做綜合診斷。
致病機轉複雜 免疫失調、氣喘、鼻炎等易引起
賴柏如醫師說明,目前觀察到病人或家族裡,常同時具有過敏性鼻炎、氣喘或異位性皮膚炎等病史者,易罹患異位性皮膚炎。引起的機轉相當複雜,包括基因易感性、過敏、免疫功能失調、周遭環境影響和皮膚屏障功能缺損等因素,需要一連串的作用後,才會引起。所以,異位性皮膚炎是一種「體質性」的疾病,並不是傳染性疾病,因此絕對不會「傳染」給其他人。
勤擦乳液、抗發炎藥物 治療主要分為三大主軸
現今皮膚科對於異位性皮膚炎的治療,可依致病機轉分為三大主軸:(1)避免誘發因子:如避免過敏原刺激物,(2)修復皮膚屏障:勤擦乳液,(3)抗發炎藥物:主要以口服藥物、使用局部外用藥膏和光照方式治療。治療方式依個別症狀充分和醫師溝通,量身打造,才能有效治療。
若無病灶,單純只有皮膚乾燥的患者,只需給予保濕劑(乳霜),同時教導避免惡化因子;一般患者則給予第二線治療,若效果不佳再進階至第三線治療;若還是無法改善或是非常嚴重的病患,可能就要採取第四線治療。
口服藥劑須追蹤肝腎功能 可選紫外線光照治療
然而,許多中重度異位性皮膚炎患者對於傳統治療效果不佳(約只有26-52%療效),又因類固醇及免疫調節劑,皆對免疫系統進行全面性壓制,可能造成患者免疫力降低、感染風險提高,且長期使用口服免疫調節劑,須定期追蹤肝腎和血球數量,患者也需在療效與副作用間做取捨。
除了口服藥物,皮膚科還有個專屬的治療武器就是紫外線光照治療,此種治療方式是用311~313nm波長的紫外光照射皮膚,達到免疫調節和消炎的效果。根據文獻統計,每週光照治療3次,經過12週治療,有高達68%的療效,且副作用並不常見,主要為皮膚變得較黑,但並不會增加皮膚癌的發生率,甚至在懷孕中的婦女也很安全,可長期治療。
中重度異位性皮膚炎 藥物治療已有全新突破
中重度異位性皮膚炎患者,若對上述的治療效果不佳,現在已有突破性的治療。美國FDA於2017年3月核准第一個用於治療異位性皮膚炎的生物製劑,這是暌違16年問世、用以治療異位性皮膚炎的新藥。治療16周後,約2分之1病患患部面積和嚴重程度改善超過75%,可說是中重度異膚患者的新曙光。
此生物製劑於2019年底獲得健保署給付,成人中重度異位性皮膚炎患者只要符合條件,於傳統治療效果不佳後,經由事前申請,便可給付治療。
目前還有許多新藥的臨床試驗正在進行,接下來的5-10年可說是異位性皮膚炎患者的美好年代,就如同這10年來乾癬的治療進展,必定給病人潔淨肌膚,擺脫疾病的糾纏,奪回人生的主導權。

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肺病咳不停沒食慾 補強免疫力營養師這樣說_紫錐花萃取

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多嘗試口味上的變化,幫助患者適度熱量攝取且維持理想體重,才能提升免疫力,降低肺部感染機率。

在台灣,一年有超過五千人因慢性阻塞性肺病(COPD)而死亡,主要因病患容易出現呼吸喘促、咳嗽或因藥物治療造成的副作用影響食慾而減少進食量,導致體重減輕及營養不良等現象; 高醫營養部營養師陳虹均指出,當出現營養不良時,不僅會造成病患呼吸困難、缺氧等問題,也可能促使免疫力下降,提高肺部感染的機率。

適時補充乳品類 避免骨質疏鬆找上門

因此對於COPD患者,在飲食上應採抗發炎、抗氧化飲食原則,才能有效保護肺部;陳虹均營養師表示,包括乳品類及豆魚蛋肉類,因含有必需胺基酸及支鏈胺基酸能幫助維持肌肉質量,且乳品類富含鈣質及維生素D,能避免骨質疏鬆問題,而若合併血糖問題的病人,則可適量攝取選擇像是馬鈴薯、地瓜、燕麥等複合性醣類的食物,以取代精製糖類食物。

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可挑選濕潤柔軟食物 幫助患者吞嚥進食

另外,也應適量補充蔬菜類及水果類以及含有ω-3脂肪酸的油脂與堅果種子類,能幫助減緩發炎反應;陳虹均營養師解釋,若COPD出現呼吸喘促導致難以吞嚥進食時,則可採三正餐三點心的少量多餐方式,其中點心可挑選像是乳類飲品、水果冰沙等營養密度較高的飲料,或選擇絞肉、豆腐、蒸蛋等濕潤柔軟的食物,必要時也可以加入湯汁增加食物濕潤度,幫助患者吞嚥進食。

使用霧化器造成口乾 可吸吮水果糖增唾液

若患者因使用氧氣、霧化器或吸入器造成口乾,因而影響吞嚥,這時除了可攝取濕潤柔軟的食物外,也可吸吮水果糖、果汁冰塊或咀嚼無糖口香糖,幫助增加唾液,也可多嘗試變化食物風味,來幫助患者增加食慾;陳虹均營養師呼籲,多嘗試口味上的變化,幫助患者適度熱量攝取且維持理想體重,才能提升免疫力,降低肺部感染機率。

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開學了!疫情壓力大 專家:注意孩子的情緒_桃園中醫

※什麼是內視鏡拉皮手術?

「內視鏡前額拉皮術」是要改善我們額頭紋理老化、眉毛及上眼皮鬆弛下垂最自然且根本的辦法。

中華心理衛生協會理事楊俐容表示,疫情期間,孩童情緒比平常多,可能覺得厭煩、生氣,甚至恐慌,可利用這期間鍛鍊心理健康,練習把自己的情緒說出口。

開學了,遇上武漢肺炎疫情,日常作息大改變,家長要好好注意孩童的情緒!中華心理衛生協會理事楊俐容表示,疫情期間,孩童情緒比平常多,可能覺得厭煩、生氣,甚至恐慌,可利用這期間鍛鍊心理健康,練習把自己的情緒說出口。

疫期孩子情緒多 趁機會鍛鍊心理健康。

楊俐容表示,防疫期間,家長、孩子都會很緊張,看到很多負面訊息,卻有沒有時間去了解,心情會浮動,且情緒會傳染,應注意孩子接受資訊的量不能和大人一樣。其實孩子的情緒反應,大部分是「討厭」、「很煩」、「生氣」,因為不能出去玩,恐懼、害怕比率低,但也有極端案例會準備包袱隨時好隨時逃難。

研究發現,小學一年級的小朋友,疫情時可能害怕、委屈,但說得出來的情緒詞彙缺乏,無法準確表達,她指出,代表「情緒力度」不夠,EQ可能比較不好。

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術後的腫痛不適也可以降到最低,可以更早接上正式的假牙,大幅縮短了植牙療程與時間。

「這種能力孩子不是天生就會,需要後天學習。」她說,應該在教育中教導孩子表達感覺和情緒的語彙,讓語言能力趕上情緒經驗,例如「孩子說很擔憂,那到底有多擔憂?」

例如使用「情緒溫度計」,老師先和孩子討論身體的反應、想法,例如反應大、念頭多,可能情緒反應較強烈,這方式讓孩童有方法區辨,這就是一種「情緒自覺」。

如何觀察孩子情緒 專家這樣說

至於家長如何觀察孩子的情緒?楊俐容解釋,大人和小孩都一樣,「接小孩的時候,別的小朋友都很放鬆走出來,只有自家小孩很緊張,看到爸媽就抱的很緊,顯示這個孩子的情緒強度比較高。」一般經驗而言,10個孩子中前2位較高的,不代表一定有情緒問題,但家長要特別關注。

另外,也要注意孩子的「情緒持續度」,例如班上有一名孩子咳嗽,就算還沒確診,有孩子可能很擔心,每天回家都提到,小孩的情緒持續度可能較長。若兩周內持續,代表小朋友情緒可能有狀況,可以先透過繪本、轉念活動幫助好轉,否則就要向專業協助。

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反覆住院出院變急診常客? 在宅照護為病人解套_桃園中醫

桃園中醫診所調身體做到「這10件事情」

「內視鏡拉皮」是透過藏在頭髮內的五個小傷口(約1.5~2公分),去完成以往「傳統的拉皮」需要約三十幾公分才能完成的「前額拉皮術」。

「急診出院居家照護」藉由評估、溝通、聯繫、訪視、治療達到目的,必要時轉回急診再做處置。

68歲陳女士,因腦中風合併糖尿病、高血脂、及尿道感染,多次進出醫院,常才剛出院,又發燒、喘再入急診並住院。面對如此折騰,家屬也不知所措;每次住院都造成全家步調大亂,照護者也經常累倒,要聘請看護負擔太大,要轉到機構病人又不願意,讓全家大小疲於奔命,相當兩難。像這樣的例子層出不,為此,奇美醫學中心創新打破傳統的照護模,推行「急診病人出院居家照護」。

先驅創新醫療照護模式 急診病人出院居家照護

「有沒有搞錯?就是生病才來掛急診,應該住院治療啊!怎麼會想讓病人回家呢?如果出了問題怎麼辦?居家照護不是應該住院後、出院前才安排的嗎?」。面對這些質疑,奇美醫學中心全人醫療科主任林高章說明,簡單的說,就是把急性治療病人經過適當處置或待床期間病況好轉後,搬到病人家。概念源自於在宅醫療(hospital at home)之銜接照護,但對於急性病人返家接受「在宅居家照護」,必須要有全盤的規劃,專業的評估,以及跨團隊的合作,以免誤判放行或延誤治療。此部分不同於傳統在宅醫療以穩定病人為主。

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林高章補充,「急診出院居家照護」藉由評估、溝通、聯繫、訪視、治療達到目的,必要時轉回急診再做處置;對於不想住院的急性病人、或反覆感染者、或照護因素相關者,提供病人另外的選擇。

將治療場所轉回家裡 強化區域服務資源

奇美醫學中心委派經驗豐富的老年醫學科主治醫師洪尚平,及全人醫療科李瑞琦個案管理師,負責收案及追蹤訪視照護,以急診急症病人不需住院者為優先,希望創新模式能達到減少壅擠,減少穩定病人住院,提高在宅治療,減少反覆感染,減少家屬奔波,提高病人舒適度;在醫療後援無虞下,去做對病人有利的醫療及照護嘗試。

以早期急診安寧為例 提供病人更多醫療新選擇

如同早期奇美急診推行「急診安寧」。對於末期病人預期24至36小時將臨終者,不必入住安寧病房,而是由安寧緩和醫療中心的醫師向家屬解釋,於急診開闢專區供病人和家屬四道之用(道別、道歉、道謝、道愛),社工及心靈師適時介入哀傷撫導。地點不是問題,能讓病人放心離去,讓家屬充滿安慰及思念,提供貼心的醫療及照護。奇美醫學中心全人醫療科主任林高章說,「春江水暖鴨先知」,醫療是否需要轉型,臨床單位最知道,面臨必要的抉擇,應有擔當先驅創新的勇氣。

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服藥後出現這六大徵兆 恐是藥物不良反應_牙冠增長術

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台灣為了矯正牙齒而拔牙的比例大約是五成,比例算很高,因為台灣患者以排列混亂及暴牙為大宗

為了讓民眾能安心用藥,臺中榮總藥學部利用註記、交互作用模擬、雲端醫療資訊智慧轉換等技術,幫民眾用藥安全層層把關。

你也曾因服用醫師開立的藥物而引起不良反應嗎,主要又分為可預期藥物不良反應與非預期藥物不良反應兩大類,屬於對藥品所產生之有害的且非蓄意的個別反應,輕微者會出現頭暈、噁心、紅疹等症狀,嚴重時恐危及生命,因此為了讓民眾能安心用藥,臺中榮總藥學部利用註記、交互作用模擬、雲端醫療資訊智慧轉換等技術,幫民眾用藥安全層層把關。

不良反應通報系統 註記病患藥物不良反應

根據全國藥物不良反應通報中心資料,107年共接獲有15713件藥物不良反應通報,但經過臺中榮總藥學部利用不良反應通報系統,108年成功出現攔截不良反應警示共計51737次;不良反應通報系統除了能針對病患發生不良反應註記外,也能建置特殊疾病與基因檢測的註記功能,像是蠶豆症的病人要注意使用磺胺類藥物,有註記者醫師開立處方時就會有警示。

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台中榮總基因篩檢 預防要用不良反應

在基因檢測上,能找到使用降尿酸藥物、抗癲癇藥及抗病毒藥有較高風險發生藥物過敏反應的病人,醫師會在首次開立藥品時被提醒應進行基因篩檢,有效預防用藥發生不良反應,此外,臺中榮總也建置處方交互作用模擬系統,目前已建置23種常見保健食品與藥品的交互作用時可能導致不良反應等資料,提供給正在服用保健食品的民眾們作為參考。

服藥後出現六大徵兆 必要時尋求醫師協助

為了確保病患的用藥安全,臺中榮總也透過雲端醫療資訊智慧轉換成院內病人過敏藥物紀錄,並配合檢核機制預防過敏藥物開立,運用檢測方法查出造成不良反應的藥物,但因每個藥品的特性,加上用藥者體質及病情的差異,仍得靠民眾多觀察自己服藥後身體出現的反應,若發生皮膚紅疹、口腔潰瘍、喉嚨痛、眼睛不適或眼睛、嘴唇腫,以及發燒等六大徵兆時,恐是藥物過敏前兆,必要時應盡快求助專業醫師,避免藥物不良反應持續加劇。

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大腸癌可預防! 日常4關鍵你做到了嗎?_牙冠增長術

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飲食及運動的「兩多一少」-多運動、多蔬果、少紅肉是預防大腸癌的健康秘訣。

大腸癌是我國罹癌人數第一位已超過十年,但根據美國癌症研究協會指出,21-25%的大腸癌可以透過運動與體重控制來預防;而透過定期大腸癌篩檢,早期癌的治癒率和5年存活率都可超過8成5,大腸癌可說是最可預防的癌症類型之一。

不僅健康飲食、規律運動 還要定期篩檢降風險

大腸癌有許多的危險因子,多半和生活作息有關,包含肥胖、高脂肪食物、紅肉、低纖維飲食、抽菸及飲酒等;其中飲食及運動的「兩多一少」-多運動、多蔬果、少紅肉是預防大腸癌的健康秘訣;此外,國民健康署補助50歲以上至未滿75歲民眾,每2年1次的定量免疫法糞便潛血檢查。

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國民健康署指出,糞便潛血檢查沒有侵入性也不會造成疼痛,且檢查前不必限制飲食,僅需在使用糞便採集棒刮取檢體並送回檢驗單位,安全又簡單的採便8步驟,便可等待篩檢結果。

篩檢陽性確診要及早 「確診後定期追蹤治療」更重要

根據2018年台大醫院李宜家醫師等研究團隊分析資料顯示,若糞便潛血篩檢為陽性,越早進行大腸鏡檢查,其罹患大腸癌的風險越低,在篩檢陽性後超過3個月以上做大腸鏡,得到進行性大腸癌的風險增加2倍,而若超過1年才做大腸鏡檢查者,風險更達到2.8倍。

最重要的是,大部分的息肉都能在做大腸鏡的同時進行切除,要降低罹患大腸癌風險,糞便檢查潛血陽性後「3個月內及時做大腸鏡確診」是不二法門,並遵從醫囑定期追蹤治療。

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台灣為了矯正牙齒而拔牙的比例大約是五成,比例算很高,因為台灣患者以排列混亂及暴牙為大宗

氣管插管感染風險高 自我防護是必要關鍵_桃園中醫

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為了降低氣管插管時病毒散佈的風險,特地邀集專家學者,研擬最適切的插管流程建議,提供給醫療團隊作為治療時的依循。

新冠肺炎持續肆虐,雖多數患者多為輕症,但少數重症患者仍可能面臨呼吸衰竭,得透過氣管插管以幫助肺部逐漸恢復健康;台灣麻醉醫學會指出,氣管插管是屬於侵入性醫療處置,尤其當需插管治療的病患病況不穩定時就得緊急處置,這時恐使醫護人員暴露在被感染的高風險,為了降低氣管插管時病毒散佈的風險,特地邀集專家學者,研擬最適切的插管流程建議,提供給醫療團隊作為治療時的依循。

醫護人員執行插管前 做好個人防護是關鍵

尤其面對嚴重特殊傳染性肺炎患者需做呼吸道處置與插管時,醫護人員應確保做好個人防護,包括穿著拋棄式防水性連身型防護衣、雙層手套、 N95等級(含)以上之口罩或電動送風呼吸防護具、拋棄式防護面罩等,並檢查標準生理監視器、靜脈注射、插管儀器、藥品、呼吸器等用具,且也因盡量避免清醒的光纖插管,否則霧化的局部麻醉藥恐將病毒噴成氣體。

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若屬於困難插管 可考慮緊急頸前氣道

插管時應盡量處於負壓環境中,並使用快速誘導插管,這時得確保熟練的助手能夠執行環狀軟骨壓迫,且在插管前才可以拿掉NRM或其他呼吸治療裝置,並於插管時使用單拋式影像式喉頭鏡,不僅能離患者口鼻較遠,也能加強視野; 台灣麻醉醫學會強調,若插管不成功,可考慮經口置入Supraglottic Airway,但若仍困難插管,則可提前考慮緊急頸前氣道(eFONA)。

取下防護裝備未洗手 應避免觸碰自身

此外,所有氣道設備必須用雙拉鍊塑料袋密封,以便去污及消毒,且只要離開負壓病房,除了助理應依各醫院規定進行設備消毒,取下防護裝備後,也應避免在洗手前觸碰頭髮、臉、及眼睛等部位,以免造成感染;台灣麻醉醫學會強調,透過專家會議擬定出的建議及準則,可望能提供各科醫師在必要情況下能遵循,幫助降低插管感染風險。

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比癌症更致命的心臟衰竭! 九旬老翁這樣做保命_桃園中醫

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根據衛生福利部統計心血管疾病長居為十大死因第二位,其中,心臟衰竭5年死亡率近五成,比起某些讓人聞風色變的癌症還致命。

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心臟衰竭是一種徵狀的表現,俗稱「心臟無力」。根據衛生福利部統計心血管疾病長居為十大死因第二位,其中,心臟衰竭5年死亡率近五成,比起某些讓人聞風色變的癌症還致命。在台灣因生活型態及壽命延長的原因,罹患心臟衰竭的人數也逐年上升。
心臟衰竭並非長者專屬病 年輕高危險群也要小心
臺中榮總心臟血管中心主治醫師、心臟衰竭科主任黃金隆表示,心臟衰竭並非只有老人罹病,年輕族群也有可能,如因流感、腺病毒等感染導致的心肌炎或是毒素,像是酒精、毒品、化療等過度接觸,都有可能造成心臟衰竭。其他危險因子包含高血壓、高血脂、高血糖、腎臟疾病、過度肥胖、心肌梗塞等,都有可能演變為心臟衰竭。
心臟衰竭或無力,顧名思義就是心臟有結構性或功能性的異常,導致無法提供足夠的血量供應身體各部份,進而導致身體多處不適,常見的症狀如活動呼吸喘、疲倦,體力下降、食慾差、下肢水腫、四肢冰冷、尿量減少、腹部脹氣、消化不良等情形。
藥物治療搭電子儀器 良好生活習慣減緩心臟惡化
至於治療及照護目標主要為減輕症狀,改善生活品質及活動功能,減緩心臟功能惡化,降低住院率,延長病人壽命。黃金隆醫師說明,針對早期心衰竭病人應給予預防措施,再利用目前進步的藥物、植入性電子儀器,若是搭配良好的生活習慣,心臟衰竭的病人擁有良好的生活品質、降低總住院的天數不再遙不可及。
臺中榮總於於107年3月開始配合衛福部開始實施心臟衰竭急性後期整合性照護,期望透過全人醫療照護,協助病人及家屬於擁有足夠的自我照顧能力,減少可避免的症狀惡化及不必要的再住院。
心臟衰竭自我照顧 飲食、心肺運動皆是「功課
黃金隆醫師指出,心臟衰竭自我照顧說難不難,但執行起來需要時間,甚至是家屬共同協助,尤其病人每次回診,都需先至個案管理師衛教室進行評估及。醫療雙方都需彼此信任配合,且「照顧身體」這件事,絕非只是醫療人員的責任,病人及家屬也需要「繳交回家作業」。作業項目包含藥師的藥物衛教、營養師的飲食注意事項、復健師的如何正確心肺運動,以及個管師統整病人個別化的「生活方式」,讓醫療貼近病人。
有一位高齡94歲爺爺,因心肌梗塞後出現心臟衰竭現象,透過藥物治療順利出院。這類高風險病人,除了口服藥物治療外,體重測量、血壓紀錄、尿量監測等都是極為重要,透過家屬的學習,將這些紀錄成為生活的一部分,每次回診,親自將「家庭作業」交出,讓個管師及醫師作為是否調整用藥的重要來源評估項目。

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