美食不忌口體重反降? 當心是血糖失控警訊_多囊性卵巢症候群

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血糖監測有助於患者了解自身血糖變化,進而認識造成血糖波動的因素,也能提供醫師做為調整治療的依據。

一名罹患糖尿病近兩年的60歲女性,過去血糖一直控制良好,糖化血色素都控制在6.5%以下,飯後血糖也不會超過160 mg/dL;然而在今年農曆年節期間,面對美食不僅來者不拒,體重還明顯下降,甚至一度以為自己疾病控制良好而沾沾自喜。未料,年後回診檢查,飯後血糖竟高達500mg/dL,並出現多吃、多喝、多尿的糖尿病典型症狀,這才驚覺自己誤會大了!所幸在醫師的評估下,暫時改採胰島素積極治療,幫助血糖回歸穩定。

肥胖與不良的飲食習慣 血糖控制難上加難

收治上述個案的彰化基督教醫院內分泌新陳代謝科主任王舒儀表示,體重管理是糖尿病患者的重要課題,肥胖與不良的飲食習慣會使胰島素無法正常發揮功能,形成胰島素阻抗,導致血糖控制更加困難。患者在高血糖初期往往不會感到身體不適,也不會想要積極控制血糖,像上述60歲女性個案自覺飲食正常,也未察覺自身血糖變化,反而很開心體重減輕,醫師追問下才發現她飲食過量,攝取過多油脂與糖份,回診當天還吃了蛋糕、餅乾等高糖精緻食物,無形之中增加糖尿病併發症風險。

超過5成患者糖化血色素未達標 飯前飯後都要測血糖

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根據中華民國糖尿病衛教學會在2018年糖尿病品管報告顯示,台灣有高達56.9%患者未達糖化血色素<7%的控制目標。王舒儀主任指出,血糖監測有助於患者了解自身血糖變化,進而認識造成血糖波動的因素,也能提供醫師做為調整治療的依據。而糖化血色素代表患者近3個月的血糖平均值,只能知道平均血糖有沒有達標,無法得知期間內血糖變化的情形,因此,平時飯前與飯後血糖的監測仍有其必要性。

圖片

藥物可協助控血糖 治療方法多元

王舒儀主任進一步說明,飯前血糖目標值為80-130 mg/dL,而飯後血糖目標值則是80-160 mg/dL,同一餐飯後與飯前血糖的差距不應超過60 mg/dL。此外,臨床也常遇到患者飯前血糖值正常,但糖化血色素卻未達標準,這時候醫師就會懷疑是飯後血糖控制不佳。目前許多藥物都可以協助改善飯後血糖,若服用口服藥仍不見改善,建議改用針劑治療,現階段也有複方控糖筆作為治療選擇,可以同時調控飯前與飯後血糖,一天只需使用一次,增加用藥的便利性,也不用擔心體重增加的副作用。

醫籲積極控血糖 用藥前諮詢醫師

王舒儀主任提醒,許多患者常輕忽高血糖的危害,認為後續控制下來就好,但高血糖對身體的傷害會隨時間持續累積,建議患者應更加積極地控糖,配合良好的飲食與運動習慣,讓治療更加分。此外,坊間很多減重法不適用於糖尿病患者,因為每位患者的藥物處方不同,有導致低血糖的風險,建議患者在進行特殊減重法前,應先諮詢主治醫師,控糖才能更安心。

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防疫期間 恩主公醫院探病新規定_水雷射

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實施限制住院病人探病時間,探病及陪病限制一名,皆需登記及查證TOCC史。

恩主公醫院因應新型冠狀病毒肺炎防疫,本院即日起落實訪客管制:

實施限制住院病人探病時間,探病及陪病限制一名,皆需登記及查證TOCC史。

一、探病時間

1.一般病房探訪時間為10:00-11:00,每次1小時。

2.加護病房探訪時間為10:30-11:00,每次30分鐘。

二、探病

1.探病進入病室,每次1名

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2.探病者需至護理站報到、登記,換訪客證

3.探病者離開病室請歸還訪客證

4.請配戴口罩、勤洗手

※注意

請12歲以下幼童避免進入。

發燒或呼吸道症狀,14天內國外旅遊史或接史疑似個案,請勿探病。

三、增設藥來速服務

同時為減少民眾進出醫院的機會與風險,提供「藥來速」慢箋院外領藥窗口便民服務。

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感謝守護健康 鄉親用拿手菜為醫護人員加油_多囊性卵巢症候群

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傳染病的防治與治療,跟一般疾病沒什麼不同,只是傳染病的防治不只是醫護人員的工作,需要人民全體動員。

57歲劉玉慧女士在幼稚園擔任廚媽工作,一煮便30年,不管年幼老少,大家都叫他「楊媽媽」。她表示看到醫院醫護人員為了防疫忙得不可開交,因此準備了炒麵、山藥排骨湯,想要照顧醫護人員的胃與健康。她的親家也加入行列,送上當日採摘的自種香蕉,期待能迅速補充醫護人員的體力。

民眾釋出善意 補充醫護體力

新冠肺炎疫情延燒,造成社會人心惶惶,看著確診病例上升,民眾的不安感也加劇。南投民眾有感前線責任醫院努力扛起防疫工作,自發性的號召親友提供拿手菜,在周末時送去衛生福利部南投醫院,感謝醫護人員假日仍在崗位上辛苦工作,如此正向善意的互動,相當凝聚人心。

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防疫工作當前 全體動員抗疫

院方表示,傳染病的防治與治療,跟一般疾病沒什麼不同,只是傳染病的防治不只是醫護人員的工作,需要人民全體動員。院方呼籲民眾配合政府的防疫措施,戴口罩、勤洗手,大家一起努力抵抗病毒。

店家也加入響應,泰式料理店提供泰式炒河粉、還有餐廳提供窯烤麵包、飲料店送上飲料,陳信嘉里長捐贈50副護目鏡。在疫情當前的非常時期,民眾們減少了抱怨與對立,以實際行為表達感謝與支持,醫護人員都覺得心暖暖的。第一線人員在受到鼓勵後,忘卻疲憊身軀,繼續努力扛起防疫工作。

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衛福部:拒絕醫療暴力,暴力滋事絕不寬貸_水雷射

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妨害其執行醫療或救護業務者,處三年以下有期徒刑,得併科新臺幣三十萬元以下罰金。本部將函請衛生局依法查辦,對於暴力滋事絕不寬貸。

藥局藥師因配合政府實施實名制口罩之配給,其過程中不慎還錯健保卡,而遭受民眾以脅迫、恐嚇、辱罵方式,妨害其執行醫療業務,嚴重羞辱執業藥師之尊嚴,本部對於此事件深感痛心並給予以強力譴責。

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醫療法第106條第3項規定,對於醫事人員或緊急醫療救護人員以強暴、脅迫、恐嚇或其他非法之方法,妨害其執行醫療或救護業務者,處三年以下有期徒刑,得併科新臺幣三十萬元以下罰金。本部將函請衛生局依法查辦,對於暴力滋事絕不寬貸。

再次感謝全國健保特約藥局及藥師對於實名制口罩實施的配合與協助。

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每周戶外活動11小時 向「惡視力」說NO! _多囊性卵巢症候群

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國民健康署委託研究也發現,每周在室外活動至少11小時,可以減少近視發生率及度數增加。疫情期間,應避免到人潮擁擠的室內環境,多選擇通風良好的戶外空間活動。

近期學校紛紛開學,國民健康署鼓勵學童下課時間多到戶外活動,也建議家長假日增加戶外活動安排,除了增進體能、促進視力健康,也能減少人群間近距離接觸的群聚風險,遠離疫情威脅。

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戶外活動減少近視度數增 保護視力顧健康

實證發現,增加戶外活動是視力健康的保護因子,國民健康署委託研究也發現,每周在室外活動至少11小時,可以減少近視發生率及度數增加。疫情期間,應避免到人潮擁擠的室內環境,多選擇通風良好的戶外空間活動,國民健康署於網站每年定期更新各縣市社區健走步道,提供民眾參考,能增進親子關係、減少長時間近距離用眼如使用電腦、滑手機或打電動等等,達到視力保健與體能健康的雙重效果。
謹守洗手七字訣 增加戶外課程設計防疫

國民健康署王英偉署長呼籲家長及老師,建立健康的生活型態,培養孩子增強抵抗力,鼓勵學校及幼兒園利用下課時間多到戶外與增加戶外課程設計。戶外活動除了補充水分、注重呼吸道衛生及咳嗽禮節外,更重要的是要落實洗手5步驟(濕、搓、沖、捧、擦)、謹守洗手七字訣(內、外、夾、弓、大、立、腕),才能有效保護孩子與家人的健康。相關防疫原則及資訊可至疾管署全球資訊網,或撥打免付費防疫專線1922 (或0800-001922) 洽詢。

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打噴嚏、流鼻水是過敏還是感冒? 2招分辨_內視鏡拉皮

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要分辨感冒還是過敏並沒有那麼困難。簡單來說,過敏患者的症狀發作時機點,會有時間性和環境性,所謂的時間性就是早晚氣溫較低時,症狀才會出現,或是在季節交替時才出現;而環境性指的就是過敏原的環境,或許是冷氣房當中有過敏原,也可能環境的空氣遭到污染,都會誘發過敏現象。

鼻子癢和眼睛癢在感冒的病人身上是很少見的,不過過敏性鼻炎的患者卻很常出現;相對的,過敏性鼻炎病患很少出現喉嚨痛、肌肉酸痛或發燒的情況,除非合併鼻竇炎,否則通常不會發燒,也很少出現喉嚨痛、肌肉酸痛、活動力下降等情形。

中國醫藥大學附設醫院台北分院中醫師顏宏融認為,要分辨感冒還是過敏並沒有那麼困難。簡單來說,過敏患者的症狀發作時機點,會有時間性和環境性,所謂的時間性就是早晚氣溫較低時,症狀才會出現,或是在季節交替時才出現;而環境性指的就是過敏原的環境,或許是冷氣房當中有過敏原,也可能環境的空氣遭到污染,都會誘發過敏現象。

因此,過敏很可能長達1個月天天都發生,但發作的長度可能是短暫的,時間從數分鐘到數小時都有可能,發作之後又可迅速恢復常態就和平常人沒兩樣。至於一般的感冒症狀則會導致一整天的不舒服,但只要經過35天的治療與休息,一般來說都可以痊癒;因此,如果超過5天以上的感冒症狀都沒有改善,就要懷疑可能是過敏。

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分辨出是感冒還是過敏後,才不會出現無效治療的情況,因為當感冒發生的時候,大部分的人會去看西醫,因為覺得服用西藥來緩解症狀最快最有效,一般醫師會開退燒、消炎、止痛等藥物,改善患者因感冒帶來的不適。但如果是過敏性鼻炎當作感冒來醫治的話,頂多只能暫時緩解過敏症狀,由於只是治標不治本,隔天同一時間過敏情況還是會再發生。

最令人害怕的是,過敏症狀沒有控制好的話,恐怕會引起併發症,其中最嚴重的就是氣喘,大約有3成的鼻過敏患者會合併氣喘,一旦發作是很可能致命的,而7成的氣喘患者也會有過敏性鼻炎。

(文章授權提供/常春月刊)

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乍暖還寒咳不停? 舒緩咳嗽這五樣食材買起來_台北植牙

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想要治好咳嗽,得先找出原因,對症下藥;若不是急性期的咳嗽,飲食療法是個不錯的選擇。

春天早晚溫度變化大,許多人老是咳個不停,然而,引起咳嗽的原因很多,感冒、過敏、鼻涕倒流等都會引起,因此,想要治好咳嗽,得先找出原因,對症下藥;若不是急性期的咳嗽,飲食療法是個不錯的選擇。

止咳食物除了大家都知道有止咳定喘作用的苦杏仁、對肺熱型感冒咳嗽有很好止咳效果的白蘿蔔、可以改善肺熱咳嗽引起的咽乾口燥以及失音聲啞的水梨,還有經過中醫師臨床經驗,認為可以健胃、祛痰、鎮咳和止胃疼功效的陳皮等之外,其實還有更多便宜又方便取得的食物,也可以止咳。

世界針灸學會聯合會國際針灸醫師吳建勳還從最近的實驗中,發現更多身邊隨手可得且經濟實惠的食物,同樣可以緩解咳嗽時帶來的不適感,這些食物包括路邊攤販就有賣的檸檬、超市或是一般商店皆有的紫蘇梅、家庭主婦經常用來去油膩碗盤的黃豆粉,以及夜市小吃攤就有的花生湯和冬季最便宜的柳丁,只要善加利用,也都能有效舒緩咳嗽症狀,就連抽菸引起的咳嗽,或是不經意的輕咳都可以試試看。

1、柳丁

適合對象:咳嗽多痰者。

作法:將新鮮柳丁切成4等份,中間加入些許冰糖,利用電鍋加入酌量的水,一碗水放外鍋,待電鍋開關跳起即完成。

吃法:只要喝燉煮出來的湯汁就好,一天喝2次即可。

原理:柳丁的作用原理其實和陳皮有些相似,利用柑橘類的果皮具有抗發炎作用的功能,止咳化痰除了柳丁之外,橘子、柚、橙、金桔、檸檬等柑橘類水果,也都可以替代。

2、檸檬

適合對象:咳嗽兼有喉嚨痛者。

作法:洗淨新鮮的綠色檸檬,切成非常非常薄的薄片,並在薄片上面灑上一層赤砂糖,若是黑糖更佳,然後直接放入口中細細咀嚼。

吃法:一天吃數次皆可,若是胃不好的人,建議飯後食用,較不傷胃。

原理:檸檬含有豐富的維他命,能夠幫助殺菌、消炎退腫糖也有消炎殺菌功效。

3、花生湯

適合對象:因為咳嗽而聲音沙啞,或是咳嗽中帶有血絲者。

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作法:因為市售的花生湯多半糖分很高,因此建議購買生花生,將一飯碗量的生花生放入小鍋中,加入8分滿的水,用小火燉爛,記得不要去除花生膜,要連著花生膜一起煮。

吃法:每日喝2次,1次約1個飯碗的量即可,要注意的是花生湯比較不適合B型血型的人。

原理:花生性溫和、味甘,能作用於肺經和胃經經絡,還能化痰止咳、潤腸開胃以及虛補強身,另外,花生膜有止血作用。

4、紫蘇梅

適合對象:咳嗽兼有喉嚨痛者,或是咳嗽兼有腹瀉者。

作法:購買稍微醃漬過、有些濕潤的紫蘇梅。

吃法:每隔34個小時含一顆紫蘇梅,含到連籽皆無味道即可。

原理:紫蘇味辛、性溫和、無毒,有解表散寒、活血定痛、和中開胃、止咳消痰等作用。

5、黃豆粉

適合對象:

咳嗽且體內容易累積水氣的人,比較會有痰氣,也就是中醫所謂的「濕重者」。

作法:購買半斤生的黃豆粉,以及幾包零號空膠囊,將黃豆粉裝入空膠囊當中即完成。

吃法:三餐後每次吞服3顆即可,裝入膠囊是方便食用,也可酌量加入日常飲食、或是飲料中,大約1個湯匙的量,尤其適合A型血型的人食用,效果最佳。

原理:黃豆粉含有豐富的麩氨酸,可以解油膩、去濕氣,特別適合體內潮濕沉重有痰的人,或是吃得太油膩會引發咳嗽的人。

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體質決定你會生什麼病! 牢記3要訣提升抗病力_水雷射

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大家要注重預防醫學的觀念,做好個人防疫工作,加強提升自身免疫力,從根本做起期望能成功抗疫。

「孩子是我們的未來,這也是我開始專研中醫兒科的主要原因之一。」花蓮慈濟醫院中醫教授賴東淵表示,一個新生兒出生的先天身體狀況是由父母所給予的,並且隨著發育時間,環境的影響就會越來越大,有需要的小孩甚至是出生幾個月就可以開始接受中醫的調理,但是大部分的小孩可能會因為中藥苦口、害怕針灸或者是不習慣被束縛而拒絕整復手法,這時候藥飲或者藥浴其實都是很好的方式。

基因決定你的先天體質 後天習性會造成改變

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面對現在新型冠狀病毒肺炎疫情的影響,賴東淵教授指出,除了戴口罩勤洗手之外,提升自我的免疫能力,在中醫理論中,要提升免疫力是講究五臟六腑,其中很重要的一個部份就是腸胃的能力,有良好的消化與吸收能力,身體就有對抗病魔的資本。

提升免疫為健康之本 3秘訣日常生活就能辦到

賴東淵教授分享三個日常生活中就能做到的提升免疫力秘訣,第一項就是飲食要要細嚼慢嚥,忌食生冷食物;第二項就是減少食用高油脂等難以消化吸收的食物;第三項是攝取一些含有多醣體的食物,例如中藥材中的黃耆等,都有助於人體消化及吸收營養的功能,搭配中醫調理,就能增強免疫力,對抗外界病邪,也就是影響身體平衡狀態及致病的物質或元素侵犯。

目前疫情逐漸發展的時期,不論是中醫還是西醫,最重要的重點就是為病人解除病苦,林欣榮院長也提醒,大家要注重預防醫學的觀念,做好個人防疫工作,加強提升自身免疫力,從根本做起期望能成功抗疫。

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產婦植入性胎盤大出血 血栓術保子宮_多囊性卵巢症候群

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懷有雙胞胎本身就屬高危險妊娠,務必選擇在設備完善的醫院生產,設備完善的醫院有充足的血庫可即時因應輸血,也可避免轉院過程中無法預測的風險。

一名懷有雙胞胎的35歲婦人,懷孕27周檢查到子宮頸只剩下1公分伴隨子宮收縮,緊急入院安胎,33週剖腹生產,在醫師將胎盤取出時突然大量出血,發現婦人的子宮因植入性胎盤而破了一個洞,造成血管破裂,醫師緊急將破洞與血管縫合止血,婦人也平安誕下一雙兒女。

植入性胎盤緊黏肌肉層
根據衛福部死因統計年報數據顯示,2017年孕產婦死亡率達到每10萬名就有12.2人死亡,創歷年新高,原因與高齡妊娠息息相關,隨著產婦年齡升高,妊娠併發症的風險與胎兒出生體重偏低的情形也隨之升高。

東元綜合醫院婦產部部長醫師田明訓表示,該名婦人在生產過程中因植入性胎盤附著在子宮壁上,侵犯穿透整個肌肉層,使得胎盤與子宮壁無法正常剝離,進而造成產後大出血。植入性胎盤在孕期中沒有很大的症狀,經常是在生產時才發現胎盤無法成功剝離,造成產婦大量出血。正常情況下胎盤會輕輕附著在子宮肌肉層上,胎盤與肌肉層中間有一層蛻膜組織,能緩衝胎盤與肌肉層,只要蛻膜出現異常、變薄或消失,就會發生植入性胎盤。

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高齡妊娠、多胎次屬危險族群
發生植入性胎盤的原因,包括高齡妊娠、多胎次、前置胎盤、前胎剖腹生產或曾接受過子宮手術、先天子宮缺陷等,當出血量過大生命徵象不穩定時,恐需摘除子宮,甚至危及產婦性命。

田明訓醫師指出,植入性胎盤的治療方法,除了當機立斷的縫合法、塞紗布壓迫法,還有結合放射科、麻醉科等跨科合作的「血管栓塞術」,血管栓塞術能確保產婦保留完整子宮,也能保住性命。

田明訓醫師呼籲,懷有雙胞胎本身就屬高危險妊娠,務必選擇在設備完善的醫院生產,設備完善的醫院有充足的血庫可即時因應輸血,也可避免轉院過程中無法預測的風險。

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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小時候胖不是胖? 兒科專家逆轉肥胖迷思_水雷射

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培養正確的飲食及運動習慣,才是能維持健康的不二法門。

為了提高一般民眾對肥胖症的警覺,以正向積極的態度來逆轉肥胖、達成健康體位目標,台灣肥胖醫學會與臺灣兒科醫學會再度於國民健康署的委託指導下,召集相關學者專家,援引兒童及成人肥胖防治實證指引中的內容重點,將晦澀艱深的專業術語轉化成日常慣用的用字遣詞,完成「肥胖 100 問 +」,內容涵蓋體位之自我檢測、減重的優點、各類減重方法與心理調適建議等。除了釋疑解惑之外,更進一步提供有實證研究佐證的具體行動方法。

「肥胖 100 問 +」 打破兒童肥胖迷思,摘錄內容如下: 

Q1阿公阿嬤總是說小寶寶養得肥肥胖胖的,長大才會抽高?

答:很多人認為小時候胖一點,將來才有本錢長高,事實上卻不是這麼一回事。

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【研究證據】肥胖的孩子,在八歲之前身高會比其他孩子長得快,平均每增加一個單位的 BMI,每年就會長得比別人高 0.25 公分左右,尤其女生較男生更明顯。因此到了小學畢業時,很多胖胖的小女孩都是全班最高的。然而肥胖的孩子會比一般孩童提早約半年至一年達到生長高峰,接著就提早走下坡。當孩子進入青春期之後,每多胖一個單位的 BMI,男生每年會比其他人少長 0.88 公分,女生則少長 0.51 公分,到了十八歲時,肥胖孩子的最終身高,甚至還稍遜一籌。

【可這麼做】為了讓孩子正常成長,別過分餵食!要健康,不要胖。

Q2小時候胖若不控制,會讓我長大後更胖嗎?

答:小時候胖就是胖!長大後仍肥胖。

【研究證據】研究指出肥胖兒童有二分之一的機率長大後仍肥胖,而肥胖青少年更有三分之二的機率變成肥胖成人。因此,小時候胖就是胖!依據「國民營養健康狀況變遷調查」發現,兒童及青少年肥胖主要原因為飲食中脂肪比例較高、含糖飲料攝取增加、蔬菜水果攝取不足及身體活動量不足,而導致過重或肥胖。

【可這麼做】兒童及青少年因在生長發育階段,因此不建議過度控制飲食,建議減少含糖飲料、高脂食物(如油炸物)、零食、點心等,並增加蔬菜及水果攝取與身體活動量為主,培養正確的飲食及運動習慣,才是能維持健康的不二法門。

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