一代巨星劉文正今(15日)驚傳心肌梗塞辭世，享壽70歲。衛福部死亡統計，罹患「心臟疾病」而死亡的人數高居全台第二，在2020年奪走超過2萬條人命。高雄榮總重症醫學部主任黃偉春表示，心肌梗塞來不及防備；並提醒，出現心痛、胸悶、噁心嘔吐、氣喘吁吁、冒冷汗等症狀，最好先撥打119求救。

根據《》報導，黃偉春表示，心肌梗塞變化極為迅速，來不及防備，自行就醫如開車、騎車或叫計程車，很可能隨時意識不清昏倒，非常危險；研究發現，約有3成會在就醫途中死亡，「目前僅有1至2成人會叫救護車」。

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黃偉春提醒，當出現心痛、胸悶、噁心嘔吐、氣喘吁吁、冒冷汗等症狀時，代表有高度可能是心肌梗塞，最好先撥打119求救。

他說，救護車人員在救護車就可透過心電圖為患者進行檢查，判定只需30秒，並將結果透過手機傳送至醫療群組，經醫師線上確認，救護人員可給予患者嚼碎服用血小板藥物或阿斯匹靈，同時院方啟動心導管室做好準備，「到院前提早給藥能降低患者在24小時再發生心血管疾病的機率。」

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230215003385-260418

一代巨星劉文正曾被譽為是指標性的歌手，今(15日)媒體報導劉文正去年11月因心肌梗塞病逝。醫師表示，所謂心肌梗塞就是是冠狀動脈阻塞或栓塞，心肌無法獲得足夠的氧氣及營養，而引起心臟肌肉壞死，嚴重時危及病人的生命，因此病患需立刻接受治療，主要有嚴重胸痛症狀等6大症狀。

所謂心肌梗塞，是心臟肌肉細胞因其供給營養及氧氣的血管，突發幾近完全或完全阻塞，使得供給心肌的血流中斷；若持續阻塞，會導致心肌缺氧受損或壞死，降低心臟功能，若短時間無法打開受阻的血管，將造成心臟肌肉細胞的永久損傷甚至死亡，可能造成死亡或不可逆的傷害。

心肌梗塞臨床表現，最常見的是胸痛，疼痛比一般心絞痛更嚴重。，心梗最主要有6大症狀，包括1. 胸痛的位置在胸骨下或整個胸部；2. 疼痛會輻射至頸、肩、下巴或手臂；3. 痛的性質為胸骨後受壓迫感、緊縮感、窒息感；4. 含硝酸甘油舌下片無法緩解；5. 痛的時間通常超過30分鐘；6. 冒冷汗、虛弱、蒼白、呼吸困難、甚至休克。

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至於處理方式，有2方式，一為停止任何活動，另一為採坐姿或半斜臥的姿勢，並要做深呼吸再用力咳嗽。

1. 停止任何活動，保持情緒穩定，休息；同時呼叫救護車送醫治療。

2. 採坐姿或半斜臥容易的呼吸姿勢。在救援到來之前，可深呼吸再用力咳嗽，所產生的胸壓和震動，與心肺復甦術的胸外心臟按摩效果相同停止任何活動，保持情緒穩定，休息同時呼叫救護車送醫治療。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230215003654-260418

曾有下巴肌肉、關節疼痛、下巴關節出現聲響等現象嗎？若有相關症狀，可能顳顎關節（下巴關節）出了問題，嚴重的話甚至會影響咬合導致嘴巴無法張開。日本專家指出，在新冠疫情期間由於常戴口罩的關係，顳顎關節症候群患者也隨之增加。幸好，專家表示可透過按摩與臉部體操紓緩不適症狀。

新冠疫情後下巴不適患者竟增加！

日本整骨院院長花谷博幸表示，跟新冠疫情前相比，顎關節不適的民眾約1個月平均增加5倍。日本口腔顏面痛學會理事、德島大學醫齒藥學研究院松香芳三也指出，日本全國下巴疼痛就診民眾增加。

而事實上不只日本，世界上其他國家也出現相關症狀，自新冠疫情後，約有62％美國牙科醫師留意到了顳顎關節症候群，而以色列與波蘭大學研究也發現，在新冠疫情後顳顎關節症候群患者增加了12％。

衛福部基隆醫院衛教資料指出，顳顎關節俗稱「下巴關節」，而顳顎關節症候群即泛指下巴關節及顏面部咀嚼肌發生疼痛和功能異常狀況。

日本顳顎學會常任理事小見山道表示，顳顎關節症候群主要有下巴肌肉與關節疼痛、嘴巴無法張開、下巴會發出聲音等3大症狀。除了用力會痛外，吃飯時因下巴疼痛而困擾的民眾很多。而除了疼痛以外，也可留意以下檢查表，只要有中一個，即可能是顳顎關節症候群：

• 張開嘴巴無法直的放入3根手指
• 打哈欠時下巴會發出聲音
• 位於耳朵前1cm處，嘴巴咬緊時膨脹的關節處會痛
• 位於嘴角斜上方1cm處，嘴巴用力咬緊時膨脹之處的關節會痛

長時間戴口罩令肌肉緊繃、僵硬，導致顳顎關節痛、頭痛症狀

那麼，到底為什麼新冠肺炎會與顳顎關節有關呢？原來可能是長時間戴口罩惹的禍。花谷博幸院長解釋，由於口罩會拉住肌肉、耳朵，身體容易跟著緊繃，使得嘴巴周圍肌肉無法放鬆，進而出現嘴巴張開疼痛、咬合出現喀擦喀擦聲等不適症狀。

除此之外，綜合小見山道以及癒健物理治療所物理治療師胡椀婷的影片說明，長時間戴著口罩的生活會讓會話減少、缺乏表情使得活動下巴關節的機會大幅減少，因此造成肌肉僵硬，產生疼痛。而原本顳顎關節會有向前滑動的機制，也會因戴口罩活動受限，使其後縮。

此外，口罩拉繩讓咬肌長時間固定使得肌肉僵硬也是成因之一。該物不僅會對耳朵周遭的筋膜造成壓力，由於該處還有耳顳神經、枕小神經，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?還可能出現頭痛狀況。

此外，情緒因素恐怕也會對下巴關節造成影響。衛福部基隆醫院衛教資料指出，易緊張、焦慮、易怒、求好心切與壓力大者較易發生問題。

小見山道則表示因新冠陷入不安、情緒消沉容易讓人咬牙切齒，即使是平時不會感到痛的程度，也會因不安加重而產生疼痛反應。特別是女性對疼痛的感受度較高，因此較容易發病。

3招放鬆僵硬下巴肌肉、關節，舒緩口罩戴整天的不適症狀

台灣口腔顎面外科學會表示，顳顎關節出問題是文明病之一，由於目前許多教學醫院牙科部皆有顳顎關節相關特別門診，因此第一線的診療醫師是牙醫師，而非骨科，民眾就診時可別掛錯科別囉。

除了尋求牙醫師診斷外，顳顎關節也可透過自我按摩與臉部活動的方式紓緩症狀。綜合癒健物理治療所物理治療師胡椀婷、楊宛青以及日本訪問齒科協會口腔衛生師北岡千惠的資料，民眾待了一天口罩後不妨透過以下方式舒緩下巴關節不適吧。

放鬆下巴與耳上肌肉

在咬緊牙齒會膨脹之處，用食指以畫圓的方式按摩10次。要在上下牙齒不要咬合，留有些許空隙的狀態下進行。此外，也可在耳朵上方處畫圈按摩10次，放鬆該處筋膜，以免頭痛產生。

活動表情肌

用舌頭讓臉頰、嘴唇上下膨脹：用舌頭讓在左右臉頰、上唇、下唇處分別停留3～5秒，緩緩出力讓其膨脹，重複2～3次。

用空氣讓嘴唇、臉頰上下膨脹：輕閉嘴巴，用空氣讓左右臉頰、上唇、下唇交互膨脹3～5秒，重複2～3次；接著，盡可能地吸進更多空氣，同樣使各部位膨脹3～5秒，重複2～3次。

放鬆下巴緊繃

首先，上下牙齒輕輕密合，臉部保持原狀將下巴向前方滑動，此時不應感到異樣，若有不適感覺得應立即停止。維持下巴伸出的狀態，在不會勉強的範圍內緩緩向左右活動3～4次。接著，張大嘴巴，緩緩地上下張口、閉口（直到臼齒咬合）活動5～10次。

而平時上廁所、有鏡子時也可以練習放鬆顳顎關節，先將舌頭擺在門牙後方，看著鏡子時緩緩張開嘴巴，直到舌頭要離開門牙時停止，再慢慢復原即可。此過程應盡量讓門牙維持對齊。

參考資料:

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【早安健康／崔善女（韓國知名IG網紅）】減肥的成敗取決於備餐時間的長短與難易度。昨天還很高昂的減肥意志卻會被今天處理食材的繁雜手續立刻澆熄。一週只要一次就好，事先準備好一週要吃的食物吧！

一週當中只要持續從冰箱裡輕鬆拿出已經準備好的食材來吃，減肥就成功了！

1. 蔬菜、水果

一般蔬果大部分都要先泡在加入一滴醋或蘇打粉的水中三至五分鐘，再以流動的水清洗乾淨，瀝乾水分後冷藏保存。保存時建議放進鋪有廚房紙巾的密封容器中，再放入冰箱裡的蔬菜室。

保鮮期較短蔬菜

• 高麗菜、紫甘藍：先撕成方便用手取食的大小，浸泡在溶有蘇打粉的水五分鐘後，以流動的水清洗多次，直到清洗乾淨。待除去水分後，放進鋪有廚房紙巾的密封容器。
• 萵苣、紫蘇葉：像這類保鮮期較短的蔬菜建議只要買非常少量即可。買回來之後不要清洗，直接放進鋪有廚房紙巾的密封容器裡，避免跟空氣接觸。要吃之前再用流動的水充分清洗乾淨即可。
• 小黃瓜：先把鹽巴抹在小黃瓜的表面後，再用水沖洗，將苦澀味洗掉。待除去水分後，每條小黃瓜都用一張廚房紙巾包好放在冰箱保存。水分太多就容易腐壞，所以一定要除去水分。
  ※請儘快食用

2. 金針菇

根部用刀子切除後用手撕成小條，攤平放在鋪有廚房紙巾的盤子上，之後鋪上一層廚房紙巾再放上金針菇，分層堆疊。然後再裝在密封容器內保管，以免產生水氣。每次要吃的時候再用流動的水清洗。

※請儘快食用。

3. 地瓜

用流動的水洗淨後放入鍋中，再把水裝入鍋中，水位要蓋過地瓜，煮十五至二十分鐘。待地瓜冷卻後分裝，冷凍保存，避免與空氣接觸。只要在五分鐘前拿出來退冰，就能嘗到如雪酪般清涼又順口的口感。

4. 鷹嘴豆

食用前一天請充分浸泡，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?再以流動的水洗淨後備用。鷹嘴豆放入鍋中後，再把水裝入鍋中，水位要蓋過鷹嘴豆，煮十至十五分鐘。待鷹嘴豆冷卻後，放進鋪有廚房紙巾的密封容器保存。

※鷹嘴豆容易腐壞，請分成少量多次調理。

5. 南瓜

將南瓜放進微波爐加熱五分鐘左右，再將鬆軟的南瓜切成入口大小後放進夾鏈袋保存。需要時，取出食用分量放進微波爐加熱一分鐘左右即可。

6. 綠花椰菜、白花椰菜

將綠花椰菜或白花椰菜切成適口大小後，泡在溶有蘇打粉的水五分鐘，再以流動的水清洗乾淨。之後放入滾水中汆燙一至兩分鐘，放涼後再放進鋪有廚房紙巾的密封容器中保存。

※建議一次分量不要太多。綠花椰菜若汆燙超過十分鐘，營養素會被破壞，所以只要放入少量、稍微汆燙即可。儘量要將葉縫清洗乾淨，也可以在水中加點鹽巴後再汆燙。

7. 雜穀飯

將雜穀米清洗乾淨後煮熟放涼，再分裝至小的密封容器中保存。要吃之前再微波解凍。

8. 菠菜

菠菜的葉片和根部容易沾上許多泥土或異物，所以要以流動的水清洗多次。先在鍋中裝入水位超過菠菜的水量，再放入二分之一匙的鹽巴，待煮滾後再放進菠菜，汆燙十五至二十秒即可。

9. 玉米

玉米可以用微波爐調理或是放入鍋中燉煮，料理方式相當多元。我最喜歡的方法是先處理玉米鬚，充分洗淨後放進鍋中，再把水裝入鍋中，水位要蓋過玉米，之後蓋上鍋蓋，以中火煮三十至四十分鐘，也可以按照個人喜好加糖或鹽巴調味。

本文摘自《3個月減10公斤！無麩質瘦身餐》／崔善女（韓國知名IG網紅）／瑞麗美人國際媒體

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【早安健康／李芸報導】冷冷的冬天早晨，好不容易爬出被窩，下床腳踏地的那一刻，腳底卻傳來一陣椎心疼痛！有足底筋膜炎的人想必心有戚戚焉，復健科李炎諭醫師在臉書表示，當冬天氣溫驟降加上溼氣重時，他就發現身邊被足底筋膜炎困擾的朋友增加許多。冬天由於低溫、心血管循環較差，加上東北部常常雨下不停，使得足底筋膜炎更加容易發作。

冷天運動也是冬天足底筋膜炎好發的原因之一，復健科李信賢醫師曾撰文說明，有些病人冬天跑步時，暖身不足加上長時間跑步，很容易就導致足底筋膜炎爆發。除了跑步以外，體重過重、扁平足、高足弓、久站、久坐不動，也都會增加足底筋膜炎的風險，需特別注意。

足底筋膜炎怎麼治療？物理治療師：你該做的不只是伸展！

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足底筋膜炎的成因之一為足部過度承重，一旦體重增加或常常背負重物，讓腳底的筋膜承受了太大的壓力，就有可能導致筋膜發炎，一般認為此時首先要讓足部好好休息，接下來則拉拉筋、加強伸展，但有研究發現，適當地讓足部承受壓力，透過適量高負荷運動，康復效果會比做普通伸展運動更好！

王文妤物理治療師在臉書分享，一篇國外研究找了48名足底筋膜炎患者，分為伸展組和高負荷運動組，分別讓他們進行伸展運動或是漸進式的高負荷運動，並在接下來12個月中，持續追蹤患者疼痛、足部功能的轉變。結果到了第3個月，高負荷運動組的疼痛明顯減輕，足部狀況也好轉許多。

王文妤物理治療師說明，第3個月高負荷組症狀明顯改善，可能是因為足底筋膜炎患者的足底筋膜的附著點，會有退化改變現象，若能增加膠原蛋白的合成，可以改善足底筋膜的結構以及降低疼痛。由於足底筋膜是由第一型膠原蛋白纖維組成，過去的研究發現，「透過高負荷運動可以刺激這類型膠原蛋白的形成。」同時，足底筋膜炎患者的背屈角度通常較小，透過高負荷的運動訓練，可以有效改善腳踝背屈的活動程度。

高負荷運動方法：「負重踮腳」這樣做

研究中的高負荷運動組進行的運動為「負重踮腳」，藉此達到治療效果，其實，透過「踮腳」來幫助改善足底筋膜炎的說法並不少見，骨科醫師游敬倫曾在《筋骨關節疼痛防治全百科》一書中說明，踮腳可以有效增強腳趾、小腿的力量，但又不會讓小腿的肌肉過於肥大，對於足底筋膜炎的調理很有效；同時還會刺激到腳底湧泉穴，強化此處也能促進腎臟健康。韓國中醫師金素興（김소형，音譯）也指出，踮腳時腳底的肌肉可以獲得完全地伸展，因此反覆進行踮腳動作，就可以有效舒展筋膜、擊退足部筋膜疼痛。

但是研究中的「負重踮腳」該怎麼做？除了踮腳之外，還必須在身上背負重物，目的是為了漸進式增加重量、加強足部運動強度，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?步驟如下：

1. 利用腳尖站立在階梯邊緣，後腳跟懸空。
2. 在腳趾下方擺放毛巾。可以將毛巾捲起增厚，讓腳尖的高度等於腳跟抬起時的最高點。
3. 單腳做「踮腳」運動，每回踮腳花3秒鐘上升，在頂部停留2秒，再花3秒鐘下降，再換另一腳，這樣是一回合，總共練習12回合為一輪（如果單腳無法負荷，可以先從雙腳同時開始，適應一段時間後再改為單腳）
4. 每次運動重複三輪，兩天練習一次。
5. 2週後，利用背包增加負重，可以在背包內放入書籍，並將一輪踮腳改為10下，每次運動重複四輪。
6. 再過2週後，將一輪踮腳調整為8下，一次重複五輪。運動期間隨著身體強壯，可以漸進式地在背包中添加負重。

不過，根據美國足科醫師勞倫斯．胡平（Lawrence Huppin）文章建議，採行負重踮腳練習以前，應先諮詢專業醫療人員，否則若訓練不當，反而可能延後復原；另外，不妨稍微等足底最初的劇烈疼痛症狀減緩後，再採行負重踮腳練習。

足底筋膜炎原因多，治療方法也不只一種

王文妤物理治療也特別提醒大家，足底筋膜炎的原因可能多重且不明，尤其若疼痛一段時間，務必至醫療院所找專業人員就診，避免拖延成慢性疼痛治療，讓病情變得更複雜！

復健科醫師李炎諭也曾在臉書粉專「李炎諭醫師的復健聊天室」舉例，他曾有患者得靠同時透過震波治療、鞋墊和拉筋三種方法，才終於改善發炎狀況，正是因為個人職業、運動習慣、個人的體質和身體構造，甚至連穿的鞋子，都可能對於足底筋膜炎有程度不一的影響，治療時必須考慮到很多面向。通常治療方式包括藥物治療、儀器治療（雷射、震波治療等）、夜間支架、針灸、伸展運動等等，一般而言若能確實伸展放鬆，還是會有顯著效果。

對付足底筋膜炎，還有哪些運動能幫助擊退足底痛？物理治療師蔡永裕曾經在訪談中推薦幾項運動，透過這些方法可以有效拉伸腳底的筋膜，增加筋膜彈性：

1. 短足運動

步驟

1. 坐在椅子上，腳底踩在地面，將大腳趾趾骨往腳跟拉，腳背拱起，同時腳趾頭平貼地面。
2. 動作維持3秒後，放鬆回復。

2. 曲趾短肌運動

步驟

1. 坐在椅子上，腳底踩在地面，將彈力帶固定在腳底。
2. 將彈力帶往上拉動2、3、4、5趾骨。
3. 彈力帶固定不動，將腳趾往下壓至貼平地面。
4. 再將腳趾往上。反覆動作，可以增加足底筋膜彈性。

3.曲趾筋膜按摩

步驟

1. 坐在椅子上，先翹二郎腿，將腳固定在另一腳的大腿上。
2. 用手將腳趾往上拉。
3. 準備一顆球，將球放在腳底，用手掌帶動球前後滾動。

參考資料:

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現代人的生活型態使然，長時間使用電腦工作、低頭滑手機，步調快的資訊化生活讓人充滿壓力，使得幾乎人人都有肩頸痛的問題，而室內外冷熱溫差大，更加重了腰痛、頸後的僵硬感，這是因為脖子還有著自律神經，脖頸的緊繃，會進一步造成自律神經失調。透過躺著就能做的簡單伸展運動，輕鬆改善脖頸僵硬，還具有瘦手臂的效果！

因為壓力而讓肩頸肌肉緊繃僵硬、姿勢不良而讓脖子的骨頭（頸椎）失去了原來的曲線，呈現僵直，壓迫到椎間盤而引起了肩頸痛，進而還會導致手麻、頭痛和想吐等種種併發症。

日本美體專家柳澤友子指出，所有的肩頸僵硬症狀，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?都是因為血液循環不良所造成的，平時日常生活中，頂多只有手臂往前、往旁邊伸等簡單的動作，並沒有太常使用到肩胛骨旁邊的肌肉，因此，透過肩胛骨的伸展運動來促進血液循環，是緩解肩頸僵硬最重要的第一步驟。

以肩頸治療家身分活躍於雜誌媒體的日本整體師藤田摩利男表示，除了進行治療之外，他也十分推薦進行伸展操，這個伸展操能夠有效放鬆脖子的僵硬。

《改善脖頸僵硬這樣做》

首先，在脖子下方放入枕頭或是毛巾枕，放鬆平躺。

 

STEP1.將雙手十指交扣，在胸口上方高舉，慢慢地順時鐘轉10圈，逆時針轉10圈。

STEP2.接著將交扣的雙手移到腹部位置，慢慢地順時鐘轉10圈，逆時針轉10圈。

((下一頁有影片教學示範喔~))

來源鏈接：https://www.edh.tw/article/12962

元旦連假即將到來，緊接著則是不久後的春節過年假期，但就在連假前夕，前往宜蘭的國道5號已經開始出現車潮，只是尚未達到壅塞程度；而交通部高速公路局也預估，30日下班後國道高速公路就可能有下班及出遊車潮。因應假期車流增加，高公局制定了高乘載管制，還有多項舒緩交通的措施，如果要開車出遊，一定要先看清楚各項道路規定，保障旅途順暢！想了解什麼是高乘載管制，以及高乘載什麼時候、在哪裡施行，懶人包帶你一次了解！

目錄

高乘載管制是什麼？車上幾人才符合規定？哪些車輛狀況不受限制？

包括元旦、過年、228和平紀念日、清明、端午、中秋、國慶等連假期間，高速公路局都會公告「國道交通疏導措施」，其中就包含在特定時間、路段實行高乘載管制。實施高乘載管制的目的，是由於現在幾乎家家戶戶都有汽車，有些家庭還不只一輛車，為了紓解連假期間塞車問題嚴重，鼓勵大家盡量共乘一車，或是使用大眾運輸工具，高公局會針對容易塞車的時段、路段，規劃專門車道讓乘載多人的汽車行駛。

高乘載車道需要車上有多人的車子才能行駛，那要幾個人才夠？一般而言，我們家裡開的小客車，只要車內含駕駛共有3人以上，就可以走高乘載車道。除了3人以上小客車，還有一些特定車種也能開上高乘載車道，包括：

• 乘載3人以上的小型車，駕駛、小孩都能算入
• 車上乘客持有身心障礙證明的小型車
• 車上乘客持有孕婦證明的小型車，需同時出示孕婦健康手冊及附照片的身分證明文件
• 計程車，包含多元化計程車
• 駕駛或乘客持有記者證的新聞採訪車
• 救護車輛，包括救護車、拖救車、工程救險車、消防車、捐血車、血液運送車等
• 警備車
• 大客車
• 貼有「高速公路高乘載管制通行證」的車輛
• 台灣中油、台塑石化運送汽柴油的制式油罐車輛
• 郵局郵務車輛，車身需有標註中華郵政字樣
• 地方政府所屬之垃圾車，車身上有噴繪縣市政府或鄉鎮市公所的字樣

註：油罐車、郵務車及垃圾車只能走國道一號、三號的高乘載車道，並不能上國道五號的高乘載車道。

不小心開上高乘載車道會怎麼樣？

根據《 道路交通管理處罰條例》第33條，如果沒有達到高乘載條件，卻在高乘載車道上行駛，不論是被警察攔撿，或是被別人舉發，土城的洗腎中心有專機接送嗎?不再是感冒常客了!提高免疫力的天然特效藥紫錐菊;提升免疫力不再怕生病.台北植牙諮詢中心ptt,似真牙醫診所醫療團隊給你一口美麗好牙~如果牙齦外露，該如何解決?耐熱益生菌＋維他命Ｃ.不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!頭型頭盔，更多成功案例分享;減肥就要少吃? 打破錯誤迷思!不要再餓肚子了.露齦笑矯正、牙齦外露矯正諮詢費用一覽表!小孩蛀牙為什麼裝不鏽鋼牙套？塑身減重天母哪裡有中醫診所?想找台中牙齒矯正有醫療團隊!紫錐花紫色的神奇力量，無添加人工香料、色素、防腐劑．牙科資訊-什麼是水雷射呢?傳統牙套與隱形矯正各自優缺點！讓陰莖增粗的辦法？兒童益生菌了解知多少?隱形牙套療程，採用先進的斷層掃瞄及電腦科技，結合醫師專業的診斷治療，再利用獨家專利研發的電腦軟體…最新減肥大全記住！ 只有你才是自己身體的主人，你必須要為自己身體健康狀況負最大的責任;如何提供長期依賴呼吸照護服務?都將處以新台幣3000～6000元罰鍰。

2023元旦、春節高乘載管制時間

1. 2023元旦高乘載管制時間

111年12月31日至112年1月2日為元旦3天連假，高公局預估，此次假期交通量會達到110～114 mvk（百萬車公里），連假第一天的南向車流將是平時的1.4倍。在元旦連假期間，高乘載管制地點為國道五號，由宜蘭往台北方向，共有2個管制時段：

• 1/1（日）：14至21時，實施國5蘇澳、羅東、宜蘭及頭城交流道之北向入口匝道高乘載管制。
• 1/2（一）：14至21時，實施國5蘇澳、羅東、宜蘭及頭城交流道之北向入口匝道高乘載管制。

除了高乘載管制以外，針對2023年的元旦連續假期，高公局也公告了包括匝道封閉、收費措施、開放路肩、匝道儀控等交通疏導措施，透過分散行車時間、替代等道路方式紓解壅塞車潮。

2. 2023春節高乘載時間

這次春節連假從112年1月20日（小年夜）開始，一路放到1月29日（初八），共計有10天長假！高公局觀察歷年春節連假車流，發現在春節連假的不同階段，高速公路車流也有不同特性，並推測今年春節主要的車流如下：

• 除夕前：南向返鄉車流
• 初一～初三：南向旅遊車流
• 初三～初七：北向旅遊、收假車流
• 初八：北向收假車流

為了舒緩春節期間的塞車狀況，高公局找出往年國道最容易塞車的時段和路段，制定春節連假期間的高乘載管制規定：

• 1/25（大年初四）：13至18時，實施國1下營系統至頭份、國3官田系統至竹南的交流道北向入口匝道高乘載管制。
• 1/24～29（大年初三至初八）：15至20時，實施國5蘇澳、羅東、宜蘭及頭城交流道之北向入口匝道高乘載管制，結束時間將視當時交通狀況機動調整。

去宜蘭玩有哪些高乘載限制？國五高乘載管制時段

除了連假期間的特別措施，國道5號的北上路線，從宜蘭到台北的方向，每週都會固定實施高乘載管制。由於國道5號連接了東部地區和西、北部地區，因此不只連假期間塞車，就連平常周末的收假日，從宜蘭到台北的路段都會湧現大批車潮。再加上雪隧有容量限制，上國道5號的匝道口會控管進入的車輛，所以開車從宜蘭回到台北，上高速公路時常常都會大排長龍。

為了紓解國道5號的塞車問題，主管單位決定每個週日傍晚到晚上，收假返鄉的熱門時段，都進行常態性的高乘載管制，管制措施實施後也有效緩解國5北上塞車的問題。

• 宜蘭北上高乘載管制時段：每周日15至20時，實施國5蘇澳、羅東、宜蘭及頭城交流道之北向入口匝道高乘載管制。

五楊高架也是常態高乘載車道

五楊高架（五股楊梅高架道路）上的內側車道，也有常態性的高乘載管制，且車道管制為全天24小時，不分日期、時段，長期作為高乘載車道使用。五楊高架高乘載管制的路段、車種如下：

• 五楊高架高乘載車道路段：泰山與中壢轉接道間最內側的車道。
• 高乘載車道開放車種：僅3人或3人以上的小客車、大客車、計程車（含空車）可以行駛。

參考資料:

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醫療

3D列印幫忙，機車車禍膝關節骨折腳變形重生！長庚和台科大團隊合作搶救變形腳

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台灣人愛騎摩托車，膝蓋就頂在身體前面，搶快或是不慎擦撞，第一個受傷的就是膝蓋！基隆長庚醫院副院長、骨科教授詹益聖指出，該院每年約收治120例脛骨平台骨折的病人，因為此處關節並非平面，骨折後修補不易，患者常會留下變形、跛行等後遺症。該院利用3D列印技術，讓患者脛骨平台完整修復，有患者治療後終於能繼續打籃球、馬拉松慢跑運動！

台灣機車密度全球最高，台灣人超愛騎機車，但是趕時間搶快，或遇到他人違規，都很容易受到傷害。而騎機車受傷，首當其衝的就是擋在最前面的膝蓋。35歲的李先生就是騎車上班途中發生嚴重車禍，導致右膝膝關節粉碎性脛骨平台骨折合併韌帶等軟組織嚴重受損。

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35歲李先生車禍膝關節嚴重骨折，被4家醫院「退票」

由於李先生膝關節面嚴重骨折，輾轉到4家醫院診治，都被判定為「非常嚴重關節面骨折，不建議手術，待日後行人工關節置換手術」。後來經友人打聽轉介到詹益聖教授團隊，利用3D列印技術合併微創精準膝關節鏡復位手術處理，治療後李先生已經重新活躍於運動場上。

30歲陳先生車禍術後腳變形1年，長庚搶救成功

30歲的陳先生也是騎車車禍導致左膝膝關節粉碎性脛骨平台骨折，於他院接受傳統開放式骨折復位鋼板固定術。術後1年左膝變形、彎曲不良、跛行且疼痛不已。也是轉到詹益聖團隊治療，經微創膝關節鏡合併3D列印精準切骨導引矯正手術，陳先生終於可正常上班，經歷1年多膝蓋變形痛苦的他，還能重拾最愛的長跑運動，特別感到珍惜。

詹益聖說，膝關節是由上方的大腿骨也就是「股骨」，和下方的小腿骨即「脛骨」所構成，而脛骨平台就是脛骨接到股骨端的關節平面。他說明，脛骨平台骨折被稱為交通機車事故中最棘手的膝關節骨折創傷。這是因為車禍時膝蓋承受劇烈撞擊，常導致其膝關節脛骨平台面粉碎性骨折、移位並合併軟組織受損。

傳統開刀修補手術發生併發症或腳變形率高達50％

傳統手術治療下，因為脛骨平台並非平面，撞擊碎裂後也很難精準將陷落的關節面完整復位，而脛骨骨折有72％合併嚴重軟組織損傷，手術也難以處理，因此手術時通常要把開口切大以利進行手術，也經常發生骨折復位治療不完全，進而產生感染、變形、關節炎等嚴重併發症，文獻報告發生併發症或變形的機率高達50%。

詹益聖團隊發展出「膝關節鏡輔助脛骨平台骨折精準微創復位手術」，他表示，會產生併發症的病人，大多是初次手術時骨折復位不完全、固定方式不恰當而導致畸形癒合，所以常常合併有巨大的骨缺損、膝關節內或外翻變形及膝關節不穩定，需要再次進行手術。

發生併發症的患者，第二次手術會更困難，因為醫師要在已經癒合的骨折中找出畸形的位置，就像重新把長好的部位打斷、移除，重新將骨折復位到正確的關節面再加以內固定。

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長庚和台科大高速3D列印研究中心合作 3D列印導引板助手術順利

為克服這個難題，詹益聖與台灣科技大學高速3D列印研究中心林上智教授的研究團隊合作，團隊先提供手術前、中與後期的精準定位與導引評估。手術時則以膝關節鏡將關節內的骨折復位，並透過殘留於體內的骨板骨釘影像輪廓，建構3D列印的手術導引板，解決脛骨平台骨折不癒合翻修手術高困難度問題，並同時治療軟組織損傷。病人滿意度9成以上，術後感染率3.3%，較傳統開放式骨折復位手術降低5到7成。

▲詹益聖副院長說明「膝關節鏡輔助脛骨平台骨折精準微創復位手術」的過程。

詹益聖說，這項技術取得2021年國家新創獎與2022年國家新創精進獎，也獲得2022年SNQ國家品質標章認證殊榮和台灣專利，且有廠商技轉成功。目前臨床造福7位病人，病人術後皆即可下床行走與膝關節彎曲，使用柺杖保護2至3個月、追蹤至少2年以上，病人皆能重返工作、滿意度極高。

▲長庚和台科大的「微創精準膝關節鏡手術」與3D列印技術合作的技術獲得國家新創獎和精進獎，以及2022年SNQ國家品質標章。圖左起陳品元部長、詹益聖副院長、賴旗俊院長。

他也提醒，外傷後若膝關節出現疼痛、腫脹、變形，甚至走路困難，經過2周休息仍未改善時，就應警覺可能有問題，趕快到醫院進一步檢查與治療，粉碎性膝關節脛骨平台骨折也能重返亮麗人生。

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◎ 圖片來源／長庚醫院提供
◎ 資料來源／長庚醫院

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醫療

貧血差點被當成糖尿病！糖尿病驗血糖就夠了嗎？5族群要驗「糖化白蛋白」以免誤判

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血糖偏高、還沒到糖尿病階段，應先確認是否有血液問題。書田診所營養師李婉萍表示，曾有個案血糖偏高但還未到糖尿病階段，某次檢驗糖化血色素竟達7％，抽絲剝繭查出有缺鐵性貧血問題，經治療改善貧血後，再驗糖化血色素就回復到正常水準。她提醒，有5族群不能只驗糖化血色素，還要驗「糖化白蛋白」較為準確。

李婉萍也舉另外一例說明。一名50多歲的陳先生被診斷出患有糖尿病，已按照醫囑服藥。平時量測飯前血糖值大多為140幾（正常值為70～99 mg/dl），回診檢測「糖化血色素」時卻只有5.6％、比糖尿病患的理想數值更低、甚至是正常人的水準，讓人好奇他到底血糖有沒有偏高？

糖化血色素反映前3個月 糖化白蛋白反映2～4 周血糖值

李婉萍表示，以前想了解過去一段時間血糖控制的情形時，最常透過檢查血中糖化血色素的濃度來得知，由於紅血球在體內生存期的關係，所以反映的是受檢前3個月的血糖值。一般65歲以下糖尿病人糖化血色素正常值應在5～7％，65歲以上是5～8％，正常人則為4～6％。

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至於「白蛋白」指的是我們血液中的蛋白質，當血糖升高時，和血中葡萄糖結合後，就成了所謂的「糖化白蛋白（Glycated albumin,GA）」。由於它的代謝速度比血色素快，因此能反映出最近2～4 周內的平均血糖值。其單位也是百分比（%）表示，通常標準值應為11～16％。

健保自2017年起，對糖化白蛋白檢測提供給付，不過要提醒，並非所有糖尿病患都必須測糖化白蛋白，給付對象只針對特定族群。

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建議加測「糖化白蛋白」 5族群適用

李婉萍表示，孕婦、貧血者應加測「糖化白蛋白」，除了能檢測出較接近目前的血糖值之外，加驗糖化白蛋白的另一個原因是：糖化血紅素會受到某些因素影響，而有高估或低估的情形，也就是糖化血紅素數值會不夠精準。以下就是適合檢驗的族群：

①有缺鐵性貧血、再生不良性貧血的人：

因疾病導致紅血球生成減少，血色素和葡萄糖會有較長時間做連結，使得糖化血紅素數值經常會被高估。家醫科何一成醫師便提到，曾有位血糖偏高、但還未到糖尿病階段的病人，某次檢驗糖化血色素竟達7％，抽絲剝繭檢查出病患另有缺鐵性貧血問題，經治療改善貧血後，再驗糖化血色素，就回復到正常健康人的水準。

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②海洋性貧血、溶血性貧血（如蠶豆症）：

這兩種疾病會使病人紅血球的存活時間降低，血色素和葡萄糖連結的時間因而較少，糖化血色素的檢測值會比真實血糖狀況來得低。

③最近有出血、溶血或剛接受過輸血的人：

紅血球壽命的改變及過度流失，都會造成糖化血色素檢驗上的誤差；如果捐血者患有糖尿病，數值被影響的情況會更嚴重。

④慢性腎病變與洗腎病人：

因腎臟無法產生足夠的紅血球生成素，也會讓糖化血色素值變得不準。

⑤孕婦：

女性懷孕期間常見缺鐵狀況，如血糖變動較大，建議直接驗糖化白蛋白，一年健保可驗四次，但無法和糖化血色素同一天檢測。

糖化白蛋白也會被影響 不能當唯一指標

李婉萍也提醒，如同糖化血色素會受到紅血球影響而不夠準確，糖化白蛋白也會因血中白蛋白濃度異常、肝硬化、腎病症候群及甲狀腺功能異常而有誤差，所以並不建議單純使用糖化白蛋白作為了解血糖狀況的唯一指標。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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醫療

子宮肌瘤、年過40還能懷孕！海扶刀消融肌瘤不損子宮內膜！醫院喜迎第1個海芙寶寶

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年過40還有懷孕的機會嗎？40的ZOE胎死腹中後，擔心高齡難以懷孕，尋求治療才發現子宮內有個如棒球大的肌瘤！醫師擔心未來懷孕時，肌瘤可能影響胎兒發育，建議ZOE先治好肌瘤。經海扶刀消融治療後才5個月，她就成功懷孕，並已成功產下女兒，夫妻兩人都感動不已。

胎死腹中還想再孕 檢查發現棒球大小的子宮肌瘤

ZOE原本接受人工授精成功懷孕，卻在34周突發胎心音驟停，發現是臍帶問題胎死腹中。悲傷的她決心把他生回來！但是已經40歲了，擔心連試管嬰兒都很難成功，便請中山醫院婦產科醫師幫忙。

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中山醫院婦產科醫師鍾國騰為ZOE檢查時發現，她的子宮內有大如棒球的肌瘤，很可能是之前懷孕時，子宮肌瘤跟著胎兒長大，所以在前次人工授經前並沒有發現。

醫：年過40婦女半數有肌瘤 自然懷孕很難成功

中山醫院生殖醫學中心負責人李世明表示，台灣年過40的婦女近5成有子宮肌瘤的問題，但多數為良性，不一定要動刀，除非其位置壓迫到靜脈或子宮內膜。根據臨床經驗，40歲高齡加上子宮肌瘤，自然受孕99%幾乎不會成功，此時會建議改採人工方式進行。

而且子宮肌瘤過大或生長在子宮腔內，壓迫到輸卵管、血管或子宮內膜，導致血循不良，進而受孕率降低，且有早產及流產的風險。ZOE還想要懷孕，如果想要成功懷孕及孕程順利，有必要處理子宮肌瘤。

鍾國騰同時也是中山醫院的海扶刀中心負責人，他發現ZOE的肌瘤位置壓迫子宮腔，可能導致胚胎不易著床，受孕率恐偏低。考量她的諸多因素，建議先以海扶刀手術消融肌瘤預後體力恢復快，對子宮造成的傷害比較小；之後再佐以人工試管嬰兒不孕症治療，如此為高齡且子宮肌瘤患者最佳的治療選擇，且大幅提升受孕率。

海扶刀消融肌瘤才5個月就成功懷孕

ZOE在肌瘤經海扶刀消融治療後3個月後，由李世明進行人工生殖療程，共取得10顆卵子、進行受精培養出健康的胚胎。人工生殖治療後才2個，ZOE就傳出懷孕成功的好消息，令大家都異常開心。

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後來在生產前的產檢中，竟發現胎兒形成「橫位產」的胚位不正，準媽媽ZOE擔心憾事重演也非常緊張，該院特別請來婦產科界「產科聖手」之稱的羅家森醫師加入團隊，ZOE媽媽於今年1/9平安剖腹產下3079克的健康女寶寶。

中山醫院喜迎首位海扶寶寶 證實海扶刀除肌瘤又不傷子宮內膜

李世明說，這位寶寶為該院首例海扶寶寶，如果取傳統開刀切除子宮肌瘤，子宮和腹腔會有沾黏等問題，恐怕無法這麼順利及快速地成功懷孕。諸多醫療細節可證明該院子宮肌瘤海扶刀治療、高齡不孕、人工試管嬰兒、產檢與生產完整與全面性、高水平婦產科的治療與照護。

▲醫師分析海扶刀和傳統手術治療子宮肌瘤的差異，治好肌瘤想更快懷孕，海扶刀的效果較好。

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◎ 圖片來源／中山醫院提供
◎ 資料來源／中山醫院

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