80歲阿公治二十年膝痛 機器人手臂關節手術治癒

患者膝蓋用機器人手臂開刀傷口小。林重鎣攝

家住彰化芳苑、80歲洪伯伯從小(30年代)開始幫忙家裡務農, 時常揹著肥料袋在田裡走來走去,經年累月下來造成膝蓋磨損,疼痛將近十幾二十年。原本在彰化的醫院接受保守治療,靠吃藥、打針止 痛,也接受過玻尿酸注射。

 

近來膝關節疼痛加劇,退化變形愈來愈嚴重, 洪伯伯女兒也有帶他到大醫院檢查,建議他做手術,但因他知道全人工膝關節置換手術需要相當時間才能復原,加上週邊有些朋友在別處置換人工膝關節效果並不理想,因此遲遲不敢動手術。

 

洪伯伯說,十多年來一直是長安醫院關節治療中心主任黃梓榕的患者 ,近來膝痛加劇,所以包車遠從彰化芳苑來台中太平看診,基於平日習慣生活自理,想要破壞少、恢復快的手術方式。因信賴黃梓榕主任 和他的醫術,所以第二次回診即聽從建議決定做「MAKOplas tyⓇ機器人手臂關節置換術」,結果效果超乎他預期的好, 術後即可輕鬆下床走動,受訪時開心表示自己的選擇是正確的,黃醫師來巡房時還忍不住擁抱他。

 

關節治療中心主任黃梓榕表示,洪伯伯年輕時從事務農、工作很努力 ,所以到一定年紀,軟骨磨損嚴重,經X光檢查屬中度到重度左側膝 部原發性骨關節炎,內側股骨脛骨關節面嚴重磨損,外側股骨脛骨和 髕股骨關節面輕度軟骨磨損,但並無明顯症狀。雖已符合健保膝關節 全人工關節置換的程度,但基於洪伯伯平常習慣生活自理, 希望有破壞少、恢復快的手術方式。

 

就診時黃梓榕主任告知他有新的人工關節置換選擇,透過機器人手臂的輔助,做精確的磨骨和置換,可以讓他很快恢復原有的活力, 改善他的疼痛。於是洪伯伯二話不說,欣然接受建議選擇「 MAKOplastyⓇ機器人手臂關節置換術」, 結果效果超乎預期的好,術後馬上可以下床,輕鬆走動。 不僅他本人十分開心,女兒更第一時間臉書打卡分享親友這個好消息 ,並表示「終於明白,為何爸爸堅持要找黃醫師為他開刀治療了。」

 

黃梓榕主任說 ,「MAKOplastyⓇ機器人手臂關節置換術」對於膝關節退化需手術的患者、尤其是老人家是極佳的治療選擇,因透過電腦導航技術和機械手臂,協助醫師精準磨除及置換受損的膝關節,減少韌帶及關節週邊軟組織的傷害,不僅傷口小、且復原快,可大幅縮短術後恢復期,對老人家來說,不啻是最棒的選擇。

 

 

 

 

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當心用眼過勞 醫師:高度近視族要注意黃斑部病變

有一名59歲邱女士,雙眼近視度數超過一千度,造成視力逐步惡化,進而前往衛福部雙和醫院眼科就診。經檢查發現右眼產生黃斑前膜,左眼罹患「高度近視性黃斑部病變」,產生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV),雙眼視力都降至0.2以下,影響生活甚鉅。日前接受左眼眼內抗血管新生因子抑制劑注射手術治療,而日後右眼也將接受黃斑前膜移除手術,目前病人仍須定期回診追蹤,確保視力不再惡化。

 

雙和醫院眼科王詩文醫師指出,「高度近視性黃斑部病變」已成為65歲以上視力喪失的主因之一,目前治療方式以開刀、注射手術穩定病情。邱女士左眼的「高度近視性黃斑部病變」,採用抗血管新生因子抑制劑注射手術,手術簡單、時間短、恢復時間快,從眼白直接注射,整體過程只要十分鐘,惟須定期回診追蹤,確保視力不惡化。

 

王醫師表示,此疾病也會發生在20~30歲的青壯年人口。國內外研究指出,台灣22%成年人是600度以上的高度近視,其中有5~10%可能會發生近視性黃斑部脈絡膜新生血管病變(mCNV),若沒有治療,絕大多數90%的病人,十年後的視力都小於0.1,等同於永久視力喪失。王醫師強調, 600度以上高度近視的民眾,建議應每年接受視網膜檢查,若有視力模糊、線條扭曲、飛蚊症增加或看見如閃電般的閃光,則應盡快接受眼科視網膜科醫師的檢查。若罹患「高度近視性黃斑部病變」,則應依據醫師的指示接受手術治療或定期追蹤。

 

近年隨著3C科技發展迅速,人手一台手機、平板,讓用眼過度的機率大幅增高,也讓高度近視比例節節攀升,長時間看手機、平板會導致高度近視,易誘發各類眼疾的產生,如青光眼、白內障、黃斑部病變等併發症。王醫師建議,預防近視與度數的增加,就成年人而言,要從最基本的生活習慣開始著手,最有效的方法是坐姿正確、避免用眼時間過長、多看遠方,以及規律的生活作息;18歲以下的青少年族群,要盡量減少近距離用眼,每30分鐘休息10分鐘,多去戶外遠眺,並依據眼科醫師指示接受長效型散瞳劑或角膜塑型片控制治療。

 

 

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6歲男童走路有異 竟罹患「股骨頭缺血性壞死」

醫生指著小弟弟的乂光片。林重鎣攝

6歲陳小弟弟一年前開始走路動作有些怪怪, 雖不致明顯走路一拐一拐的,也沒有疼痛症狀,但媽媽覺得有異,於是帶他去就醫,經長安醫院副院長林茂仁醫師進一步檢查,診斷是少見的小孩先天性「股骨頭缺血性壞死」。所幸陳小弟弟屬初期患者,建議先穿髖關節外展支架,搭配藥物治療,三個月後再追蹤觀察。

 

長安醫院骨科醫師林茂仁表示,透過核磁共振影像可見,陳小弟弟左邊是正常圓形股骨頭及骨髓 ;右邊雖形狀外觀也算正常、但明顯可見白白的地方有水,表示它某部分供應骨股頭的血管可能出差錯,致使血液跑不進去而造成所謂「 股骨頭缺血性壞死」,更嚴重可能導致整個股骨頭垮掉。

 

林醫師說,所幸陳小弟弟算是初期患者,故建議先穿髖關節外展支架,使走路時可以用左腳著地使力,以減輕右腳行走的負擔, 此外再搭配以治療骨質疏鬆藥物,讓它不會再繼續惡化下去, 後續三個再持續追蹤觀察。

 

林醫師指出,在疾病的分類上,陳小弟弟這個案例算是「非特異性 、沒有病因的缺血性壞死」。因每個人的骨頭很多都會發生莫名的缺 血性壞死,找不出原因,當然也有找得出原因的, 像是大人的骨頭缺血性壞死,少部分是找不出病因, 和陳小弟弟一樣,但大部分在台灣最常碰到的成年人「 股骨頭缺血性壞死」就是喝酒,曾碰過最年輕病例18歲即兩邊骨股 頭壞死,需置換半髖人工關節。但小朋友不建議太小置換人工關節, 故陳小弟以保守治療為主,讓他不致繼續惡化下去; 若持續沒有改善,則可施以切骨術轉移壓力的部分, 因是侵入性療法,基本上小孩還是先以最不傷害的原則, 讓他得到最好的治療為主。

 

林醫師表示,小孩髖部問題最常見有二種,一種是先天性髖關節脫臼, 很常發生在嬰兒時期,一歲半前若沒及時發現處理,後續則需手術治療;另外就是不明原因的「股骨頭缺血性壞死」,如 未及早發現恐致骨股頭惡化壞死,影響日後的行走,需施以切骨術治療,最壞情況甚至成年後需置換人工髖關節。

 

林醫師說,呼籲家長平日就要多注意小孩的日常狀況,注意關照小孩子成長過程的細節, 尤其是媽媽要有警覺性,若能在學走路時便發現小孩的步態有問題, 即可早期就醫診治,早期接受治療,治療效果也會更好。

 

 

 

 

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嘉義中正大學教授研發奈米晶片 半小時即可快速測癌

30分鐘快速測癌,中正大學教授任春平研發奈米流道蛋白質濃縮晶片

30分鐘就能知道是否罹患癌症!中正大學機械工程系教授任春平研發「奈米流道蛋白質濃縮晶片」,只需少量血液,就能讓血液中的蛋白質濃度攀升為原本的15000倍,提高蛋白質的免疫反應,並在半小時內檢測是否含有癌症特定的蛋白。這項技術不僅已發表於國際期刊,並可望發展手持式醫療裝置,近日更與俄羅斯學者合作,未來三年將針對被認為是阿茲海默症元兇之一的類澱粉蛋白進行檢測與應用,盼能搶得治療先機。

 

「當罹患癌症時,病人的體內就會出現比較大量的特定蛋白,也叫做腫瘤標記。」中正大學機械系教授任春平表示,蛋白質無法像DNA可以複製,在血液中的數量少,往往到了癌症中、後期才會大量顯現,但也為時已晚。

 

任春平指出,他研發的「奈米流道蛋白質濃縮晶片」則可在血液中只有少量癌症蛋白時,就能及早檢測出罹癌。相較於一般醫院癌症篩檢,大多為侵入式,且需至少一天的時間進行不同試劑的測試,任春平說,晶片只需5微升的血液、尿液,約30分鐘就能得知結果。

 

任春平與學生團隊在晶片上製作一條人眼幾乎無法看見的奈米通道,寬度只有頭髮的10分之一,通電後,在通道兩側會有正負離子堆積,也讓蛋白質產生推力,「就像閘門一樣,當有物質穿過通道,只有蛋白會被往反方向推,累積在通道上。」任春平說,蛋白質累積越多,濃度越高,並集中在晶片電極上,透過抓取某疾病的特定生物標記,並當偵測時所產生的電訊號達到最強,就代表患病。

 

「除了癌症,很多疾病都是可以用蛋白來檢測。」任春平說,這顆晶片花了將近5年開發完成,不僅發表於國際期刊《Biomicrofluidics》,將來也可應用在多重疾病檢測。此外,這顆晶片擁有低電壓的特性,未來即將發展手持式醫療裝置,任春平說,透過跨國合作開發小型電路板,只需要36伏特電壓,像是電池或家庭用電都能輕易使用與測量。

 

任春平表示,儘管本身只有機械工程背景,但仍想提供一個平台協助解決生醫問題。目前他正尋求有合作意願的廠商或醫療業者,更與俄羅斯團隊合作,針對阿茲海默症展開為期三年的計畫。任春平說,台灣社會邁向高齡化,尤其嘉義地區老年化嚴重,更不能忽視老人失智問題,也希望藉由跨國合作應用晶片技術,檢測大腦的海馬迴或血液中是否存有引起阿茲海默症的β-類澱粉蛋白質,在早期尚未有明顯徵兆時進行預防治療。

 

 

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預防骨質疏鬆 骨科醫師教你保骨四招

物理治療師說,下肢肌力無力是長者跌倒最常見的原因,但長者可以透過伸展運動、肌耐力運動及平衡訓練運動來降低跌倒風險。(圖/臺北醫院提供)

為建立長者防跌觀念與推廣肌力與平衡訓練,衛福部台北醫院護理科10日舉辦「腳步行厚載、健康跟著來」活動,骨科醫師陳建龍在活動中特別強調預防骨質疏鬆的方式有很多,最重要的保骨四招分別為1.飲食均衡,攝取適量鈣質2.載重運動,多做散步及快走運動3.戶外活動,多曬太陽促進維生素D吸收4.預防跌倒,居家環境加裝防跌設施,請長輩們一定要牢記。

 

骨科醫師陳建龍表示,膝蓋是堅硬又靈活的關節,在骨質疏鬆的情況下,若經過瞬間強大力量撞擊,身體的體重重力加上跌落的速度,就可能立即造成骨碎、骨折…等情況,需要儘早開刀處理。若損傷太嚴重,可能造成關節僵硬和肌肉萎縮,千萬不能小看長者跌倒的嚴重性。

 

 

 

 

復健科楊書響物理治療師說,下肢肌力無力是長者跌倒最常見的原因,但長者可以透過伸展運動、肌耐力運動及平衡訓練運動來降低跌倒風險。並舉擴胸運動、腰部旋轉運動、高抬腿踏步、側向踢腿、微蹲等,都是居家可以簡易執行的活動,透過這些運動不僅可以避免長者跌倒,更能讓長者越動越有活力。

 

 

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「隕石級」扁桃腺結石卡氣管險致命 男驚呼:要認真做好口腔清潔

二公分扁桃腺結石。林重鎣攝

57歲何先生近期感到喉嚨卡卡、口腔有異味, 赴醫檢查發現口腔有一顆2公分不明球狀物, 正當醫師準備進一步確認時,球狀物卻掉入氣管內, 造成呼吸開始窘迫,幸好醫師立即施以哈姆立克急救法, 協助將球狀物成功吐出來,這才確診為罕見「隕石級」扁桃腺結石, 嚇得患者直呼:「以後要認真清潔口腔了!」

 

亞洲大學附屬醫院耳鼻喉部主治醫師邱建仁表示, 患者就診時自述經常感到喉嚨有異物感,透過內視鏡檢查發現, 扁桃腺處有一顆不明球狀物,與尋常米粒般大的結石並不相似, 懷疑可能是腫瘤,正當要進一步確認時,圓球突然掉入氣管, 造成呼吸阻塞,幸好緊急透過哈姆立克法急救後才化險為夷。

 

邱建仁指出,扁桃腺是喉嚨後方兩側的腺體, 表面猶如月球般凹凸不平,當退化或壞死的組織、細菌、 黴菌等分泌物堆積在凹槽處,就容易因鈣化沉積而形成「結石」, 伴隨出現異物感、惡臭、吞嚥障礙等症狀, 有時則會咳出白色或微黃色伴隨惡臭的小顆粒。

 

邱建仁也對這顆結石的大小十分訝異, 表示扁桃腺結石的尺寸大多與米粒相當, 但患者這顆2公分大的結石,臨床上相當罕見, 不過為避免類似狀況再度發生,已經先請患者平時多清潔口腔, 但若扁桃腺經常發炎、化膿,透過藥物也無法緩解, 且嚴重影響生活品質,則可以考慮透過手術摘除扁桃腺。

 

邱建仁提醒,為避免扁桃腺結石的發生,平時應多補充水分, 以清除口腔內的細菌及異味,並做好口腔清潔,少食用刺激性食物, 及戒除抽菸、喝酒、嚼檳榔等習慣,才能有效改善症狀, 至於有些民眾嘗試自行用棉花棒「挖」出結石, 往往因為未做好清潔工作、方式不正確,或者過度用力, 導致發生感染、破皮等狀況, 建議還是尋求專業耳鼻喉科醫師處理為宜。

 

 

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淋病早期有這五個癥狀 有哪些飲食方推薦

淋病是奈瑟淋病雙球菌引起的泌尿生殖系統的化膿性感染,以排出膿性分泌物為主要特徵。淋病主要是通過性交傳染,好發於青壯年,為我國性傳播中發病率最高的疾病。初發者常好發於尿道、即淋病性尿道炎。病情進一步擴散時,還可損害生殖系統和全身其他器官,可引起泌尿生殖器的慢性炎症,而導致不育或不孕。

  淋病的五個早期

  一:尿道出現分泌物:若尿道口出現膿性分泌物,粘稠量多色黃,晨起尤甚,則可能為急性淋病;若尿道口有透明的粘性分泌物,量少,則可能為非淋菌性尿道炎。

  二:尿道會有瘙癢感:出現此淋病早期癥狀癥狀,多考慮為非淋菌性尿道炎或淋菌性尿道炎的早期反應。

  三:男性出現尿頻、尿急、尿痛、尿道口紅腫:男性出現此癥狀,若伴有夜間陰莖痛性勃起者,多考慮為急性淋病性尿道炎。

  四:外贅生物:若在外陰或肛周處,見多發性浸潤性、灰白色、扁平隆起性丘疹或結節,且潮濕易糜爛,伴有臭味,多考慮為扁平濕疣(梅毒螺旋體感染);若在外陰或肛周處,見淡紅色或灰褐色,菜花狀或雞冠狀且有蒂的疣狀物,易出血,多考慮為尖銳濕疣;若在肛周或外陰部,見米粒大的半球形丘疹,中央有臍窩,表面有蠟樣光澤,頂端挑破可擠出乳酪樣物質,應考慮為傳染性軟疣。

  五:外陰部潰瘍:若為圓形潰瘍,軟骨樣硬,不痛,單發,多考慮為硬下疳(梅毒);若潰瘍柔軟,邊緣如鋸齒狀,較淺,伴有疼痛,多發伴有膿苔,多考慮為軟下疳;潰瘍若由簇集水皰演變而成,質軟且疼痛,多考慮為生殖器皰疹。

  淋病食療方

1、葵根飲:方法來自《聖惠方》。主要用品:冬葵根30g,車前子15g。

 

製作方法:煎湯取汁,代茶飲。針對的病症類型:各型淋病5、蓮子(去心)60克,生甘草10克,同水煎至蓮子熟爛,加入冰糖適量。吃蓮子,喝湯。

  2、滑石粥:主要用品:滑石30g,瞿麥10g,粳米30~60g。製作方法:先將滑石用布包紮,再與瞿麥同入水中煎煮,取汁,去渣,加入粳米煮稀粥。

用法:空腹服用。針對的病症類型:主治淋病屬濕熱證者。

  3、冬葵湯:方法來自《藥性論》,主要用品:冬葵恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘200g。製作方法:煮湯食。

針對的病症類型:淋病屬濕熱證者。

 3、石韋湯:方法來自《貴州草藥》。主要用品:石韋15g,連線草15g,豬鬃草15g。

製作方法:水煎取汁,代茶頻飲。針對的病症類型:各型淋病。

  6、將大黃3克研末,1個,挖1個小孔,放入葯末,以濕紙封口蒸熟,每日一次。

  7、蘿蔔1500克,洗凈,去皮,切片,用蜂蜜適量浸泡10分鐘,放在瓦上焙乾,再浸再焙(不要焙焦),連續3遍。每次嚼服數片,鹽水送服,每日4—5次。

(責任編輯:周婷)

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守護員工健康 嘉市東區衛生所辦職場員工癌症篩檢

健康nice~職場員工癌篩護健康

嘉義市東區衛生所貼心推動職場健康檢查加值服務,於(5/29、5/30)兩日在耐斯王子大飯店5樓結合員工健檢辦理大腸癌、乳癌、口腔癌及子宮頸癌篩檢,搶搭本市「免費婦癌篩檢活動」風潮,年底將抽出37位中獎幸運兒,最高可獲得一萬元提貨券,歡迎各大公司行號與衛生所攜手合作,共同守護職場員工的健康。

 

癌症連續36年蟬聯國內十大死因榜首,十大癌症死亡率中又以結腸、直腸和肛門癌佔第三名,女性乳房癌佔第四名,口腔癌名列第五名,子宮頸及部位未明示子宮癌位居第十名,經由定期篩檢可以早期發現癌症或其癌前病變,早期介入治療後可以降低死亡率,還可以阻斷癌前病變進展成為癌症,大幅降低對民眾的傷害。

 

四癌篩檢項目:

 

1、50至未滿75歲民眾每2年1次免費糞便潛血檢查。

2、45歲以上未滿70歲及40-44歲具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌)婦女每2年1次免費乳房X光攝影檢查。

3、30-69歲之女性每年1次免費子宮頸抹片檢查。

4、口腔黏膜檢查:每2年做1次,18歲(含)以上之原住民或30歲(含)以上有抽菸、嚼檳榔、戒檳榔者。

 

子宮頸癌及乳癌是女性常見且可經由篩檢早期發現早期治療之癌症,尤其是子宮頸癌是一個疾病發展相當緩慢的癌症,婦女朋友只要定期抹片即可早期發現,且子宮頸原位癌治癒率可達100%;另外,在面對發生率急遽上升的乳癌,婦女已經不再只是做好自我檢查,而是要透過專科醫師檢查及乳房攝影篩檢,才能早期發現早時治療。

 

嘉義市衛生所主任林唐逵鼓勵大家:慢性病或癌症前期症狀較不明顯,容易自覺健康狀況良好而忽略定期健康篩檢,往往有症狀時已影響治療。如果篩檢出現異常,也應積極複診確認,不建議以重複篩檢來進行確認。以糞便潛血檢查為例,潛血反應陽性,統計上約有40%機率已出現大腸息肉情況,但有息肉者不見得每次檢查潛血都能檢查出來,因此,積極面對篩檢結果,複診進行確認檢查,對於預防癌症是相當重要的。

 

預防癌症五撇步:1.均衡飲食、2.規律運動、3.體重控制、4.戒菸檳酒5.定期篩檢,提醒民眾定期健康檢查,以早期發現癌症及慢性病。嘉義市「免費婦癌篩檢活動」年底將抽出37位中獎幸運兒,最高可獲得一萬元提貨券,歡迎各大公司行號與衛生所攜手合作,共同守護職場員工的健康。

 

 

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席捲眾人注意力 張松源醫師:魔滴隆乳全新材質帶來國內新衝擊

身為Motiva魔滴台灣區種子教官醫師,張松源醫師應邀至義大利列席Motiva魔滴環球討論會,與國際趨勢接軌。

Motiva魔滴隆乳創新革命性的新材質席捲眾人注意力,據相識台灣即將在往年年底批准推出,雖然還沒有見到她的曼妙身影,但討論的聲量越演越熱,這股熱潮的確帶來國內新的衝擊,對此,台灣着名乳房整形外科權威張松源醫師對Motiva魔滴這個隆乳新材質做詳細的解說,幫助人人更進一步認識相識Motiva魔滴。

 

張松源醫師透露表現:往年受邀去歐洲參加新世代魔滴義乳天下研討醫學交換,於課程中獲得許多Motiva魔滴隆乳新材質的資訊,Motiva魔滴添補超柔軟的流動膠體Progressive Gel Ultima™,具有很好的彈性、凝聚力及流動性佳,除增添乳房組織,提拔乳房罩杯及消弭萎縮下垂,又能讓視覺上連結優美的外觀,達到一般乳房站立時水滴狀,平躺時扁平外攤的人體工學道理;外殼延展性可高達4.5倍,碎裂機率小於0.1%,而觸感上也是天然柔軟無違和感。

 

Motiva魔滴特別的Ergonomix™ 人因工學設計,躺著時能天然成圓盤型,站立時天然下垂成水滴型,媲美天然胸部。

 

張松源醫師說明,Motiva魔滴最大的特徵是專利設計絨毛面外面的細緻度,進階成為「奈米級」的絨毛面,保有絨毛面的抗莢膜攣縮的優異結果,又因為更細緻的絨毛面,能夠減少包覆組織的發炎反應,下降術後的組織水腫或漿液蓄積,根據歐洲醫師經驗及相關文獻上指出魔滴義乳的「莢膜攣縮」發生率僅不到1%,植入之後患者也無需推拿。

 

Motiva魔滴擁有奈米級絨毛外面專利設計,將傳統顆粒性較粗拙的絨毛面搖身一變,成為較為細緻的外面。

 

別的張松源醫師提到,產品保固及驗證的創新設計是,在魔滴Motiva義乳內置入一個微晶片,只要原廠植入的晶片才能夠享有術後保固,等於是隨身攜帶魔滴Motiva義乳的保證卡,將來能夠藉由體外偵測器,掃描得知體內義乳的尺寸及產品編號,並且能夠用來確認是不是為山寨版的魔滴Motiva。

 

張松源醫師更提示民眾:勝利的隆乳手術除卓着的專業技術,還需合營貼近人體觸感及相符人體工學的義乳材質,所謂工欲善其事必先利其器,兩者相加,相輔相成,相互提拔,造詣天然胸型,獲得柔軟觸感;反之而言,若是沒有豐富的手術經驗幫襯,縱然置入最新一代的魔滴Motiva義乳,優異的結果也是無法被顯現!

 

往年受邀去歐洲參加新世代魔滴義乳天下研討醫學交換,於課程中獲得許多Motiva魔滴隆乳新材質的資訊。

 

 

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http://www.carhy3.com/?p=8097

隆乳貴婦憂乳癌切除大小奶 醫師採「 兩階段乳房重建」

醫生重新造乳。林重鎣攝

台中70歲楊太太年輕時曾接受隆乳手術, 去年無意摸到右側乳房有一硬塊,赴醫檢查確診為乳癌第一期, 由於她常出席社交場合,擔心切除乳房會影響外觀, 經與醫療團隊討論後,醫師決定先移除隆乳鹽水袋「拆彈」, 再透過闊背肌皮瓣合併組織擴張器重新「造山」, 總算讓楊太太不僅更健康,也能維持自信與美麗。

 

亞洲大學附屬醫院整形外科主治醫師鄭旭棠表示, 楊太太相當注重形象,年輕曾接受隆乳手術塑造自信美, 不料去年洗澡時在右側乳房摸到硬塊,驚覺不對勁, 立刻前往醫院檢查,卻發現罹患乳癌第一期, 需將右側乳房合併乳頭和乳暈全部切除,楊太太聽到十分憂心, 擔心變成「大小奶」,希望治療癌症之餘,也能保有乳房外觀。

 

經溝通後,醫療團隊評估移除患者之前隆乳手術所植入的鹽水袋, 恐怕會有組織嚴重沾黏狀況, 使得清除後的乳房部位皮膚只剩下很薄一層, 考量兩側乳房的對稱性和完整性後,建議患者取下右後背的「 闊背肌皮瓣」,移植在乳房外緣,形成一個「囊袋」, 再合併組織擴張器,之後在門診追蹤期間, 持續將蒸餾水打入組織擴張器中, 待達到跟對側乳房大小一致的時候,更換成果凍矽膠的義乳, 藉此達到右側乳房重新「造山」的效果,術後讓患者十分滿意。

 

鄭旭棠指出,乳房重建手術可分為「立即乳房重建」與「 兩階段乳房重建」,前者於乳癌手術後接著做乳房重建,可使用果凍矽膠或自體皮瓣;後者適合乳房切除範圍大、皮膚組織不夠,或術前已確定後續需要接受放射線治療,卻又擔心放射線治療對果凍矽膠有不良影響者,因楊太太皮膚僅剩薄薄一層,故採兩階段乳房重建。

 

鄭旭棠介紹,組織擴張器是一個扁平圓形的袋子, 有一條小管子連接注射基座,若乳癌手術後, 皮膚及軟組織體積不足以接受立即性義乳植入時, 可將扁平的組織擴張器放入胸大肌下,待術後傷口穩定時,1至2星 期後醫師於門診將蒸餾水打入組織擴張器中,讓其膨脹擴張皮膚。

 

鄭旭棠提到,因放射線治療會影響皮膚, 若患者後續需接受放射線治療,則治療期間可先將部份蒸餾水抽出, 讓皮膚張力降低,待放射線治療結束後,等到皮膚狀況穩定, 再逐次打水擴張皮膚,等達到期望的體積後, 再更換為永久的果凍矽膠義乳。

 

鄭旭棠提醒,乳癌患者若考慮乳房重建, 可於術前與乳癌手術醫師和施行重建的整形外科醫師討論, 以量身訂製治療方案,術後4到6週內應避免提重物、 運動和進行性行為,但可在醫師建議下進行伸展運動, 以促進肩膀和手臂的血液循環。

 

 

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隆乳貴婦憂乳癌切除大小奶 醫師採「 兩階段乳房重建」