HER2陰性乳癌復發轉移 口服標靶新藥延命

HER2陰性乳癌復發轉移 口服標靶新藥延命

國內每年約有5千名乳癌患者身陷晚期與復發轉移之苦,其中超過6成是HER2陰性患者,以往一線治療只有荷爾蒙及化學藥物;日前,衛福部核准口服標靶CDK4/6抑制劑,用於HER2陰性乳癌晚期復發轉移治療,提供治療新選擇。

 

早期乳癌會復發轉移 4成民眾不知

根據2015年兩項跨國性研究發現,4成民眾以為早期確診乳癌,就沒有復發轉移的可能,更有超過半數不知道轉移性乳癌具高致死率,甚至認為轉移性乳癌可以治癒。

 

6成HER2陰性乳癌 面臨復發轉移

台北醫學大學癌症中心副院長杜世興指出,國人每年有上萬名女性罹患乳癌、2千人死亡,發生率、死亡率十年漲幅皆為癌症之首;乳癌死因9成以上與復發轉移相關,而早期乳癌患者治療後,仍有3成可能面臨復發轉移,其中6成是HER2陰性患者。

 

口服標靶藥物 延長存活期達2年

好消息是,日前衛福部核准CDK4/6抑制劑口服標靶藥物,用於HER2陰性乳癌晚期復發轉移治療。杜世興副院長表示,經研究證實,CDK4/6抑制劑搭配荷爾蒙治療,可延長疾病無惡化存活期達24.8個月,相較單獨使用荷爾蒙治療多出10.3個月,也能大幅延緩疼痛惡化5.2個月。

 

與醫師積極配合 與乳癌和平共處

台大醫院外科部暨乳房醫學中心主任黃俊升說明,CDK4/6抑制劑主要透過阻斷細胞生長週期,使腫瘤細胞凋亡,在乳癌復發轉移後一、二線治療,都有顯著的成效,同時也能兼顧患者的生活品質,提供治療選擇。他也提醒患者,乳癌治療應與醫師積極配合,才能早日與乳癌和平共處。

資料來源:健康醫療網

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最胖重達280公斤 新竹阿弟4年甩掉135公斤

「新竹阿弟」呂宗憲呂宗憲病人(左)感謝黃致錕院長。

被稱為「新竹阿弟」呂宗憲,多年前體重曾經重達280公斤,想要外送就醫,還得拆掉家中門板,經媒體報導眾所關注,「新竹阿弟」先後嘗試過內科減重雞尾酒療法、胃內水球、自我運動與飲食控制等,但最後都宣告失敗,而且併發糖尿病,高血壓,高血脂,脂肪性肝炎。

4年前,「新竹阿弟」在已經成功減重的姐姐勸說下,向中國醫藥大學附設醫院國際代謝形體醫學中心院長黃致錕求助。當時一家人為了想辦法把呂先生載到醫院,姐姐向朋友借了一台9人座車,且需拆掉後方全部座椅,才能順利載到醫院,母親跟著他到醫院時,也跟黃院長說:讓他成功減肥是當母親唯一也是最大的願望。

黃致錕院長說,「新竹阿弟」呂宗憲到院時,當年34歲身高175公分、體重250公斤,體指數(BMI)高達81,屬於『超級肥胖』族群。醫療團隊先讓呂先生住院接受2週飲食控制減去20公斤後,於2013年10月接受胃繞道手術。到2015年底手術後2年,呂先生體重下降90公斤後到160公斤而進入平原期,而此時母親也病過世。

「新竹阿弟」呂宗憲為了完成母親的生前的心願和身體的健康,請黃院長再替他進行二次重建手術:『遠端腸繞道手術』,之後呂先生體重又開始繼續下降到現在的115公斤,目前體重仍持續下降中。

從2013年開始治療迄今4年,「新竹阿弟」呂宗憲共減去135公斤,是目前黃院長病患中減去最多體重的病人。現在的他已經有了自己『阿弟仔烤鴨捲餅』的事業,也交了女友,正穩定發展中。

 

 

 

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高溫持續發威 防曬多喝水預防熱傷害

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八月之後持續飆高溫,北部地區更經常出現37、38度的溫度,讓人熱到受不了,這種高溫對於必須在室外工作的民眾來說,真的是一大挑戰,入夏之後,各醫院急診室就發現不少熱傷害的病患,耕莘醫院安康院區急診醫師熊勇表示,熱傷害分為熱痙攣、熱昏厥、熱衰竭與熱中暑等幾種,主要是因為長時間處於高溫或是溫度調節出問題所造成,如果有體溫過高、不斷流汗、身體冰冷,可能就是熱衰竭。

如果患者出現體溫升高、無法排汗,身體乾熱,甚至意識不清的情形,那麼可能就是熱中暑,這個時候就要趕快送醫治療。

今年夏季高溫頻頻刷新過去紀錄,民眾究竟要如何對抗酷暑,醫師建議必須在室外工作者要適度在陰涼處休息,尤其一定要補充足夠的水分。

另外醫師也提醒,喜愛戶外運動的民眾,最好利用比較涼快的早晨或是黃昏、晚上時段,尤其是老人、嬰幼兒與慢性疾病患者,最好避開溫度高的白天從事戶外活動,否則也要做好防曬工作,遇到身體不適一定要趕緊就醫。

 

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早產兒體重逼近5公斤 布農族媽媽喜迎重量級千金

34歲布農族媽媽瑪拉絲喜獲五公斤的早產巨嬰女兒,夫妻感謝光田 醫療團隊照顧讓她和女兒都平安。(記者陳榮昌攝)

台中34歲布農族媽媽Malas(瑪拉絲)在15日上午、喜獲五公斤的早產巨嬰女兒,為她接生的光田綜合醫院婦產部醫師蘇棋楓表示,這麼有「份量」的早產寶寶實在少見,Malas則說自己孕期胃口極佳,但聽到寶寶出生體重達4926公克時,倆夫妻仍嚇了一跳!謝謝光田醫療團隊照顧讓她和女兒都平安。

產婦瑪拉絲屆高齡產婦,加上早產、又是巨嬰寶寶,三重危險妊娠下能順利生產實屬不易。她說,這胎是家裡第3個寶,循布農族傳統以夫家女性長輩姓名作為名字叫Mua,意思是棉花。

瑪拉絲說,她產三個寶寶一個比一個重真是有趣,第一胎3200公克,第二胎4300公克,而且第一胎和這一胎都遇上急產,所幸都由蘇醫師平安順利接生,且懷孕過程都未出現妊娠糖尿病,非常感謝醫護細心照料。

蘇棋楓解釋,世界衛生組織(WHO)定義為懷孕週期未滿37週出生即早產,依據胎兒生長曲線通常36週的寶寶重量約2500至2600公克,如果此時出生體重在2500公克以下就屬過輕,若低於2200公克則須到保溫箱。而這名早產寶寶不僅體重沒有過輕,還比一般足月生的寶寶更「重量級」,倘若媽媽足月生產,寶寶體重可能達6公斤。

Malas描述「懷孕後期我覺得肚皮要撐破了!」,這次懷孕體重增加25公斤,原預產期是9月11日,她和先生特別選定要在本月28日七夕情人節時剖腹,沒想到自己孕期胃口極佳,更特別愛吃鮮乳和鱸魚。

懷孕6個月時,蘇醫師擔心她出現妊娠糖尿病提醒她留意體重,她就較少吃甜食,但寶寶仍長太大,醫病討論後決定提早在18日剖腹,不料女兒15日一早就急著出生。

 

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芬普尼農藥蛋流入桃園 衛生局查封下架700斤雞蛋

桃園市衛生局呼籲食品業者採購或販售蛋品應符合食品安全衛生管理法之規定。

桃園市衛生局25日接獲台南及彰化衛生局通知表示台南沈素貞牧場、錦湖畜牧場、廣福雞場以及彰化林武、欣德等畜牧場雞蛋驗出殘留農藥芬普尼,流入桃園市27家早餐店、雜貨店、餐飲店等業者,桃園衛生局立即前往查核避免蛋品被消費者繼續使用,共計下架違規蛋品共計700.8公斤;另截至今日為止,桃園市已下架1348.8公斤。

桃園市衛生局呼籲食品業者採購或販售蛋品應符合食品安全衛生管理法之規定,向合格廠商或信譽良好商家進貨並不定期自主檢驗,並於販售前先檢視是否符合農委會公告之檢驗合格牧場,並落實自主管理,善盡社會責任,若有進用農委會公布不合格牧場蛋品,應依照食品安全衛生管理法第7條規定主動通報衛生局,違者處分新臺幣3萬元至300萬元整罰鍰。

另呼籲消費者,選購蛋品應認明履歷標章,如果購買零售蛋,可先掃描QR code查明畜牧場所在,若是選購洗選蛋應認清標示上敘明的畜牧場及製造廠,共同檢視把關,方能聰明選購。

 

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北市西門町服飾店店員染德國麻疹 8/20~8/30逛街民眾需注意身體

衛福部疾管署8日表示,先前短缺的MMR疫苗已新訂就位,6月11日(週一)起就可恢復民眾自費接種。(圖/衛福部疾管署)

8月20日~8月30日曾在台北市西門町商圈出入的民眾要注意了,衛福部疾病管制署今(1)日公布國內新增1例德國麻疹確定病例,由於染病者為在台北市西門町商圈服飾店工作的員工,考量西門町商圈是人來人往的商圈,因此疾管署請曾在上述時段的民眾,要自主健康管理21天,如出現疑似症狀,應戴口罩儘速就醫並告知醫師相關接觸史。

疾管署表示,此例德國麻疹確定病例為北部31歲男性,於西門町服飾店擔任店員,8月23日起出現頸部淋巴結腫大症狀,27日及29日分別出現紅疹及結膜炎等症狀後,30日至醫院就診,經通報檢驗確認感染德國麻疹,目前自主健康隔離中。個案於暴露期間無國外旅遊史,研判為國內感染病例,可能感染來源調查中。

疾管署指出,個案於可傳染期間除工作、就醫外無特殊活動史,為防範疫情擴散,衛生單位已展開各項防疫調查工作,並掌握78名接觸者,包括親友、同事及就醫時曾接觸之相關醫護人員與病患,預計追蹤觀察至9月24日。同時也呼籲8月20日至8月30日曾在台北市西門町出入的民眾,請自主健康管理21天(自最後接觸日起計算),如出現疑似症狀,應戴口罩儘速就醫並告知醫師相關接觸史。

疾管署表示,今(2017)年截至8月31日國內共計3例德國麻疹確定病例,其中1例國內感染,2例境外移入,感染國家為菲律賓及中國。去年累計4例,1例國內感染,3例境外移入(感染國家為印度、香港、中國)。

疾管署表示,國內95%以上民眾曾經感染或已接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR),一般人感染後大多症狀輕微;但孕婦於懷孕前期感染可能造成死產、自然流產,胎兒可能發生耳聾、青光眼、白內障、小腦症、智能不足及心臟病等先天性缺陷,甚至死亡。國內育齡婦女如經檢驗不具德國麻疹抗體,可檢具德國麻疹抗體陰性報告,至各縣市衛生所或預防接種合約院所免費接種1劑MMR疫苗。

疾管署提醒,民眾前往德國麻疹流行地區前,可先至國內旅遊醫學門診評估MMR疫苗接種需求;於流行地區應隨時注意個人衛生,勤洗手、不觸摸口鼻,出入人潮密集地區可戴口罩加強自我防護。如有發燒、疲倦、鼻咽炎、耳後淋巴結明顯腫大,及伴隨全身性不規則丘疹等症狀,應儘速戴上口罩就醫,並主動告知醫師旅遊史及暴露史。相關資訊可至疾管署全球資訊網()或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

 

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電子菸崛起 衛生局校園宣導「向菸說不」

電子菸崛起 衛生局校園宣導「向菸說不」

根據調查,一支菸裡面有超過7000種有害物質,更有93種已知的致癌物質。國高中生雖然吸菸比例已下降,但電子菸卻崛起,成為另一種會上癮的物品。台北市衛生局特地前往喬治工商,呼籲學生一起「向菸說不」,希望建立學生良好觀念,拒絕吸食菸品。

畫上美麗妝容、身穿白色婚紗,喬治工商同學用另類的創意走秀,呼籲學生們一起「向菸說不」。為了幫助青少年建立正確菸品及電子菸危害的認知,台北市衛生局特別前進喬治工商,希望學生們都能愛惜自己,拒絕菸品跟電子菸的誘惑。

衛生局表示,雖然近年國高中生吸菸的比例逐漸下降,但因為電子菸常常被業者包裝成無害物品,藉此吸引青少年,但其實裡頭還是摻有有害物質,因此希望透過校園宣導,幫助學子拒菸和電子菸,才能真正確保健康。

※衛福部提醒您 吸菸能導致肺癌、心臟血管疾病!※

 

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七點五公分主動脈瘤破裂 醫師救活八旬老婦無後遺症

八旬魏姓婦人誤以為抽菸能舒緩鼻竇炎痼疾,廿多年來成了老菸槍, 而高血壓始終控制不好,結果養出七點五公分大的胸主動脈瘤,去年 九月這顆大瘤突然破裂,差點要了她的命。臺中慈濟醫院心臟外科余 榮敏主任及時緊急手術,將她從接近百分之百死亡率的鬼門關搶救回 來,最近回診檢查完全沒有任何後遺症,家人直呼「奇蹟」。

魏姓婦人八十歲因鼻竇炎痼疾一直以為抽菸能舒緩,固定維持一天一 包,持續廿多年;高血壓病史雖以慢性處方箋處理,卻不定時服藥, 病情控制不佳。家人指出,婦人發病當天,晚餐時一陣胸痛, 起初以為是胃痛或心胶痛,想不到接著就意識模糊, 馬上叫救護車送醫,到院已呈休克狀態。

急診室醫師初步急救後,X光檢查發現兩側側胸腔有積液,先設法將血壓穩定到五十幾,趕緊做電腦斷層檢查,原來是胸腔內七點五公分大的主動脈瘤破裂,造成出血性休克,隨即聯絡心臟外科。

心臟外科余榮敏主任告訴匆匆趕到醫院的婦人家人,婦人年事已高, 發病、送醫近卅分鐘的時間發生休克,擔心腦部與腎臟沒有足夠的血流量,導致缺氧,即使存活下來,術後可能會有嚴重後遺症,例如: 腦病變成為植物人、脫離不了呼吸器、或是急性腎衰竭, 未來需要長期洗腎。

家屬在婦人耳邊聲聲呼喚,感覺她輕輕點頭回應,最後仍決定開刀。 余榮敏主任緊急進行「主動脈瘤支架手術」,從病人鼠蹊部放入主動脈血管支架,把主動脈破裂的地方封住,手術時間前後近六個小時, 微創傷口只有五公分,成功把婦人從接近百分之百死亡率的急重症搶救回來。更值得慶幸的是,後續住院觀察四十天, 術後恢復比預期好,沒有嚴重後遺症,出院後還能出外聊天。

陪魏老太太回診的孫子特別感恩余榮敏主任與醫療團隊的用心,在急 診分秒必爭的當下,正確判斷確診,又在接近百分之百的死亡率下, 把奶奶從鬼門關前搶救回來,他說奶奶康復速度之快也完全沒有後遺 症,簡直是「奇蹟」。

余榮敏主任說,胸主動脈瘤的危險群包括:年長者、高血壓、抽菸、 動脈硬化、高血脂、糖尿病、洗腎等病人,會破裂通常跟血壓沒有控制好有關。魏姓婦人佔了高危險群的前三項, 養出七點五公分大的動脈瘤,沒有控制高血壓又導致動脈瘤破裂, 囑咐最好能戒菸,魏姓婦人「一開始覺得不抽菸很無聊、不習慣」, 但「身體健康更重要」,最後還是把菸戒了,目前持續回診, 狀態都維持不錯。

 

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打擊流感 10月1日流感疫苗開打

接種流感疫苗是目前預防流感最有效且簡單的方法,為提醒民眾「打擊流感保健康」,彰化縣衛生局於28日邀請各類公費流感疫苗接種對象代表象徵同步接受疫苗接種,號召符合接種資格的民眾一齊挽袖接種流感疫苗,讓疫苗產生保護力,有效打擊流感病毒。

彰化縣於10月1日起實施免費施打流感疫苗,施打對象有65歲以上的長輩、幼教工作專業人員、6個月以下嬰兒以及父母,也可利用公費補助施打,希望大家多多善用流感疫苗,特別是生活狀況較為弱勢的家庭或長者,補助施打流感疫苗,避免在流感盛行之時受到波及,減輕感冒症狀,保障身體健康。

彰化縣流感疫苗即將開打,縣長魏明谷與小嬰兒,呼籲民眾把握時間免費施打。

彰化縣長魏明谷說,他每年都施打流感疫苗,根據自身的經驗,施打疫苗後比較不容易感冒,就算感冒了症狀也比較輕微,請大家對流感疫苗有信心,一起施打流感疫苗。

彰化縣醫師公會巫喜得理事長表示,彰化縣去年在全國百萬人口以上的縣市中,流感的注射率第一,期望把這樣的成果延續下去,流感預防注射最主要是在預防重症,所以政府錢花在刀口上,哪個群體可以發生最好的效益,針對這些群體施打完成後就可以產生群體效應,至少不會造成大流行。

國策顧問何黎星分享往年注射流感疫苗經驗指出,以往他每年都會注射流感疫苗,唯獨去年沒有注射,就因此得到流感,大約1個半月的時間產生反覆發燒等症狀;彰化縣今年約有30多萬劑流感疫苗,如果全數注射完畢,相信可減少群聚感染效應。彰化基督教醫院副院長周志中表示,流感的住院率,根據統計全國大約0.5%,約有7%併發重症,死亡率達20%,所以預防勝於治療是相當重要的。

流感疫苗開打-流感疫苗對付病毒

106年度公費流感疫苗於10月1日開打,首波接種對象,包括50歲以上成人、6個月以上至入學前幼童,國小至高中(職)學生、安養養護機構住民、重大傷病患者、醫事及防疫人員、禽畜養殖相關工作者、孕婦、高風險慢性病患者、6個月內嬰兒之父母及幼兒園托育人員及托育機構專業人員等。

 

10月1日適逢假日,為提供民眾及時與方便的接種服務,衛生局特別於當日整合轄內合約院所資源,於各鄉鎮都設有接種服務據點,另為避免民眾久候,衛生局啟動轄內近5成的西醫醫療院所加入合約院所服務行列,106年度共簽訂253家合約院所提供民眾接種服務。

 

今年度彰化縣共採購36萬5,000支流感疫苗提供公費接種對象使用,衛生局表示,疫苗採購量充足,但因接種疫苗後至少約需2週至1個月的時間才能產生保護力,再次呼籲,各類公費疫苗接種對象應於流感高峰季來臨前,儘速攜帶身分證及健保IC卡(6個月內嬰兒之父母請攜帶家長之身分證和健保卡及完成新生兒登記之戶口名簿或出生證明)至各衛生所或疫苗接種合約醫療院所接種疫苗,彰化縣流感疫苗合約醫療院所名冊,可至該局網站/衛生資源/防疫類項下查詢(http://www.chshb.gov.tw/download/?type_id=1280)

 

 

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醃製食材首選健康配方 朴子醫院詹舒婷手作田園蔬菜烤肉醬

朴子醫院詹舒婷營養師手作田園蔬菜烤肉醬,醃製食材首選健康配方

健康意識抬頭,烤肉也要非常注意健康;如何在連續假日團聚烤肉有健康的飲食,又不易導致身體負擔呢?衛福部朴子醫院詹舒婷營養師特別提供低卡田園蔬菜烤肉醬與醃製食材醬料配方,教導民眾健康概念,肉類與香腸等食品可先蒸熟再烤,醬料加入新鮮檸檬汁可以降低烤肉時因高溫產生的致癌物質。

詹營養師表示,田園蔬菜烤肉醬配方為「檸檬汁、洋蔥切丁、青蔥、蒜末、芹菜、辣椒末、味醂少許、市售烤肉醬適量」;鼓勵民眾可自行DIY調烤肉醬,以減少鹽分攝取過量,烤肉特別容易忽略纖維質攝取,建議可增加當季節新鮮蔬菜例如「香菇、金針菇、青椒、玉米筍、絲瓜或筊白筍」,主食類除了選用全麥吐司、玉米外,也可選擇粗纖維含量多的地瓜或馬鈴薯片,以減少加工製品類(甜不辣、米血、黑輪)。烤肉食材除肉片外,也可選擇脂肪含量較低的海鮮類,例如:蛤蠣、吳郭魚、蝦子等,或植物性蛋白質(例如:百頁豆腐、四方小豆干、濕豆皮),以減少脂肪攝取。如果購買量販店加工醃製肉品,請留意顏色勿挑選太過鮮豔的醃製肉。

再來是烤肉用的醃製醬料,配方為「冰糖、黑胡椒、白胡椒、蒜頭、鹽、五香粉、米酒、太白粉、堅魚粉」,調成醃醬再加入萊姆片提味,放置1-2小時即可端上烤肉台。烤肉建議烤熟再吃,也不要過度烤焦,若已烤成焦黑色請不要食用。另外食安觀念盛行,也可以選擇標示清楚材質例如430、304、316食品級不銹鋼材質的烤網。用過即丟的電鍍鐵材不建議購買,吃的安全才有保障。

朴子醫院腸胃科醫師蔡宗龍院長提醒,因柚子含有豐富的「夫喃香豆素(furanocoumarin)」會抑制體內代謝消化藥物的酵素,使人體分解藥物的速度變慢;有長期服用慢性病藥物,請民眾查看自己藥袋上是否有註明「不得與柚子併用」,以免產生交互作用。另外如有心臟病、腎臟病與高血壓的民眾,食用過多含鈉的食材與調味料,會造成身體內電解質過量,吃含鈉量多的食材易導致血壓控制不易。因此再食材選擇方面請務必特別小心。

 

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