日常生活是否總是要麻煩人「高抬貴手」？從舉手拿高處物品，到抬起手臂夾肉夾菜是否都有困難，平時生活能力也受到影響？肩膀到底怎麼了？會不會需要考慮動手術？有請骨科專家來解說！

旋轉肌腱是肩關節活動主力！伸手夾菜、扣內衣、梳頭都需要它

「肩關節是人體活動度最大、也是最不穩定的關節」，衛福部彰化醫院骨科主治醫師陳柏辰醫師解釋，「肩關節構造有如球在碗中，主要由手上臂的肱骨頭（球）、肩胛骨凹處的肩盂（碗）所組成，而肩關節能夠做出各種靈活的動作，幾乎都要仰賴肩關節周圍的四條旋轉肌腱」。

陳柏辰醫師表示，「將肩關節想像成手拿棒球，用小拇指以外的四根手指拿著棒球，棒球是肱骨頭，手掌是肩盂，四根手指就是旋轉肌腱，如果手指受傷，棒球就會拿不穩，也會有很多動作做不出來」。

「包含手臂內旋轉的動作，例如背部抓癢、女性扣內衣；手臂外旋轉的動作，例如手摸後腦勺」，陳柏辰醫師提到，「還有一個日常生活更需要用到的動作，就是肩膀側抬，像是伸手夾菜、脫上衣，都有個手臂往前往側邊的動作，這也是旋轉肌腱負責」。

旋轉肌腱破裂常常和年齡、習慣有關，日夜疼痛不適損害生活品質

陳柏辰醫師說明，「旋轉肌腱破裂的常見原因有三種：伴隨年齡增長造成的退化、習慣不良造成肩關節慢性磨擦夾擠，以及因外力受傷造成的急性損傷」。

「以退化來說，旋轉肌腱破裂的比例會隨著年齡而增加，一般而言，60歲以上的旋轉肌腱破裂比例將近3成，而年紀更大的70歲以上長者，旋轉肌腱破裂的比例甚至高達6成以上」，陳柏辰醫師稱這類病人的特色是「溫水煮青蛙」，「在數十年間可能沒什麼疼痛感覺，等到手突然無力、抬不高，才發現旋轉肌腱完全斷裂」。

另外，「習慣不良造成慢性磨擦夾擠，則是和職業的關係較為密切，例如從事高度勞力工作的搬家工人、物流業者等，都會經常使用到肩關節，旋轉肌腱破裂風險也較高」，不過陳柏辰醫師也特別提醒，「上班族坐姿不良駝背也會增加肩膀壓力，或是從事羽毛球、棒球等運動，也可能造成旋轉肌腱破裂」。

「旋轉肌腱破裂會造成肩膀痛，曬衣服、梳頭、睡覺拉棉被等動作尤其容易引發疼痛」，而且陳柏辰醫師還提到，「旋轉肌腱破裂後局部發炎，關節壓力較大、關節內積水，晚上睡覺時壓到就會痛到醒來，睡眠品質差；往往白天不能做事，晚上也沒辦法睡」。

旋轉肌腱破裂嚴重可能「假性癱瘓」，建議及早就醫評估治療

針對旋轉肌腱破裂的治療，陳柏辰醫師表示，「如果旋轉肌腱發炎或小小破皮，使用消炎止痛藥搭配溫和復健就可能自我修復；如果旋轉肌腱破裂，但傷口較小，可以利用體外震波或生物性修補的方式，例如注射高濃度葡萄糖、prp（自體血小板生長因子）、羊膜基質注射等，幫助促進旋轉肌腱的修補」。 

「也因為肌腱的自我修復能力較差，治療後可能要觀察約8周的時間，若旋轉肌腱破裂大於0.5公分，前述治療方法可能效果有限，可考慮以手術修補旋轉肌腱」，陳柏辰醫師提醒，「如果旋轉肌腱破裂超過3公分，或者是退化造成的旋轉肌腱破裂，手術修補後很容易再度破裂，使病人生活能力大受影響」。

陳柏辰醫師解釋說旋轉肌腱破裂的最嚴重狀況，可能出現所謂「假性癱瘓」症狀，「也就是說，肩關節功能完全喪失，旋轉肌腱破裂的這隻手，就好像神經受損或中風一樣，怎樣都抬不起來，病人的生活自理能力會變得很差，不論是想要洗澡、穿衣服、連吃飯都需要他人幫助才能完成，更不用說工作也會受影響」。

旋轉肌腱破裂的手術治療：「反置式人工全肩關節置換術」

「對於旋轉肌腱破裂相當嚴重的病人，通常會建議接受『反置式人工全肩關節置換術』」，陳柏辰醫師說明，「『反置式人工全肩關節』本來就是為了治療旋轉肌腱嚴重破裂、無法修補、不適合修補的狀況而發明，並且隨著生物力學設計的進步，以及執刀醫師的技術進步，現在也可以適用於許多肩關節的疑難雜症」。

陳柏辰醫師也進一步解說，「『反置式人工全肩關節』由法國醫師Paul Grammont發明，不同於大部分人工關節都是仿照原本的關節構造來設計，『反置式人工全肩關節』將人體原本由肱骨頭（球）、肩盂（碗）組成的肩關節構造對調，肱骨頭部分變成『碗』、肩盂部分變成『球』，並且利用強壯、少受傷的三角肌，替代旋轉肌腱的功能」。

陳柏辰醫師表示，「因為肩關節在不穩定的狀況下，還具有相當大的活動度，這些都是以健康的旋轉肌腱為條件才能發揮的功能，如果換上的人工肩關節，設計上跟原本的肩關節構造一模一樣，病人卻沒有健康的旋轉肌腱來使用人工肩關節，人工肩關節就會變得既沒力氣、又不穩定，沒辦法真正改善病人的問題」。

「反置式人工全肩關節」小檔案

資料來源／陳柏辰醫師；整理／早安健康編輯部

旋轉肌腱破裂及早治療挽救生活品質！黑白人生也能多采多姿

俗話說「雙手萬能」，陳柏辰醫師表示，「對於旋轉肌腱破裂的病人來說，不僅肩膀疼痛的困擾可能是日以繼夜，還需要常常仰賴他人幫忙才能完成生活大小事，長久下來除了生活品質低落，心情等精神層面也可能不同程度會受到影響，因此建議及早就醫，請專業醫師針對個人狀況進行完整評估，若條件符合，也可以考慮經由手術來幫助改善」。

陳柏辰醫師介紹說他就曾收治一名82歲的王伯伯，王伯伯退休後經常遊山玩水、四處訪友，「但有次發生車禍，肩膀發出『啪』一聲，接下來手就再也抬不起來了，連穿衣服都要人幫忙，也曾接受旋轉肌腱修補，但旋轉肌腱退化嚴重，三條只能勉強補半條，肩關節功能也沒有改善，才會經人介紹來做手術的評估」。

陳柏辰醫師評估過王伯伯的狀況，「就向健保局申請進行『反置式人工全肩關節置換術』，因為病情嚴重且符合健保給付條件，約兩周就通過審核，手術後王伯伯也努力休養及複健，等到我告訴他可以自由活動了，他馬上脫掉手臂上的三角巾，把手舉高高地給我看，病人恢復良好對醫生就是最大的鼓勵！」

注：本文僅作教育科普用途，因患者病症差異，具體解決方案及療效請向醫學專業人士諮詢。

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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/34998

台東86歲盧女士經常忘記鑰匙放哪裡，加上不願意就醫，與女兒屢次為此爭吵，加上一般失智鑑定得往返醫院數趟，台東基督教醫院看見失智長輩抗拒就醫的問題，新增銀髮智慧門診並提供一站式失智鑑定檢查，只需半天即可完成初期所需篩檢。

盧女士常忘記鑰匙放哪裡，甚至懷疑被女兒藏起來，母女屢屢因此爭吵。女兒說，都快要精神耗弱了，她好不容易向公司請假，還得連哄帶騙，才能說服排斥到醫院讓媽媽出門就醫，經東基治療並協助轉介適合的長照資源，如今盧女士情緒逐漸穩定，家人也學會溝通技巧。

由於多數失智長輩沒有病識感，擔心遭受異常眼光或有被害妄想等精神行為，抗拒到醫院接受失智鑑定。其中以輕、中度失智症者最為明顯，有家屬直言「到醫院就像上刑場」。

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依照一般失智鑑定流程，從掛號看診到最後看報告，往往要到醫院3、4趟。東基失智共照中心今年1月起針對困難就醫長輩試辦一站式鑑定流程，每月約6至8人次使用。

獨居南迴鄉鎮69歲羅先生有疑似失智行為，經當地衛生所轉介，東基失智共照中心個管師聯繫上羅先生遠嫁外縣市的女兒，女兒返鄉陪羅先生就醫檢查，「一次完成所有檢查真的好棒」，而羅先生經治療並參加日間照顧中心的活動課程後，情緒暴躁、夜晚睡不好等失智行為也減緩。

神經內科醫師施昱丞呼籲，若發現家中長輩的常重複發問或購物、容易忘記近期發生的事、計畫事情或解決問題有困難、無法勝任原本熟悉的事物、在自家周圍迷路而找不到回家的方向、會誤認鏡中的自己是另一個人、言語表達或書寫出現困難、東西擺放錯亂且失去回頭尋找的能力、判斷力變差或減弱，對喜歡的事物失去興趣、容易不尋常的生氣或激動反應等情況出現時，可至東基銀髮智慧門診尋求協助。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230629003842-260418

肌少症是老年人常見的疾病，導致慢性疾病和死亡風險上升。專家指出，透過早期發現「力弱症」，可避免走向肌少症、延緩失能。64歲李女士是登山愛好者，但才走10分鐘登山步道就需要停下來休息，檢查發現有力弱風險，在8周的運動介入後，成功挑戰5.2公里的司馬庫斯神木步道。

台塑企業暨王詹樣公益信託與台灣流行病學學會共推「科技導入及人工智慧應用於國人健康促進及疾病預防」。總計畫主持人、國衛院群體健康科學研究所長邱弘毅指出，台灣將在2025年邁入超高齡社會，也就是老年人口占比大於20％，到了2060年更推估老年人口會超過40％，時間很緊迫，希望透過健康促進，幫助長者預防疾病。

肌少症是近年討論度高的高齡常見疾病。台北醫學大學高齡健康暨長期照護學系副教授林立峯指出，肌少症患者未來罹患失智症的機率變高，肌少症也和骨鬆有相關性，一旦跌倒可能骨折、臥床，導致死亡率提高。

最近一次2019年亞洲肌少症工作小組（AWGS）會議上，增列「疑似肌少症」篩檢標準，也就是「力弱症」。林立峯說明，力弱症相當於肌少症的前期，定義是擁有正常肌肉量，但肌力或肌肉功能不足。根據AWGS修訂的診斷標準，男性手握力小於28公斤、女性小於18公斤，或是6公尺步行速度低於1.0公尺／秒，但男性肌肉量仍大於7公斤／平方公尺、女性大於5.7公斤／平方公尺，即符合力弱症標準。

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研究顯示，平均每年會有62％老年人從肌肉健全狀態進展為力弱症，如果沒有及時發現並治療，將進展到下一階段肌少症。林立峯指出，研究顯示，力弱症患者比肌少症患者有較高的體脂率、較粗的腰圍，容易導致新陳代謝異常，增加心血管疾病和糖尿病風險。

64歲李女士平時有登山習慣，但每走10分鐘的登山步道就得停下來休息，原以為是年紀漸長、體力大不如前，經檢驗才發現是力弱症作祟。在為期8周的運動介入後，有效改善力弱症狀，6公尺步行速度從0.93提升到1.04公尺／秒，時隔4年重新挑戰司馬庫斯神木登山步道，原本只能走到2.3公里處的櫻花園，現在可以走完5.2公里，半天時間就抵達終點神木區。

林立峯建議，高齡族群應保持肌力訓練並加強重量訓練，幫助預防力弱，平時可藉由「活力樂肌3招」，包括坐姿屈膝抬腿、站立抬腿、深蹲，一組左右腳各做8次，建議做3到4組。計畫成果顯示，年長者腰圍、下肢肌力和平衡在2個月運動介入後明顯提升。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230629004092-260418

隨著醫療進步，人類已邁入高齡化社會，根據內政部統計，2021年國人平均壽命已高達80.86歲，所面臨的問題就是「老化」對個人所帶來的影響。一般將老化健康程度分為社會生產參與度、心理健康、身體活動狀態以及認知功能狀態等4個面向探討，而其中關於身體活動狀態的老化最常被提到的就是「肌少症」。

肌少症是老年失能的兇手，除了骨骼肌的重量與力量不足外，甚至會進一步影響長者的社會參與度與日常生活的基本功能，例如上下樓梯、外出行走、社交活動等。因此，在面對肌少症相關的問題時，除了醫療端之評估、藥物、營養的介入外，提高長者的運動動機與身體動活度是一個很重要的議題。

物理治療師張嘉恩指出，長者有可能進入健身房後，不知道自己的訓練重量到底該如何拿捏？一個人走在重量訓練區總像是誤入叢林的小綿羊，感到不知所措，那麼或許從有氧運動進入運動的領域會是一個很好的開始！

張嘉恩表示，在進行有氧運動時，動作配合音樂是一個很重要的元素，音樂結合身體活動對於高齡者認知功能的提升要高於單獨的身體活動，且音樂與動作結合有助於加強動作的控制、促進改善步態。再者，有別於一般的阻力訓練，有氧運動很適合團體一起共同進行，團體的運動方式可以更好的讓參與者彼此鼓勵與刺激，滿足高齡者的社會參與和情感需求，產生團體的凝聚力達到更高的運動參與意願。

張嘉恩也介紹4招簡單、易學的有氧運動，幫助長者一起共同對抗肌少症！準備動作首先要學習一個良好的基本站姿，雙腳打開與骨盆同寬，膝蓋對齊腳尖不鎖死，然後保持肚子微微用力，脊柱自然延長；接著肩膀放鬆遠離耳朵，手臂自然伸直於身體兩側，下巴微收，視線平視前方。有需要的民眾也可觀看教學影片(網址：https://youtu.be/ruHSu7OBnT0)。

第一招-V字步

1.雙腳輪流踏向左斜前與右斜前方，寬度比肩膀略寬一些。

2.踏出時，全腳掌踩滿，保持膝蓋微彎不鎖死，感受大腿與臀部發力。

3.完成後雙腳依序回到基本站姿。

第二招-側點步

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1.將重心轉移至原地的支撐腳上，保持膝蓋彎曲，感受大腿與臀部發力。

2.動作腳單腳往外，以前腳掌輕點地。

3.完成後回到基本站姿。

第三招-三步抬膝

1.向前走三步將大腿抬起，膝蓋盡量高於腰際。

2.保持身體脊柱向上延伸，身體有力不駝背。

3.向後退同樣踩三步後抬膝，膝蓋盡量高於腰際。

4.完成後回到基本站姿。

第四招-後勾腳

1.腳跟後勾，讓腳跟盡量靠近臀部，感受大腿後側發力。

2.支撐腳屈髖屈膝，身體略為前傾，感受臀部發力穩定。

3.完成後回到基本站姿。

張嘉恩物理治療師也貼心安全提示，在進行有氧運動時應穿著適當的運動服裝及運動鞋，運動場地須保持空曠、無障礙物，運動時留意身體狀況，保持正常呼吸不憋氣，另要適時的休息及補充水份；在進行單腳站立時若有不平衡，可扶好穩固的家具再做。因應每個人的狀況不同，若有任何不適請一定要先休息並尋求專業協助。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230629005429-260418

路透社引述兩名知情過程的消息人士披露，世界衛生組織（WHO）旗下國際癌症研究中心7月將把世上最常見的甜味劑阿斯巴甜（Aspartame）列入可能致癌物。

從健怡可樂（Coca-Cola diet soda）到瑪氏公司（Mars）Extra口香糖，以及部分Snapple飲料都有用到的甜味劑阿巴斯甜，7月起將首次被國際癌症研究中心（International Agency for Research on Cancer ，IARC）列為「對人體可能致癌」。

路透社報導，IARC本月稍早召開外部專家會議後敲定這項判定。IARC召開外部專家會議，根據所有已發表的證據，來評估某物是否為潛在危險物質。

IARC並未考量個人可以安全攝取的數量為多少。個人安全攝取量建議是由另一個WHO專家委員會食品添加物聯合專家委員會（the Joint WHO and Food and Agriculture Organization’s Expert Committee on Food Additives，JECFA）以及各國監管機關來決定。

IARC過去對於不同物質的類似裁定曾引發消費者攝取的疑慮，而引發官司訴訟，製造商被迫改變成分，轉用其他替代品。IARC的評估也遭外界批評令人困惑。

JECFA今年也將評估阿巴斯甜的使用，已於6月底開始開會討論，預定將和IARC在7月14日同一天宣布決定。

1981年以來，JECFA一向表示阿斯巴甜只要攝取量不超過每日上限，對人體是安全的。例如，一個體重60公斤的成年人每天要喝12至36罐低卡汽水才有風險，依各飲料的阿斯巴甜含量而定。歐盟、美國及許多國家的監管機構也廣泛採用此一標準。

IARC一名發言人表示，IARC和JECFA的結論7月後才會公布，但他強調兩者的結論「相輔相成」。IARC的結論是「瞭解致癌性的根本第一步」。

JECFA則是進行「風險評估」，確定「在特定條件和攝取量下造成特定傷害（例如癌症）的可能性」。

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IARC的裁定可能產生巨大影響。2015年，IARC判定除草劑嘉磷塞（glyphosat）「可能致癌」。儘管歐洲食品安全局（EFSA）等機構都質疑這項裁定結果，企業界仍深受影響。

美國法院曾判決德國拜耳公司（Bayer）應賠償那些主張因使用除草劑而罹癌的顧客。拜耳2021年第3次上訴仍被判敗訴。

IARC也曾被批評對難以避免的物質或情況發出不必要的警示，例如將大夜班工作與攝取紅肉列為「很可能致癌」（probably cancer-causing）；使用手機則列為「可能致癌」（possibly cancer-causing），阿斯巴甜與使用手機皆屬「可能致癌」等級。

國際甜味劑協會（International Sweeteners Association）秘書長韓特伍德（Frances Hunt-Wood）表示：「IARC並不是食品安全機構，他們對阿巴斯甜的評估在科學上不夠全面性，而是大量採用普遍不足信的研究。」

國際甜味劑協會表示，他們對IARC的判定嚴重關切，憂心可能會誤導消費者。該協會成員包括瑪氏公司（Mars）旗下箭牌（Wrigley）、可口可樂旗下單位（Coca-Cola unit），以及嘉吉公司（Cargill）。

去年法國一項針對10萬名成年人的觀察性研究顯示，攝入人工甜味劑（包括阿斯巴甜）較多的人，罹癌風險略高。不過這項研究無法證明阿斯巴甜確實增加了罹癌風險。

2000年代初期，義大利拉馬齊尼研究所（Ramazzini Institute）對阿斯巴甜的研究則顯示，從老鼠實驗看來，某些癌症與阿斯巴甜有關連；但這項研究的方法受到質疑。

百事可樂（Pepsico）曾於2015年停止在汽水中添加阿斯巴甜，一年後恢復使用，2020年又再次移除，此舉凸顯食品業如何在口味偏好和健康疑慮取得平衡陷入困境。

WHO上月發布新指導方針，建議消費者不要使用非糖甜味劑控制體重。食品業對此多所爭議，他們認為這些代糖仍可幫助那些想減少糖分攝取的消費者。（譯者：劉淑琴/核稿：陳政一）1120629

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230629005366-260418

深受許多人喜愛的酪梨，近來正是產季，不過在大啖美味前先來好好認識它。營養師劉雅惠指出，酪梨有4大優點，能保護心血管、抗氧化、延長飽足感及保護眼睛。但因有70～80％熱量來自於油脂，攝取過多不僅沒幫助還易發胖。除此，營養師李婉萍提到，國外有研究指出，酪梨搭配番茄醬或是胡蘿蔔吃，能使2者所含的β-胡蘿蔔素吸收提高，且轉換為維生素A的效率也會提升。

劉雅惠在臉書專頁，酪梨有4大優點，包括富含單元不和脂肪，能保護心血管；富含維生素C、E，能抗氧化；延長飽足感，降低進食慾望；含維生素A能保護眼睛。

然而，酪梨並不是水果，劉雅惠指出，因為脂肪含量豐富，在營養學分類上歸為油脂與堅果種子類，有70～80％的熱量來自於油脂。她列舉，若以1顆小型200～300g的紅色酪梨來說，含油量大約15～22g，相當於喝了1～1.5湯匙的油。

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劉雅惠進一步說明，含油量高不高，其實跟容不容易發胖是兩回事，依照每日飲食指南，建議油脂3～7茶匙與堅果種子類1份，容易變胖往往是沒有控制而吃下太多熱量導致。因此，若當日飲食攝取較多的酪梨，她表示，只要記得控制好整天的油脂攝取量，基本上就不會有問題。

除此，。她特別提到，國外有研究指出，在有著番茄醬的正餐中搭配酪梨食用時，番茄醬裡的β-胡蘿蔔素吸收會提高2.4倍，且轉換為維生素A的效率會提升4.6倍；若正餐裡是搭配胡蘿蔔吃，能使胡蘿蔔的β-胡蘿蔔素吸收提高6.6倍，轉換成維生素A的效率可達到12.6倍之多。維生素A是人體免疫的第一道防線，能保護皮膚、維持眼睛健康。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230630001431-260418

炎炎夏日容易口渴，雖然喝水是最簡單的解渴方式，但若喝咖啡、茶也算補水嗎？營養師李婉萍表示，無糖咖啡、茶類確實能解渴，但假設一天要喝1800c.c.的水，兩者只能佔整天液體來源的一半，剩下還是得從喝白開水來獲取水分。除此，她還提到補水的4個黃金時段，分別是早上7點起床、中午12點午餐前、下午3點及7點晚餐前後，能有效加強排毒、代謝；最忌諱就是邊吃邊喝水，會影響到消化。

李婉萍在臉書專頁，很多人常疑問一天要喝多少水才夠？其實水量算法很簡單，用體重就能計算出所需水量，即每公斤要喝30～40c.c.的水，若以體重60公斤來看，一天至少需要喝到1800c.c.的水。

除了喝白開水外，喝湯、咖啡、茶、牛奶也算補水嗎？李婉萍分別一一說明。她表示，無糖咖啡、茶類，可適時幫忙解渴，但假設一天要喝1800c.c.的水，兩者只能佔整天液體來源的一半；而腎結石患者更要注意，只能3分之一，剩下還是得從喝白開水來獲取水分。

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至於湯類和牛奶，李婉萍指出，前者因含調味，有鹽分含鈉量高，若攝取過量反會造成水腫，更不利身體代謝；後者本身營養組成有蛋白質、乳糖及脂肪都含熱量，是要每天攝取的乳製品，但絕不能當水喝，否則不僅會增加負擔，還易導致發胖。

除此，李婉萍進一步分享4個補水黃金時段。首先是早上7點起床喝一杯溫水來啟動身體機能，能幫助清除腸胃裡的廢棄物；其次是中午12點午餐前喝水墊胃，可增加一點飽足感，從而減少暴食可能性，重要的是加強排毒；再來是下午3點，起來走動裝個水，大口喝完再去上廁所，不但提醒自己久坐要起來活動，還能遠離會發胖的零食或飲料；最後7點晚餐前後喝都好，餐前可減緩飢餓，餐後則能提升代謝能力，皆能順利讓身體循環變好。但要注意的是，千萬不要邊吃邊喝水，否則會影響到消化。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230630001808-260418

范宏二為全台首位直腸外科專科醫師，在杏林界服務達67年，如今已高齡91歲的范宏二於30日正式榮退。范宏二也於退休當日在博田國際醫院舉辦榮退儀式，為醫界付出的大半輩子的他表示，行醫67年來天天掛念著醫界的點滴，最引以為傲的便是當初將直肛科引進台灣，造福台灣病患。

1970年前范宏二在美國Ferguson Hospital接受大腸直腸外科專科訓練，回台後，成為台灣第1位受過正式訓練的大腸直腸外科專科醫師。1976年12月林口長庚醫院成立時，當時范宏二擔任主任，一待就是10年之久，並於1986年轉往高雄長庚醫院。

當時台塑集團長庚醫院創辦人王永慶欽點范宏二擔任高雄長庚醫院首位院長兼科主任，醫學研究、論文發表、臨床醫療，居領先全台灣前位。

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范宏二1986年至1996年10年來都在高雄長庚醫院為民眾服務，後為高雄長庚醫院永久名譽院長，直到後來離開高雄長庚醫院，范宏二醫師仍成為開業醫師，繼續為民眾看診服務，往後陸續到博正醫院及其他院所服務。

范宏二最後則是在博田國際醫院繼續為病患看診手術，而范宏二89歲時才正式封刀，如今在高齡91歲時正式榮退，從醫50多年來，范宏二不只醫人更傳承好手技給世世代代，教導過的醫學生將近430多位，孕育出許多醫療菁英人才。他一生的杏林生涯終於在2023年畫上完美的句點。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230630001887-260418

台東熱氣球或草地音樂活動必須在草坪上席地而坐，由於夏季來臨，蚊蟲紛紛出現，讓許多民眾皮膚不適。台北榮民總醫院台東分院表示，恙蟲病常有高燒、肌肉痠痛，嚴重時可能引發肺炎、休克，若未經治療死亡率最高達60％，若及時治療死亡率小於5％。

近日1位恙蟲病患者高燒多天無法退燒，引發肺炎與急性肝炎，看過數家醫療診所都無法退燒，最後經台北榮民總醫院台東分院醫師洪堯民細心診療，確認遭恙蟲咬傷，患者如今康復出院。

恙蟲病是熱帶和亞熱帶地區特有的地方性疾病，經由被帶有立克次體的恙蟎叮咬而感染。洪堯民提醒，恙蟲病常見的症狀有發燒、頭痛及肌肉關節痠痛，被恙蟲叮咬後的皮膚可能會出現紅疹或焦痂，嚴重時會有肝腎功能異常、黃疸、血小板過低、心肌炎、肺炎、休克等現象。

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由於恙蟲病不易單就臨床表現而被診斷出來，故往往容易誤判進而可能延誤治療。因此，洪堯民呼籲，6至7月份為恙蟲病的高峰期，若民眾因出現上述症狀前往就醫時，應將旅遊史或是否有接觸到草叢環境等告訴醫師，以便醫師進一步抽血檢驗。

台北榮民總醫院台東分院表示，如未經治療死亡率最高達60％，若及時治療死亡率小於5％。夏季是旅遊旺季，尤其出遊踏青、露營時，盡量穿著淺色長袖衣褲、長筒襪、長靴及手套等保護性衣物，並將褲管紮入襪內，衣物及皮膚裸露部位可用防蚊藥劑，返家後盡快沐浴及換洗全部衣物，做好防護工作、避免蟲蟲危機上身。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20230630002196-260418

影音

疫情過後全球陷入「免疫負債」呼吸道病毒爆發咳不停 可用1茶飲保健

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疫情過後，全球陷入「免疫負債」，加上台灣的呼吸道病毒大肆流行，急診人數不斷攀升，日本厚生勞動省也公布日本地區流感疫情的紀錄，結果發現，今年的感染人數竟是去年312倍。專家指出，免疫負債至少還需要2年才能恢復，而呼吸道病毒大多會出現咳嗽症狀，平時可用「乾咳六味茶」緩解症狀。

「免疫負債」至少需要2年才能恢復

台大急診醫學部教授李建璋指出，台灣今年的門診人數雖然不會像日本一樣高達300多倍，但患者數量也一定有倍數的成長，而「免疫負債」的持續時間要從配戴口罩的時間來計算，因此根據國際統計來看，至少需要2年，直到2025年才會恢復常態。

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「流感」全年化流行 導致疫情爆發

高雄榮民總醫院胸腔內科主任李琳表示，自解除口罩禁令以來，台灣流感半年內，累計超過300例流感重症，成為3年來的最高峰，且改變過去僅在冬季流行的現象，現在春夏季也成為流感的好發季節。

且人體的上呼吸道存有多種呼吸道病毒，新冠疫情流行導致流感感染率下降，隨著新冠肺炎病毒的強勢期過去，上呼吸道病毒生態系統有明顯改變，才會促進流感疫情爆發。

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土城的洗腎中心有專機接送嗎?得皰疹,不是我的錯,帶狀皰疹就是俗稱的“皮蛇”症狀出現在身上呈現環繞分佈情形 一般人有個誤解!軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，怎麼幫小孩選兒童漱口水？美容手術（牙冠增長術，改善笑齦） 、敏感性牙齒治療。生活不美滿 另一伴老是敏感早洩怎麼辦?早洩 (premature ejaculation) 是男士們最常見的性功能困擾 。兒童保健食品，怎麼吃才對? 不孕症要怎麼辦，生活飲食型態修正,易和中醫配合中藥、針灸治療！線上預約慢性食物過敏檢測。愛滋檢測 – 提供全套檢查，絕對匿名保障隱私。人家說的減肥天龍國這是在哪裡？隱形牙套怎麼選？先來了解一下；不敢相信菜花就是這樣治好的~隱適美隱形牙套注意事項!!女性染淋病難察覺．上班族預防感冒防護5原則。如何提供長期依賴呼吸照護服務?想找台中牙齒矯正有醫療團隊

乾咳六味茶 幫你遠離「酷酷掃」

中醫師吳明珠指出，感染呼吸道病毒的症狀大都會出現咳嗽，在出現咳嗽初期時，可以用「乾咳六味茶」讓症狀緩解不要惡化。茶中的荊芥穗解表散風，清利咽喉，防風辛溫發散，祛風潤燥，而薄荷辛涼，可發汗解熱。

只要準備荊芥穗1.5錢、薄荷3錢、炒僵蠶1.5錢、桔梗1.5錢、生甘草1.5錢、防風1.5錢，將所有藥材放入壺中，加入1000c.c.的水煮或泡上5～10分鐘，最後再下入薄荷，即可當茶飲用或漱口。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／李建璋教授．李琳主任．吳明珠中醫師

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