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國民健康署提醒心血管疾病患者，除三高控制外，在冷氣團來襲的時候要增加衣服，外出要戴上帽子、口罩、手套及保暖衣物等。

氣溫驟降，根據中央氣象局氣象預報資料顯示，跨年可能出現低於攝氏10度低溫。因應接下來的冷天氣，國民健康署提醒心血管疾病患者，除三高控制外，在冷氣團來襲的時候要增加衣服，外出要戴上帽子、口罩、手套及保暖衣物等，務必做好保暖措施，防止因低溫及溫差過大促發心血管疾病之發生。 

禦寒8要點　平安度過寒流跨年夜

1.保暖：居家臥室、衛浴與客廳要做好防寒與安全措施。處在低溫或外出時，一定要做好完整的保暖，尤其注意頭頸部及四肢末端，善用圍巾、帽子、口罩、手套、襪子、防滑鞋，及多層次保暖衣物等，方便穿脫。

2.暖身：剛起床後的活動勿過於急促，不要一下猛然起身；可以先補充溫開水，讓身體慢慢回溫。

3.隨身攜帶保暖衣：由於長輩對於環境溫度變化反應較不敏銳，國民健康署特別提醒65歲以上長輩，晚上睡覺時，要先備妥保暖衣物在床邊隨手可拿到的地方，不管是半夜起床上廁所或是早上起床，都要記得先添加衣物保暖後再進行活動。外出時有隨身攜帶一件保暖衣，以備不時之需。

4.避免大吃大喝及情緒起伏太大：勤喝溫開水，避免血液過度黏稠；多攝取蔬果等高纖食物，以預防便秘。也要避免突然用力、緊張、興奮以及突然的激烈運動等。

5.如有心臟血管疾病的病人不宜泡湯或泡澡，如經醫師囑咐為高危險群，要避免單獨去爬山或從事離開人群的運動，亦不宜單獨泡湯。泡湯溫度勿超過40度；飯後2小時後再進行為宜。

6.避免加重身體壓力：運動最好避開酷寒與早晚的高風險時段，避免在寒冬大清早外出運動，晚餐後不要立即運動，應至少隔1個小時待食物消化後。

7.妥善控制病情；規律服藥：定期量測及記錄自己的血糖、血壓、血脂肪數據；遵照醫囑按時用藥。

8.外出要隨身帶著病歷卡與緊急用藥，註記平時就醫院所、診斷、藥物過敏史；如醫師有開給緊急備用藥品，應隨身攜帶。

清晨運動要注意　三高患者注意保暖

當氣溫降低時或溫度驟降時，血管內的平滑肌也會跟著收縮，容易造成血壓突然升高，進而增加心臟病及中風急性發作的機會，對於有三高的病人包括糖尿病、高血壓、高血脂影響不容小覷，長者、有抽菸或肥胖者也都要小心因應氣溫的驟變。早起運動的民眾，不要急著太早出門運動，建議等太陽出來氣溫回升，天氣暖了再出門，或建議也可改在室內運動。

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「食民曆」，針對民眾可能攝取不足，抑或是對維持健康重要的營養素，融合24節氣的概念，推出「每月一星」當令食材，結合淺顯易懂的食譜，讓民眾可以輕鬆上手，補充缺乏的營養素，讓健康加分，營養滿分。

一般人在舉行喬遷、動土、嫁娶時，常會翻一下農民曆，看看凶吉，再決定是否進行。其實老祖宗的智慧不僅於此，若能隨著農民曆上的每個節氣食用當令在地食材，不但符合中醫強調的養生順應四時，從健康的角度，更能補足國人缺乏的營養素。

國人蔬菜、水果攝取未達標　營養素亮紅燈

根據2013-2016年國民營養健康狀況變遷調查結果，國人在六大類食物中，蔬菜類、水果類與乳品類未達建議量，也導致多數民眾缺鈣、成年女性缺鐵等不同生命周期之營養素缺乏。

國民健康署王英偉署長表示，健康並不是吃飽而已，如果吃得不均衡，會導致維生素、礦物質等微量營養素缺乏，可能造成健康的危害、甚至疾病的產生。

食當令、補營養　食民曆開創健康好運勢

國人習於參考傳統農民曆中的生活與民俗智慧，每年年終換上新的農民曆不僅象徵新年開始，也有新年祈求新運勢的意涵。對此，衛生福利部國民健康署與農業委員會農業試驗所合作推出以營養素為出發點的「食民曆」，針對民眾可能攝取不足，抑或是對維持健康重要的營養素，融合24節氣的概念，推出「每月一星」當令食材，結合淺顯易懂的食譜，讓民眾可以輕鬆上手，補充缺乏的營養素，讓健康加分，營養滿分。

善選當令好食材　營養健康一把罩

農業試驗所林學詩所長表示，臺灣四季盛產各式農產品，選擇食用在地、當令食材，既可以吃得新鮮、吃得營養，也可以減少食物的碳足跡。

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腦動脈瘤又稱為「無聲的不定時炸彈」，一但腦動脈瘤這顆炸彈破裂出血，就會引起出血性腦中風。

今年四十九歲的林小姐，嚴重頭痛持續三年，且右眼脹痛，不僅常常淚流不止又視力模糊，經過臺東當地醫院的檢查，發現腦中有一顆一點五公分大的腦動脈瘤，後來發現花蓮慈院有不用開顱就能治療腦動脈瘤的神經介入手術，所以決定至花蓮慈院求醫。

治療腦動脈瘤破裂　支架輔助栓塞是新選擇

神經介入診療科阮郁修主任表示，腦動脈瘤破裂的治療方法有外科手術的開顱夾閉腦動脈瘤，以及神經介入手術，從腹股動脈穿刺透過導管輸送醫材栓塞腦動脈瘤等兩種術式。

其中，神經介入治療有白金線圈栓塞，將動脈瘤空間填滿，阻擋血流再沖刷動脈瘤；血流導向裝置，使血流無法再進入瘤內，也能促進血管重建；支架輔助栓塞等三種栓塞腦動脈瘤的治療方式，不僅傷口小、恢復快，也能減少開顱的併發症，是治療腦動脈瘤的新選擇。

無聲的不定時炸彈　高血壓患者需特別注意

腦動脈瘤又稱為「無聲的不定時炸彈」，一但腦動脈瘤這顆炸彈破裂出血，就會引起出血性腦中風。高齡整合照護科許晉譯醫師表示，動脈瘤形成的原因包含動脈壁長期受到血流不平均的壓力，使動脈血管鼓出如氣球般的一個囊泡，形成動脈瘤；另外，脆弱、受損的血管壁也會導致動脈瘤，尤其高血壓的病友更要注意控制血壓。

頭部劇痛、昏迷已來不及　良好生活習慣+戒菸不可少

許晉譯醫師補充，這些族群的共通點都是動脈硬化，動脈硬化使血管失去彈性，也會使血流的速度增加，衝擊動脈硬化後失去彈性的血管壁，是罹患腦動脈瘤的高危險群；而患有動脈瘤的病人，大部分都沒有症狀，只有少數人有頭痛或者複視的症狀發生，甚至得等到動脈瘤破裂後才會有頭部劇痛、甚至昏迷的症狀，是腦中的無聲炸彈。

許晉譯醫師也建議，民眾平常保持規律的的生活作息、多運動維持血管彈性、控制高血壓，而抽菸的病人，建議一定要戒菸，預防動脈瘤從自我健康管理開始，降低動脈瘤產生的機率。

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建議透過低醣、慎選油脂飲食，並配合適度強度運動，以及定期安排健康檢查，才能維持健康生活型態，遠離藥罐人生。

33歲蔡先生因工作需要常應酬又沒時間運動，幾年內體重直線飆破3位數，日前健檢報告出爐，肝指數更比正常值高10倍，合併重度脂肪肝及嚴重高血脂，讓醫師當場驚呼「可能要考慮住院」；為鼓勵患者減重，醫師邀約減肥，三個月後患者靠著天天快走，大減20公斤，擺脫0.1噸人稱號。

重度脂肪肝　不改善恐致肝癌

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師曾晟恩表示，患者因工作性質，幾乎天天應酬，體重高達118公斤，且抽血檢驗發現GOT/GPT指數高達415/159U/L（正常值在40U/L以下），超音波檢查有重度脂肪肝，「幾乎整組都壞了」，若沒有積極改善，未來恐造成肝發炎，且隨著時間推移進展導致肝纖維化，嚴重時可能形成肝硬化或肝癌。

不僅如此，患者的膽固醇異常，若仍不改善生活習慣，恐增加未來心肌梗塞、中風、糖尿病、急性胰臟炎等發生率，相當危險。

醫師揪減肥　身體問體跟著不藥而癒

曾晟恩主治醫師也坦承，本身因醫師生活忙碌，也經常忽略飲食控制與運動的重要性，出現中度脂肪肝及血脂肪等問題，為了鼓勵患者消脂保肝，決定和患者約定一起調整飲食和培養運動習慣，漸漸地自己身體各項指數趨於正常，原本久站做內視鏡檢查時膝蓋超級疼痛，透過時間飲食限制法，並減少醣類攝取後，精神大幅提升，膝蓋問題也不藥而癒。

肥胖是現代人頭號殺手　日常飲食+運動不可忽視

曾晟恩主治醫師指出，肥胖引起的疾病除了三高、心臟病、腦血管疾病外，也會引起痛風、退化性關節炎、脂肪肝、膽結石、胃食道逆流等諸多慢性病，堪稱是現代人的頭號殺手，建議透過低醣、慎選油脂飲食，並配合適度強度運動，以及定期安排健康檢查，才能維持健康生活型態，遠離藥罐人生。

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囊尾幼蟲病又稱為囊蟲病，主要是因吃入含有「豬肉絛蟲」的蟲卵或幼蟲的食品所引起，像是吃下未煮熟或冷凍不當之含囊尾幼蟲的豬肉，都可能埋下致病的危險因子，因此，平時應避免食用生豬肉、生牛肉。

一名泰籍移工來台工作多年，因在泰國部分地區有生吃豬肉的習慣，因此在台期間偶而也會生食豬肉，但近來卻感到雙側下肢瀰漫性疼痛，就醫檢查，卻因無法明確指出位置，僅能服止痛藥舒緩症狀，直到進一步轉診至醫院，經檢查發現疼痛部位並非關節，且雙腳的Ｘ光影像出現多處異常梭狀白點，確診為感染囊蟲病，經藥物治療後已逐漸好轉。

吃生、未煮熟豬肉　當心感染囊蟲病

亞洲大學附屬醫院感染科主治醫師張為碩表示，囊尾幼蟲病又稱為囊蟲病，主要是因吃入含有「豬肉絛蟲」的蟲卵或幼蟲的食品所引起，像是吃下未煮熟或冷凍不當之含囊尾幼蟲的豬肉，都可能埋下致病的危險因子，因此，平時應避免食用生豬肉、生牛肉。

若腦部感染囊蟲病　嚴重恐引發後遺症

張為碩醫師說明，囊蟲病的幼蟲多寄生於皮下組織及肌肉，通常大部份囊蟲在宿主的小腸內，經2至3個月發育為成蟲後，蟲卵或身體的結片會隨宿主的糞便排出體外，這時囊蟲從感染宿主到死亡，宿主多半不會產生任何症狀，但若感染到腦部、眼睛或脊髓，恐會引發嚴重後遺症，甚至誘發癇發作。

正確保存生豬肉　避免感染囊蟲病

檢查上，觸診時可發現有皮下無痛結節，並藉由Ｘ光檢查確診，至於治療上則包括抗癲癇藥物、殺蟲藥物、類固醇及手術摘除，但治療方式仍存爭議性。張為碩醫師強調，除了平時應避免食用生豬肉、生牛肉，保存上也應將豬肉冰凍-5度三天、-24度一天，或以65.5度煮熟，皆可殺死囊尾幼蟲，此外，切生、熟肉刀具及砧板分開以及飯前、如廁後洗手，才能遠離囊蟲病找上門。

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清潔前一定要了解自己的膚質，選擇適合自己的清潔用品，並搭配正確的清潔方式，才能真正洗乾淨你的臉。

出門上妝已成為許多女性的必備功課，尤其是在娛樂圈女明星現身說法下，許多愛漂亮的輕熟女或熟女，連出門倒垃圾都一定會化妝，絕不讓「真面目」曝光，似乎是21世紀美女們極力保護的珍寶。

洗臉次數跟清潔無直接關係　洗乾淨是重點

到底應該怎麼清潔，才是正確的方法？是許多人共同的疑問。不過，清潔跟洗臉次數並沒有直接關係，洗乾淨才是重點。如果你覺得清潔很簡單，洗面乳洗一洗、清 水沖一沖，三兩下就搞定的話，那絕對是大錯特錯！

4種膚質　適用清潔產品大不同

清潔前一定要了解自己的膚質，選擇適合自己的清潔用品，並搭配正確的清潔方式，才能真正洗乾淨你的臉：

油性：皮脂腺分泌旺盛的膚質，皮膚看起來較油膩、常有「油光滿面」的感覺，並伴隨著毛 孔粗大、容易長青春痘等問題；建議油性肌膚，一天可以洗三次臉，除了早晚，大約在午休時間再洗一次，並保持乾爽，適時使用吸油面紙改善油膩膩的觀感。

乾性：皮脂腺分泌過少的膚質，皮膚表面乾燥，嚴重者會有脫皮的情形，若不重視保濕，皺紋就可能提早現形；建議選用洗淨力較弱的清潔產品，以免過度清潔，必要時可考慮使用添加保濕因子的洗面乳。

中性：皮脂腺分泌適中，是最「肌優」的膚質；建議選用中性（pH5.5）清潔產品，也可選擇添加保濕因子的商品，增加臉部肌膚的保濕。

混合性：大部分的人都是屬於混合性膚質，常見T字部位容易出油，但兩頰卻是屬於乾性皮膚；建議分部位清潔，如T字部位可以使用多一點潔面泡沫，而兩頰則抹少一點潔面泡沫，不放過任何一處肌膚，也要注意洗面乳要搓揉出泡沫後洗臉，避免傷害細緻肌膚。

臉部出油嚴重者　洗臉前應先卸妝

而現在空氣污濁，若是沒有上妝，在洗臉前要不要先卸妝呢？其實一般膚質的女性只要用清水加上洗面乳，就可以完成臉部清潔，並不需要先經過卸妝的程序，但出油非常嚴重的人，則建議先使用去污力較強的卸妝產品加強清潔。但要如何分辨自己有沒有清潔過度，最簡單的方法就是觀察洗完臉後會不會出現緊繃感，如果有緊繃的感覺，甚至有刺痛感，那就表示清潔過度，皮脂膜已受傷了。

（文章授權提供／常春月刊）

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多發性骨髓瘤是漿細胞發生癌變形成的惡性血液腫瘤，多好發於60至70歲中老年族群，初期症狀較不明顯，但當癌細胞向骨髓外擴散時，患者普遍會出現骨頭疼痛、貧血、退化性關節炎、下背痛等老年人常出現的不適症狀。

因應新冠肺炎(COVID-19)疫情嚴峻，全球確診病例及死亡人數屢創新高，做好防疫配戴口罩，已成為民眾日常生活習慣，於此同時也間接降低醫院患者疾病交叉感染的風險機會。新店耕莘血液腫瘤科歐偉仁醫師對此表示，特別是好發於老年人的多發性骨髓瘤，首須注意的就是避免感染，因為疾病本身及治療過程中多少會暫時性壓抑骨髓的造血功能，使得患者抵抗力低落，現在有了口罩隔絕減少飛沫傳染途徑，普遍患者回診追蹤感染機會、CRP發炎指數都降低了，因此建議多發性骨髓瘤患者在新冠疫情過後，仍要維持配戴口罩的良好習慣。

多發性骨髓瘤好發長者　免疫力低注意別感染

多發性骨髓瘤是漿細胞發生癌變形成的惡性血液腫瘤，多好發於60至70歲中老年族群，初期症狀較不明顯，但當癌細胞向骨髓外擴散時，患者普遍會出現骨頭疼痛、貧血、退化性關節炎、下背痛等老年人常出現的不適症狀，進一步檢查會發現腎臟發炎、高血鈣症等情況，需進行骨髓穿刺後才能確診是否為多發性骨髓瘤。

由於老年人自體免疫力本身就為較低落，多發性骨髓瘤治療過程中需特別注意感染併發症，新店耕莘血液腫瘤科歐偉仁醫師表示，常見的併發症如呼吸道感染導致肺炎，或者因行動不便長期臥床導致褥瘡等，因此建議患者家屬陪診治療要有耐心，可多推輪椅讓患者到戶外呼吸新鮮空氣，但前提是在公共場所出入口罩要戴好避免感染。

口服標靶藥物推陳出新　患者配合、控制佳

隨著這幾年多發性骨髓瘤藥物不斷推陳出新，相關症狀都能夠達到很好的控制效果，關鍵原因在於使用口服標靶藥物患者順從性較佳，也較願意配合治療，新店耕莘血液腫瘤科歐偉仁醫師表示，近期藥物反應率已原本從10%慢慢提升至60%左右，存活期也延長約2年半至3年。

治療多發性骨髓瘤中扮演重要角色的口服免疫調節劑，目前已發展至第三代，健保也提供給付二三代口服免疫調節劑一定的療程數，亦可與其他治療方式輔助搭配如類固醇、化療等，建議患者積極治療，及早與醫師團隊討論評估，以訂定最佳治療方針。

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