皮蛇長身體一圈起出疹會死掉? 感染科醫師曝後果

建議成人尤其是50歲以上的民眾,應該自費接種「帶狀皰疹疫苗」來預防水痘病毒攻擊;民眾可以透過門診向醫師諮詢,醫師會視病人的情況,給予疫苗接種的建議。

ㄧ名55歲男子因為左側偏頭痛,覺得頭暈,至診所拿藥,但症狀未好轉。幾天後接著左耳疼痛,並開始冒出一顆顆小水泡,甚至發現半邊臉部不受控制,擔心中風,趕緊至醫院就醫;醫師發現他因為帶狀皰疹併發左側顏面神經麻痺,經詳細診治後,發現他身上亦有多處水皰狀出疹,診斷為帶狀皰疹併侖謝亨特氏症候群(Ramsay Hunt Syndrome),引發內耳前庭神經炎病變,且因免疫力低下而全身瀰漫性出疹。

帶狀皰疹長頭頸、肛門 小心嚴重後遺症

南投醫院感染科廖嘉宏主任說明,一般帶狀皰疹,是由水痘帶狀皰疹病毒VZV所引發。多為幼時感染全身性水痘後康復,但病毒並未因此消失,而是躲在人體被根神經節中。年老後或免疫下降時,病毒再次出來發威,但多沿著活化的該神經分枝分佈的皮節長水痘,併嚴重神經疼痛症狀;若是長在頭頸部或肛門等部位可能影響正常機能,引發嚴重後遺症。

帶狀皰疹多身體單側 把握治療黃金期 

聽說「皮蛇長身體一圈會死掉」,不過這患者不但繞了一圈,還全身出疹?廖主任解釋,帶狀皰疹多由單一神經節引起,一旦發作多於身體單側,兩側神經節甚至全身同時發作,相當少見。不過,因該患者即時處理,症狀很快的就獲得控制,不過患者仍出現暈眩、左側顏面神經麻痺等後遺症。

後遺症可能終身受損 50歲以上打疫苗預防

廖嘉宏主任表示,帶狀皰疹留下的後遺症,需一段時間復健後可能改善,但也可能終身受損,影響日常生活。因此,建議成人尤其是50歲以上的民眾,應該自費接種「帶狀皰疹疫苗」來預防水痘病毒攻擊;民眾可以透過門診向醫師諮詢,醫師會視病人的情況,給予疫苗接種的建議。

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看見有人倒地無意識 除打119還要做「這事」才能救命

當民眾發現有人突然倒地、沒有反應又沒有正常呼吸的時候,就是開始CPR的時機。

一名40歲的黃姓男子,參加彰化縣舉辦的慢速壘球社區聯誼賽縣級總決賽,在休息區觀賽時突然失去意識、停止呼吸心跳,所幸在現場教練的CPR及彰化基督教醫院急診醫護支援團隊使用AED電擊接力搶救下,終於恢復意識,後送醫院檢查治療,醫院為其裝上心臟去顫器,並平安出院。

沒有意識、呼吸、心跳 1分鐘內AED存活率9成

彰基副院長周志中醫師表示,黃先生的事件突顯出「三個巧合」,第一個巧合就是此次大型活動有申請醫護隊的支援、第二個巧合就是現場的教練及球員都會CPR,最後一個巧合就是不只有醫護團隊的醫師、護師以外,還有AED;AED的救命尤其在喪失意識、沒有心跳、呼吸的時候,AED的使用在一分鐘內,他的存活率達90%,甚至到95%,所以整體環環相扣就是「急救之鍊」。

除打119救命 還要持續CPR

當民眾發現有人突然倒地、沒有反應又沒有正常呼吸的時候,就是開始CPR的時機。彰化縣消防局緊急救護科科長周雍華表示,這時民眾要馬上撥打119報案,等待救護車到達的時間,持續CPR不要停,如果民眾不會操作CPR也不用擔心,消防局119執勤員會在電話中指導病患身旁的人施予CPR(DA-CPR),直到救護人員接手,且目前消防局救護車均配有AED,救護人員會攜帶AED到場。

若有心臟病家族史 應定期檢查

文獻指出,突發性心律不整而心跳停止的個案,如能在一分鐘內給予電擊,急救成功率可高達90%,每延遲一分鐘,成功率將逐漸遞減。

彰基急診部主任林晏任醫師提及,衛生福利部近年統計國人十大死因,心臟疾病皆高居前三名,像近一兩年多位名人猝然離世,有部分就與心臟疾病有關,因此若有家族史的民眾,都應定期檢查或留意心臟狀況;而心臟疾病所造成的死亡,許多是突發性心跳停止,此時就需要以電擊使心跳恢復正常。

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立冬素補 中醫師提醒要補對

「現代人其實營養充足,」陳櫂瑔強調,如果以「立冬進補」名義,無節制相約大補特補,當心體質不合可能適得其反。

新冠疫情還要持續多久,目前還沒有答案,強健自己的身體是重要的抗疫方式之一。十一月七日「立冬」,臺中慈濟醫院中醫部醫師陳櫂瑔指出,素食人士配合自己體質進補,也能健康過冬。

素食人士注意蛋白質 可吃豆腐、毛豆

在這波疫情中,許多人發願吃素,中醫師陳櫂瑔說,一般來說,素食人士的蛋白質來源較不足,冬天進補時可多攝取雞蛋、豆腐、毛豆、鷹嘴豆等富含蛋白質的食物,加強蛋白質補充。如果有長期便秘、口乾舌燥一類容易上火體質的人,則建議改採沙參、玉竹、麥門冬一類的甘涼藥膳取代傳統藥方。

傳統習俗「立冬進補」,多以四物湯、八珍湯、十全大補湯為主。陳櫂瑔醫師表示,現代選擇素食的人口越來越多,如何正確「補冬」更需要智慧。陳櫂瑔推薦素食人士的補湯中藥方,包括:黨參、當歸、川芎幫助補氣活血,加上木耳、黑豆等平補食材增加口感,是不錯的選擇。

「立冬進補」補過頭 中醫師4建議

「現代人其實營養充足,」陳櫂瑔強調,如果以「立冬進補」名義,無節制相約大補特補,當心體質不合可能適得其反。他也特別提醒值得注意的事項,包括:一.許多補湯可能摻入米酒達到溫通血脈功效,陳櫂瑔提醒,飲用摻酒補湯,一定要避免駕駛,維護自己與他人的安全。二.隨季節氣溫轉變,很多人感冒,發生咳嗽、喉嚨腫痛,建議暫緩進補,避免病情加重。三.正值生理期的女性,最好在月事過後再補。四.懷孕婦女若有需要進補,務必先諮詢醫師意見。

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【創傷過後】性暴力下的受害者 親友該怎麼陪伴?

台灣平均一年有12000多件性侵害通報案件,且其中1200多件受害者為男性,並非全部都是女性,而創傷之後的路,比想像中更加難走。

10月28日發生一起長榮女大生命案,24歲的女學生被人擄走,被性侵後勒斃,全案引起社會嘩然。像這樣不幸的案件,其實時常都在你我身邊發生,諮商心理師全聯會理事長黃雅羚表示,台灣平均一年有12000多件性侵害通報案件,且其中1200多件受害者為男性,並非全部都是女性,而創傷之後的路,比想像中更加難走。

隨機案件難預防 突遇襲擊腦中空白

衛福部2019年統計,每60分鐘就有一起性侵案發生,其中,18歲以下受害者佔65%,熟人性侵比例更超過72%,但像長榮女大生這種突如其來的隨機案件,卻是無從預防。黃雅羚理事長經手許多性侵案受害者的輔導案件,她指出,面對陌生人的侵害,會伴隨著暴力,有的甚至可能還會受到凌虐,發生當下絕對是震驚且害怕,更多的是不知所措,「突然遇到騷擾或性暴力,絕對是腦袋一片空白,很多細節都沒辦法記住。」

調查過程中多一些理解 少一點傷害

受害者第一時間多半是向朋友傾訴,再者才是找家人商量,在朋友的陪伴之下,通常會有兩條路:醫院驗傷或報警。黃雅羚理事長說明,由於性侵(妨害性自主)為公訴罪,醫院必須通報,接著就會有社工介入陪伴,進入調查程序,接下來的程序,無論怎麼簡化,對受害者來說都容易有二次傷害。他們被迫要重新回憶所有的細節,可能還會被家人朋友質疑,「為什麼連對方穿什麼顏色衣服都不記得?」

創傷反應如驚弓之鳥 全面影響生活

若能在暴力下倖存,身心都會受到巨大的影響,連日常生活都成困難,隨時隨地都處在恐懼之中。黃雅羚理事長指出,人類遇到危險時,會提高警覺性,問題是,這個警覺性在事發過後常常還留存,成為過度警覺的創傷反應。「對於相同的外型、衣著、髮型、味道,例如煙味,都會讓受害者如驚弓之鳥一般受到驚嚇。走在路上也會害怕有人突然出現攻擊自己,這種恐懼說起來是幾個字而已,但影響卻是全面。」

「當下的影像,會在莫名其妙的時間突然出現在腦海,可能上課時、吃飯時,又會讓受害者宛如回到案發時,這是沒辦法控制的!」受害時的經驗畫面不由自主的進入腦中,這是影像侵入的創傷反應,包含睡眠、作息,全部的生活都無法如常,且不時陷到回憶中時,黃雅羚理事長表示,諮商心理師會同時轉到身心科,請醫師評估藥物治療。

親友陪伴4重點 勿檢討被害者

除了上述的障礙之外,通常受害者還會出現羞愧、自責等情緒,這受到傳統文化影響,加上社會中的氛圍仍傾向檢討受害者「誰叫她走在暗處」、「為什麼穿這麼少」,也都會讓他們走不出來。黃雅羚理事長強調,親朋好友想要安撫、安慰受害者有幾點必須注意:

1.  千萬不要檢討受害者:有些人出於關心,會啟動碎念模式,「那天就叫你不要太晚回家」、「早就告訴你…」這些都會讓他們更有壓力,覺得一切都是自己的責任。

2.  不要叫受害者要勇敢:事發之後一時片刻是無法脫離情緒的,若叫他們勇敢,他們會認為必須堅強給家人看,這又是一種壓力。

3.  用商量的方式出意見:不要以強硬的口吻告知他們該做什麼事情是對他們好,盡量以商量的方式問他們這樣子好嗎?

4.  與社工、專業人員保持溝通:公訴的流程漫長,從偵查到一審可能需耗時一年多,之間有遇到狀況一定要向社工求助,減少流程中的二度受創。有時候「告死他」並不是受害者最關心的,他們只希望能早日走出來。

黃雅羚理事長提到,走出來的關鍵是受害者必須先相信「這不是我的錯」,遇到的障礙、關卡、情緒也都可以向諮商心理師求助,家人朋友若是無所適從,不確定該怎麼伸出援手者,同樣也可以尋求諮詢,最後提醒,關心和照顧受害者的家人和朋友,其實他們的壓力也很大,相互陪伴、一起尋求專業資源,是走過心理創傷的最佳良藥,希望在創傷之後,受害者與親友可以一起慢慢復原。

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心好累…… 半澤直樹教我們的職場紓壓術

臺北市立聯合醫院松德院區臨床心理科主任吳孟璋指出,「過勞」是一種身心耗弱狀態,長期處在高度壓力下的反應,表現出來的跡象,在生理方面可能有容易疲倦、腸胃不適、頸肩背肌肉緊繃痠痛、常生病的狀況;心理上則容易有焦慮、生氣、情緒低落、過度敏感、缺乏耐心、失眠、暴飲暴食等等反應。

工作壓力讓人喘不過氣來,除了體力負荷外,心靈也會過勞,日劇《半澤直樹》以「加倍奉還」一句經典台詞,在亞洲掀起熱潮,上班族可借鏡主角的職場生存術來紓壓。

不想起床上班、工作效率變低、忘東忘西……你很可能過勞了!臺北市立聯合醫院松德院區臨床心理科主任吳孟璋指出,「過勞」是一種身心耗弱狀態,長期處在高度壓力下的反應,表現出來的跡象,在生理方面可能有容易疲倦、腸胃不適、頸肩背肌肉緊繃痠痛、常生病的狀況;心理上則容易有焦慮、生氣、情緒低落、過度敏感、缺乏耐心、失眠、暴飲暴食等等反應。

如何覺察自己是否過勞?

吳孟璋說,最簡易的方法是檢視最近一週以來,自己有沒有好好的吃一頓飯(營養均衡、有充分時間)、睡眠是否充足安穩(至少睡6小時)、最近有無陪家人聊天等。或是可利用國民健康署健康九九網站的「壓力指數測量表」,評估自己的壓力狀況,如果超標,建議諮詢心理衛生專業人士,接受系統性的心理治療。

半澤直樹 教我們的職場紓壓術

適度壓力能讓人成長,但過度的壓力長期累積,一旦爆發往往難以收拾,日常生活需有排解壓力的出口,讓身心不致緊繃,創下收視佳績的日劇《半澤直樹》,就讓不少觀眾直呼大快人心。吳孟璋分析,劇中主角半澤直樹面對職場上不合理現象所展現的智慧,可供上班族借鏡。

「堅靭性」性格:半澤不輕易被打倒,面對困境勇往直前,並設法克服,不陷入悲觀情緒。這點可從小多培養成功經驗,碰到難關愈有自信克服。

有所堅持:半澤嘗試找出問題的答案,幫助客戶及銀行度過難關,為社會做出貢獻。此種「利他」觀點,會增加行動力,而不是僅從賺錢去考量。

不害怕衝突:半澤不像一般上班族當「悶燒鍋」,默默忍受上司不合理的指責或要求,而是清楚表達自己的態度與立場。除了能讓情緒有出口,也有助釐清與解決問題。

人際支持:半澤有幾位好同事,不但在職場上提供情緒支持,也能給予實質的幫助。吳孟璋說,人際支持很重要,如果居家附近有聊得來的朋友,隨時想找人就可以找得到,雖然網路很方便,但見面的親近感還是大不相同。

運動習慣:運動會改變腦內運作狀態,讓情緒穩定,提升專注力,也會產生腦內啡,令人愉快、較為正向積極。像半澤的嗜好是劍道,運動又紓壓,民眾如果難以抽空運動,午休健走是最方便的方式。

家人的支持也是關鍵。日劇裡,半澤最大的慰藉就是回家吃上一頓熱騰騰的晚餐,與妻子聊天。吳孟璋說,現代家庭組成以小家庭居多,家人需協調好工作與家務,職場狀況也可相互分享,多支持、少說教,一起分攤壓力,也有助凝聚情感。

壓力來襲時 可嘗試「放鬆練習」

壓力來襲時,可嘗試「放鬆練習」,例如正念呼吸、腹式呼吸,5至10分鐘即可,在吸氣、吐氣之間默念數字,同時嘗試感受暖流從頭到腳,放鬆末梢血管。吳孟璋表示,各種職場都可能碰到不合理情況,上班族若能理解這點,較不會陷入「為什麼是我」的情境,而會嘗試去解決。

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秋冬轉涼 中醫教你利用穴道按摩和食療調理

林巧梅醫師提醒,因為即將進入冬季,天冷讓人的血液循環會更差一點,末梢循環較差的民眾,如常手腳冰冷、小腿容易水腫等,推薦可以自己在家泡腳,買一些生薑,不削皮切幾片,放入水中,水滾後先煮15分鐘,再加入泡腳桶的溫水裡,泡約20-30分鐘,可以有改善循環跟消水腫的功效。

秋冬之際,不少節氣病症逐漸浮現,亞東醫院傳統醫學科醫師林巧梅分享,由於天氣明顯轉涼,門診增加了許多咳嗽及皮膚症狀的病人。她指出除了門診的中醫調理,民眾其實在家也可以利用食療、穴道按摩及生活調整,進一步改善入秋轉冬出現的身體不適。

喉嚨乾燥易咳嗽 蒸梨子可緩解

「咳!咳!醫生我最近很容易咳嗽,喉嚨都乾乾的沒有痰。」針對門診病人的訴求,林巧梅醫師指出,秋令屬燥,秋主肺,所以乾咳是秋冬常出現的症狀,坊間常說的「蒸梨子」食療,就非常適合治療這類乾咳,但注意如果是痰多的咳嗽就不適合;除了蒸梨子,林巧梅醫師建議民眾也可以煮一些白木耳百合南杏湯來潤肺,緩解乾咳症狀。

秋冬呼吸道過敏 穴道按摩來固肺

「醫生,我最近晚上睡覺很容易咳嗽,早上起床也是。」林巧梅醫師表示,這類病人主要是身體免疫調節較弱,溫差變化容易引起上呼吸道過敏反應,建議民眾要特別注意脖子的保暖,可以圍著絲巾睡覺,早上如果早起運動,也盡量圍著絲巾或脖圍,而老一輩常說要吃的「西洋參川貝粉」,可以補肺氣並化痰止咳,十分適合呼吸道容易過敏的病人;但要注意如果是已經感冒、發燒、感染或是懷孕及服用其它西藥的人,食療之前仍需請醫師評估。另外,穴道按摩上我們可以選擇合谷穴、尺澤穴來固肺提升免疫力。

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皮膚乾癢脫皮 宜早睡忌口

「醫生我臉上皮膚都脫皮了,而且身體有點乾癢。」針對秋冬乾燥脫皮的現象,林巧梅醫師指出,肺主皮毛,所以秋燥也會影響到皮膚,需注意洗澡溫度不要過熱,並選用較滋潤的沐浴乳,有些肥皂較不適合;另外,飲食上需避免太重口味及菸酒、烤、炸、辣等食物,作息需要盡量在晚上11點前就寢,因為太晚睡會耗傷我們體內陰分,讓症狀加重;此外也可以煮白木耳百合紅棗湯來養血潤肺,穴道上建議可以按摩曲池穴、三陰交穴來緩解皮膚症狀。

林巧梅醫師提醒,因為即將進入冬季,天冷讓人的血液循環會更差一點,末梢循環較差的民眾,如常手腳冰冷、小腿容易水腫等,推薦可以自己在家泡腳,買一些生薑,不削皮切幾片,放入水中,水滾後先煮15分鐘,再加入泡腳桶的溫水裡,泡約20-30分鐘,可以有改善循環跟消水腫的功效,另搭配按摩陰陵泉穴效果更佳;如果四肢冰冷情況較為嚴重的人,則建議可以加一些老薑及艾葉。

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流行性感冒季節來襲 用藥安全小叮嚀

臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師翟晉德說,患者治療方法仍以症狀緩解為主,或給予抗病毒藥劑治療。抗病毒藥劑應儘可能於發病後48小時內投與效果最好。

隨著天氣漸入秋冬,流行性感冒的高峰期也即將到來,藥師表示,如何預防與治療流行性感冒,守護自身健康為首要目標。臺北市立聯合醫院中興院區藥劑科藥師翟晉德說,患者治療方法仍以症狀緩解為主,或給予抗病毒藥劑治療。抗病毒藥劑應儘可能於發病後48小時內投與效果最好。

感冒常見用藥:退燒止痛藥、止咳劑、化痰劑、流鼻水藥

感冒常見用藥,上述藥物應注意事項為:

1. 退燒止痛藥:例如阿斯匹靈(aspirin)、布洛芬(Brufen)、普拿疼(acetaminophen)等,可退燒及減輕頭痛、肌肉痛等病徵。但使用阿斯匹靈及布洛芬退燒易使胃部不適,宜於飯後服用,阿斯匹靈亦可能增加兒童雷氏症候群Reye’s syndrome發生機率應避免使用。

2. 止咳劑:如有濃痰狀況不建議使用。

3. 流鼻水藥:用來緩解鼻塞、流鼻水的抗組織胺藥(Antihistamines)此類藥物易引起睡意、口乾、頭昏、視力模糊等副作用,使用後應避免駕駛器具。

健保給付抗病毒藥劑 有四大類

翟晉德指出,目前健保給付抗病毒藥劑有下列四種:

1. Zanamivir (Relenza,瑞樂沙旋達碟)

Zanamivir乾粉吸入劑,使用需要技巧,優點是局部作用,較無藥物全身性作用。成人治療劑量每天兩次,每次吸入兩劑(2X5 mg),療程5天,不需因肝腎功能調整使用劑量。五歲以上兒童使用劑量與療程與成年人相同。懷孕期間不可使用,除非經醫師診治人為使用效益大於風險。

Zanamivir常見的不良反應為頭痛、喉嚨痛、咳嗽與呼吸道刺激,有慢性阻塞性肺病病史的患者應避免使用,因為乾粉吸入劑可能會刺激氣管,增加氣管收縮的機會,使用後若出現支氣管收縮或呼吸功能下降的症狀應停藥並就醫。

2. Oseltamivir (Tamiflu,克流感,Eraflu,易剋冒)

成人及13歲以上青少年治療劑量每天兩次,每次75 mg,療程五天;兒童須依照體重調整治療劑量,1歲以下兒童則不可使用Oseltamivir預防流行性感冒。Oseltamivir是懷孕與授乳婦女流行性感冒的首選藥物,使用劑量、療程無須調整與成年人相同。

常見不良反應為噁心嘔吐、頭痛,一般患者皆可耐受。

3. Peramivir (Rapiacta,瑞貝塔)

Peramivir為注射針劑,正常成年人治療劑量為300 mg單次點滴靜脈注射15分鐘以上。腎功能不全及接受血液透析患者須慎重使用。懷孕婦女經醫師診治確認使用效益大於風險才可以投與;哺乳婦女在藥物治療期間建議避免哺餵母乳。

常見不良反應為腹瀉、嗜中性白血球減少,症狀一般停藥後不需治療即可以改善。

4. Favipiravir (Avigan)

使用於符合新型A型流行性感冒通報定義經使用Zanamivir、Oseltamivir治療無效且經醫師評估及病患/家屬同意以專案進口方式使用。口服1600 mg一日兩次,接續四日口服600 mg一日兩次,療程共五日。

Favipiravir有致畸胎風險,兒童及已知/準備懷孕者皆不可使用,用藥前須先確認無懷孕,用藥後七日需避孕,藥品會分泌至乳汁中,服藥期間授乳婦女須停止授乳。

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心房顫動死亡率高3.5倍! 藥物無效該怎麼治療?

心房顫動是最常見的心律不整,主要症狀為心悸、喘、疲倦,且可能造成中風、心衰竭、失智症、憂鬱、生活品質下降、住院次數增加,甚至提升1.5至3.5倍死亡率。

47歲王老師喜好戶外運動,但去年開始感到心悸不適,運動時氣喘吁吁,工作及情緒大受影響,原本以藥物治療,但卻遲不見效,經轉診詳細檢查後,發現為心室早期收縮及心房顫動所致,安排接受心導管電氣消融術治療,症狀大幅改善,且過程中不需使用X光,大幅降低輻射風險,令他相當安心。

心導管電氣消融術治療 症狀大幅改善、風險低

亞洲大學附屬醫院心律不整醫療團隊醫師莊傑貿表示,術前患者先服用四週抗凝血劑,並經食道超音波確認無左心耳血栓,及接受心臟電腦斷層檢查以建構3D心臟模型後,手術當天再透過心臟內超音波及3D定位導航系統,使用射頻針穿刺心房中膈進入左心房,完成零輻射電燒治療心室早期收縮及心房顫動,當天患者治療後立即感受症狀完全改善,既能恢復優異工作表現,也重拾戶外運動的興趣。

心房顫動以心律不整最常見 3典型症狀要留意

莊傑貿醫師指出,心房顫動是最常見的心律不整,主要症狀為心悸、喘、疲倦,且可能造成中風、心衰竭、失智症、憂鬱、生活品質下降、住院次數增加,甚至提升1.5至3.5倍死亡率;此疾病初期為陣發性心房顫動,若無積極治療,則可能演變為持續性,接著變成永久性心房顫動,若到了最後階段才積極治療,恐效果不彰。

治療心房顫動分2種 長期節律控制效果較藥物佳

莊傑貿醫師強調,心房顫動治療方式可分為心跳控制及節律控制,前者可改善當下症狀,但無法終止心房顫動疾病的惡化;後者可有效遏止心房顫動惡化,並改善症狀,但要使用藥物達到長期節律控制相當困難,且可能產生藥物副作用;因此,使用導管電燒可有效達到長期節律控制,且效果是藥物的4-5倍。

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藝人陳昇口腔癌取消演唱會 醫師:注意6大症狀!

藝人陳昇17日在臉書貼文指出,因例行健康檢查發現口腔有腫瘤,已做完手術休養中。Photo by Jimmy Yao – originally posted to Flickr.

藝人陳昇17日在臉書貼文指出,因例行健康檢查發現口腔有腫瘤,已做完手術休養中。欒醫師門診來了位年輕的夜班司機大哥,紅唇族的他有點感冒症狀,張嘴檢查發現,口腔黏膜顏色不對,也有看似潰爛很久的傷口,進行口腔黏膜篩檢確診為口腔癌。

男性口腔癌 國內十大癌症第六位

樂生療養院欒智偉醫師表示,根據國民健康署資料顯示,男性口腔癌為國內十大癌症第六位,台灣每年逾6,000名新診斷口腔癌個案,2,700人因口腔癌死亡。發生原因與口腔黏膜長期受刺激,致使細胞變性有關,例如吸菸、檳榔、喝酒、梅毒、口腔衛生不良、長期食用過熱、太辣等刺激性食物及假牙摩擦等,都可能是致癌因素。

口腔癌自我檢查 六大症狀

欒智偉指出,民眾若有以下各種情形時即應提高警覺,並立即到醫院做進一步的口腔檢查,或必要時做病理切片檢查。

1.口腔黏膜顏色改變:變白、紅、褐或黑,且無法抹去。

2.潰瘍:超過兩週以上未癒合之口腔黏膜潰瘍。

3.腫塊:口內或頸部任何部位不明原因之腫塊。

4.舌之運動與知覺:舌頭的活動性受限制,導致咀嚼、吞嚥、說話困難或舌頭半側知覺喪失、麻木。

5.顎骨與牙齒:顎骨局部腫大,導致臉部左右不對稱。

6.黏膜之知覺與開口度:口腔黏膜乾澀、灼熱、或有刺痛感,開口受限制,張嘴時口腔黏膜拉緊。

口腔癌篩檢 早期發現且存活率高

欒醫師指出,口腔癌篩檢又稱口腔癌黏膜篩檢。民眾可至全台口腔癌篩檢及確診醫院進行篩檢,政府已針對有抽菸或嚼檳榔(含已戒)之30歲以上民眾,以及18歲以上未滿30歲之原住民,每兩年一次免費篩檢。早期發現的個案高達8成,早期口腔癌治療5年存活率有7成以上,如果延宕病情到第三、四期,存活率就降至5成5以下。

預防勝於治療 

欒醫師鼓勵民眾,口腔癌雖然號稱最短命的癌症,但為了自身健康和家人的幸福,民眾應提高警覺,提早發現提早治療,關心您的健康。

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AI智慧助預防失智 逆轉6成潛在失智症

「老化是公平且每個人都必須面對的,而且是失智症的關鍵風險之一。」總計畫主持人台灣流行病學學會常務理事暨臺北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅表示,輕度認知功能障礙是失智症的前驅期,約有33%在5年內會發展成失智症,根據台灣失智症協會調查,有近2成的65歲以上老人患有輕度認知功能障礙,等於台灣每5位老人就有1位有失智風險。

全球每3秒即有1人罹患失智症,近八成台灣民眾擔心自己未來可能罹患失智症。王詹樣公益信託與台灣流行病學學會合作推動「科技導入及人工智慧應用於國人常見疾病之預防與健康促進計畫」,利用AI智慧找出失智症高危險群,輕度認知功能障礙(MCI)患者,提早介入改善。

台灣將邁入超高齡社會  1/5老人有失智風險

根據內政部最新人口統計資料截至2019年底,65歲以上老年人口數已高達360萬人,如同2個臺南市人口數,佔全台人口總數的15.3%,預計5年內邁入「超高齡社會」,老化所帶來的疾病將成為社會經濟的負擔。

「老化是公平且每個人都必須面對的,而且是失智症的關鍵風險之一。」總計畫主持人台灣流行病學學會常務理事暨臺北醫學大學公共衛生學系教授邱弘毅表示,輕度認知功能障礙是失智症的前驅期,約有33%在5年內會發展成失智症,根據台灣失智症協會調查,有近2成的65歲以上老人患有輕度認知功能障礙,等於台灣每5位老人就有1位有失智風險。

3D動態影像分析技術 「AI心理師」找出輕度認知障礙

國外研究發現,60歲以上每秒步行距離小於0.6公尺,且認知功能測驗不合格者,罹患失智症的風險較一般人高出2倍。因此計畫團隊研發出「AI心理師」,以肢體活動測量器的3D動態影像分析技術,記錄受測者運動時肌力、行走速度、敏捷度、協調性及柔軟度等資料,並輸入性別、年齡、教育程度等參數,子計畫三的協同主持人,義守大學財務與計算數學系助理教授葉建寧說明,資料經由人工智慧機器學習處理後,可快速找出有輕度認知功能障礙的患者。

模型對於認知功能障礙預測的準確度約為88%,可作為辨識出輕度認知障礙之篩檢工具。邱弘毅教授表示,利用機器的輔助,協助臨床心理師深入普及社區即時評估,幫助減輕醫療人員的工作以及醫療資源的負擔,更可望之後發展出APP,民眾可以在家檢測,提升失智症的診斷率,有效建立完善失智照護服務。

及早介入數位認知刺激 逆轉6成潛在失智症

「失智症是不可逆的,但研究顯示出,還沒失智的輕度認知功能障礙,透過訓練與刺激可以逆轉!」子計畫三主持人暨高雄醫學大學公共衛生學系教授楊俊毓教授指出,失智症在前期階段就可以介入。計畫中共92位參與,有受到刺激訓練者62.86%得到改善,介入後短期記憶力及定向感得分均有明顯改善。而未介入數位認知刺激組,認知向度皆有退步情況。

楊俊毓教授表示,透過刺激訓練,可減緩患者之認知功能衰退,幫助刺激大腦運作,甚至有部分患者會由輕度認知功能障礙回復到正常。「老化是失智的主因,而獨居、缺乏刺激、每日發呆的退休老人,更是失智症的候選人。」奉勸民眾要多跟鄰居親友交流、聊天,接受刺激避免失智。

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