標籤: 水雷射牙冠增長術

彰化一名70歲張姓老農因騎機車撞上停於路邊的貨車，導致頭部重創，顱內大出血及顱骨骨折，連腦漿都外溢，被送到彰化醫院急診，院方緊急召回神經外科醫師張昕煥，漏夜手術6小時，昏迷2週、住進加護病房1個月，原本預期可能變植物人或失明的張先生奇蹟甦醒，現在雙眼正常，已可行走。

老農自撞腦漿都流出　彰醫手術救回現已能行走

醫師張昕煥指出，經過電腦斷層攝影，老農左側硬腦膜下腔大片出血，而且顱骨開放性骨折破裂，骨頭插入額葉，腦漿流出來，另外從額骨到鼻腔骨、眼眶骨還有長寬各5公分的骨折，意識不清，生命跡象微弱。老農由於顱骨骨折嚴重，視神經被壓迫，若不立刻動手術一定沒救，如果動手術雖然也不樂觀，但還有一線生機，在取得家屬同意後，當天晚上即刻動手術至翌日上午5時，才穩定生命跡象。

張昕煥說，老農在手術后進行顱骨切除減壓手術，清除硬腦膜下腔血塊，同時將顱骨復位，打鋼板固定，儘量恢復原狀。手術後老農昏迷了14天，醒來後手腳無力、意識不清，但情況一天好過一天，1個月後，手腳已經可以動作，還能拿筷子吃飯，原本預期不妙的雙眼，也都正常，到了日前出院時，講話走路都已大致正常。

患者妻子表示，他們種稻、種菜共3甲多地，丈夫原本身體硬朗，還天天下田，經此重創后瘦了8公斤，人變得比較鈍，動作比較慢，較熟識的人大都還認得，經過復健後，原本無法拿筷子、湯匙的右手也已經可已拿，還能慢慢行走，出院後，丈夫還走2、3公里的路去兒子的家。對她而言，老伴能救回來已經很感恩了，還能進步到現在的模樣，也算是奇蹟，她簡直不敢再奢求了。最感謝張昕煥醫師手術后一路照護丈夫。

彰化醫院院長謝文淮指出，南彰化民眾若遇腦部手術常要到台中市的醫院，但如果遇到緊急的腦部手術時，分秒必爭，可能就耽擱在路程上，所以他特別從高雄長庚醫院聘任張昕煥到彰化醫院，為腦部重症病患搶時間手術。

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緩解災後痠痛症候群，大林慈濟醫院中醫穴位按摩助恢復

水災期間讓受災地區的民眾身、心俱疲，常見風寒、痠痛，以及因為長期泡在髒水裡所產生的皮膚病及濕疹。嘉義大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟建議，可透過簡單的穴道按摩來緩解痠痛。

葉家舟表示，許多人在整理家園流汗後，毛細孔打開，吹到風時容易受到風寒的影響。當風寒入侵就開始有咳嗽、打噴嚏、身體痠痛等風寒症狀產生；他建議在初期感冒症狀，可以用切薑片加上紅糖烹煮成薑湯飲用，或以蔥白煮水，可促進發汗，將濕氣與寒氣排掉。但如感冒症狀已出現，建議民眾儘早就醫，西醫會給一些止痛、及咳嗽的藥，中醫也會有一些藥可以協助身體恢復陽氣，主動發汗、治療濕氣、感冒的問題；至於整理家園產生痠痛問題，葉家舟說，能休息是最好的方式，民眾可利用泡些熱水，加快血液循環，帶走體內的乳酸，促進肌肉恢復。

葉家舟提供幾個穴位讓民眾能自行按摩來緩解痠痛。當手背痠痛，可按摩「手三里」穴，在手肘外側橫紋下面四個指幅，兩個骨頭間，按摩此穴位可解決手背痠痛問題；手掌的痠痛，可以按摩「合谷」穴，位於虎口大拇指與食指相會合之處，可緩解肌肉疼痛；至於小腿痠痛，可按摩「足三里」穴，位於膝窩外側，有個凹陷處下方三吋（約四指寬）的位置，此穴位可減少脛前肌的疼痛；另「承山」穴，亦可協助小腿痠痛的問題，位於小腿背面正中線上，當伸直小腿或足跟上提時，會形成一個人字形的頂點處。

針對腰痛，葉家舟建議可以站姿，手放腰背上搓熱腰背，能減緩腰部痠痛；或是用拉筋的方式，前腳彎曲呈現弓步狀，再緩慢適量下蹲，可以讓髖關節肌肉鬆開減緩痠痛。如果還是無法緩解痠痛問題，葉家舟建議民眾一定要就醫，不要硬性去工作，硬去工作只會讓病情惡化。

關於碰觸髒汙等過敏問題，葉家舟說，原則上碰觸到髒汙的皮膚，應該要盡速清理乾淨，如果皮膚開始起疹子或搔癢無比，呈現紅腫狀態，可先沖水或塗抹涼性藥膏，讓皮膚發炎的部分能夠減緩，如果不能緩解就應該趕緊找醫師治療。

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營養師黃淑敏籲大家中秋月餅柚子要謹慎吃。（記者扶小萍攝）

你知道「100公克的綠豆椪含糖量大約是55公克，相當於1碗白飯的糖量」，這樣的比喻是不是可以讓你想一想並踩煞車？

中秋節將屆，月餅、柚子是重要的應景食品。美食當前，與家人相聚愉悅的氣氛下，如果能謹慎選擇食材，聽從醫師、營養師建議，並與家人共同討論該如何選擇食材，一定可以度過健康又快樂的中秋佳節。

南投醫院營養師黃淑敏表示，中秋節烤肉的食材及應景的月餅多半是高油、高脂、高糖的食物，對於慢性疾病患者在飲食的攝取上要特別謹慎。尤其是富含糖質、油脂、鹽分等食物，均要適量攝取。以100公克廣式月餅為例，所提供的油量約有1.5大匙，100公克的綠豆椪含糖量大約是55公克，相當於1碗白飯的糖量。月餅的餡料大多含蓮蓉、滷肉、蛋黃、堅果、果乾等，屬高糖高油食品，多食可能造成血糖激增及血脂肪過高，若是糖尿病者，記得在食用月餅時，切小塊品嘗即可，盡量選用無太多餡料的月餅，或是與家人朋友一同分享。

以一般的文旦柚來說，黃淑敏營養師表示，3-4瓣相當於一份水果建議量，建議可以和家人、朋友一同分食一顆柚子避免攝入過多的油脂及糖份。另外烤肉食材如培根、梅花肉、香腸、貢丸等皆為高脂食品，建議烤肉多以瘦肉或鮮魚為主，最重要的是要搭配蔬菜，以增加膳食纖維。

黃淑敏提醒民眾烤肉常用的烤肉醬屬高鹽分的醬料。如果食材是先醃製然後在燒烤過程又刷上醬汁，無形中會攝入過多的鹽分，建議食材盡量少醃製。醬料部分，可選擇稀釋市售烤肉醬或是自製醬料，例如用檸檬汁加入少許醋、洋蔥當沾醬，吃天然原味加上清淡的醬汁吃得也較無負擔。如果本身又有糖尿病者，建議不要在醬料理加糖，以避免血糖升高。

親朋好友相聚大啖烤肉之餘，難免會喝酒助興。黃淑敏營養師提醒民眾酒精也屬高熱量飲品，過量的酒精會加重肝腎的負擔。1公克的酒精相當7大卡熱量，酒精濃度越高相對熱量也越高。建議如果必須要小酌，請多選擇酒精濃度低的酒類，如啤酒、葡萄酒等，建議以一瓶330cc鋁罐啤酒的量為原則。

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1顆100公克綠豆椪含糖量高　相當1碗白飯

坐骨神經痛是一種常見的疾病，與腰椎的不當使用有關，長期坐姿不正確，都可以造成局部肌肉受力過度，或長時間壓迫拉伸坐骨神經造成結構變形磨損，進而傷害神經。彰化一名92歲的蕭姓阿嬤因坐骨神經痛，痛到爬不起來，加上阿嬤骨質疏鬆，若手術以鋼釘固定，後續鬆脫的可能性比較大，彰化醫院脊椎神經外科主任賴肇康以無鋼釘腰椎微創手術幫阿嬤植入矽膠軟墊片，撐開被壓迫的神經，讓神經順暢，阿嬤現在行走如常。

住社頭鄉阿嬤說，近年來腰部常抽痛，左腳和左手會麻，能站能走，但不能持久，自己認為應該是年紀大的退化現象，只要不太難過就沒關係，沒想到2個多月前，突然間後腰痛到跪地，疼得爬不起來。

阿嬤坐骨神經痛「椎心刺骨」　醫師採無鋼釘腰椎微創手術現行走如常

賴肇康主任指出，從阿嬷的磁振共振(MRI)檢查發現，其椎管狹窄，腰椎有3節椎間盤軟骨突出，壓迫到坐骨神經。再進一步檢測其骨質密度-4.2，已是骨質疏鬆。對於骨質疏鬆的老年人，其鋼釘固定於骨鬆的骨頭較可能引起鬆脫，這就像是在海沙屋施工，風險比較高，這在臨床上迭有病例。

賴肇康表示，家屬擔心阿嬤的年紀無法承受開刀，又擔心骨鬆的風險，也由於保守的藥物治療及復健沒有效果，他向家屬建議採用無鋼釘腰椎微創手術，家屬及阿嬷同意後，將歐洲進口的3塊矽膠軟墊片用微創方式植入腰椎皮下，撐開磨損的椎間盤軟骨，再撐大已經狹窄的神經孔徑，讓神經系統更通暢。

賴肇康強調，老年人常有骨鬆，也有些中年人有骨鬆，如果坐骨神經被壓迫，在不動到疏鬆骨頭的情況下，以矽膠軟墊片撐開，讓神經可順暢傳導，是目前很好的方式，而這種無鋼釘腰椎微創手術時間短，傷口小，安全有效，對於老年人負擔小。醫師呼籲保養的方式就是要善待腰椎，注意姿勢正確，少搬重物、多做拉腰、拉單槓、游泳等運動。

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坐骨神經痛「椎心刺骨」　無鋼釘腰椎微創手術讓阿嬤行走如常

左一為彰基醫院體重管理中心執行長王秉彥醫師、余先生夫妻、營養師和護理師。圖／記者鄧富珍攝

肥胖主要與遺傳、生活型態（不健康飲食習慣、活動量下降）、疾病及藥物等有關，台中市一對大尺碼夫妻，經由彰基醫院體重管理中心團隊醫師、營養師、護理師協助，進行腹腔鏡胃縮小手術，共成功甩掉64公斤體重，除了找回健康，遠離大尺碼衣服，並重拾自信，3日回到醫院分享減重心得。

30歲的余先生，從國小時體重就開始超過理想體重，平時因工作關係，養成吃宵夜習慣，並常吃油炸類等高熱量加工食品，導致重度脂肪肝指數超出正常值兩倍，以致體重破百；於106年1月接受腹腔鏡胃縮小手術，調整飲食習慣，術後一年體重從117公斤減至75公斤，BMI值從40.9降至26趨近正常，體脂肪更從30.9%降為21.2%，肝指數回到正常值。

余先生夫妻兩人回到醫院分享減重心得。左為彰基醫院體重管理中心執行長王秉彥醫師。

圖／記者鄧富珍攝

術後的低熱量的清淡飲食，大大與術前不同。圖／記者鄧富珍攝

之後，余太太也跟著接受腹腔鏡胃縮小手術，飲食習慣也在每次術後回診時，營養師與個案管理師的叮囑調整下，降低澱粉類攝取量，多以蔬菜湯、菇類、豆腐為主食，術後一年體重從82公斤減至60公斤，足足減下22公斤的體重，重拾自信。

余先生分享高纖、低熱量的均衡飲食。圖／記者鄧富珍攝

彰基醫院體重管理中心執行長王秉彥醫師表示，日夜顛倒是造成肥胖最大的主因。肥胖分別與胰島素、瘦體素、飢餓素、多肽YY、神經肽Y等相關荷爾蒙有著極大的關係。瘦體素主要由脂肪細胞分泌作用於下視丘，可抑制食慾進而降低食量；飢餓素（Ghrelin）由胃部分泌，能產生饑餓感、刺激進食效果。當睡眠不足的時候，瘦體素分泌也跟著減少，反之飢餓素和食慾感都會隨著增加，由此可知，減重時需有充足睡眠及養成良好的生活作息。

王秉彥醫師指出，一般符合進行接受腹腔鏡胃縮小手術，年齡大概在18歲到55歲左右最適合，再來需在體重上努力過半年以上的治療失敗的經驗，還有體重BMI值大於40以上或32以上，含有高血壓或一些相關肥胖的共病症，另外病人不能有內分泌或精神狀況疾病的異常的條件；術後必須配合調整食量、低油、高纖、蛋白質等均衡飲食調理，調整良好的生活作息。

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電影《瘦身男女》情節真實上演　夫妻合甩64公斤

2位患者獻花感謝余宗興醫師。

退化性膝關節炎是中老年人常見的疾病，但較操勞的體力勞動者也出現年輕族群患者，為延長膝關節使用年限，高位脛骨截骨矯正手術成為年輕族群患者新選擇。佳里奇美醫院骨科主治醫師余宗興表示，年輕族群退化性膝關節炎患，一旦採人工膝關節置換手術，待使用年限到時，再置換就工程浩大了，採用高位脛骨截骨矯正手術，可為患者解決未來困境。

余宗興醫師收治的46歲患者李先生，因從事粗重工作，雙膝嚴重內變形，俗稱O型腿，雙膝關節疼痛困擾多年，已嚴重影響工作及日常生活，經X光發現其膝內側軟骨間隙完全消失。因左膝較嚴重，只好採用人工膝關節置換手術，而右膝採高位脛骨截骨矯正手術，成功矯正病人的O型腿，解決患者長期的膝關節疼痛困擾。

余宗興醫師說明退化性膝關節炎患者雙膝呈O形狀。

余宗興醫師說，退化性關節炎易發生於膝關節、髖關節、脊椎、手指及足部等富含軟骨構造的關節，其中以膝關節退化最為常見。退化性膝關節炎為膝關節間的軟骨磨損造成，致病因子包括年齡、性別、遺傳、體重、外傷或過度使用等。患者會感到疼痛、關節僵硬、關節活動受限、關節活動時有異常聲響、關節變形及關節發炎腫大等。

余宗興醫師指出，退化性膝關節炎患，如年紀超過65歲，則會建議採用人工膝關節置換手術，因其使用年限可達15至20年，甚至20年以上。如年未滿60歲，則不建議採用人工膝關節置換手術，因一旦到了使用年限，再置換手術的工程很大，因此建議採用高位脛骨截骨矯正手術。

余宗興醫師表示，高位脛骨截骨手術是矯治病人膝關節在力學上的負重不平均，手術在小腿脛骨上方截開一段缺口，矯正膝內翻的角度，再用高強度的骨板固定。術後，病人的膝關節壓力不再集中於內側，讓已經磨損的內側軟骨可以有喘息的空間。研究證實，內側軟骨經壓力轉移甚至可以部份再生，成功的高位脛骨截骨術可以延長膝關節使用年限，10年的成功率可達74%至96%。

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男子從事粗重工作造成膝蓋受損　高位脛骨截骨矯正手術成新選擇

臺南醫院神經科洪煒斌醫師。

隨著醫療科技的發達，人類的壽命延長，許多健康的高齡長者都能維持自我生活能力。神經退化疾病也因生命延長而越來越盛行，臺南醫院神經科洪煒斌醫師指出，初老症狀像是「剛剛講的事情馬上忘記、時常講過去的事情」、出門時忘記帶鑰匙、忘了自己的隨身物品等。近年來，時常有媒體報導，許多迷路的長者不知如何找到回家的路，甚至有遺憾事件發生。這些長者很有可能是因為罹患失智症，導致他們走失。

洪煒斌醫師舉例說，75歲的李老先生身體硬朗，平常生活都靠自己打理，這天要到雜貨店買個菸，騎著摩托車從家中出發，雜貨店不過離家5分鐘的路程，沒想到他騎著騎著，居然找不到雜貨店在哪裡，從北區一直騎到西港七股一帶，巡邏員警發現他似乎找不到路，加上騎車時間較久有輕微脫水現象，攔下詢問才發現他已經迷路，聯絡家屬後將李老先生帶回家中。

洪醫師表示，認路的功能屬於人類高等認知功能其中之一，人因為有完整的認路功能，因此不會在熟悉的地方迷路，就算到了不熟悉的地方，也能夠發展出找路的策略，找到正確方向並到達目的地，腦部認路構造包括海馬迴、後頂葉、後扣帶回皮質等，這些構造協助人類建立空間概念，讓我們能夠辨識合宜的路標，了解起點與目標的距離，選擇合適的路徑，最後準確到達目的地，使得我們不會迷路。

失智症的長者由於腦部神經細胞的死亡，造成認路構造的腦迴萎縮，因而在認路的功能產生缺陷，導致無法正確的辨識路標、無法準確判斷距離遠近，因而造成迷路，迷路對長者當下會有很大的心理壓力，也會造成生理上的負荷，例如：脫水、跌倒、車禍、失溫等，若沒有及時發現，嚴重時還會有生命危險；對家屬來說則有強烈的心理壓力、照護上的負荷；對於社會而言則會付出許多社會成本，需要透過各種管道來協助尋找走失長者。

洪煒斌強調，建構一個友善失智症的社會實為刻不容緩，第一關:讓家屬能夠提前做好準備，幫忙準備聯繫的卡片、愛心手鍊、GPS個人定位器等;第二關:社區達成守望相助，商家或是民眾發現有疑似走失的社區長輩，可以盡早通知家屬並給予合適協助，防止後續遺憾事件發生，提早給予這些早期失智症的長者預防性的治療介入，安排認知功能復健，才能有效延緩退化。

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找不到、認不得回家的路　恐是失智症前兆

60國共百餘位國際演講者及上千位各國醫師參與

2018亞太雷射醫學會年會(APALMS)上週末於泰國曼谷順利落幕，為期三天的醫學交流，吸引了各國醫師前往交流在雷射醫學及各項手術上的經驗。剛接任第四屆台灣雷射光電暨內鏡微創協會理事長張朝凱醫師談到，參與此次泰國舉辦研討會，不僅只是感受到泰國醫師們在學術上的鑽研，更讓參與的醫師及其家眷體驗到泰國的文化及想在世界立足的態度。台北醫學大學附設醫院副院長張承仁醫師表示，台灣也曾舉辦過亞太雷射醫學會，由於大家的努力合作讓與會來賓留下深刻美好的印象，於是提出在2019年6/28、6/29、6/30在台灣舉辦世界雷射醫學大會於台北國際會議中心(TICC)舉行，經由三大國際性的醫學會，包括世界雷射醫學會聯盟、國際雷射外科內科醫學會、和國際光療學會皆無異議通過。預計集結十二個不同領域的雷射專家，講者及議題在一百五十篇左右，參加專家醫生將近千人，將為三天的活動注入豐沛內容。

此次獲邀參與的世界雷射醫學聯盟理事長，也是國際雷射外科內科醫學會榮譽理事長高明見教授談到，這幾年由於大環境及外交領域的困境，醫學交流大多侷限兩岸，但我們更希望台灣可以擴大交流，因次希望政府協助醫界爭取在國際間的曝光機會，讓醫術精粹的台灣醫師們可以闊步走向國際，打開台灣知名度，讓世界不容忽視。

參與會議回台的張承仁教授，身為國際光療法協會理事也是台灣雷射光電暨內鏡微創協會監事，看到此次參與亞太雷射醫學大會的醫師如此的踴躍，期許明年在台舉辦世界雷射醫學大會，希望台灣各領域的學會及醫師可以共襄盛舉，整形外科在雷射醫學運用除了高能雷射，也開始重視低能雷射運用於再生醫學方面，讓雷射醫療在各科領域可以更發光發熱，醫學交流是不分國界也不分科別的。

接任第一屆世界雷射醫學大會秘書長同時於八月接任第四屆台灣雷射光電暨內鏡微創協會理事長張朝凱醫師表示，多虧了兩位教授多年來在各個國際醫學會中展現台灣精進的醫術，讓APALMS在會議結束後，支持世界雷射醫學大會明年在台灣舉辦，並邀請高明見教授擔任大會榮譽主席、張承仁教授出任大會主席。張朝凱醫師表示，雖過去因擔任台灣白內障暨屈光手術醫學會理事長舉辦過許多大型醫學研討會，但此次世界級的規模不同以往，必定用更加嚴謹審慎的態度著手進行，讓此次世界雷射醫學大會超越以往規模，一同將台灣醫學與醫師推向國際，推動醫療連著帶動觀光醫療及經濟的發展，讓醫師們為台灣做的可以更多，提升台灣醫療能見度。

2019世界雷射醫學大會大會主席 張承仁醫師

2019世界雷射醫學大會榮譽主席 高明見醫師

2019世界雷射醫學大會秘書長 張朝凱醫師

主辦單位：

台灣雷射光電暨內鏡微創協會(T.L.P.M.S.A) 第四屆理事長 張朝凱醫師

台北醫學大學附設醫院(TMUH) 副院長 張承仁教授

世界雷射醫學聯盟(WFLSMS) 理事長 高明見教授

國際雷射外科內科醫學會(ISLSM) 榮譽理事長 高明見教授

國際光療法協會(IPTA) 理事長 張承仁教授

台灣世界臨床雷射醫學會(APLI)

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2019世界雷射醫學大會WLMC即將在台北舉行

彰化縣一名游姓男子罹患C型肝炎，接受干擾素治療後，產生憂鬱、易怒等思覺失調等症狀，於是中斷治療，結果肝炎繼續惡化，抽血驗出肝功能指數130（正常指數40以下），人也越來越疲倦，甚至無法上班，近日到惠來醫療社團法人宏仁醫院就診，改服用健保給付的新型藥物，目前游男肝功能恢復正常，也開始上班。

從事建築工地47歲的小游，一個多月前感到全身軟趴趴，連建材都搬不動，趕緊到宏仁醫院診治，經抽血檢驗肝功能指數130，病毒量每毫升2000萬個國際單位（健康者沒C肝病毒），而且有肝硬化現象，必須立刻治療。

宏仁醫院醫師江明師表示，根據統計健保申報資料，台灣B、C型肝炎相關診斷疾病人數，2016年已達64萬人，健保署2017年元月把C型肝炎全口服新藥納入給付，開啟台灣C肝防治的新紀元，去年（2018）實際受惠人數約1萬6000人，游姓病人如果早知道有新藥可服用，不必拖到無身全力才就再度就醫。

小游向醫生表示，他是C肝患者，兩年也接受過干擾素治療，可是每次治療後，情緒容易不穩，有噁心、腹瀉、失眠等症狀，經診斷竟是思覺失調症，他擔心會併發更多副作用，斷然中止治療，肝病能拖就拖。

醫師江明師表示，目前健保給付C肝全口服新藥，跟以前的治療方式不同，勸導小游接收嘗試新藥，服用一個多月，肝功能指數回到正常值，血液驗不到C肝病毒，肝病顯著改善，最讓小游高興的是沒引發腹瀉等副作用，更沒思覺失調症狀，逐漸恢復體力，可以回到工地上班。

江明師說，台灣C肝患者約30萬人，男性罹患C肝的比率高於女性，八成沒不適症狀，因此僅約一半患者自知有C型肝炎，又僅其中一半病人會求醫和追蹤C肝病情，若沒積極治療，20%轉為肝硬化，肝硬化之後每年20人中就有一人產生肝癌。

隨著年齡增加，感染C肝機率越大，建議40歲以上民眾檢查一次C肝抗體，血液若驗得到Ｃ肝病毒，最好盡快接受治療，以根除體內的Ｃ肝病毒，杜絕傳染給他人之外，減少演變成肝硬化、肝癌的機會，目前健保局正在大力推動C型肝炎的根除計畫，有C肝病人都應儘早接受治療。

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男子罹患C肝工作軟趴趴　服用新藥體力恢復

醫生測試動作協調能力。林重鎣攝

50歲洪先生本身患有高血壓卻未按時服藥， 日前午後在辦公室和同事討論業務時，突然詞不達意、 眼睛偏向左邊、右側肢體偏癱，嚇得大夥趕緊將他送醫， 經緊急評估，確診為急性梗塞性腦中風， 所幸在電腦斷層腦動脈攝影輔助下，經靜脈溶栓劑注射， 再透過一周復健，患者又能重回工作崗位。

亞洲大學附屬醫院神經內科主任王馨範表示， 這位患者經急診迅速評估，發現意識昏沉、眼睛偏斜， 右側手腳明顯無力，立即安排電腦斷層檢查， 心電圖發現有心房顫動，檢查後患者意識雖已改善，可將手抬高， 但仍有眼睛左偏、右臉及肢體輕癱，右側感覺、 視野及聽覺注意缺損等問題，經向家屬說明與討論後， 緊急給予靜脈溶栓劑注射，並入住加護病房繼續觀察。

王馨範說，據腦動脈攝影資料顯示， 患者左側中大腦動脈二級分枝阻塞，隔天接受追蹤檢查， 磁振血管成像術顯示阻塞的腦動脈分枝已恢復暢通， 僅有部分左大腦頂葉皮質有缺血性傷害， 患者的神經學症狀迅速改善，第四天已經恢復大部份功能， 僅殘餘有輕度右臉歪斜，些微語言遲緩， 經復健後目前已順利回到工作崗為。

據106年衛福部國人十大死因統計， 腦中風是國人十大死因第四名，其中「梗塞性腦中風」佔所有腦中風 70%，常見病因為頭頸部動脈狹窄硬化； 而心房顫動或心臟瓣膜疾病，也可能使血栓阻塞腦部血管， 這些血栓造成的腦中風，往往特別嚴重。

王馨範表示，過去靜脈注射溶栓劑被認為是具高出血風險的藥物， 但近年國內外的經驗顯示，多數患者都能安全接受治療，也因此， 國內外神經學界的急性中風治療準則、建議書， 已逐項放寬原有的限制，包括年紀、時間與中風嚴重程度， 只要符合特定條件、審慎評估，應有更多患者得到適當的救治， 但若患者是腦部近端大血管阻塞，則同時需透過動脈取栓術搶救。

王馨範建議，若有糖尿病、高血壓、高齡等危險因子， 因心房顫動而使用新一代口服抗凝血劑（NOAC）的患者， 發生急性梗塞性腦中風時，多數是被排除在靜脈溶栓治療之外， 如果發生當時的條件無法接受動脈取栓，就只能接受一般的治療， 所以，一定要和醫師好好配合， 仔細討論新一代口服抗凝血劑的劑量選擇問題， 要長期固定服用藥物，並記住服藥時間。

王馨範提醒，若家中長輩或上述族群突然出現臉歪嘴斜、手腳無力、 語言不清三症狀時，務必記下發作時間，盡快尋求救護車協助， 以爭取腦中風黃金救援時間。

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