1歲女童發燒腹瀉 剖腹驚見9公分樹枝穿腸

12指腸構造複雜,經過長時間蠕動,樹枝不停碰撞腸壁,造成腸穿孔。(高雄醫學大學附設中和醫院提供/楊舒婷高雄傳真)
剖腹時醫生驚見一根長達9公分的樹枝從女童的12指腸穿出,造成女童腸穿孔與腹膜炎。(高雄醫學大學附設中和醫院提供/楊舒婷高雄傳真)

2021年5月高雄市一名1歲女童出現發燒、腹瀉等症狀,送至高雄醫學大學附設中和醫院急診,經醫師診斷為腹膜炎,立即開刀治療,沒想到剖腹時醫生驚見一根長達9公分的樹枝從女童的12指腸穿出,造成女童腸穿孔與腹膜炎,經開刀取出後,女童住院治療10天才出院。

女童跟家人自公園返家後,因高燒到39度,又出現腹瀉症狀,家屬帶到高醫掛急診,高醫小兒外科主任張鈺棠發現女童腹部腫脹且有壓痛感,抽血檢驗後發現白血球數相當高,經過X光與電腦斷層檢驗後,發現腹腔內腸子腫脹且有不明氣體,懷疑是腸胃炎引起的腸穿孔與腹膜炎,馬上進行開刀治療。

張鈺棠剖開女童腹部後發現,女童腸子相當腫脹,因此伸手進去腸子間觸診,觸診過程中張鈺棠發現摸到不明的硬物,於是將腸子攤開查看,竟發現有一根長達9公分的樹枝從女童的12指腸穿出,造成腸穿孔與腹膜炎,醫師將樹枝取出後縫補腸子的破洞,女童住院10天後出院。

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張鈺棠表示,這根9公分的樹枝富有彈性,比較像葉梗的構造,未被消化液分解就到達12指腸,但通常超過5公分的異物難以通過胃部及幽門,因此懷疑樹枝本身是一片樹葉,才會到達12指腸,且12指腸構造複雜,經過長時間蠕動,樹枝不停碰撞腸壁,造成腸穿孔。

張鈺棠提醒,6個月至3歲的孩子容易隨手將異物放入口中,家長要特別注意小孩是否有吞嚥異物的狀況,若是異物進入腸胃,可能會出現腸子腫脹、腹膜炎的狀況,若太晚就醫可能會造成敗血症,甚至死亡,後果相當嚴重。張鈺棠也提到,有90%以上的異物會經由消化道自然排出,只有少數的異物才需要經由內視鏡夾取出來,而少於1%的病人會需要透過手術將異物取出。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221007003517-260418

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