越動越不痛? 醫師籲典型僵直性脊椎炎找上門

有名男子因背痛、屁股痛持續3個月以上,奇怪的是運動或移動時可讓背痛減輕,但休息後反而更痛,桃園醫院風濕免疫科醫師王淳峻指出,這就是典型的僵直性脊椎炎,病初期症狀不明顯,疼痛通常位於臀部及下背部,情況嚴重者脊椎及附近關節會完全黏連僵硬,若不及早治療,背部恐會嚴重彎曲。護理師也提供6種改善方式,可讓僵直性脊椎炎患者增進生活品質。

王淳峻表示,典型的僵直性脊椎炎通常在久坐或固定某個姿勢不動時會較明顯,常會在深夜及清晨時疼痛,甚至會痛醒,晨間僵直常超過60分鐘,活動後症狀反而會改善,隨著疾病進展,脊椎會逐漸喪失活動能力,從腰椎一直延伸至頸椎,病情也可能在任一階段穩定,但倘若狀況越來越嚴重,脊椎及附近的關節會完全黏連僵硬,不治療的話背部恐會嚴重彎曲。

王淳峻解釋,僵直性脊椎炎患者除脊椎病變外,也可能會有周邊關節炎,常侵犯下肢關節,如髖關節,膝關節及踝關節,此外也常出現著骨點病變,肌腱或韌帶和骨頭附著處容易發炎,好發位置包括腳跟處(阿基里斯氏腱)、脛骨隆突及胸肋骨交緣處等。

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護理師鄒瑞瑩也提供6種方法,可讓僵直性脊椎炎患者增進生活品質,包括每天運動維持身體的彈性、保持良好站姿與坐姿、維持適當體重、不要抽菸、每天多練深呼吸保持胸腔彈性、床墊要選擇硬一點保持背部直立。

王淳峻另提及,僵直性脊椎炎患者治癒後很少會有脊椎黏合情形,因此如有家族遺傳病史,且有頸部酸痛、周邊關節炎、下背痛、晨間僵硬等情形者,應儘早找專科醫師就診以確認病情,僵直性脊椎炎患者遺傳給下一代的發病機率約20﹪,早期診斷治療效果很好。

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https://www.chinatimes.com/realtimenews/20220531004477-260418

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