許美靜復出開唱自曝罹患思覺失調症!醫曝7警訊快就醫 中斷用藥再住院風險增2倍

醫療

許美靜復出開唱自曝罹患思覺失調症!醫曝7警訊快就醫 中斷用藥再住院風險增2倍

  • 郭庚儒 報導
  • 2023/04/18 16:12
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  • 48歲新加坡歌手許美靜,以《城裡的月光》、《遺憾》等經典歌曲在90年代爆紅,卻在2000年淡出演藝圈;日前她出席新加坡「好久不見重逢17演唱會」,坦言17年前罹患思覺失調症,一度流落街頭,目前已出院快2年,也有按時吃藥,但仍前後復發好幾次,非常傷腦筋,有些記憶也消失不見了。

     

    思覺失調症7警訊

    三軍總醫院北投分院社區精神科主治醫師陳泰宇指出,思覺失調症是一種嚴重、慢性且退化性的精神疾病,大約每100人就會有1人罹患思覺失調症,男女發病比例相當,大多數患者是因基因遺傳、腦部病變、心理及環境等多因素造成。

     

    陳泰宇表示,思覺失調症患者有4大面向的症狀:

    正性症狀:幻覺、妄想、語無倫次、躁動不安、思想紊亂。
    負性症狀:情感淡漠、動機缺乏、社交退縮。
    認知症狀:注意力低、記憶力差、執行力低、判斷力差。
    情感症狀:莫名焦慮、莫名緊張、莫名恐懼、情緒穩定度差。

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    陳泰宇提醒,思覺失調症患者在潛伏期會出現先兆症狀,通常在病發前的數個月至數年出現,如果發現自己突然發生工作及社交能力減退,或思考、記憶、專注力變差,或是失眠、多疑等症狀,都需要提高警覺,可能是思覺失調症的警訊,最好盡早就醫做進一步診斷。

     

    思覺失調症患者平均延誤就醫近1.5

    研究統計,思覺失調症等精神疾病病友,因缺乏病識感,首次發病後平均將近1年半才就醫。

     

    三軍總醫院北投分院社區精神科主任楊蕙年表示,「思覺失調症是大腦生病了」,但不同於身體其他器官,如骨折、肚子痛容易被察覺,思覺失調症起因於大腦生病,因前額皮質中興奮性突觸喪失與神經元髓鞘形成降低,發作造成神經元損傷,導致傳導物質失調,而缺乏所謂的病識感,通常會耽誤及早診斷與治療的時機。

     

    楊蕙年分享收治思覺失調症病友的治療照護成果,病友阿正在大學時開始出現幻聽,卻以為自己有神通,後來腦中每天喊打、喊殺,嚇得他不敢睡,情況持續半年之久,直到父親堅持下,才透過警消人員協助送醫治療。

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    阿正治療初期,使用口服藥物與第一代長效針劑治療,病況獲得穩定控制,但出院後偶爾仍有幻聽,後來醫師評估建議接受新一代長效針劑治療,迄今超過一年,幻聽改善更為顯著。

     

    楊蕙年表示,如果幻聽干擾最嚴重為10分,完全沒有聲音為0分。對阿正來說,傳統治療可改善幻聽至6分左右,但接受新一代長效針劑後,指數已降至0至0.5分。

     

    優先使用長效針劑治療

    陳泰宇說明,目前思覺失調症治療,有多種口服與針劑藥物選擇,根據台灣精神醫學會公布最新治療指引,建議在醫師評估下優先使用長效針劑治療,研究顯示,思覺失調症患者即使只有中斷用藥1~10天,再住院風險增加了近2倍,而長效針劑有助長時間維持血液中藥物濃度、提升用藥規律性、降低復發風險,也能減少照護者提醒按期吃藥,而可能引發的衝突與壓力。

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    ▲專家呼籲,正視思覺失調症警訊,患者積極治療。

     

    衛福部心理健康司長陳亮妤表示,為幫助思覺失調症患者穩定控制疾病,政府連續2年編列長效針劑專款逾27億元,用於精神疾病治療,且針對臨床給予新增長效針劑個案,額外給予點數獎勵,患者無需擔心治療費用,鼓勵積極接受治療。

     

    ◎ 圖片來源/翻攝自Yoube.三軍總醫院北投分院提供
    ◎ 諮詢專家/楊蕙年醫師.陳泰宇醫師.陳亮妤司長

     

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