罹患乾癬20年 關節一彎曲就爆血!醫籲治療別灰心可望「清零」

32歲的蔡先生臉上泛紅的病灶,透露出他長年飽受乾癬所苦的處境。皮膚科醫師指出,全台有超過10萬名乾癬患者,由於疫情期間回診情況不穩定,加上最近天氣變冷,正是乾癬好發季節,許多患者面臨復發或病灶惡化的情形,務必積極和醫師討論並尋求適合自己的治療方式,就有機會達成病灶「清零」目標。

蔡先生是重度乾癬患者,13歲時因頭皮紅腫、有皮屑就醫,被診斷為脂漏性皮膚炎,多次治療不見好轉,隨著升學壓力增加,皮膚症狀也逐漸惡化,蔓延至軀幹和四肢,到大醫院就診才確診為乾癬。大面積的皮膚病灶不僅嚴重影響外觀,更讓蔡先生慘遭同儕霸凌,甚至被老師當眾羞辱,讓他內心大受打擊,求學之路因此中斷。

十幾年來,蔡先生嘗試了類固醇、A酸、焦油等傳統治療,病況卻反覆發生,甚至併發乾癬性關節炎,當時擔任廚師的他,別說是甩鍋炒菜,連基本的爬樓梯都有問題。8年前一次感冒導致乾癬病灶大發作,他形容「全身只剩手掌和腳掌完好」,關節一彎曲就撕裂流血,嘴角和眼角也裂開,簡單的眨眼、微笑動作都成問題,只能像企鵝一般走路,住院2個多月才控制下來。

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台北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠坦言,許多病人因為擔心治療帶來的副作用,或是之前曾經治療過但效果不佳,而導致退縮,不願意再治療;近年來針對中重度乾癬患者,已有更精準的治療方式,呼籲患者「不要灰心」,雖然乾癬無法根治,但有機會達到病灶「清零」目標。

台大醫院皮膚科醫師蔡呈芳說明,輕度乾癬患者可透過外用藥膏、局部照光治療或口服藥物改善,而中度至重度乾癬患者需要全身性治療,除口服藥物和全身性照光治療外,也可使用健保給付的生物製劑。規定,中重度乾癬患者如經口服藥、照光治療無效,即可申請生物製劑健保給付,目前全台約2000多人使用。

黃毓惠坦言,目前的給付條件還有進步空間,一次生物製劑療程僅限2年,之後就需要「下車」,如在半年內復發,才得以重新申請,不僅讓病患飽受病灶反覆的困擾,經歷治療空窗期後,治療效果更會打折扣;如不想中斷治療,就得選擇一年自費40萬元。她期盼如果未來健保財務更穩定,可以讓患者獲得不中斷的治療,與乾癬疾病和平共處。

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來源鏈接:https://www.chinatimes.com/realtimenews/20211228002564-260418

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