摩提斯牙冠,修復牙齒的創新技術

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隨著年齡漸長,牙齒在長時間使用下,多半會出現磨損現象。有些人常疑惑:明明我三餐飯後都會潔牙,也不馬虎,為什麼牙齒還會有痠痛、敏感、甚至有牙周病的困擾?

原來牙齒是這樣受到傷害的

牙齒會痠痛敏感的原因,是牙齒外層的琺瑯質被磨耗、失去保護作用,導致內層牙本質外露,而其中的牙小管受到冷熱酸甜等飲食的刺激下,就會出現酸痛敏感的現象。

至於牙周病,雖然一部分是因病菌引起,但還有一大部分是因牙齒用久了,咬合出了問題所造成的。俊美牙醫診所院長侯俊安指出,一個人從小到大,每天在咀嚼食物或說話時,上下齒列都會接觸,雖然時間很短,但咬合過程會透過加壓來切斷與磨碎食物,這力量就會造成琺瑯質的磨損。

「牙齒咬合是天天進行的,等到累積到一定程度後,咬合面就會改變,齒軸也會傾斜,最後會慢慢偏離底部,而這就會影響齒槽骨的健康造成萎縮,漸漸出現咬合傷害。」而這階段通常是在中壯年,也就是50歲前後,如果這時沒有做好逆向工程把牙齒整修好,之後牙齒的衰減速度還會加快,那麼,當年紀愈大時,牙齒的狀況就更不好了。

修復牙齒不能光磨牙或拔神經

一旦牙齒出現嚴重磨損時,大部分診所都會建議要抽神經、再做假牙牙冠包覆,一來解決敏感問題,二來也想避免日後牙髓病的形成,但這對牙齒是好的處理方式嗎?

如果仔細想應該會奇怪,牙齒既然有磨損了,不應該要加強保護層嗎?為什麼要抽神經再把它套起來呢?對此,侯醫師認為,抽完神經後的牙齒,就無法吸收營養,更沒有警報系統,雖然患者不會感覺酸痛了,「但牙齒的整體結構卻已經遭到更嚴重的破壞,日後牙齒若有狀況時,就只能連根拔除,沒有再生機會了。」

最好的方式,必須搭配全口咬合調整,把需要矯正的齒列重新排列,再用榫接牙冠的方式保留自然牙,避免抽齒髓及磨小牙齒,就能回到原本最健康的狀態。侯醫師說,「更先進、積極的作法,是將被磨損的部分,用更耐磨的材質回補回去,不僅可避免牙齒神經被抽掉,也能強化牙齒的整體結構,讓牙齒壽命更長,也能減少日後面臨的缺牙問題。」

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傳統牙冠製作易傷琺瑯質,縮短牙齒壽命

過去觀念對於有製作牙冠需求時,一般作法會先把牙齒的琺瑯質消磨掉,稱為「環狀剝皮」,如果發現牙齒的空間不足時,還必須抽掉神經,但這動作對牙齒的健康影響很大,「牙齒被環狀剝皮後,琺瑯質被破壞殆盡,牙齒就更敏感且酸軟;而齒髓被迫抽掉,該顆牙齒喪失吸收養分及再生的能力;結構也大幅減弱,會讓牙齒的使用年限縮短。」

尤其是五十歲以上的長輩,齒軸大多已經歪斜,若只以現有口腔狀況加裝固定牙橋,修磨牙齒的數量一定較多。「要裝置固定牙橋有其路徑,必須要平行才能裝入定位;有時為了要達到平行,就必須磨掉更多的琺瑯質。」侯醫師說,這是對牙齒永久性的傷害,畢竟牙齒的厚度是平均的,若修磨的部分愈多,就愈接近齒髓,齒髓受到刺激後,牙齒就會更酸痛敏感而失去咬力,最後多數醫師就會建議把神經抽掉,以解決問題。

摩提斯牙冠可保留琺瑯質,符合自然健康

他認為,傳統修復牙齒時較偏向局部考量,若有一顆壞掉,頂多修補附近的牙。「但咬合時,全口牙齒的磨損狀況是一起進行的,若要修復自然需要一起考量才行。」目前創新的方式透過榫接式製作,避掉「磨損琺瑯質、抽神經」兩大缺點,而採取更全面的作法。

而榫接式牙冠就是「摩提斯牙冠」,是屬於整體性考量,「會先評估考量患者的全口狀況,對於需要矯正的牙齒,先做『扶正』再做補強。」製作方式是往上堆疊一層400mpa的材質,這等於是琺瑯質硬度的4倍,並以一體成型壓鑄而成,如此能保留更多的琺瑯質組織,是最自然、也能達到最佳的保護功效。

50歲是牙齡分水嶺,顧好牙可減少日後掉牙遺憾

侯醫師提醒,如果一個人的壽命可以到達80歲,那麼在50歲左右便是牙齒年齡的分水嶺,這個階段最好要進行「整合型」全口重建,而不是「植牙型」全口重建,把牙齒維護好,才能達到世界衛生組織建議「80歲老人至少要保留20顆牙齒,才能有良好的咀嚼力,健康的老化。」

而對於目前處於20歲左右的年輕人,若想要顧好牙,建議可先評估智齒生長的空間。最佳的牙齒顆數是保持28顆,且必須排列整齊,因此若有齒列不正情況,建議要及早進行矯正治療,以避免日後因為咬合傷害所導致的牙齦發炎、牙齦萎縮、鄰接縫蛀牙、齒槽骨萎縮與牙周病等問題。

 

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