嘴巴打不開就是顳顎關節炎?常見5大Q&A從症狀、治療一次看懂

顳顎關節對於一般民眾相較陌生,可能只知道嘴巴出現不適,直到症狀嚴重時才被牙醫告知顳顎關節有問題。只是並非所有牙科珍所的醫師都會專門治療,有些需要到大型教學醫院,牙科才會設有顳顎關節及咬合的門診,這個看似不嚴重的顳顎關節,卻造成生活上的一大困擾。

一、到底斷顳顎關節在哪裡?

艾康牙醫診所林泰興醫師表示:「如果將雙手各自放在耳朵前面,嘴巴慢慢打開,會感覺到有一塊東西往前跑,然後後面會凹下一個洞,這個往前跑的東西就是顳顎關節。」

台灣口腔面顎外科協會指出,顳顎關節又俗稱下巴關節,位於下顎骨二側後上端,與顱骨連接,可做為下巴運動的支點當此關節頭活動時,用手在二側耳前觸摸,即可明顯感覺到它的存在。

二、嘴巴打不開就是顳顎關節炎嗎?

林泰興醫師分析,顳顎關節炎患者有五大症狀:

  1. 張口困難與疼痛,常伴有喀喀聲、甚至痠痛感
  2. 張口偶有偏斜
  3. 咀嚼時有疼痛感、臉頰痠痛
  4. 耳內疼痛及

但顳顎關節障礙發生的症狀,不一定每個人都相同,也發生的原因也會影響其症狀的表現,但如果出現上述這些症狀,很有可能就是顳顎關節出現問題,可以至醫院檢查。

三、為什麼會得到顳顎關節炎呢?有哪些高風險因子?

顳顎關節跟髖關節、膝關節都是活動量很大的關節,顳顎關節幫助下巴開闔的肌肉群,不只是說話、吃東西、打哈欠,這個關節都必須運用到,甚至當我們睡眠中,可能因為磨牙、緊咬,讓肌肉和關節無法休息,因此以下這些族群較有可能出現顳顎關節問題。

  1. 生活習慣不好,像是作息不正常、睡覺時會磨牙、習慣同一邊牙齒咀嚼、長期頭頸部姿勢不良、習慣性緊咬牙齒。
  2. 容易焦慮、緊張、易怒引起磨牙、緊咬
  3. 下顎關節曾受外力撞擊
  4. 肌炎、 腫瘤
  5. 風濕性關節炎
  6. 牙齒造成的感染或外傷

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四、咬合不正與顳顎關節炎為什麼互相影響呢?

想像你的嘴巴是上掀式的盒子,顳顎關節處為蓋子卡榫處,上下排牙齒則為盒子的上蓋與下蓋;當蓋子不平,開闔時就會覺得卡卡的,雖然蓋得起來,但蓋子卡榫因為長期的磨損,蓋子就會容易脫落,漸漸的,就會覺得盒子越來越難打開。

五、顳顎關節炎該怎麼治療?

  1. 急性疼痛期:消炎止痛藥、服用肌肉鬆弛劑,幫助減緩疼痛。
  2. 咬合板治療:藉由重建咬合高度,消除咬合干擾,以減輕肌肉張力使肌肉及關節放鬆。
  3. 關節腔的增生療法:注射生長因子於關節腔,幫助軟組織重新修復與軟骨增生,也是近年來復健治療的一種方法
  4. 手術治療:如果保守性治療無效可考慮進入手術治療,包括關節沖洗、關節鏡手術及其他顳顎關節手術。

【林泰興醫師小檔案】

  • 現職:艾康牙醫診所齒顎矯正專科 醫師
  • 專長:成人齒顎矯正、全口美學重建活動

文、王芊淩/圖、何宜庭

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