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吃素害洗腎？星雲大師晚年洗腎跟長年素食有關？醫：這樣吃延緩腎病變

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星雲大師捨世圓寂的消息令信徒們不捨，而他近年來洗腎及多次住出醫院的病史也被許多人拿來討論，有人說洗腎是不是因為長年吃素？醫師表示，吃素不會引起腎臟病變，相反的，慢性腎病患者如果採取蔬食和低蛋白飲食，還有機會延緩洗腎時間，素食反而更健康！

吃素為何還會糖尿病？洗腎？

星雲大師以97歲高齡去世，許多新聞都提到他近年來健康情況，例如糖尿病以及洗腎多年，就有網友質疑，吃素為什麼還糖尿病？腎病變？洗腎跟長年吃素是不是有關？有人說「吃素不一定比較健康」，網友還提到，有84歲老翁跟著太太一起吃素，後來竟發生腎衰竭洗腎。

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國人2大洗腎原因：高齡、糖尿病

嘉義大林慈濟醫院腎臟內科醫師黃振森表示，根據國內統計顯示，國人洗腎的最常見兩大原因，第1是糖尿病，約有4到5成的洗腎患者有糖尿病，第2個則是高齡，近年來75歲以上的透析病患有增加的趨勢。吃素並不會引起腎臟的病變，反而是蛋白質食物過量，對於有慢性腎病的患者來說，可能會使腎功能惡化。

為什麼網友們會誤以為吃素可能導致洗腎？有可能是飲食建議中常會提醒「腎功能不佳的患者避免食高鉀的綠色蔬菜」，還有人說素食都很油的影響。黃振森說，綠色蔬食中的高鉀對腎病患者有疑慮的是引起「電解質不平衡」，擔心誘發心律不整，但對腎功能並不影響，所以可能是因此產生的謬誤。

健康建議：鼓勵慢性腎病患者增加蔬食攝取

黃振森說，甚至在最新的健康建議中，還鼓勵慢性腎病患者宜增加蔬食攝取，因為蔬食中的膳食纖維不只可以促進腸道蠕動、預防便祕，還能增加腸道益菌。而且在加速腸道排空的作用同時，還能幫助降低鉀離子吸收。

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所以慢性腎病患者不是不能吃蔬菜，只是要注意其中的鉀離子攝入。黃振森說，而且蔬菜中的鉀離子很好處理，只要在切完菜後泡水，或是蔬菜燙過之後再炒、不要吃喝菜湯，都可以減少蔬食中的鉀攝入量。

防洗腎要控制糖尿病

黃振森提醒，要預防洗腎，最重要的是糖尿病一定要控制，如果糖尿病不控制，發病後約10年可能腎臟就會開始病變。而有慢性病的長者也要注意，器官老化加上長期慢性病，容易有腎病變，及早發現腎功能衰退，並加以控制，才能預防洗腎到來。

蔬食加低蛋白飲食反而可延緩洗腎

黃振森說，其實根據慢性腎病患者的狀況來設計，以蔬食加上低蛋白飲食，反而可以延緩腎病變惡化。一般人都認為傳統的素食都很油，通常是因為用了太多加工素食，像慈濟醫院鼓勵吃「原形食物」的素食，也鼓勵低油、低糖、低鹽烹調，可以減少負擔。

而所謂的低蛋白，其實建議攝取量就是一般健康人的攝取量，絕對能吃飽。原形食物的蛋白質，如果是豆腐等植物性蛋白質，會比動物性蛋白質更具優勢。不過要注意植物性蛋白質選擇原形和低加工的最好，不宜選擇調味過度、加工過度的素肉等產品，才能有益健康。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／黃振森醫師

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