健檢血糖正常?糖尿病患逾3成不知自己罹病,風險指數這樣看

根據《台灣糖尿病年鑑—2019第2型糖尿病》中統計,台灣每年新增的糖尿病個案數約為16萬人,其中絕大多數都是第2型糖尿病。也就是說,台灣每年新增的糖尿病患人數,竟比每年的新生兒更多!

衛福部調查:3成以上糖尿病患,不知道自己已經生病!

台灣2000年的糖尿病人數約為84萬人,到了2014年已上漲到218萬人,增加了大約2.6倍。且根據《聯合報》報導,中華民國糖尿病衛教學會理事長王治元說明,目前台灣的糖尿病盛行率為11%,在專家推演下,預估2045年國內盛行率將會到達17%!除了由於人口老化外,糖尿病發病年齡越來越下降也是原因之一。

王治元理事長還提出,目前糖尿病盛行率被低估的可能性很高,實際的病例數可能更多!由於糖尿病早期沒有明顯症狀,許多人其實有糖尿病而不自知。國民健康署的新聞稿中就說明,依據調查,台灣20歲以上糖尿病人的自知率僅有6成6,3成以上的糖尿病患,並不知道自己其實已經生病。

國健署指出,大多數人都是等到「三多一少」—吃多、喝多、尿多、體重減少的症狀發生,才驚覺自己有糖尿病,因此難以及早改善、預防,開始控制血糖,導致血管病變、視網膜病變、心血管疾病、腎臟病等合併症發生的機率都增加許多。

王志源理事長也提醒,初期症狀難以察覺,加上成人免費健檢需達40歲才能參加,使年輕糖尿病患確診的時間相對較晚。而且,根據《第10版全球糖尿病地圖》(IDF 10th Atlas)的資料推估,到了2045年,台灣第二型糖尿病患者中,19歲以下的病患將以近10倍的速度增加,39歲以下病患也會以3.6倍速上升,年輕族群更需提高警覺。

如何察覺自己有糖尿病?

衛福部國健署出版的糖尿病學習教材《糖尿病與我》中提到,糖尿病發病初期除非透過健康檢查,否則不易發現。因此他們建議民眾可以定期檢查,40歲以上民眾3年1次、65歲以上民眾每年1次,接受國健署提供的免費成人健檢。

即使年齡未到,也需評估自己是否屬於糖尿病的高風險族群,美國《內科學年刊》(Ann Intern Med)的一篇論文中提出「糖尿病風險評估表」,他們依據研究量測的數據歸納糖尿病的風險因子,

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希望增加大家對糖尿病的認識,並提高警覺。

糖尿病風險評估表

糖尿病風險自我檢測表共有6個問題,依據答案累計分數,就可評估自己罹患糖尿病的風險高低。 

年齡(罹患糖尿病的風險會隨著年齡增加) 小於40歲:0分
40~49歲:1分
50~59歲:2分
60~69歲:3分
性別(男性罹患糖尿病的機率大於女性,可能是因為男性沒有規律就診) 男:1分
女:0分
家族病史 有:1分
無:0分
高血壓(高血壓增加了糖尿病罹患風險) 有:1分
無:0分
是否經常運動(缺乏運動會增加患糖尿病風險) 沒有:0分
是:扣1分
身體質量指數BMI(肥胖會增加糖尿病風險) 正常體重:0分
超重(BMI≥25):1分
嚴重超重(BMI≥30):2分
極度超重(BMI≥40):3分


風險評估:

  • 總分≥4分:很有可能罹患糖尿病或「糖尿病前期(空腹血糖值介於100-125mg/dL)」。
  • 總分≥5分:很有可能罹患糖尿病。
  • 總分很高:應該立刻去看醫生、檢測血糖。

即使健康檢查的數值正常,還是要持續注意健康狀況。內分泌暨新陳代謝科醫師游能俊曾在訪談中指出,當空腹血糖超過126,或糖化血色素的數值6.5以上,即為糖尿病;但是當血糖值位於100~125,或糖化血色素在5.7~6.4之間,則為糖尿病前期。他說明,糖尿病前期基本上身體並不會有任何症狀,需透過檢驗數據才可得知。然而糖尿病前期視網膜病變、腎臟病變、心血管疾病等機率都會上升,同時合併「代謝症候群」症狀,屬於亞健康狀態,若不及時調整終究會演變為疾病。

再者,空腹血糖的檢測,難以發現飯後出現的血糖異常波動。池谷醫院院長池谷敏郎曾撰文指出,飯後的高血糖幾乎無法在健檢時發現,因為民眾空腹接受健康檢查時,飯後血糖高峰早已消失,血糖數值回復正常。然而許多醫師都指出,這種隱性的高血糖就是糖尿病前兆,民眾應有所警覺,多留意自身是否在用完餐後常出現精神萎靡、頻尿、特別口渴等症狀。

逆轉糖尿病前期,國健署點名4大原則不可少

國民健康署在新聞稿中提到,肥胖為糖尿病的危險因子,肥胖族群中約有5~10%會發展為糖尿病,且心血管疾病、慢性腎臟病等發生風險也增加。不過國民健康署提醒,糖尿病前期是可以逆轉的,透過改善不良生活型態,做好體重和腰圍控制,就可以降低五成以上糖尿病的發生風險。

針對如何逆轉糖尿病前期症狀,阻斷糖尿病發生機會,國健署提出以下幾點生活建議:

  • 定期測量血糖:定期了解自己的血糖值,做好血糖控制。
  • 天天量體重、腰圍:國健署說明,成年男性的腰圍應保持在90公分以下,女性腰圍保持在80公分以下,並維持健康體重。一旦超標,就應檢視自己的飲食習慣和運動量,適時調整。
  • 三少一高飲食原則:選擇少油、少鹽、少糖及高纖的食物。
  • 養成運動習慣:保持每天30分鐘、每週達150分鐘的身體活動。

參考資料:


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來源鏈接:https://www.edh.tw/article/32525

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