人工植牙前先問醫師這2點 避免併發症

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需要現場諮詢由主治醫師先做評估後報價

週三門診,宜蘭鄉親一如既往湧進我的診間諮詢牙齒問題。一名50多歲婦女緊張地問:「醫生,我這假牙斷了,去看說要拔掉和磨掉前後牙齒搭個橋。但我怕牙齒會愈磨愈少啊!」「鄰居要我來看看能不能植牙!植牙很可怕嗎?會很痛啊?」

我先安撫阿姨的情緒再著手檢查。她那顆牙目前只剩黑黑的短牙根在牙肉裡,從X光片看也確實沒法留。掌握初步狀況後,我說:「阿姨,你這牙真沒辦法留了。拔掉後是可以做牙橋或做局部活動假牙的。」

(示意圖。圖片來源:unsplash)

免受缺牙之苦 植牙兼具功能與美觀

隨著醫療技術與健康觀念的進步,人類平均年齡愈來愈高。雖說人生70才開始,但也由於平均壽命延長,我們逐漸面臨到缺牙的苦惱,像是因長期刷牙方式錯誤,造成嚴重齲齒或牙周病,使得牙齒面臨拔牙的命運;或因不小心咬到硬物及運動傷害,導致牙齒斷裂無法修復而需拔除。傳統上,牙齒拔掉後的治療不外乎是做固定牙橋或活動假牙。前者會磨掉健康牙齒;而活動假牙因易有食物堆積,餐後就得清潔,長久使用也有鬆動需重做的可能,以及提高剩餘牙齒牙周病及蛀牙的風險。

在1960年代,瑞典醫師布倫馬克(Dr. Branemark)發展出人工植牙,為缺牙所苦的病人帶來一線曙光。他曾說:「人不應該在過世的時候,還將他的活動假牙遺留在杯子中。」經過50多年研究,人工植牙也由當初哪裡有骨頭就在哪兒植牙,到咬合導向,甚至以美觀考量的人工植牙重建。所謂植牙,不能只進行單純的「種植牙」這個動作,更該思考如何將萎縮的骨頭及牙肉重建回來,才能避免幾年後出現植牙併發症,給予患者長期又舒適的牙齒健康。

阿姨接著問:「那我可以植牙嗎?聽別人說植牙很痛,還會掉,好可怕!」(推薦閱讀:)

我安慰她:「其實植牙就是牙科手術的一種,跟拔牙齒一樣。有時候拔牙還比植牙不舒服!」

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(示意圖。圖片來源:unsplash)

健康的牙肉、骨頭是植牙根基

植牙會不會有併發症?如果處理得不好,沒把該補的骨頭補好補滿、該補的牙肉補厚補好,將來植牙還是會發炎!因為骨頭是植牙的地基,地基不好,上面的假牙再漂亮,還是會垮;健康的牙肉則讓你刷牙時更好清潔。「植牙有補骨頭、補肉,多多少少會腫,但只要乖乖把藥吃完,其實不太會痛。最重要是半年要過來給我巡視一下整個口腔。阿姨,我這樣講,有沒有讓你多了解一點植牙了啊?」(推薦閱讀:)

阿姨終於放下心中的大石:「醫生,那你今天就幫我拔牙,順便種一種,免得夜長夢多。」這下換我趕緊答:「阿姨啊,不是每人都可以直接拔直接種植牙,這不急。」阿姨疑惑地說:「可是我有朋友當天就拔好種好了。」我解釋:「那是她的骨頭和牙肉的條件都很好!我們一步步來,我先問基本資料,你有沒三高、其他疾病啊;有吃藥過敏嗎、有在吃什麼藥、有吃骨頭的藥?」我也對助理說:「請幫我備鏡子拉勾、照相記錄、印模材料、取研究模型、喔還要安排電腦斷層看看阿姨的骨頭狀況。」

植牙前先了解「骨頭狀況」 避免併發症

「植牙手術」已是現今常見牙科治療。我要提醒的是,當你需要做植牙手術時,請記得問牙醫師,你的「骨頭狀況如何」,需不需要補骨頭或補肉。有些牙醫師可能幫病人省錢,或怕病人腫不舒服,就跟病人說不需補骨頭補肉。植牙種好後幾個月來做個假牙就好。但相關文獻提到沒好的地基與健康的牙肉,植牙是容易有併發症的。

另外,市面上植牙費用差異很大,有些只涵蓋人工植牙,假牙的錢另外算;或可能不包括補骨頭、補肉的費用。一分錢一分貨,其實,植牙要能健健康康,該省的絕不能省。人工植牙費用、需不需做額外手術、假牙的材質與費用,都得在植牙前跟你的牙醫師確認好。

植牙1年,這位可愛阿姨又來診間了。我看了看,阿姨植牙周圍的角質化牙肉很健康,X光看骨頭也沒狀況。洗牙後我問:「阿姨牙間刷有帶嗎,刷給我看,我來考試!」阿姨自信地說:「有!我都刷得很認真。」

考完阿姨後我說:「你刷得很乾淨捏,高分過關,那就半年再過來給我巡一下喔。」「會會會!對了醫生,植牙會不會蛀牙,如果我假牙壞了怎麼辦!」我笑說:「不用擔心,植牙是不會蛀牙的,只要好好刷牙,牙肉骨頭健康就好。不過假牙如果鬆了或有問題馬上找我,我的植牙假牙都有維修孔,有問題拿下來給技師處理就好了。」阿姨滿意地離開診間。看著她笑著離開的背影我很欣慰,但我知道,植牙醫師的責任可還沒有結束呢!

(本文作者為羅東博愛醫院牙科部主任郭書瑋)

<本專欄反映專家意見,不代表本社立場>

來源鏈接:https://www.commonhealth.com.tw/blog/3815

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