心肌肥厚是心臟發出的無聲警報,許多患者直到出現嚴重症狀才驚覺事態嚴重。這種心臟肌肉異常增厚的狀況,會讓心臟逐漸失去泵血功能,最終導致心臟衰竭。醫學研究顯示,心肌肥厚患者中有近三成會在確診後五年內發展成心臟衰竭,死亡率比一般人高出四倍。
心臟超音波檢查是診斷心肌肥厚的黃金標準,能夠精確測量心室壁厚度。當左心室壁厚度超過15毫米,即可確診為心肌肥厚。這種結構性改變會造成心臟舒張功能障礙,血液無法順利迴流,肺部開始積水,患者會感到呼吸困難。夜間陣發性呼吸困難是典型症狀,許多患者描述像是被人掐住脖子般的窒息感。
β受體阻斷劑和鈣離子通道阻斷劑是目前治療心肌肥厚的一線藥物,能減緩心率並改善心臟舒張功能。對於藥物治療無效的重症患者,外科心肌切除手術可能是挽救生命的選擇。手術會切除部分增厚的心室間隔,讓血液流通更順暢。近年發展的酒精室間隔消融術創傷較小,成為高風險手術患者的替代方案。
規律運動對心肌肥厚患者至關重要,但強度必須嚴格控制。醫師建議採用心臟復健計劃,在專業監護下進行低至中等強度有氧運動。游泳和騎自行車是理想選擇,能增強心肺功能而不會過度負荷心臟。同時必須避免競技性運動和突然的爆發性動作,這些都可能誘發致命性心律不整。
飲食管理同樣不可忽視。限制鈉攝取量能減輕心臟負擔,每日鹽分攝取應控制在3克以下。富含Omega-3脂肪酸的深海魚類有助降低發炎反應,而鉀含量高的香蕉、菠菜則能幫助調節心律。體重控制更是關鍵,肥胖會直接增加心臟工作負荷,加速心功能惡化。
心肌肥厚患者需要定期追蹤心功能變化,每3-6個月就應進行一次完整評估。心電圖能偵測心律異常,而運動壓力測試則可評估心臟耐受能力。當出現持續性胸悶、下肢水腫或運動耐受力明顯下降時,必須立即就醫,這些都是心臟功能惡化的危險信號。
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