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B肝治療後肝臟仍發炎　原來是D肝來攪局

B肝病人除了要積極治療之外，也得要當心D肝上身，以免肝臟加倍受損，進而肝癌上身！臨床上，就有一名四十多歲B肝婦人，在治療之後仍然出現肝臟發炎現象，進一步檢查，才發現原來還同時感染了D肝，所幸經由干擾素治療，肝功能已恢復正常。

每百名B肝會有二人感染到D肝

收治該名婦人的台大醫院肝膽腸胃科醫師劉俊人教授表示，根據統計，每一百名B肝病人，就有二人會感染到D肝，這位四十歲女性因為B肝在用口服藥物治療，雖然病毒濃度低，但是仍然有肝發炎，建議她做進一步的抽血檢驗，這才發現原來是感染D型肝炎。而在治療D肝方面新藥的發展較慢，目前只有干擾素，而且效果不是非常好，目前國外有在研發治療D肝的藥物，但是還沒有上市。

台大醫院目前尚未有D肝檢驗試劑

D肝大約會有半個月至二個月的潛伏期，想要確認是否感染到D肝，則是需要抽血檢查。劉俊人教授指出，所有B肝病人都應該檢測是否同時有D型肝炎感染，特別是B肝病人在接受治療後，仍然出現有肝發炎，肝指數增高的現象，更要進一步抽血做檢查，以確認是什麼原因；由於目前台大醫院尚未引進D肝檢驗試劑，所以目前必須要將檢體送到疾管署進行檢測。所幸最近國內已有廠商研發出檢驗試劑，目前正在申請許可證，此項目已有健保給付，將來台大醫院引進試劑後，即可嘉惠病患。

D肝必須透過B肝才會感染

劉俊人教授進一步指出，由於肝臟有任何原因引起肝細胞傷害都會有肝臟疾病，當然這也包括了肝癌，而且如果有B肝與D肝二種肝炎，則對肝臟的損傷就會加重，至於D肝和B肝的傳染途徑相同，都是透過血液和體液傳染。但是，比較特別之處，是因為D肝為缺陷性病毒，無法獨立在肝臟細胞感染，造成肝臟疾病，D肝必須要透過B肝的存在才會感染複製；所以，要有B肝才會有D肝，而要預防D肝，相對的就要預防B肝。

B肝+D肝增加肝癌危險性

根據統計，台灣目前約有260萬B型肝炎帶原者，由於慢性肝炎→肝纖維化→肝硬化→肝癌，是肝癌四部曲，且肝癌為國人十大死因之一；因此，防治B肝刻不容緩。然而，由於B肝有可能會染上D肝，進而增加罹患肝癌的危險性，所以要防範肝炎變肝癌，定期篩檢D肝，對於B肝病人而言，也非常重要。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33766/

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口腔癌每兩年一次免費篩檢　這三大危險群族要把握

罹口腔癌患者　88%有嚼檳榔習慣

根據國建署所公布的十大癌症死因統計資料顯示，口腔癌為國人十大癌症死因第五位，男性癌症死因第四位；臺北醫院牙科主任李怡祥指出，雖罹口腔癌患者佔88%有嚼檳榔習慣，但若有抽菸、飲酒等習慣的民眾也要注意，恐也埋下罹患口腔癌危險因子。

老菸癮刷牙發現白斑點　竟是早期口腔癌

臨床上，一名叫阿凱的男性，有抽菸習慣，某次突然發現口腔內有白斑點，且用牙刷也刷不掉，就醫檢查時，牙醫發現恐是口腔黏膜白斑症，轉介由耳鼻喉科李家萱醫師切片檢查，才確診為口腔癌前期病變；李怡祥主任表示，所幸透過雷射治療，加上定期回診追蹤，患者也戒掉抽菸習慣，已順利恢復健康。

臉型不對襯、張口困難　恐是口腔癌徵兆

其實不只有嚼檳榔才會罹口腔癌，抽菸罹患口腔癌的機率更是一般人18倍，若抽菸又嚼檳榔則機率提升89倍，再加上喝酒，機率則再上升123倍，因此若發現長達兩星期以上未癒合的口腔潰瘍、口腔或是頸部有硬塊出現且觸摸不一定有疼痛、味覺遲鈍、口腔內有不明白斑、不明原因出血但通常不疼痛、張口困難或說話吞嚥咀嚼有問題，感覺異常或牙齒浮動，甚至臉型兩邊不對稱，就恐是口腔癌徵兆。

早期檢查早期發現　提高治癒率

遠離口腔癌最好方式，除了養成良好的生活習慣，避免嚼檳榔、喝酒抽菸等習慣，早期發現早期治療也是關鍵；李怡祥主任提醒，目前國健署提供免費四大癌篩條件的民眾應定期篩檢，包括18歲原住民或30歲以上有吸菸或嚼檳榔者，可至牙科或耳鼻喉科，接受兩年一次的免費口腔癌篩檢，若能早期發現接受治療，有效提高罹癌存活率。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33773/

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食藥署給標示　看清才能輕鬆防曬

輕鬆防曬要看清　正確選購報你知

在日光燈下都要防曬的愛美族一定要看！防曬化粧品的標籤、仿單或外盒上，最常見的防曬效能標示方式有「SPF」、「PA+…」、「★…」等，而前述標示究竟代表什麼意義呢？

掌握安全選購資訊　防曬才有效

食品藥物管理署表示，看懂了防曬化粧品標示的意義之後，消費者仍要留意，防曬化粧品並無法「完全」防止紫外線傷害，透過物理性遮蔽防曬更為重要。

防曬兩種類　看清才不會傷荷包

首先，SPF值表示防護UVB之效能，UVA的防護能力，則以「PA+…」、「★…」等方式來標示。不論那種標示方式，都是以國際間認可的標準檢驗方法，以人體測試（in vivo，人體模式）或以人工薄膜（in vitro，非人體模式）測試，統計分析測得之數值，各種標示方式簡述如下：

(一)Sun Protection Factor（SPF）

係數為UVB防護效能標示方式，目前可以由人體測試（in vivo）或人工薄膜（in vitro）測試獲得結果。人體測試觀察比較有塗抹防曬化粧品與未塗抹者，曝曬紫外線後，在皮膚產生紅斑反應下測得；人工薄膜測試，則以人工薄膜比較有塗抹防曬劑與未塗抹防曬劑之薄膜穿透紫外線能力，SPF值愈大表示對UVB防護力愈好。另依據我國管理規定，SPF標示值不得大於實測值，最大上限訂為50（包括50），如實測值產品防曬係數高於50者，則以「SPF 50+或SPF 50 Plus」標示之。

(二)「PA+…」或「★…」

均為UVA防護效能標示方式，PA為人體測試結果；★為人工薄膜測試結果。PA為人體測試，係透過比較有塗抹防曬化粧品與未塗抹者，曝曬紫外線後，在皮膚產生黑化下測得，以「+」號表示效能，最多可標示四個「+」； 人工薄膜測試，則以人工薄膜比較有塗抹防曬劑與未塗抹防曬劑之薄膜穿透紫外線能力，以「★」數多寡表示效能，目前最多可標示四個「★」。此外，防曬化粧品在我國申請含藥化粧品查驗登記時，則依據廠商提供之防曬係數測試報告之測試方式與結果，核予「PA+…」或「★…」之標示。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33748/

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退休公務員作息正常　竟因「菜瓜布肺」不幸過世

一名72歲男性已退休公務員，平常即保有良好生活習慣，不菸不酒，退休後正享受含飴弄孫的生活；但是在去年卻出現長期乾咳與喘，前往就醫後確診罹患俗稱「菜瓜布肺」的特發性肺纖維化，因患者不以為意，未積極採取治療，竟在8個月後一次急性發作住院，到院第三天即因呼吸衰竭而不幸過世。

日常生活作息正常　也難逃「菜瓜布肺」攪局

收治此名患者的中國醫藥大學附設醫院胸腔內科杭良文主任表示，「菜瓜布肺」的刁鑽即在於不明原因地會導致患者肺部逐漸纖維化，就算作息正常且不菸不酒的人，也有可能被「菜瓜布肺」盯上。在台灣雖然盛行率不高，但ㄧ旦確診為「菜瓜布肺」，平均存活期只有8至10個月，致死率非常高，若是一次急性惡化找上門，依照過去經驗，進行插管治療的患者也幾乎都救不回來。

預防急性惡化　用藥更需慎選

如何預防「菜瓜布肺」急性惡化的發生呢？杭良文主任強調，「只要有感冒，千萬不要當感冒」，簡單的小感冒對於「菜瓜布肺」患者來說，都有可能造成無法挽回的局面；因此，患者更需要有預防急性惡化的意識。今年3月通過健保給付的新藥，證實可以減緩肺功能下降近50%，並減少68%的急性惡化機率，也進一步提高生活品質。臨床上，也有患者積極治療，在肺功能維持穩定的情況下，可以一如往常般的在陽光下進行最愛的高爾夫球運動。

不明就裡的「菜瓜布肺」　50歲以上人人皆自危

杭良文主任提醒，陽光、空氣和水是生命所需的三大要素，對於「菜瓜布肺」患者而言，若是規律用藥延緩病程，同時預防急性惡化，且副作用管控得宜，患者才有機會擁有外出運動、正常社交等良好生活品質。同時，杭良文主任呼籲50歲以上的民眾，平時若有乾咳超過兩個月以上，日常活動會喘，都應盡速前往胸腔內科進行檢查，透過胸部高解析度電腦斷層掃瞄（HRCT），鑑別診斷肺纖維化影像，畢竟如此不明就裡的「菜瓜布肺」，不是只找壞學生而不找模範生啊！

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33794/

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銀髮族血壓失控　小心腎功能變差得洗腎

家中老大人可別疏忽控制血壓，因為高血壓除了會導致心臟病、腦中風等心血管疾病之外，也會影響腎功能，一旦腎功能變差，恐得要面臨終身洗腎命運。醫師並提醒，血壓值也不是越低越好，必須要控制在一定範圍之內，血壓太高或是太低，都會增加罹病與死亡風險。

腎功能不好通常沒症狀

台北市立聯合醫院和平婦幼院區腎臟科主治醫師陳永泰表示，門診中，常有很多老人長期血壓高又不好好控制，以致腎功能就容易衰退，因為腎功能不好，通常不會有什麼症狀，而來就醫時，往往是腎功能已經很差，演變到後來就得要洗腎。

腎功能差有尿蛋白　血壓控制在130／80mmHg以下

65歲以上老人的血壓要控制得宜，不能太高也不能太低；陳永泰醫師指出，老人家腎功能差時，要看是否有尿蛋白，如果有尿蛋白，則要使血壓控制在130／80mmHg以下，如果沒有尿蛋白，血壓則可控制在140／90mmHg以下。

血壓收縮壓理想值是110到139mmHg

陳永泰醫師進一步指出，最理想的收縮壓血壓值是在110到139mmHg，收縮壓超過139mmHg以上就不好；但是也不能低於110mmHg，否則死亡率也可能升高，得要介於110到139mmHg之間，舒張壓則介於40至79mmHg。

先天性低血壓不需要治療

如果血壓值過低已是90／60mmHg之間呢？陳永泰醫師指出，有人是有先天性血壓偏低，而且會出現姿勢性低血壓，往往在蹲下起身時會頭暈，並且會眼前一片黑，這類的先天性低血壓並不需要治療，只要放慢動作，起身時慢慢移動即可。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33743/

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中醫師傳撇步　刮痧防暑輕鬆搞定

近日艷陽高照，氣溫節節上升，若長時間待在室外，中暑機會大為增加，當身體出現中暑跡象，透過刮痧，可稍微舒緩中暑不適症狀。中醫師周宗翰建議，2次刮痧時間，最好間隔5到7天，需要等痧色全部褪掉，再進行下一輪刮痧。

能活血化瘀、疏通經絡

周宗翰醫師解釋，刮痧以中醫臟腑經絡學說為理論基礎，所用刮痧板多以水牛角製成，可以打通人體熱氣、活血化瘀、調和陰陽、疏通筋絡等作用，而所謂的「痧」，是指經絡、氣血中的瘀穢，俗稱「痧毒」。痧毒會阻礙氣血運行，也會干擾營養物質、代謝產物交換，嚴重也會引發組織、器官病變，故中醫有「百病皆可發痧」之說。

刮到出痧　有紅就停

刮痧時，最好避免使用硬幣、鐵湯匙等堅硬物品，建議採用瓷器等光滑材質物品。刮痧前，也最好擦一下含油潤滑劑，以免傷害肌膚，引起皮膚纖維化。周宗翰醫師建議，刮痧時要將氣帶向下方，人才會比較舒服，「從頸肩大肌肉順向，從頭向腳單向刮、輕輕刮，刮到出痧，有紅就停。」

「瘀」塊與「瘀」血不同

刮痧刮出來「瘀」塊，究竟與瘀血塊有何差異？周宗翰醫師指出，從表面上看，刮痧所呈現的瘀塊與普通瘀血沒兩樣，但兩者有本質上的不同，受傷所造成的瘀血，往往令人感覺疼痛難忍、活動受限。而刮痧部位所出現類似瘀血的斑點、斑塊，卻呈現相反現象。刮痧後，原本疼痛、不能運動的部分，隨者痧的排出，疼痛就會減輕、消失，患者也可以運動自如。

防中暑補水不可或缺

周宗翰醫師也叮嚀，想預防中暑，要記得「躲太陽、補水分、勤防曬、要通風」。無論是中暑、熱衰竭，最主要為水分流失引起。上班族或天天在家活動的人，常忽略在冷氣房也會流失水分。一般正常低活動量的人，一日水分攝取至少須達到2000cc，如果跑外務、會大量流汗的族群，喝水量更大，建議喝水量需要達2500cc到3000cc。最好是補充運動飲料或喝含盬分飲料，避免因為大量流汗導致電解質失衡，同時也可以藉由小便顏色，量的多寡判斷水分是否攝取不足。

資料來源：健康醫療網

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後壁區新嘉社區關懷據點大隊長林香蓮示範「Smart健康APP」。

雲端科技顧健康時代來臨，衛生局和電信業者串連臺南市各區公所、關懷據點、醫療機構等服務單位共300多個據點，民眾到「健康小站」量測血壓，透過網路將個人生理數據上傳雲端，利用智慧手機下載「Smart健康APP」，就可做到即時上傳、追蹤，並將自我健康管理概念推廣到社區，進而落實到每位市民身上，讓縣市合併後原台南縣偏遠地區市民健康不再邊緣化。

臺南市後壁區地理位置是大臺南北端，鄰近嘉義，地處偏遠，醫療資源多數集中在市區，對後壁區居民而言，往往需舟車勞頓才能取得，新嘉社區關懷據點加入成為「健康小站」的一員後，過往醫療資源分配不均的情況有明顯改善。

清晨6點不到，新嘉社區關懷據點附近的10多名老人家聚集在社區活動中心旁的宮廟前排隊量血壓，85歲的李漢章老伯伯量完血壓後笑開懷說，血壓跟昨天一樣，很正常；住在活動中心斜對角的蔡家，早就是全家都在使用「smart健康APP」來管理健康。

60多歲身體看硬朗的蔡明山和太太李錦盆，是每天到「健康小站」報到的熟客。夫妻倆每天測量血壓後，將資料上傳到雲端，沒多久，遠在3公里外耕作的大兒子就收到「Smart健康APP」推播來的訊息，告知父母的健康指數是否正常。

「我跟阮尪去大醫院做檢查時，攏直接把手機拿乎醫生，看阮最近一個月的健康狀況。醫生就會跟阮講要注意哪些事情，揪方便。」李錦盆高興且得意說。

新嘉社區關懷據點的大隊長林香蓮說，區民光是往返臺南市中心就要耗很長的車程，看醫生非常不方便。自從有「健康小站」跟「Smart健康APP」，可以做到即時監控，區民減少往返市區醫院次數，揪好揪厲害。

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與人交談抬不起頭　椎間盤退化害的！

一名62歲女性因頸椎椎間盤退化接受頸椎椎體融合手術，卻因術後頸椎椎體終板塌陷，造成頸椎曲線變形後凸。患者術後抬不起頭來，刷牙、洗臉時無法看鏡子，走路時也因為看不到前方而常與路人碰撞，與人交談時無法直視眼睛而被認為不尊重人，造成生活上諸多不便。

軟骨突出會造成頭痛、上肢無力

臺北市立聯合醫院中興院區骨科醫師吳行正表示，由於椎間盤軟骨長期受到頭部的重力與頸部的活動產生各方向的張力負擔，軟骨的突出或破裂會導致頸痛，上肢麻木、無力。將上數患者原先頸椎椎體融合器取出後，進行部分頸椎椎體切除，加上較長節段的頸椎椎體融合手術，才改善頸椎曲線變形的現象。

出現上肢麻木、大小便失禁應盡快就醫

神經病變症狀如上肢麻木、無力，或肩頸僵硬、步態不穩、大小便失禁、下半身癱瘓等情況，出現上述這些問題時，可視患者的年齡大小、臨床症狀、壓迫位置及小面關節的退化程度，選擇進行頸椎椎體融合或人工頸椎椎間盤置換。

但吳行正醫師表示，此類患者不論以何種方式治療，手術中皆須清除頸椎椎間盤以解除壓迫症狀，而清除過程中，若頸椎椎體終板破壞過多，則易使頸椎椎體終板塌陷而產生頸椎曲線變形。

吳行正醫師提醒，一旦出現肩頸僵硬、雙手麻痛問題都有可能是徵兆，應尋找脊椎外科專業醫師，盡早找出病因，才能對症治療，早日恢復健康。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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流感疫情高峰　就診人次翻倍！

夏天來了，流感疫情沒停止反而增加多起案例，急診醫師表示，流感掛急診人潮直逼冬季過年，造成大醫院急診壅塞。疾管署表示，今年因天氣「慢熱」，疫苗保護力會隨著時間降低導致夏季流感疫情持續發燒，推估疫情可於7月開始降溫。

類流感症狀　盡速接受治療

疾病管制署表示，依據監測資料顯示，上週急診類流感就診達21,584人次，較前一週（20,742人次）增加842人次，顯示目前流感疫情持續中，處於高水平；另由急診單日就診人次資料分析，週日急診類流感就診人次為平日的1倍。

再次呼籲民眾若有類流感症狀，請至鄰近公費流感抗病毒藥劑合約診所就醫，避免集中至大醫院急診；但如有呼吸困難、急促、缺氧、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓等流感危險徵兆者，則應盡速至大醫院接受治療。

保持清潔、注意衛生　遠離流行病毒

實驗室監測資料顯示，目前社區流行病毒型別仍以H3N2為主，近4週抗原性監測資料顯示85% H3N2病毒與本流感季疫苗株吻合，惟今年流感疫情的樣態較往年不同，可能與去年流感疫苗接種量加倍且發揮效用，壓制冬天的疫情，另疫苗接種迄今已逾半年，保護力遞減，及今年氣候慢熱等因素影響下，導致疫情延遲發生。

疾病管制署再次提醒民眾，維持手部清潔，注意呼吸道衛生及咳嗽禮節，若有呼吸道症狀，應配戴口罩，打噴嚏以手帕遮住口鼻或用衣袖代替，生病不上班上課，減少出入公共場所或人多擁擠地方，保持室內空氣流通，降低病毒傳播機會。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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全自動捐款機　受虐兒募款超神奇！

臺灣企銀與保誠人壽發起「百萬助家扶 一起好幸福」活動，在北中南3家臺灣企銀分行設置造型討喜的i寶自動捐款機，希望能以更便利的方式讓社會大眾發揮愛心，支持家扶基金會推動兒童保護，照顧更多需要幫助的兒童。

自動販賣機不稀奇，自動捐款機才吸睛！

家扶基金會社會資源處處長林秀鳳表示：「家扶自1987年開始推動兒童保護工作，至今已滿30周年，保誠人壽支持家扶受虐兒心理創傷復原長達17年，出資贊助建置彩虹屋提供兒少個別諮商已高達 46,686人次。諮商對象不拘泥於兒少，還涵蓋家長更擴及家族集團體，適時提供家扶及受助家庭優質且專業的服務環境。」

外星媽咪共襄盛舉  登記姓名電話捐百元

臺灣企銀公益不落人後，即日起只要官方網站點閱「外星人媽咪」影片，留下姓名、電話，臺灣企銀與保誠人壽即共同捐出100元給家扶基金會，還有機會參加抽獎；除此之外，全省20個分行也特別設置零錢箱，讓民眾可以隨時發揮愛心，支持家扶基金會推動兒童保護，照顧更多需要幫助的兒童。

家扶用愛包為受虐兒  保誠台銀攜手相挺

保誠人壽臺灣區總經理王慰慈說：「保誠人壽很高興能與臺灣企銀攜手，連結大家的愛心與企業資源，一起做好事，讓更多人一起好幸福。」而臺灣企銀董事長朱潤逢則表示：「很高興這次與保誠人壽合作，從業務層面擴展至社會公益，意義深遠。希望可以拋磚引玉，激發更多社會的正面能量」。

這項合作所募得的經費將用於家扶基金會「用愛包圍受虐兒」服務計畫，幫助包括受虐兒心理創傷復原服務、受虐兒緊急生活照顧、受虐兒家庭重建及兒虐高風險家庭關懷方案，也希望藉此再次提醒大家注意受虐兒所需的種種幫助，讓更多孩子有機會邁向幸福人生！

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資料來源：健康醫療網

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