影像挑戰:老年男性,意識模糊加重,顱內多發對稱信號

70餘歲男性,既往有慢性乳酸升高,酒精性肝硬化,因肝性腦病(但無撲翼樣震顫,對乳果糖治療無反應)所致慢性認知功能下降病史,表現為意識模糊較前加重1周。查體發現患者順行性遺忘較逆行性遺忘明顯,無撲翼樣震顫,眼球震顫,眼肌麻痹和共濟失調。

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2016第六屆兩江母胎醫學論壇

會議通知
Meeting notice

重慶,一座佇立於兩江(長江、嘉陵江)環抱中的美麗山城。“兩江母胎醫學論壇”由此而生。一年一度的兩江母胎醫學論壇已經成功舉辦了五屆,見證了母胎醫學在巴渝大地的快速發展。

2016年11月11日-11月13日,我們誠摯邀請同行們再次相聚重慶。本屆論壇我們延續論壇的主題“國際母胎醫學指南解讀”,會議同期舉辦“第三屆助產技術研討會暨第六屆產科急救護理培訓班(分會場)”。

 

學分授予:註冊參加會議的代表將授予國家級繼續教育學分8分[編號:2016-05-02-110 (國)]。

 

主辦:重慶市科學技術協會、重慶醫科大學附屬第一醫院

協辦:中國實用婦科與產科雜誌、中華產科急救雜誌(电子版)

會議合作媒體:重慶圍產、第一婦產

論壇主席:重慶醫科大學附屬第一醫院,漆洪波教授

大會秘書處:重慶醫科大學附屬第一醫院一號樓7樓辦公室  

聯繫人(會議秘書):趙夢穎,鄭 雪,張 莉

會議嘉賓
Meeting guest

Philip Baker教授,英國萊切斯特大學

David Olson教授,加拿大阿爾伯特大學

楊慧霞 教授,北京大學第一醫院

段 濤 教授,同濟大學上海第一婦嬰保健院

劉興會 教授,四川大學華西第二醫院

王雁玲 教授,中國科學院動物研究所

胡婭莉 教授,南京大學鼓樓醫院

李笑天 教授,復旦大學附屬婦產科醫院

劉俊濤 教授,北京協和醫院

王謝桐 教授,山東大學省立醫院

古 航 教授,第二軍醫大學長海醫院

陳敦金 教授,廣州醫科大學附屬第三醫院

劉彩霞 教授,中國醫科大學附屬盛京醫院

王子蓮 教授,中山大學附屬第一醫院

張建平 教授,中山大學孫逸仙紀念醫院

鄒 麗 教授,華中科技大學附屬協和醫院

陳 倩 教授,北京大學第一醫院

趙揚玉 教授,北京大學第三醫院

馬玉燕 教授,山東大學齊魯醫院

孫路明 教授,同濟大學上海第一婦嬰保健院

張曉紅 教授,北京大學人民醫院

楊 孜 教授,北京大學第三醫院

倪 鑫 教授,第二軍醫大學

王海濱 教授,中國科學院動物所

會議門票
Meeting ticket

會議費用800元/人(含參會期間午餐、會議資料、學分), 參會期間住宿自理。

    
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詳細解讀:女性性激素六項

性激素水平是婦科疾病重要的診斷依據,通過測定性激素水平可以了解女性內分泌功能,對相應的內分泌失調等疾病做出診斷。性激素水平測定也是觀察療效和估計預后的重要手段,目前已經被廣泛應用。

關於常用性激素測定

目前,常被用於婦產科檢查的性激素測定有六項,分別為:促卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、催乳激素(PRL),雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T),基本滿足了臨床醫生對內分泌失調與否的診斷需求,還能對女性的卵巢功能進行一般性了解。

促卵泡生成激素

促卵泡生成激素,是垂體前恭弘=叶 恭弘嗜鹼性細胞分泌的一種激素,可促進卵泡的生長發育,激活卵泡顆粒細胞內的芳香化酶,促進雌二醇的合成與分泌。正常女性的血液中促卵泡生成激素的濃度伴隨周期變化而變化,要想了解血清中促卵泡生成激素的分泌情況,可在月經來潮時第2-5天內進行抽血檢查。若在排卵期檢查,還可預測排卵時間以及檢測是否排卵。

黃體生成激素

黃體生成激素,是垂體前恭弘=叶 恭弘嗜鹼性細胞所分泌的激素。它在卵泡期刺激卵泡膜細胞合成雄激素,以便為雌二醇的合成提供底物;排卵前可促進卵泡成熟與排卵;黃體期維持黃體功能,促進孕激素及雌激素的合成與分泌。通過測定黃體生成激素,可以了解卵巢功能,預測排卵時間,對於不孕症的治療也有一定的指導意義。

催乳激素

催乳激素,是由腺垂體催乳細胞分泌的一種多肽激素。它可以促進乳房發育及泌乳;與卵巢類固醇激素共同作用,可促進分娩前乳房導管及腺體發育。通過測定催乳激素,可以檢查是否患有高泌乳素血症、垂體腫瘤、甲狀腺功能減退、腎功能不全等。如果你被乳房脹痛、溢乳、月經稀少甚至閉經所困擾,可進行該項檢查,以查找病因然後對症治療。

雌二醇

雌二醇是天然雌激素的一種。它是測定卵巢功能的激素指標之一,可用來診斷是否早熟。雌二醇還是誘發排卵和促排卵時卵泡成熟和過度刺激的檢測指標之一。在卵泡期檢查雌二醇,可反映卵泡的發育情況,假如雌二醇水平低則說明卵泡發育不良。

孕酮

孕酮,又名黃體酮,是由卵巢黃體分泌的一種天然孕激素。孕酮是維持妊娠狀態所必需的性激素,其可反映黃體功能,如孕酮水平偏低說明黃體功能不全。要準確了解體內孕酮的分泌情況,需在月經周期的第18-26天時連續檢查三次,才能得出較為準確的結論。

睾酮

睾酮,又稱睾丸素,是一種類固醇激素,女性的雄激素大部分來自腎上腺,小部分來自卵巢。睾酮可維持肌肉強度及質量、維持骨質密度及強度、提升體能、增強免疫力等。女性睾酮過高會造成女性男性化,表現為月經稀少、閉經,或功能失調性子宮出血等癥狀以及排卵功能障礙。若不能及時治療,可導致體毛增多、喉結增大、音調低沉等男性特徵出現。睾酮過高還會影響正常排卵,導致不孕。

如何看懂報告單

性激素六項的化驗報告單簡潔明了,可通過正常參考值加以對比,確定激素分泌狀況。

促卵泡生成激素

血液中促卵泡生成激素的濃度是有周期性變化的。一般在排卵前期為1.5-10mIU/ml,排卵期為8-20mIU/ml,排卵後期為2-10mIU/ml。如果測定數值長期低於正常參考值範圍的下限,說明垂體功能有障礙。如果測定數值長期高於正常參考值範圍的上限,則說明卵巢功能下降。如果高於上限持續3個周期以上,同時促黃體生成素也偏高,則意味着卵巢功能下降。

促黃體生成素

血液中促黃體生成素的濃度也是有周期性變化的。一般在排卵前期為2-15mIU/ml,排卵期為30-100mIU/ml,排卵後期為4-10mIU/ml。在非排卵期的正常值是5-25mIU/ml。若所測數值偏高,則可能患有原發性性腺功能減退症。卵巢功能衰竭、多囊卵巢綜合征等疾病。若所測數值偏低,則可能為垂體一下丘腦病變、閉經一乳溢綜合征等疾病。

催乳激素

在非哺乳期,女性血液中的催乳激素應為0.08-0.92nmol/L。若所測數值高於1.0nmol/L,則可能患有高催乳素血症。過多的催乳素會抑制卵巢功能,抑制排卵,引發不孕。

雌二醇

血液中雌二醇的濃度也是有周期性變化的。一般在排卵前期為48-521pmol/L,排卵期為70-1835pmol/L,排卵後期為272-793pmol/L。如果雌二醇數值偏高,說明可能患有卵巢過度刺激綜合征、多胎妊娠、卵巢顆粒細胞瘤等疾病。若雌二醇數值偏低,可能患有卵巢功能低下症、先天性卵巢發育不全、產後垂體功能不全等疾病。

孕酮

血清中孕酮濃度的測定,是判斷黃體功能是否正常的重要指標。一般在排卵前為0-4.8nmol/L,排卵後為7.6-97.6nmol/L。如果孕酮數值在排卵後偏低,則可能有黃體功能不全、排卵型功能失調性子宮出血等問題。

睾酮

女性血液中睾酮正常濃度為0.7- 3.1nmol/L。如果睾酮數值偏高,則可能患有高睾酮血症,可導致不孕。患多囊卵巢綜合征時睾酮數值也會增高。

激素測定的注意事項

性激素水平測定主要通過血液取樣。一般要求檢查者3個月內未服用激素,抽血前休息至少10分鐘,避免劇烈運動。

由於催乳激素呈脈衝性釋放,各時間段水平差異較大,所以檢查催乳激素時應在早上10點鐘左右不餓也不飽的情況下進行。另外,在抽血前不要做乳房檢查,以免因刺激乳房使催乳激素水平升高。

精神緊張時也會造成催乳激素升高,所以在進行檢查時要盡量放鬆,以免對結果產生影響。

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【第010期】 婦科基礎知識培訓+基礎練習

首先來回顧一下昨天的習題。

熬…昨天好像沒習題,

但是莫名其妙地被郭大夫補上一段了,

我貌似只能哈哈或者呵呵【圍笑臉】

好好好,馬上進入今天的學習。

昨天說外陰的時候,好像漏了一個很重要的東西,

就是“前庭大腺”這個東西,很重要。

首先我們得知道它在哪

然後抄襲一段正規的文字來充充場面

前庭大腺又稱巴氏腺,是位於兩側大陰唇後方陰道下端(陰道口兩側粘膜深部)深層的腺體。左右各一。腺體大小似黃豆粒,表面有球海綿肌覆蓋。前庭大腺腺管細長,約為1~2厘米,管徑很小,一般僅能插入細小的探針。其分泌物經排泄管開口於陰道前庭(小陰唇與處女膜交界的溝內,相當於小陰唇中1/3與后1/3交界處)。

簡單的說,就是那2個東西就在外陰的某陰暗角落,

需要時才會挺身幹活。

嗯,就醬。

順便說說,雖然是藏在陰暗角落,但是一旦有毛病起來,還是挺難受的。

經典的案例就是前庭大腺囊腫,這個大多是因為腺口堵塞造成的腺液堵塞xiu 的一聲就漲起來了,對日常生活影響比較大,

有一種說法,就叫做合不攏腿。

(所以當有人說帥得讓人合不攏腿,我就很自然地想到了前庭大腺囊腫…唔…這些人大概不知道前庭大腺在哪吧……)

當然,解決方法就是去醫院無疑,處理也很簡單。

所以啊,不要害羞偷懶就OK啦!~

好!看看今天有什麼題目啦!!~

這一題需要一點想象力哈哈哈。。

OK,今天的內容就到此為止。冬天記得保暖啊各位。

歡迎關注微信公眾號“郭大夫科普時間”,普及科普知識,關愛女性健康,給你不一樣的思維方式!

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骨科時間:全肩關節置換術后康復

不受解剖結構限制的全肩關節置換術(TSA)是致殘性盂肱關節炎緩解疼痛及最大程度提高功能的選擇方法。引起盂肱關節炎疾病包括: 骨關節炎,炎性關節病變,放射源性關節囊性病變,創傷性關節炎,骨壞死。反式肩關節置換適用於患有關節炎及不可重建性肩袖缺損患者。TSA 禁忌症包括:活動性感染,肩袖肌群或三角肌嚴重缺損及不能參与康復治療患者。該手術方法優點即是術者可以在解剖學上恢復盂肱關節結構(如圖.1)。

圖.1 全肩關節置換平片

影響全肩關節置換術后恢復因素很多,包括:骨與軟組織質量,綜合性康復項目,患者依從性,術前功能限制,疼痛程度。總體而言,疼痛緩解較功能改善易預測,由於肩臼及肱骨頭關節面再造后疼痛緩解,而功能則與軟組織活力或重建性能,以及術后護理照料關係密切。

手術

TSA 術式取決於診斷,外科醫生經驗,置換物設計方式,患者軟組織及骨質量及每位患者不同目標及需求。這些因素也在術后康復起着重要作用,決定康復的進程,加速或減慢恢復期,也決定開始积極活動時間。

肌間溝局部阻滯劑或是全麻,是最常選擇的麻醉方式。麻醉后,術者被動活動肩關節來確定軟組織僵硬程度以及確定術中是否行特定手術,如肩胛下肌延長或肌肉轉移。

胸三角肌切口可最大暴露肩關節。在胸三角肌間隔回拉軟組織,發現頭靜脈。切開喙肩韌帶暴露旋轉肌間隙。發現肩胛下肌后,評估關節活動範圍來確定關節活動限制情況。術前及術中關節活動範圍是術后所獲得的預測因素。肩關節經肩胛下肌切開暴露后,回拉軟組織,離斷肩關節。切除肱骨頭及肱骨周圍骨贅,測量肱骨幹尺寸。暴露肩臼,植入特定的肩臼。最後確定肱骨頭及肱骨幹尺寸,安裝實驗性人工部件后,測試活動性及穩定性。安裝正式人工部件后,延長修復肩胛下肌,閉合創口,固定肩關節。

康復

來自紐約的 Janet B. Cahill 報道了肩關節置換術后康復方案,並於 2014 年 3 月發表在 Techniques in Shoulder & Elbow Surgery 上。理想狀態下,外科醫生應該與治療師溝通術後患者鍛煉項目的性質,進度,類型。TSA 術后,患者家中進行鍛煉,適度控制疼痛,早期活動。第一階段康復即是 4 周保守期,包括控制軟組織腫脹,吊臂,進行日常活動(表.1)

圖.2 主動輔助前屈活動(仰卧位)

圖.3 側卧位手法肩胛骨穩定鍛煉

在康復第二階段,緩慢提高關節活動範圍,第二階段在術后 4 到 10 周進行(表.2)。

圖 4. 生理球上承重進行肩胛穩定鍛煉

患者進入三期康復階段后,進行強化鍛煉。第三階段從第 10 周到 14 周。

圖 5. 肩胛骨平面內前屈活動

四期康復即最後階段,術后 16 周開始,此階段微調關節活動範圍,力量,靈活性及功能(如表.4)。

圖.6 彈性帶進行本體感覺神經肌肉易化訓練

結論

TSA 是盂肱關節炎疼痛在保守治療無效后常用的處理方法。軟組織及骨活性決定手術方法以及肌腱修復,並影響術后康復。积極 ROM 及力量訓練使得患者恢復無痛性功能活動。TSA 術后滿意度高,是一個相對成功的關節置換術。

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【病例分享】除了宮頸癌,高危HPV感染還會導致哪些生殖道病變

【一般情況】郝X,女,48歲

【診斷】宮頸癌切除術后,外陰鮑溫病術后,HPV高危感染

【診療經過】

【探討】很多患者會提出疑問:“宮頸癌或者宮頸癌前病變切除之後,是不是就沒事了,是不是其致病因——高危HPV病毒也就被切除了呢”?答案是否定的。該病例中的患者因宮頸原位癌進行了“全子宮+雙側附件切除術”后,術后複查高危HPV檢測仍為陽性。還有患者有疑問:“既然高危HPV感染持續存在會導致宮頸癌,我手術把宮頸,甚至子宮、雙附件都切了,即使病毒存在,還能影響我什麼呢?”統計表示,40%的陰莖腫瘤、40%陰道腫瘤、以及90%的肛門腫瘤等等都與高危HPV感染相關,另有研究證明發生於生殖系統以外的鮑溫病病因可能與日晒、接觸砷劑、機體免疫低下等因素有關,而發生於外陰的鮑溫病,外陰鱗狀上皮內瘤變(VIN2-3級)與HPV感染關係密切。除此之外,在陰道殘端發生原位癌或者癌前病變的患者門診中也並不鮮見。由此可見,即使切除了宮頸,由於個人體質的不同,部分患者高危病毒的持續感染依然會對身體造成危害。

切除術是我們對病變組織進行切除、實施病理診斷的有效方法。也是目前處理宮頸癌及癌前病變常用的方法。但需要重視的是,切除術僅能對可見的病變進行切除,對不可見的病毒不能做到完全清除。我常常跟大家打這樣的比喻。高危HPV病毒就是一棵大樹,而由它引發的各種病變就是樹上的果實,我們通過切除術把樹上的果子都摘了,但是只要樹還在,就有可能再次結出果實。因此,對於高危HPV持續感染,並引發宮頸CIN病變的患者,如進行切除術,那麼術后三個月一定要複查是否還有高危HPV感染的存在。即使結果均為陰性,此後每年定期複查仍然不可忽視。一定要堅持做,不要認為切除之後就可高枕無憂了。

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小伙癲癇的原因,居然跟喜吃烤肉串有關

一名20多歲的小伙子平日身體健康,昨天白天在家休息突然無緣無故抽搐,雙眼上翻,嘴角流涎,很快便不省人事,幸好家裡有人,及時送到急診,到醫院的時候病人已經恢復神智,癲癇的原因很多,對於癲癇的診斷,影像學是一個很重要的診斷手段,雖然不是所有的癲癇在影像學上有陽性發現,但總體而言,通常MRI要優於CT,因此急診神內科大夫給開了磁共振(MRI)。MRI出來了,滿腦子的囊,也就是片子上看到的那些黑洞洞(黃箭),仔細看的話,有的洞洞裏面還有個小點。這,是典型的腦囊蟲病,那個小點點就是囊蟲的頭節(紅箭)!下面那兩幅圖是壓水的圖像,藍箭所示代表囊腫周圍的腦子水腫了。

囊蟲病是豬肉絛蟲的幼蟲囊尾蚴寄生於人體所致的疾病,其中最嚴重的便是腦囊蟲病。腦囊蟲病可引起頭痛、噁心、嘔吐等癥狀, 嚴重者可引發癲癇, 甚至導致精神異常。

這病怎麼得的呢?人如果經常食用被絛蟲卵污染的未熟透的食物,蟲卵在小腸內受消化液的作用,胚膜溶解,六鈎蚴孵出,利用其小鈎鑽入腸壁,經血液或淋巴流帶至全身各部,經過60-70天發育為豬囊尾蚴,進入腦內就成為腦囊蟲病。當然,甚至可以在眼睛、皮下等部位生長。

本文主人公是一名剛工作的年輕人,還沒成家,有時候圖方便,經常吃路邊攤的烤肉串,覺得又便宜又美味,卻不幸患上本病。小伙子自己也後悔不已。

腦囊蟲病在我國東北、華北和西北流行較廣,雲南省也較為嚴重,此病不僅給畜牧業經濟造成巨大的損失,而且在公共衛生的影響也很大。而目前一些攤點賣的羊肉串沒有徹底烤熟, 吃了這樣的羊肉串, 便容易導致囊蟲病。甚至還有以豬肉冒充羊肉串的,患病的豬肉被人食用后,如果豬囊尾蚴沒有被殺死,在人的十二指腸中其頭節自囊內翻出,借小鈎及吸盤附着於腸壁上,經2-3個月發育成熟,會導致人患病。

我國囊蟲病感染人數不斷增加的同時也呈現出了很多新的特點:1)就診患者中來自城市的病人比例增多,患病者呈現出職業分佈的特點,聚餐或在餐館就餐機會多的幹部、教師和工人患病率超過機會少的农民、學生和兒童。

說到烤肉,大多都會垂涎欲滴,本文的目的不是不讓大家不吃烤肉。要吃,要去安全衛生、正規的飯店。而且要少吃,因為除了寄生蟲感染風險,燒烤的食物還有其他諸如苯並芘、亞硝酸鹽等致癌物。食色性也,但要節制。

(【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者,本文為原創文章,首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號:yxyx211)

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為何伊能靜的雙眼皮會留疤?布仁談整形

最近,伊能靜又火了,不光是生下了小公主,更重要的是做雙眼皮秘密被泄露了。請看下圖

其實,伊能靜早就公開強調過:“嚴格說起來,我不是單眼皮,是內雙,有時看起來有雙眼皮,有時不明顯,所以發第二張專輯時就去割成雙眼皮。”而且,割雙眼皮早已成為敷面膜、打香水這類稀鬆平常之事,既然伊能靜早已大方承認過,當事人都不介意,網友又何必爭論不休呢。

在八大處整形布仁看來,與其爭論伊能靜是否整形,不如討論一下如果讓雙眼皮做的更自然,更無痕,如果不是因為照片上那兩道深深的痕迹,估計也不會引起軒然大波。

注:與上圖是同一人

很多人都以為,開雙眼皮是件很簡單的事,開兩道口子,小手術而已,誰都能做。要這麼說來,這世界上也確實沒什麼難事,哪怕是開火車、開飛機,現在都可以由程序自動控制了,誰不能開呢,可要做好就難了。一片地,有些人能種出一片花海,可有些人卻只能種出苦瓜。做雙眼皮也是一樣的道理,有些醫生割下去,讓你睡覺也閉不上眼睛,有些醫生卻能做得逼真,宛如天生。這絕對不是運氣問題,而是醫生學術研究深度和多年的臨床經驗決定的。

為何傳統的雙眼皮容易造成疤痕,八大處整形布仁早就說過,傳統的雙眼皮只注重眼部皮膚的處理,而內在的肌肉絞力、韌帶的走向,統統不予重視,要知道這可是皮膚運動的根源所在啊,如果沒有肌肉和韌帶的牽引,雙眼皮又怎麼會自然呢,每天我們要眨眼一萬次,如果不把雙眼皮內部結構處理好,怎麼會不留疤痕呢?

   術后兩年

八大處整形布仁多年的經驗總結就是,如果皮膚、肌肉、韌帶都處理到位,術后就不會留下明顯疤痕,即使閉眼時也不容易被親近的人看出來。而且層次、條理順了之後,術中出血量也比較少,恢復也會快,所以有的朋友,術后3天就開始化妝了。

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神經康復時間:面癱病人自我按摩及康復訓練

一、按摩

1、從眉弓處向頭頂髮際處推拉,或緩慢地揉搓。

2、將上眼皮從凸出的眼球上方拉下閉合。先讓患者閉眼后,再用指腹沿着上下眼瞼或眶下緣間的凹陷處按摩。在上、下眼瞼上從內向外,再從外向內輕輕地推拉,有助於上眼瞼功能恢復。

3、重度病變型面癱,可以出現下眼瞼上提障礙。個別患者出現下眼瞼輕度外翻,主要由於面癱後下眼瞼松馳所致。囑患者閉眼,用食指的指腹,分別沿着下眼瞼皮膚從內向外,再從外向內輕輕地推拉。

3、從患側口角向鼻翼旁及顴部按摩,然後沿着鼻唇溝或口角上向顴部按摩。用拇指或示指和中指指腹按揉顴部或沿着肌肉方向推拉按摩治療。

4、上唇肌肉:用食指及拇指的指腹,沿着口角向人中溝方向,然後沿着人中溝向口角方向按摩。

5、下唇肌肉:用拇指指腹從口角下方向內側及向下輕輕按摩、推拉,有助於下唇部肌肉功能的恢復。
二、表情肌康復訓練
患側面部表情肌出現運動后,進行有效的表情肌康復訓練可明顯地提高療效。在訓練時應根據患者的不同癥狀選擇下述的治療方法,每日訓練2~3次,每個動作訓練10~20次。具體訓練方法如下:

1、抬眉訓練:每次10~20次,每天5次左右。

2、閉眼訓練 :囑患者開始時輕輕地閉眼,兩眼同時閉合10~20次,每天5次左右。(注:如不能完全閉合眼瞼,露白時可用示指的指腹沿着眶下緣輕輕的按摩一下,然後再用力閉眼10次,有助於眼瞼閉合功能的恢復)。

3、聳鼻訓練 :每次10~20次,每天5次左右。

4、示齒訓練 :每次10~20次,每天5次左右。

5、努嘴訓練:每次10~20次,每天5次左右。

6、鼓腮訓練:每次10~20次,每天5次左右。

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腦出血偏癱10年,妻子卻屢次反對他治療

10年前一次意外,他倒下了,雖然救回一條命,可從那一天起,他的生活從此改寫了。10年來,他只能感覺自己還活着,面對人生的落差,他內心仍然想尋求改變現狀,妻子卻屢次反對,想着家人的感受,他幾次放棄了改變的機會,然而最終,他還是鼓足了勇氣,想讓自己和家人有質量的活着…… 突發腦出血,渾身冰涼躺在地上 2006年9月29日,阿敏當時正在蘇州出差,當晚阿敏感覺有些不舒服,早早在公司宿舍睡了,凌晨時一陣尿意,想起身的阿敏卻突然覺得半邊身體麻木,沒有知覺也不能動,哆嗦着抓着床沿起身,卻從床上摔倒在地,隨即暈了過去。第二天早上同事們見阿敏沒上班,便到宿舍來找,卻見他渾身冰冷的躺在地上,他能聽到同事們叫喊卻不能應答。

房間里充斥着一股刺鼻的臭味,同事們發現阿敏大小便也失禁了,趕緊打120把他送到蘇州當地醫院搶救。檢查發現阿敏右側腦出血,因他凝血功能差,醫生擔心手術持續出血而採取保守治療。當妻子阿麗趕來時,阿敏已成功止血,但醫生說他腦出血導致中風,左半邊身體癱瘓,出院后需要繼續康復,否則只能癱在床上了。驚魂未定的阿麗看着病床上的阿敏一時不知所措,家裡的頂樑柱倒了,感覺天也塌了。

為更好照顧阿敏,妻子向單位請了7個月事假,陪着阿敏在蘇州住院治療一個多月後回到了上海,他們在閘北區某醫院附近租了房子,邊打金針邊做康復訓練。不間斷堅持了3個多月後,就開始在家中康復,漸漸的阿敏可以走路了,但由於左腿肌張力高,跟腱攣縮近1公分,走路有些歪斜,左手不是很靈活,但也能抬起來了。 偏癱10年,求醫屢遭妻子反對 阿敏偏癱后,阿麗肩上的擔子更重了,阿敏心疼卻又無能為力,只好在家裡做些力所能及的事情,以減輕阿麗的負擔。然而阿敏左腿肌張力持續增高導致跟腱攣縮越來越重,左腿比右腿短了近2公分,阿敏走路時更加歪斜,很容易摔跤。原本能抬起的左胳膊也慢慢變僵了,再抬起來總有些吃力。更讓他煩悶的是,左側手腳因為長期僵硬,已漸漸變形,於是阿敏空閑時總會上網查下治療偏癱的方法。 2008年,阿敏在網上看到北京某醫院用干細胞治療偏癱,阿麗覺得十分不靠譜,北京之行因阿麗的強烈反對最終放棄,阿敏也因此悶悶不樂。2014年,阿敏在好大夫上看到孫成彥教授的文章,大意是能手術治療偏癱,這讓阿敏很是驚喜,又很害怕,擔心在腰椎上動刀風險太大,心想能走就不折騰了,但他從此記住了孫成彥教授。2016年,阿敏感覺左手越來越僵硬,左腿攣縮讓他行走困難,他再次想起了孫成彥教授提到的手術治療,然而他的想法卻再次遭到了阿麗的反對。 阿麗反對的理由很簡單,阿敏剛偏癱時兒子還在上學,10年來都是她忙裡忙外,阿敏現在好歹還能動,也能照顧自己,若手術失敗癱在床上了,還得她照顧,面對瘸着走和癱在床,她寧可讓阿敏瘸着走!阿麗的再次反對讓阿敏整日鬱郁寡歡,對妻子也多有抱怨。無奈之下阿麗偷偷託人打聽孫成彥教授的背景,聽說孫教授以前在華山醫院,還特地問了華山醫院的一個護士,那護士就說孫教授人很好,找他做手術放心。 反對變支持,夫妻雙雙笑開懷

護士的話讓阿麗動搖了,她想既然有希望,不如讓阿敏試試,無論結果好歹也算是成全了他。今年8月中旬某個周一,阿麗要上班,阿敏由姐姐陪着到上海壹博醫生集團華東地區技術支持中心浦南醫院,見到了網上瘋傳的孫成彥教授,經過檢查評估,孫教授告訴阿敏手和腳都能手術,術后經過康復訓練可接近常人。他特別激動,回到家就把這個好消息告訴了阿麗,而阿麗終於也不再反對。

阿敏常年瘸着走,左腳處於拖行狀態,腳趾擠在一起,腳趾頭常被磨出血泡,時常鑽心的疼,血泡消退後就留下厚厚的老繭。10年的偏癱生活讓阿敏絲毫沒有存在感,即使聽到孫教授說要做4次手術,他也很樂意。9月4日下午2點左右,剛做完第6台手術的孫成彥教授和他的團隊為阿敏施行了腰部FSPR手術,通過這次手術,阿敏左腿持續增高的肌張力會降低,痙攣也會徹底解除,康復停了也不會複發。 阿敏術后第二天,他欣喜地告訴阿麗,他感覺左腿和腳踝鬆軟很多,不像以前那麼僵硬了。阿麗看到阿敏久違的笑容,心裏也甜滋滋的。兩周后阿敏接受了第二次手術,對他攣縮變形的左腳進行功能矯形,以恢復正常形態,為進一步康復訓練打下基礎。不久的將來,阿敏還將做一個頸部FSPR手術和一個手部功能矯形手術,以解除他左上肢的痙攣,恢復左手正常形態。雖然阿敏凝血功能較差,恢複比常人稍慢,未來還要持續康復訓練,但這兩次手術讓他們夫妻看到了希望,他說阿麗照顧他十年,以後的日子他要為她遮風擋雨…… 專家寄語: 一次意外可改變一個人一生,甚至是改變一家人的生活狀態!阿麗屢次反對阿敏治療可以理解,正是因為理解,阿敏寧可鬱郁寡歡也沒有堅持,而最終阿麗還是幫助阿敏一起來改變,這對老夫妻的情誼是讓人敬佩的!阿敏腦中風後偏癱時間太久,左側手腳因肌張力持續增高導致肢體攣縮已嚴重變形,因此除了做頸部和腰部的FSPR手術以降低手和腳的低張力,還需要做手和腳的功能矯形手術,通過4次手術為進一步康復打好基礎條件,如此才能達到理想的療效!

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