標籤: 過敏檢測

18歲高三女生嚕嚕，左眼眶下緣有一個囊腫合併一顆非常深的阻生智齒。

18歲高三女生嚕嚕，因為顏面蜂窩性組織炎到診所求診，診所醫師發現，左上顎裡頭疑似有一個囊腫合併一顆非常深的阻生智齒，立即轉診至彰化基督教醫院口腔外科門診。口腔顎面外科蘇竣揚醫師採用階段性治療，先利用「造袋術」對囊腫進行減壓，讓囊腫縮小，再使用「超音波骨刀」切除囊腫，暴露出智齒後，再把暴露的智齒移除，術後住院一天就平安出院。

收治病例的彰基口腔外科主治醫師蘇竣揚表示，當看到電腦斷層掃描的影像時有點驚訝，因為那顆智齒非常深，長在左眼眶下緣，巨大的囊腫佔據了整個上顎鼻竇，影響視力。因此蘇竣揚醫師與患者的爸媽討論後，決定採階段性的手術來解決這次的難題；階段性治療就是先利用「造袋術」對囊腫進行減壓，讓囊腫縮小，再切除囊腫和拔牙。

蘇竣揚表示，那顆智齒非常深，長在左眼眶下緣，巨大的囊腫佔據了整個上顎鼻竇。

患者的智齒非常深，長在左眼眶下緣，巨大的囊腫佔據了整個上顎鼻竇。

「造袋術」是以顯微縫線將引流管固定於患者鼻腔內，使囊腫內液體自行流出；接受造袋術後，患者外觀看起來跟一般人無異，幾乎沒有任何疤痕，只要每天遵照醫護人員的衛教，居家自我照護，按時漱口、保養、沖洗，並定期回診追蹤。

蘇竣揚表示，患者的阻生齒被囊腫推擠靠近鼻子中線，於去年10月先進行造袋術，經過一年的減壓及追蹤，發現囊腫縮小，牙齒也逐漸脫離鼻子中線，故於去年12月底取出造袋術的引流管；雖然智齒還是在靠近眼眶的位置，但是已經有把握可以成功完成這個困難的手術；於是在今年3月，進行「超音波骨刀」手術。

「超音波骨刀」不同於一般的骨鋸，利用超音波原理，只對骨頭進行切割，刀頭不傷軟組織。彰基醫療團隊協力合作下，蘇竣揚醫師使用「超音波骨刀」安全的移除上顎竇外側骨頭，先把囊腫整個切除，暴露出智齒後，再把智齒小心翼翼的移除；患者在術後住院一天就平安出院，恢復迅速，大家都相當開心，現在只需要回門診追蹤即可。

蘇竣揚表示，阻生智齒生長的部位不一，一般不會造成影響，民眾毋須恐慌，除非阻生智齒造成疼痛、清潔不易，或像患者這樣對身體其他部位造成影響，否則無需特別處理；但如果發生阻生智齒生長部位異常，還是需留意觀察是否影響健康。

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阻生智齒躲在左眼下　高三女顏面蜂窩性組織炎

氣候不穩定，又到流感季節，彰化縣一名32歲賴姓女子約一個月前開始咳嗽、喉嚨痛，沒全身痠痛，自認是普通感冒不以為意，但越咳越嚴重，咳到晚上睡不好，到惠來醫療社團法人宏仁醫院檢查，X光檢查左肺有白色斑塊，一度懷疑是腫瘤，後來確診黴漿菌肺炎，賴女鬆了一口氣。

賴姓女子先前收看醫療新聞報導，很多女性莫名得到肺腺癌，因此一開始以為白斑塊是癌症腫瘤，十分緊張，另一名病人看到肺部X光影像，也以為白色斑塊是肺腺癌的腫瘤，內心懼驚又害怕。

咳嗽喉嚨痛不以為意　醫師：小心恐感染黴漿菌

宏仁醫師曹世達表示，賴姓女子是粉領族，數日前咳到同事查察有異，主動關懷她有無發燒、全身痠痛、喉嚨痛等症狀，當時感覺有輕微發燒，容易疲倦、喉嚨不舒服，已多喝溫開水、多休息來緩解症狀，但她的同事認為「咳那麼久不像感冒」，建議去看醫生。

另一名病人也是上班族，30多歲，狀況類似賴女，咳嗽超過三周，常感身體無力，自行服用感冒成藥沒效，家人和同事要她檢查有無罹患流感或類流感，結果就醫診斷是黴漿菌肺炎，抽血驗出白血球數值微高，她說只要不是癌症腫瘤就好。

醫師曹世達指出，黴漿菌是一種沒有細胞壁的微生物，約10%感染者會轉為肺炎，被稱為非典型肺炎，嚴重的須住院治療；台灣一年四季都會發生黴漿菌肺炎，每年春、夏交替和秋季氣溫下降，病例數會顯著增加，天氣冷熱不定的時節萬一咳嗽超過一星期不癒，而且越咳越厲害，最好求醫診治，民眾應特別注意是否是感染黴漿菌。

醫學統計，黴漿菌肺炎經由人對人的飛沫傳染，傳染力極強，侵犯對象多為三歲以上兒童和較年輕的成年人，只要與病人有長時間的親密接觸，就有60%到90%的感染機率，潛伏期10天至20天。黴漿菌約三分之二的五歲兒童有抗體，成人幾乎都有抗體，可是一旦引發肺炎會出現頭痛、發燒、喉嚨痛、全身無力等症狀，目前沒疫苗，通常使用紅黴素治療10到14天，治療期間多補充營養、水分和多休息，即可痊癒，但黴漿菌抗體沒終生保護效果，所以會再次感染，而且再感染頻率相當高，一再發生肺炎。

曹世達表示，現在是流感季節，疾管局預測今年流感高峰期會落在春節連假，民眾咳嗽須注意到底得到流感或普通感冒，若慢性咳嗽則應考慮可能是黴漿菌感染或更嚴重的其它肺病，宏仁醫院引進CT及醫學中心級MRI可為民眾檢查，及早發現，及早治療。

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其實懷孕全期、產後哺乳期皆可。建議於懷孕第4個月前做檢測，幫助最大:
1. 能降低母親個人過敏的發生。
2.減少胎兒成為過敏兒的風險。
3.提供哺乳期的低敏飲食建議。

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醫院的傳統過敏原檢測，僅做急性過敏，品項又少(最多36種)，且依患者自身經驗就可以大致掌握。加上傳統過敏原檢測無法提供完整後續建議，價值自然較低。我們的產品不僅完整評估急性與慢性過敏，且檢測品項最多(達123種)。
檢測的價值:
1.完整了解個人體質。
2.提供個人專屬的健康(低敏)飲食建議。
3.能改善過敏體質、提升健康。

目前收集到的陽性控制血清之臨床實驗結果，其正確性與特異性高達百分之九十。一生中至少要做一次，一般建議一年做一次。

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我個人記得是不行。原理跟3歲以下兒童相同，不曾碰過的食物，就不會有第一次接觸的致敏化，也就不會有之後的過敏反應，故建議一種食物要吃過幾次之後，才測得出會不會對此食物有急性或慢性過敏。一般小孩做過敏原檢測會建議3歲以上較適合，原因是3歲以上孩童吃的食物種類較廣也較齊全，做檢測才較具價值；但若是小於3歲的兒童，如有明顯過敏症狀也可做此檢測。

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