標籤: 牙齦外露

　　男女患上淋病的各不同

　　淋病癥狀

淋病早期開始時尿道分泌稀薄黏液，以後黏液逐漸增多，能主動流出尿道口，污染內褲。特別是清晨起床後分泌物的量較多，有時膿痂堵住尿道外口。全身癥狀一般不明顯，極少引起。多由急性淋病不當或在急性期嗜酒，再加上患者身體虛弱轉為慢性淋病。病變常感染至后尿道，易侵犯部。

患者尿道癥狀輕微，排尿時僅感到尿道灼熱或輕度刺激，常有終末血尿，尿道外口在擠壓陰莖根部用手指壓迫會時，僅有少量稀薄分泌物滲出，尿液中偶有絮狀物浮遊。多數患者伴有腰骶部疼痛，會陰部墜脹，夜間尿頻。

　　淋病癥狀

患淋病的女性患者大多癥狀不明顯，直至病變嚴重時才被發現。表現為膿性白帶，宮頸充血，宮頸觸痛明顯，時有外陰刺癢和燒灼感，40%伴有泌尿系統癥狀。若為淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎，性交后2~4天出現尿道充血、尿頻、尿急、尿痛癥狀，擠壓尿道膀胱有膿性分泌物。

淋病會帶來這些併發症

1、淋病性精囊炎：淋菌經管、輸精管或淋巴道侵入。會陰部墜脹感，排尿排便時加劇，有疝痛向輸精管及睾丸放射，尿液澄清。

2、女性或青春前期少女，可有外陰部刺激，紅斑，水腫伴膿性陰道分泌物及直腸炎。患兒可訴尿痛或排尿困難，家長可發現其內褲有污染。

3、淋病性尿道狹窄：慢性淋病經過數月或數年後，易引起尿道狹窄，最初病人毫無感覺，逐漸排尿不暢，尿意頻數，尿絲細弱無力，不能直射，至排不出或僅滴而出。進行性尿道狹窄，若不早期治療其後果極不良、有時競致生命危險。

4、淋病性龜頭包皮炎：由淋病的膿性分泌物刺激龜頭及包皮內恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘所致。開始局部燒灼、瘙癢感、微痛、包皮水腫、內恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘糜爛。龜頭潮紅及輕度糜爛，重症者包皮全部呈現顯着浮腫，不能上翻，龜頭腫大，可繼發炎性包莖。

5、淋病性附睾炎：本症系淋菌經過射精管侵入附睾所致，為急性后尿道淋病最常見的合併症。表現為附睾腫脹，觸及表面有堅硬結節，常有放射狀疼痛，急性期體溫上升到３９攝氏度左右。

6、淋病性前列腺炎：分為急性與慢性兩種：急性前列腺炎：為淋病性后尿道炎併發症之一。多發生於淋病第三周，尿意頻數、尿痛，尤其排尿后加劇疼痛，會陰部及肛門附近有鈍痛，大便時疼痛。肛診前列腺腫脹，表面不平，壓之疼痛，尿道常有膿性分泌物流出。慢性前列腺炎：急性前列腺炎未徹底治療，易轉為慢性前列腺炎。表現為會陰部有墜感、壓痛、尿意頻數，常有腰痛。肛診前列腺肥大，多處有硬結，觸之有壓痛，按摩時有粘液分泌物，檢查有白細胞。

7、淋病性副尿道炎：副尿道大都開口於尿道外口周圍，或系帶部位，或陰莖背側沿正中線皮膚。淋病患者如有此種副尿道時，極易被波及，發生明顯炎症。膿性分泌物中可查出淋菌，為淋病傳染源之一。

（責任編輯：吳紫蝶）

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男女患上淋病的癥狀各不同

研究說吃鳳梨可顧眼。

南投縣種植鳳梨大宗，衛福部南投醫院指出有研究指出，吃鳳梨可以改善飛蚊症，讓鳳梨成為近日熱門護眼食物。台灣最新的研究發現，每天食用100至300克的鳳梨，連續吃3個月，有5成5至7成的受試者，飛蚊症狀獲得改善，該研究最近登上了美國科學期刊。

南投鳳梨汁多又甜目前是當季新鮮水果。（記者扶小萍攝）

依據報導指出，該研究由大仁科技大學藥學系與輔英附設醫院經過3年時間完成，安排388位飛蚊症患者服用不同重量的鳳梨，研究結果顯示，攝取越高，對於改善飛蚊症的效果越好。

南投縣鳳梨也是大宗農產之一，每年的3至7月是鳳梨的盛產期，鳳梨為目前當季最新鮮的水果，加以農友的管理技術都不斷提升，品質非常好，吃起來酸甜多汁，相當受歡迎。衛生福利部南投醫院營養室主任蔡秀雯表示，鳳梨含有豐富的營養成分，幫助蛋白質分解之酵素、含有纖維及維生素C。且衛生福利部公布食品營養成分資料庫顯示，每100公克的鳳梨含熱量46卡、醣類11克、粗纖維1.4公克、其他含維他命A、C、B1、B6、E，並且有生物鹼、蛋白脢和類生物素等。

蔡秀雯指出該篇研究有考慮到水果的糖分對於糖尿病患者影響，建議1至2片鳳梨大約110克的鳳梨，蔡秀雯說這樣食用的糖分攝取不會超過，獲得適當的營養素又能達到改善飛蚊症的效果。

南投醫院洪弘昌院長也是腸胃科主治醫師，他表示，鳳梨營養素豐富，也含有消化酵素，能夠幫助消化另外有水溶性纖維果膠等，可增加腸內有益菌活動及排便順暢，減少致癌物質和腸壁接觸時間。對於腸道保健也是一種很好的水果，建議民眾選擇當季新鮮鳳梨及多攝取新鮮蔬果對健康絕對有加分的作用。

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吃鳳梨顧眼睛　研究指出可改善飛蚊症

朴子醫院得舒飲食法遠離代謝症候群，別當大「腹」翁候選人

逐日三餐，您都怎麼吃呢？根據國民康健署103年調查資料顯示，40歲以上男性有腹部肥胖者（即腰圍大於或等於90公分之男性），有代謝症候群的比率高達62％，由於代謝症候群會增添心血管疾病的風險。若是每餐食材選擇得宜，對於低油、高鈣高纖多蔬果的飲食選用有要領，也是能夠達到降血壓藥物治療的結果。因而，透過飲食來預防代謝症候群是最簡單的體式格局，國內外研討指出「得舒飲食」(Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH) 透過選擇食材的體式格局，能夠有用預防代謝症候群。幫助民眾制止變成大「腹」翁。

衛生福利部朴子醫院湯悅琦營養師透露表現，現在外食族每天鈉含量攝取過多，高鈉飲食會使心臟事情負擔加重，高血壓狀態下會讓身體動脈血管硬化，使身體器官輕易受損，輕易引發各種慢性疾病。由於「得舒飲食」要領對於高血壓有優越的改良結果，重要以全穀雜糧類、蔬果類、乳品類，白肉以去皮去肥來庖代紅肉，食用油重要以單元不飽和脂肪酸，比方橄欖油、苦茶油、芥花油…等植物油為主，堅果類也可適量補充。

營養師建議，每天選擇兩餐未經精製的全穀類作為熱量供應，比方糙米、紫米、胚芽米、全麥麵包、全麥製品、燕麥等。每天攝取5+5蔬果，並多攝取富含鉀、鈣、鎂等排鹽礦物質的蔬果。乳品類重要供應鈣質可選擇低脂奶、優格。白肉比方雞、鴨以去皮去肥體式格局烹煮，庖代牛豬羊等紅肉及內臟。別的廣泛的應用海帶海藻類煮湯，除熱量極低外，還能夠補充豐富的礦物質。

湯悅琦營養師強調，八九腰 (男性腰圍不超過90公分，女性腰圍不超過80公分)是代謝症候群關鍵指標之一。腎功用欠安者因其高磷、高鉀，不適合選用「得舒飲食」，糖尿病病人、腸胃道功用欠安者，應詢問專業人員，遵照病情設計專屬個人的得舒飲食。別的得舒飲食病不克不及庖代患者降血壓藥物，要減藥或停藥必須要遵從醫師指導，否則反而會對身體與血管形成更大的負擔！

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桃園市與會人員衛生局及地政局合影

第8屆西太平洋健康城市聯盟國際研討會(AFHC)於今(107)年10月17至19日在馬來西亞砂拉越州古晉市舉辦，桃園市在鄭文燦市長領導下，市府團隊推動健康及高齡友善城市成效斐然，除積極打造桃園市成為健康及高齡友善城市，更齊力將桃園的健康成果推向國際舞台；桃園市今年榮獲大會27項成果發表殊榮，桃園市政府衛生局與地政局並於會中向國際學者口頭發表6篇卓越成果，地政局也以「千塘之鄉 一區一埤塘」榮獲大會頒發創新發展獎，代表桃園市的努力獲得國際肯定。

本次盛會由衛生局王文彥局長代表桃園市政府，針對桃市豆製產業食品安全提升進行專題演講，向現場來自世界各城市的官員及學者分享如何透過「食品衛生規範準則、食品添加物管理、產品標示及查驗登記、食品業者登錄、追溯追蹤及供應商管理」6大項輔導查核重點，提升微型食品產業的衛生安全，深入淺出的經驗分享獲得與會代表的重視並交流相關經驗。

衛生局局長王文彥簡報豆製產業食品安全提升專題

此次桃園市政府共有13個局處共計27項成果發表，包括衛生局、地政局、工務局、教育局、消防局、警察局、體育局、農業局、水務局、文化局、客家事務局、青年事務局及觀光旅遊局，顯示桃園市在推動各種創新多元的健康及高齡友善政策充分展現實力。

桃園市長鄭文燦身兼台灣健康城市聯盟理事長，未來將持續帶領聯盟成員透過城市結盟、經驗交流及合作學習，啟動產、官、學、研、民各領域進行跨域合作，積極參與國際健康城市活動，與國外著名城市交流學習，以推動桃園健康城市之成功經驗，實現健康及高齡友善城市永續發展目標。

王文彥局長與澳洲健康城市聯盟理事長Sandra McCarthy合影

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桃園推動健康及高齡友善城市　成效斐然獲國際肯定

台南市立醫院胸腔外科吳星賢醫師。

69歲男性腸癌患者，手術後化療並定期追蹤，經台南市立醫院胸腔外科吳星賢醫師發現，患者肺部出現肺結節，檢驗結果也同時呈現癌胚胎抗原高於正常值，初步診斷是肺部轉移性腫瘤，正子電腦斷層造影確認病灶，經胸腔鏡手術成功切除腫瘤，病理切片顯示為隱球菌肺炎所形成的慢性肉芽腫發炎。

吳星賢醫師表示，隱球菌屬於黴菌，主要來源為受鴿子或鳥類糞便污染的土壤，隱球菌透過呼吸道進入人體，除可能造成肺部感染，也可能侵入血液引起敗血症，甚至進入腦部，引起腦膜炎，免疫力低下的患者屬於高風險族群。

肺部感染的程度依患者的免疫力而定，可能是嚴重的呼吸窘迫症候群、肺炎、肺積水，甚至到無症狀的肺部肉芽腫發炎性團塊。

吳星賢醫師指出，肝硬化的病人若感染隱球菌，可能會出現黴菌血症，嚴重可能致死。隱球菌所引起的肺部結節或團塊，經手術切除病灶，才能在病理組織中確認隱球菌感染。一般而言，手術治療效果很好，再依患者狀況評估是否需要合併抗黴菌藥物治療。

感染隱球菌初期症狀類似感冒，會出現高燒不退，嚴重時則有極度倦怠、劇烈頭痛等症狀。高危險群患者包括糖尿病、紅斑性狼瘡、肝硬化、癌症患者、器官移植病人、長期類固醇治療者等免疫缺陷或抵抗力差者。

吳星賢醫師提醒，環境周遭若有鴿子或鳥類糞便，應勤於清理定期消毒。飼養環境保持通風、乾燥及低密度飼養，減少病菌傳播，皮膚有傷口時須包紮以免接觸而感染，免疫力較差者可以戴口罩自我防護，而無慢性疾病且抵抗力正常者則不必過度擔憂。

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鳥糞藏隱球菌　免疫力弱者容易感染

不合格的「鹼粽」來自淡水區的攤販，檢出硼酸及其鹽類(標準：不得檢出)。（圖／記者黃村杉攝）

端午佳節將近，新北市衛生局抽驗市售粽子、包粽餡料及乾貨共117件，檢驗動物用藥殘留、農藥殘留、防腐劑、漂白劑、螢光增白劑、甜味劑、重金屬、硼酸及其鹽類等，結果1件鹼粽檢出硼砂，依法移地檢署偵辦。

副局長許朝程指出，不合格的「鹼粽」來自淡水區的攤販，檢出硼酸及其鹽類(標準：不得檢出)，因硼砂為違法食品添加物、已全面禁用，依食品安全衛生管理法第49條第1項規定，可處7年以下有期徒刑，得併科8,000萬元以下罰金。

許朝程表示，硼砂會經胃酸作用轉變為硼酸累積人體，引起食慾不振、消化不良，造成嘔吐、腹瀉、紅斑、循環系統障礙等症狀，嚴重時甚至會休克、死亡，我國早已明令禁止使用，呼籲業者切莫心存僥倖以身試法。

食品藥物管理科長 楊舒秦指出，為推廣健康鹼粽製作，即日起免費發放500份可取代硼砂的合法食品添加物三偏磷酸鈉及鹼粽專用鹼粉，讓民眾自行製作鹼粽使用，安全又可以增加鹼粽韌性、保水性及保存性。週一至週五上午8點至下午5點，向衛生局所屬的29區衛生所索取，每人限領1包贈完為止。

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新北衛生局抽驗市售粽子　鹼粽檢出硼砂移地檢署偵辦

黑手掌和正常手掌。林重鎣攝

台中58歲李小姐本身為重症肌無力患者，以往夏天務農曬黑後，總 在冬天白回來，但今年冬天結束，卻發現皮膚比往常黑、也容易感到 疲倦，原本不以為意，直到月前得腸胃炎，因暈眩被送往急診， 檢查發現原來是「原發性腎上腺機能不全」所致，經藥物治療後， 幾天內疲倦感完全消失，治療3個月後皮膚也慢慢白回來。

亞洲大學附屬醫院新陳代謝科主治醫師徐盛邦表示，李小姐因罹重症 肌無力，免疫系統比一般人脆弱，但一直服用藥物控制良好， 長年下來與疾病和平共處，往年因夏季農忙曬黑， 冬天過後皮膚總能白回來，但今年皮膚卻比往常更黑， 以為是最近高溫炎熱，戶外紫外線破表造成，便不以為意。

不過近來李小姐發現本身更容易疲倦，尤其3月中感染腸胃炎，成天 上吐下瀉，越來越不舒服，甚至整個人快要暈過去，因而被送到急診 ，檢查發現，李小姐血壓偏低，收縮壓不到90毫米汞柱， 尤其體內鈉離子很低，鉀離子很高，抽血報告顯示血中的皮質醇（c ortisol）指數僅1.3，而「促腎上腺皮質激素」（ACT H）數值竟比正常人多10倍以上，故確診為「 原發性腎上腺機能不全」。

經透過可體松（cortisone） 李小姐症狀恢復顯著，不但疲倦感全然消失，皮膚也慢慢白了回來。

徐盛邦介紹，「原發性腎上腺機能不全」（又名愛迪生氏病）是一種 罕見的內分泌疾病，台灣約每10萬人口中有一例，多因自體免疫失 調，使得腎上腺皮質遭到破壞，症狀包括皮膚色素沉著、容易疲倦、 血壓偏低、身體電解質異常（鈉離子低，鉀離子高）等， 美國總統甘迺迪亦曾患此病，而此病是由英國醫師湯瑪斯·愛迪生於 1855年首先描述。

徐盛邦指出，此疾病在身體表現最明顯是黑色素增加，除了受陽光照 射處會變黑，甚至產生斑點外，身體一些受壓處及易摩擦處（ 如手肘、膝蓋、皮帶摩擦處），甚至沒有照到陽光的部位（如掌紋、 嘴唇內側、牙齦），都可能出現色素沉澱， 通常補充可體松和鹽皮質素即能改善

徐盛邦提醒，民眾若患有已知的自體免疫疾病，合併出現疲倦、低血 壓及皮膚變黑等症狀，便應赴醫詳盡檢查；若為「原發性腎上腺機能 不全」患者，平時外出應隨身攜帶卡片，詳載病名及所使用的藥物， 已備意外發生時，醫護人員可做適當的處置和治療。

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務農婦手掌黑漆漆白不回來　竟是「愛迪生氏病」作祟

你想健康減重嗎？衛福部彰化醫院減重班邁入第4年，上百學員沒一個失敗，每位學員都在一個月課程後輕鬆減重，學員們從飲食習慣改變做起，不只減重，也顧健康。彰化醫院發出夏日窈窕動員令，將於7月12日再開新班。

家里開餐廳的51歲的陳水萍表示，她愛吃又不忌口，體重長期偏重，妹妹楸她一起到彰化醫院參加減重班，她決定給自己一個機會，於是每週一次從嘉義梅山開車去上課，妹妹則從台中過去。她原本以為減重很辛苦，沒想到只要食物吃得對、順序對，不用節食，一個月就從83.1公斤降到80.1公斤，腰圍少了10公分，結業已經2個多月，還持續降到78公斤。

彰醫夏日窈窕動員令　減重班下一梯次7月開新班

47歲的陳美蓮說，她乳癌化療後持續追蹤，為讓自己建立良好的飲食習慣，選擇參加彰醫減重班，並找了姊姊一起來。講師指導她們從改善飲食做起，每個人三餐的內容都在Line群組中分享，大家會互相學習，也會相互「漏氣」，講師也會隨時回饋指導，在愉快的氣氛下逐漸了解到要吃什麼？什麼要先吃。一個月課程後，體重從75.3公斤降到70.3公斤，腰圍少了7.5公分，又2個多月過了，沒有復胖，維持在70公斤左右。她和姊姊結業後還到日本玩了一趟慶祝減重。

醫師陳詩典表示，一般患有脂肪肝的人通常比較胖，從臨床上發現，一般保肝藥物效果不佳，若能有效減重5至7%，通常有很好的效果，對於三高及心血管疾病患者也都有幫助，這是開減重班的初衷，成效也都看得到。

衛教師洪雅琳指出，減重班進入第4年，前3年的109個學員在課程後每一個都減重，每一班平均減重2至3.5公斤，最多的7.7公斤；腰圍平均少3至5公分，最多15公分；體脂肪平均下降1至2%，最多的7.4%。不少人減重後，因為脂肪肝情況變好，肝指數也跟著轉好，新陳代謝症候群也改善不少。

近期6月中課程甫結束的員工減重班，平均減重3.5公斤，其中減重王減重6.9公斤、減脂王減脂2.4%、瘦腰王瘦腰10公分，成績斐然。8月時將再抽血化驗肝指數、膽固醇、糖化血色素等，並追蹤體重是否復胖，和減重前做比較。

蘇琮祺強調，參加減重班不必痛苦節食，只要「改變飲食習慣」，食物要吃得對，順序也要對，要從原本的「吃飯配菜」變成「吃菜配飯」，吃出營養健康取代吃飽為原則，方法並不複雜，最好有專業人員及友伴互相鼓勵較能持久執行。

下一梯次的健康減重班將在7月12日開課，對象是院外民眾，連續4週的週四晚上6點至8點上課，開課前報名享8折3600元，費用包括前後2次抽血等健檢費用，歡迎您來健康減重，請洽04-8298686轉1214洪雅琳。

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彰醫夏日窈窕動員令　減重班7月開新班

衛生局獻上最好的畢業禮物，決定延長高三應屆畢業生接種期限到107年8月31日。

桃園市自103年首創推動國中女生免費接種子宮頸癌疫苗，並於105年全面開放國、高中女生免費接種，迄今已累計超過18萬人次接種，考量高三應屆畢業生為準備升學考試，可能錯失疫苗接種機會，衛生局獻上最好的畢業禮物，決定延長高三應屆畢業生接種期限到107年8月31日。

衛生局王文彥局長表示，凡符合接種資格之女學生，只要在8月31日前由家長陪同並攜帶學生證(或畢業證書)、健保卡及身分證（或戶口名簿），前往本市各區衛生所或合約醫療院所，至少完成第1劑疫苗接種，往後即可憑接種手冊完成後續第2、3劑次的免費疫苗接種服務。因桃園市公費子宮頸癌疫苗是到合約醫療院所接種，女學生可在家長陪同下，接受專業醫護人員一對一健康評估及衛教，在安心的環境下接種疫苗，確實大幅度降低暈針等心因性不良反應之發生，經追蹤統計本市合約院所接種後不良反應通報個案僅6例，含2例接種後暈眩及4例紅疹，均屬輕度反應，追蹤後皆已恢復。

衛生局指出，提供的免費子宮頸癌疫苗共需接種3劑，接種第1劑後應於滿2個月後接種第2劑、滿6個月再接種第3劑，因3劑接種時程長達半年，衛生局提醒已接種者應依照建議接種時程接種3劑疫苗才可獲得完整保護力。接種疫苗是預防子宮頸癌最簡單有效的方式，衛生局也呼籲尚未接種的女學生應把握機會儘速接種。此外， 30歲以上婦女每年也可免費接受子宮頸抹片檢查的服務，當媽媽陪伴女兒接種疫苗時，也別忘了幫自己安排抹片檢查。民眾如對疫苗接種有任何疑問，可撥打市民諮詢服務熱線 1999 或桃園市政府衛生局防疫專線 0800-033-355 洽詢。

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接種第一劑子宮頸癌疫苗　桃園高三畢業女學生請把握

醫生看診。林重鎣翻攝

56歲王太太終日奔波兩岸經商，8年來與膽結石和平相處，但1年 多來右上腹常隱隱脹痛，她為了拼事業， 每當疼痛發作都靠止痛藥緩解，直到日前體重遽減， 就醫檢查才發現惡化成膽囊癌，且侵犯到肝臟， 雖接受膽囊及肝臟切除手術，但因已有淋巴擴散，目前正接受化療， 讓她感嘆：「健康遠比金錢重要！」

亞洲大學附屬醫院外科副院長義煇表示，王太太事業心很重，8年 前雖被診斷出膽結石，仍不以為意，多以止痛藥治標， 但因工作關係需經常應酬，飲食大多高油、高熱量， 最近開始出現食慾不振、臉色蒼白，甚至體重足足瘦了一大圈， 在家人陪伴下前往檢查，赫然發現竟是膽囊癌造成， 讓她十分懊悔當初沒有定期追蹤膽結石，才耽誤病情。

義煇指出，膽囊癌的症狀包括上腹痛、噁心嘔吐、 食慾與體重下降、右側腹部摸到腫塊，及黃疸等， 經常被誤認為是胃痛，雖然臨床上膽囊癌不多見， 但因原發性膽囊癌早期多無臨床症狀及表徵，若有症狀也以膽結石、 慢性膽囊炎、膽囊息肉，甚至膽蓄膿表現， 因此膽囊癌的早期篩檢率極低。

義煇說，早期膽囊癌五年存活率達92%， 但因末期膽囊癌療效極差，五年存活率可能不到一成， 治療上進行剖腹探查時，85%已有肝臟或腹腔內器官組織的遠端轉 移，故能接受根治性切除手術僅有25%左右。

義煇提醒，70歲以上、女性、 吸菸及肥胖者罹患膽囊癌比例較高，尤其民眾有5年以上膽結石者（ 尤其結石直徑3公分以上）、超音波掃描呈現膽囊壁不規則增厚、X 光檢查發現膽囊呈現鈣化現象、膽囊內有大型息肉， 和潰瘍性大腸炎的患者，更是膽囊癌的高危險群， 必須定期追蹤檢查。

義煇建議，因當膽囊受膽結石和膽汁排泄不順的刺激， 容易引起膽管或膽囊壁細胞癌化，故要注意控制體重， 並減少攝取高油、高鹽的食物，才能避免膽汁淤積， 使得膽固醇沉澱形成結石。

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婦人8年來與膽結石和平相處　體重驟降、腹痛才知膽囊癌上身