標籤: 牙冠增長手術

率先東南亞地區，彰化基督教醫院斥資1500萬，引進全台第一套（科多尼Codonics） SLS 智慧藥物標籤管理系統，29日舉辦啟用記者會。該系統搭載院區24間開刀房麻醉藥物自動連線運作，以視覺及聽覺進行確認，並上傳院區IT資訊產業（Infomation Technology）監控及管理，穩定運作雲端運用多點管理，可查察歷史資料分析；讓標籤不只是標籤，用聰明方式管理標示，大幅度提升精準效益及流程效率。

Codonics SLS 500i安全標籤系統是一種完整的解決方案，在手術室或任何地方對藥物進行安全檢視，快速辨識標籤，該創新系統通過自動掃描及自動列印符合ASA（美國麻醉醫師協會）標準全色標籤，及JCI規範所需要素，改進了製備工作流程。只需掃描藥瓶，就可以對藥物名稱和濃度進行視覺和聽覺確認，並自動列印應用的標籤。每個標籤都包含一個可配置的數據豐富的條碼，可用於集成到麻醉信息管理系統及廣泛的醫院信息系統。

率先東南亞地區　彰基斥資仟萬引進藥標管理系統

彰基麻醉部部長謝宜哲表示，研究顯示在美國麻塞諸塞州總院，手術室內給藥錯誤率高達50％以上，這其中包含小撮如書寫錯誤，大錯如給藥錯誤、處方錯誤、判斷錯。同一期間，我們審視部門內，的確也發生了給藥錯誤事件，如認錯藥瓶，忘記是否有加藥等等。

彰基醫院是一家國際醫療機構認證的醫院，對於藥品抽取與施打都有嚴格的管理，藥物一但抽取至空針內，空針即須貼上詳盡標籤，書寫上品名、劑量、有效起訖時限，工作詳盡卻又繁複，我們必須考慮在緊湊、高壓的麻醉工作中其實無法在有限時間內既要兼顧書寫、紀錄，卻又不至於忙中出錯。

護理人員抽取藥物前，須將藥瓶掃描，系統會讀取藥物名稱，然後印出詳細資訊的藥物標籤，護理人員在將標籤貼於空針上後抽取藥品，醫療人員施打前藥，再將印有藥物標籤支針筒在系統上掃描，系統會再複誦一次藥物名稱，這時醫療人員得到確認再開始注射。同時間藥物資訊會上傳麻醉電子系統，做成登錄，如此再抽藥前、抽藥後、給藥前、紀錄上都會得到一致的確認，因此確保給藥安全。謝宜哲指出，對於改善病人安全，「多重干擾」促成了麻醉藥物可能弄錯藥物瓶身，或在藥物上貼上錯誤標籤的可能性。

Codonics SLS 500i是一種電子雙重檢視，通過結合智慧型態可讀技術幫助消除人為錯誤的因素，Codonics安全標籤系統SLS 是獲得FDA批准的屢獲殊榮的醫療設備，可提高準備藥物時，藥物管理和標籤符合性的安全性和準確性。

彰基醫院引進新推出的（科多尼Codonics）SLS 智慧藥物標籤管理系列產品中，合併螢幕顯示及語音確認，高度整合的管理系統（AT） 是建構醫院最完整麻醉藥物電子標籤資訊管控系統，不僅讓藥物標籤自動取得資料庫狀態，即時動態更新麻醉藥物資訊，符合電子病歷格式，可上傳藥品資訊，管理及追蹤用藥資料，讓病患用藥安全提升。透過智能科技與專業醫療結合，提供高品質精緻醫療照顧。台灣在這些明日之星的攜手合作下，將以新技術及創新應用來迎接未來的智慧醫院時代。

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醫生說夏天易尿路結石。林重鎣攝

隨著氣溫攀升，民眾戶外活動後總是大汗淋漓，常買手搖飲解渴， 台中一名19歲男大生，因每天狂喝4大杯「波霸杯」紅、 奶茶當水喝，日前突感腰部劇痛、解尿不易，就醫檢查發現腎水腫， 進一步檢查發現原來是結石在搞鬼，因為屬於下段輸尿管結石阻塞， 在接受輸尿管內視鏡取石術治療後，狀況改善，醫師提醒， 夏天飲食應少鹽、補充水分，才不會讓體內成為「黃石公園」。

亞洲大學附屬醫院震波碎石室主任石欣衛表示， 夏天是泌尿科醫師的「旺季」，門診人數多約2成， 原因在於夏季氣溫攀升，人體水分流失快， 使得血液中過多的草酸與血鈣結合而形成草酸鈣結晶， 阻塞在泌尿系統例如腎臟、輸尿管、膀胱及尿道等器官， 導致腎結石、膀胱結石等，若沒有隨著尿液、糞便排出體外， 恐會不斷變大，增加治療風險。

一名男大生日前就診時便向醫師表示，最近天氣很熱， 每天都會買個四、五杯「1000cc.波霸杯」紅、奶茶解渴， 認為「反正喝茶也是喝水，應該就有補充水分了」， 沒想到日前因腰部劇痛、解尿不易前來就醫， 甚至一度連走路都舉步維艱， 經檢查後發現是輸尿管結石併發腎水腫，由於結石較大， 採用輸尿管內視鏡碎石治療後，已經順利出院。

石欣衛指出，國內每10個人就有1個是尿路結石患者，若結石小於 0.5公分，自行排出的機會很高，會建議採取藥物等保守治療， 萬一已有腰痛、血尿、排尿疼痛、噁心、尿路感染等症狀， 千萬不要以為「先忍過去再說」，務必盡快就醫治療， 以免引起尿路阻塞或感染，影響腎功能，若引發繼發性感染， 可能危及性命。

至於結石治療則有不同的處理方式，例如小於2公分腎結石或者高位 輸尿管結石，一般會採用「體外震波碎石術」，也是一般俗稱「 蹦石仔」；大於2公分或者較複雜的結石，就必須進行手術； 下段輸尿管結石與膀胱結石，一般多以經尿道內視鏡手術治療， 將石頭擊碎後取出。

石欣衛提醒，茶飲屬於高草酸食品，攝取過量會增加腎結石風險， 另外尿酸過高者，需注意減少嘌呤的攝取， 而鹽分中鈉離子也會增加尿鈣排泄量增加結石機會， 所以不要吃太鹹，建議每天喝2000cc.開水、 多運動促進新陳代謝，對於避免結石上身很有效果，萬一不幸成了「 石頭人」，治療後也定期進行尿液常規檢查、腹部X光攝影或超音波 檢查外，以防再度發生。

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天天喝4大杯飲料　男大生輸尿管結石併發腎水腫

炎炎夏季一到，公園裡常發現可愛又療癒的小松鼠們互相追逐嬉戲，彰化縣一名3歲鍾姓男童上個月隨父母去玩，看到樹上的松鼠非常高興，拿著堅果吸引松鼠，卻被松鼠咬到右拇指，帶到衛福部彰化醫院就診，感染科主任廖忠信開立1個月施打5劑的狂犬病疫苗處方。廖忠信表示，雖然感染狂犬病的可能性不大，但還是要小心處理，反而被狗貓咬傷而施打狂犬病疫苗的較多，排前兩位，被松鼠咬的案例較少。

我國自2014年1月1日起，人用狂犬病疫苗及免疫球蛋白納入全民健保給付範圍。小男童的右拇指已經不見傷痕，但家屬還是有耐性地帶小男童打完1個月5劑的狂犬疫苗，畢竟，被野外囓齒類的松鼠咬傷，還是有狂犬病的風險。

逗松鼠被咬傷　小男童打狂犬病疫苗預防（松鼠照由彰化縣野鳥學會盧政智提供）

醫師廖忠信說，狂犬病是由狂犬病毒引起的一種急性病毒性腦脊髓炎，如果咬人的松鼠是因為染上狂犬病而發瘋亂咬人，那是因為狂犬病毒進到其腦部，該隻松鼠在10天內就會死亡，如果人類被其咬傷而感染狂犬病毒，一旦發病，致死率幾乎達100％，但如果被咬傷後，及時就醫，接受狂犬病預防接種，可以有效的降低發病的風險。

彰化縣動物防疫所所長董孟治表示，南投縣近幾年有鼬獾染上狂犬病毒的案例，野生動物染上狂犬病毒的相對風險會比其他地方高一點，但松鼠從沒有被分離出狂犬病毒的案例，民眾不必看見松鼠就恐慌，碰上時千萬不要餵食及不要接觸，其他野生動物也應如此對待。

廖忠信說，到醫院就醫而施打狂犬病疫苗者，主要是被狗、貓咬傷，每個月總有幾件，排名前兩位，被松鼠咬的也偶而有；施打者以小朋友最多，大部分是逗弄狗、貓被咬，其他像研究人員、獸醫、清潔隊員、郵差也因工作性質，追狗或被狗追而被咬傷，偶有就醫病例。

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衛生局表示，食品不具任何療效，對於廣告內容務必「停、看、聽」

「擺脫小腹女…包覆油脂通通排出去」、「美白丸…抑制黑色素，淡化色斑」請提高警覺！很可能是違規廣告，目的就是要騙走民眾的錢！桃園市政府衛生局107年度上半年查獲違規食品廣告323件，違規宣稱前三名分別是「減肥瘦身」、「改善生理功能」及「美膚美容」。

近年來網路購物流行且便利，但違規誇大的廣告也屢見不鮮，因此，桃園市政府衛生局為保障消費者食品安全，持續監控網路、電視、電臺等販售通路，107年度上半年查獲違規食品廣告323件，與106年同期比較違規件數增加1.3%，其中違規媒體類型以「網路」(74.9％)居冠，而個人賣家違規比例更是高達51％，許多賣家參考網路資料後直接翻譯或複製，上網張貼廣告而觸法。衛生局更進一步分析刊登違規食品廣告的前三名，第一是「減肥瘦身」(如身材對照圖片，宣稱排油、消腫、阻斷脂肪吸收等)，其次是「改善生理功能」（如解酒、改善過敏、提升抵抗力等），第三則是「美膚美容」（如美白、淡斑、抗皺等）等功效。

衛生局表示，食品不具任何療效，對於廣告內容務必「停、看、聽」

衛生局表示，依食品安全衛生管理法規定，食品廣告如涉及誇大不實、易生誤解或醫療效能，則違反該法第28條規定，可處新臺幣4萬元以上400萬元以下罰鍰；如宣稱醫療效能，可處新臺幣60萬元以上500萬元以下罰鍰。此外，衛生福利部為遏止廣告誇大不實歪風，在今(107)年5月7日公告「食品安全衛生管理法第45條規定廣告處理原則」，針對累犯將按次提高罰鍰額度，提醒業者及民眾切勿以身試法。

衛生局表示，食品不具任何療效，對於廣告內容務必「停、看、聽」：「停」下思考產品對健康是否有幫助；「看」清楚標示與說明；「聽」取專業人員建議，才能正確選購安心吃！民眾如發現食品廣告疑似違規情形，歡迎善用食品安全檢舉專線0800-285-000檢舉或向衛生局通報，衛生局將嚴格查察，涉有不法者依法後續處辦。

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桃園違規食品廣告323件　「減肥瘦身」居冠

衛生局王文彥局長表示，今年首次帶領學童深入豆製品工廠，希望食安知識結合在地文化，讓大家都成為食安小先鋒。

講到桃園，自然想到遠近馳名的大溪豆干，而一塊營養美味的豆干，是如何從一顆黃豆研磨成豆漿，再經過凝固輾壓切割完成的?另外北臺灣最大的有機蔬菜供應地在哪裡?學校營養午餐的有機蔬菜，從播種、施肥長成有機蔬菜的過程中，農友們進行了哪些把關措施?怎樣可以稱是有機蔬菜?這些問題，在今年衛生局舉辦的食安教育營，帶著學生們認識食材，從產地到餐桌!

桃園市政府衛生局在暑假期間為國小及國中學子量身規劃2梯次「食安小先鋒 食安教育營」活動。在衛生局的認證實驗室安排半天的實體課程，帶領學生們透過食物、食品容器、道具、遊戲和實作實驗，在歡樂的氣氛中學習食品添加物、食用色素及標示的辨識，對於非法染色的豆干、魚丸和麵條，如何利用一滴過氧化氫及皂黃檢驗試劑讓非法產品無所遁形；市面上香甜可口的糖果，是如何帶有色彩繽紛的外表；肉品加工時，如何利用保色劑維持色澤且抑制有害的肉毒桿菌，都在實驗室一一解開謎底。

衛生局王文彥局長表示，今年首次帶領學童深入豆製品工廠，希望食安知識結合在地文化，讓大家都成為食安小先鋒。

衛生局也分別安排8月1日到有機豆製品「傳貴宏業生機有限公司」，了解豆皮、豆腐怎麼從一顆黃豆生產製造?以及豆製品的凝固、輾壓及切割步驟，更搭配手沖豆花，讓學子深度了解桃園百年文化；8月3日到「田田圈有機農場」，從播種、施肥到有機驗證把關，搭配手作醃醬瓜、自己採有機蔬菜等活動，手作之餘也要將豐富食品安全知識帶回家。

衛生局王文彥局長表示，桃園市政府非常重視食品安全，每年寒暑假都精心規劃適合學童的食安營隊活動，今年首次帶領學童深入豆製品工廠，希望食安知識結合在地文化，讓大家都成為食安小先鋒。衛生局在官方網站也開闢了「食安動態訊息專區」，隨時公布食品警示、稽查結果、食品相關訊息，讓民眾同步獲得食安資訊；衛生局也呼籲民眾若發現食品違規行為，趕快撥打食品專線0800-285000，共同為食品安全把關。

衛生局王文彥局長表示，今年首次帶領學童深入豆製品工廠，希望食安知識結合在地文化，讓大家都成為食安小先鋒。

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新莊區瓊林里出現6例登革熱病例，新北市府跨局處團隊全面動員投入執行登革熱防治工作。（圖／記者黃村杉攝）

新莊區瓊林里出現6例登革熱病例，新北市府團隊如臨大敵般不敢輕忽，衛生局長林奇宏及新莊區長李政勳連日來召集區公所、衛生局所、清潔隊及警察分局等跨局處團共計約150人，投入執行登革熱防治工作，針對瓊林里1557戶逐戶進行家戶孳生源巡查與衛教宣導，並採取「全面圍堵法」方式，同時針對案6周邊200公尺之戶外及437戶戶內場域，整區及逐戶入內進行噴消。

林奇宏表示，在市府全面總動員防治登革熱的同時，呼籲民眾亦應提高警覺，配合政府防治工作，尤其是個人家戶孳生源澈底清除工作，更是有效防治登革熱的關鍵，目前除瓊林里外，其餘周邊鄰里居民，亦應同時做好家戶孳生源清除工作，市府團隊亦已針對瓊林里周邊鄰里擴大進行登革熱防治作業，以避免疫情繼續往外擴散。

林奇宏強調，新莊區瓊林里已出現6例登革熱病例，民眾如未依政府通知或公告配合清除孳生源，三天後將再進行複查，如經查核發現積水容器者，將依傳染病防治法第70條規定，逕處新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰。

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新莊瓊林里爆第6例登革熱　周邊逐戶進行噴消防治

衛生局表示：食品業者登錄是從事食品業的門檻，代表要作好自主管理及維護食安的決心。 

食品業者登錄制度為食安把關的第一關，而業者登錄後需於每年7月份至食品藥物業者登錄平台(簡稱非登不可https:/fadenbook.fda.gov.tw/)，以過卡方式確認登錄資料是否正確；為了因應食品業者的工作型態以及服務年長或不擅長操作的食品業者，甚至是無電腦的食品業者，桃園市政府衛生局已在本市13區衛生所設置食品業者登錄服務據點，協助本市食品業者辦理登錄。

衛生局表示食品業者登錄的目的：就業者而言可清楚原物料來源是否合法，以強化自主管理；對政府而言可以掌握業者基本料及產品資訊，以有效對業者進行輔導與稽查管理；對產業整體而言可提升食品衛生安全品質，保障合法的生產與販售，進而帶動產業發展。但由於每年7月全國的食品業者都必須到登錄平台確認相關資料是否正確，造成年長者或不擅長操作電腦者，甚至是家中無電腦食品業者而言，在執行登錄操作及後續資料確認上相當困擾；衛生局為服務本市的食品業者，於13區衛生所設置食品業者登錄服務據點，業者也可先預約以縮減登錄平台塞車的情形，衛生局也設計出簡易操作步驟，讓會使用電腦的業者，也可以在家透過電腦，只要3分鐘就可以輕鬆完成食品業者登錄作業。

衛生局表示：食品業者登錄是從事食品業的門檻，代表要作好自主管理及維護食安的決心，若未完成食品業者登錄依違反食品安全衛生管理法第8條第3項規定暨依同法第48條第2款規定，經命限期改正，屆期未改正者，可裁處新臺幣3萬元以上300萬元以下罰鍰。衛生局呼籲食品業者，趕快完成登錄。若有登錄相關問題，歡迎撥打桃園市衛生局專線0800-285-000，將有專人為您服務。

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奇美醫學中心骨科部主治醫師黃建榮以模型示範微創脊椎內視鏡手術操作方式。

奇美醫學中心骨科部主治醫師黃建榮表示，雖然微創脊椎內視鏡手術好處多多，但並非所有脊椎病人都適合。脊椎內視鏡手術無法完全取代傳統手術，複雜或椎間盤復發個案需謹慎評估是否適用。近日有位86歲阿嬤到院作微創脊椎內視鏡手術 ，術後非常滿意。

奇美醫學中心骨科部主治醫師黃建榮(右)與成功案例86歲孫阿嬤記者會後歡喜合影。

黃醫師說，腰椎椎間盤突出是相當常見的脊椎病變，最常發生在第4.5腰椎及第5腰椎.第1薦椎間，症狀包括坐骨神經痛、腳酸麻，嚴重時造成下肢無力跛行，更嚴重者為馬尾症候群，會影響大小便功能；治療先以保守治療為主，如臥床休息、止痛藥如消炎止痛藥、類嗎啡藥物及肌肉放鬆劑，背架與復健物理治療等。若經治療1至3個月仍有持續性或有惡化的坐骨神經痛症狀，就須評估應否接受手術治療。

經皮內視鏡椎間盤切除術是一種微創脊椎內視鏡手術，使用7mm的內視鏡經由皮下做椎間盤切除，與傳統手術不同的是透過高解析度優化的鏡頭影像系統放大病灶，可探查傳統手術無法看到的視野角度；用專用雙極電燒進行止血，手術出血量極少。再以微創器械將突出的椎間盤夾除，解除神經壓迫。

脊椎內視鏡手術早在二十年前就出現，近年隨著器械改良（奇美醫學中心使用優良廠牌），讓手術適應症更寬廣，漸漸在脊椎微創領域中佔有重要角色。目前適應症有椎間盤突出.神經孔狹窄.椎管狹窄等。

醫師黃建榮強調，微創脊椎內視鏡手術傷口小約0.8公分，手術傷口較不痛，相較於傳統手術，對正常組織破壞少，術後恢復快，病人大多手術後隔天就可出院，較快回到工作崗位；部分病人手術過程只需要局部麻醉，對於年長者或不適合全身麻醉的病人，是個好選擇。

黃醫師再說，從民國105年至今，奇美醫學中心骨科部已完成近50例脊椎內視鏡手術，病人術後滿意度極高，手術併發症低。

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脊椎內視鏡手術　奇美醫近3年完成50例

衛生局長林奇宏出席記者會，指案10依發病時序研判與案9是為同一波感染，並強調登革熱疫情防治絲毫不敢鬆懈。（圖／記者黃村杉攝）

衛生局14日指出，新莊區新增1例本土登革熱，海山里22歲女(案10)，8月5日開始出現發燒、頭痛、肌肉痠痛等症狀，就醫診斷為咽喉炎，因症狀持續未改善，8月10日再度就醫經登革熱快篩陽性後通報確診，目前已恢復健康，衛生局與環保局已針對個案住家周邊及戶內進行緊急防治作為。

衛生局長林奇宏強調，登革熱疫情防治絲毫不敢鬆懈！指案10依發病時序研判與案9是為同一波感染，新莊區自7月10日出現本土登革熱病例，截至目前共計10例，分別是瓊林里6例、興漢里2例、建安里及海山里各1例，彼此有地緣關係，登革病毒型別為第二型，研判為同一群聚事件。

衛生局提醒，民眾如出現發燒、頭痛、肌肉痛等疑似登革熱症狀，請儘速至本市「登革熱快篩試劑合約院所」就醫，並在家休養5天或直到症狀完全康復；民眾可至衛生局網站「登革熱專區→免費NS1快篩醫療院所」査詢登革熱快篩試劑合約院所名單。

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新莊再增1例登革熱病例　研判為同一群聚事件

從乳牙到恆齒，人一生約有52顆牙齒(含智齒)，在不同時期都會面臨不同的牙齒問題，如兒童齲齒、成年人牙周與老年人的缺牙與假牙問題，為了讓全齡口腔問題能夠得到更好照護，恩主公醫院攜手地方牙醫診所成立護牙聯盟，落實分級醫療服務，完善口腔照護網絡，並且與聯盟診所一同推展到宅牙醫服務，讓口腔照顧無死角；本次聯盟成立也結合社區兒童參與小小牙醫營，讓口腔衛生保健宣導從小做起，讓現在為未來的牙齒做好保護，降低成年後的口腔問題。

主公醫院吳志雄院長指出，北大特區與三鶯地區人口近年來持續成長，許多退休族群與小家庭的移入，反映在牙科上的需求如年長者的贗復假牙、幼兒的齲齒問題等，因此恩主公醫院也不斷擴充該院牙醫服務量能，從原本10台治療椅擴充至今已達19台，目前牙醫部共有七個次專科，整體編制已達60人，可以提供多樣需求的牙齒治療服務，在三鶯地區是轉診後送的首選，也落實醫療分級服務；而面對三鶯地區的牙醫需求，恩主公醫院這次也號召三鶯地區牙科診所一同參與護牙聯盟，照顧全齡口腔健康。

對於行動不便、長期臥床的失能者來說，常因口腔清潔不夠徹底，除了會引發的牙齒問題外，甚至嚴重會侵入下呼吸道造成肺炎，這些人有急迫的口腔清潔需求，卻因無法行動而受限，恩主公醫院牙醫部范綱信主任表示，自101年起恩主公醫院就開始自籌經費試辦到宅牙醫服務，由醫護人員出診至病患家中，進行洗牙、牙周緊急治療、簡單拔牙、塗氟、假牙製作與維修，讓這些病患也能夠維持口腔健康與生活品質；而為了讓口腔照護沒有死角，恩主公醫院也與聯盟診所一同為偏遠地區或不便外出看診的患者提供到宅牙醫服務，民眾也可透過聯盟診所轉介申請此一服務。

范綱信主任分享，統計這幾年到宅牙醫服務的內容，個案最多、也最困擾的是口臭、牙垢多、牙齦紅腫等問題；曾經有個65歲婦人，因中風長期臥床申請居家護理服務，居家護理同仁訪視時幫她刷牙發現有牙齦流血、牙結石多、口臭等問題，尤其是口腔異味更是讓家人難以和婦人親近，因此家人開始在房內點精油，希望能夠讓氣味好一些，經居家護理師評估後，幫她申請到宅牙醫服務，經牙醫團隊介入治療後，婦人的口腔症狀改善，而家人最在意的口腔異味，也因為牙醫團隊指導該如何正確照顧婦人的口腔清潔，現在家中已不需點精油，也不會有異味飄在空氣中，整體提升病人與家屬的生活品質。

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