標籤: 淋病

大安婦幼醫院陳勝咸院長(左2)，力推「減痛分娩」的溫柔生產，緩解產婦的恐懼痛苦，確保母體和胎兒安全。

最近大陸陝西有位產婦，因受不了生產前劇痛，竟從醫院5樓跳下，造成一屍二命，引起各界對產婦生產權益與品質的重視，台南市大安婦幼醫院麻醉科主任陳冠廷醫師說，透過硬脊膜外腔注射麻醉減痛分娩，可緩解生產時的恐懼痛苦，確保母體和胎兒安全。

生產有多痛？大安婦幼醫院陳勝咸院長指出，新生兒的到來，也是母親的苦難日，長期以來生產的痛苦折磨一直是母親必經的歷程，而麻醉醫學的進步對於媽媽生產痛苦的緩解有著極大幫助。

陳院長進一步說明，麻醉科醫師的工作是屬於高風險但健保給付卻是低廉的一科，有不少產科診所醫院考量營運現實，麻醉的施行常是由非麻醉專科醫師如麻護或所謂的「麻醉師」來執行，或者頂多1位麻醉醫師來處理，在非專業或是體力超出負荷下的工作，麻醉安全及品質大打折扣，院方近期加入陳冠廷、顏郁軒兩位資深麻醉醫師推廣減痛分娩的溫柔生產，剖腹產率從以往4成降到約3成。

顏郁軒醫師表示，產婦在生產上的選擇一般可分為自然生產和剖腹產，麻醉醫師在這兩項的醫療上除了可以提供優質的疼痛緩解﹐亦可照顧產婦的生理心理狀況，讓母親生產時的恐懼苦痛得到最大的安慰和解除。

減緩產痛的方法即所謂的「減痛分娩」，麻醉醫師使用一些藥物，在不影響母親和胎兒健康安全的前提下，減少或消除生產過程的疼痛；而硬脊膜外減痛分娩麻醉是目前公認所有分娩止痛對胎兒影響最小的且最有用的方式。

兩位麻醉醫師表示，他們使用目前世界公認較安全、對胎兒影響最小的硬脊膜外腔（即脊椎外）麻醉注射止痛法，能有效減輕產婦疼痛，平均減痛效果可達8至9成。

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疾管署指出，腸病毒D68型目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療；，提醒民眾應養成良好個人衛生習慣、落實正確勤洗手，如果發現家中幼兒出現肢體無力麻痺之症狀，請儘速就醫。（圖／資料照片，記者郭文君攝）

高雄市自9月起腸病毒疫情急速竄升，市府防疫團隊於流行期前已全面啟動腸病毒防疫網絡，為降低腸病毒對幼兒學童的危害，持續推動波段防疫感控作為，包括：5月1日起積極輔導關閉醫療機構附設遊戲設施之防疫政策，關閉執行率逹100%、市府跨局處防疫團隊教育局、社會局及衛生局等相關局處已共同完成教托育機構、事業單位及公共場所（遊樂場、百貨賣場、餐廳等）查核、社區保母系統及基層兒科診所等教保育醫事人員腸病毒防治輔導工作，衛生局也針對全市各國小、幼兒園共965家洗手設備進行第三波衛生督核，整合醫療、社區及校園全方位腸病毒防疫整備運作，以加強落實洗手設備、衛教宣導、自主健康管理及環境清消等腸病毒防治工作，期能防堵腸病毒侵襲逹到疫情降溫，以造福本市孩童。

依據衛生福利部疾病管制署監視資料顯示，第37週（9/10-9/16）全國腸病毒健保門診及急診資料就診人次累計18,129人次，水位達165%，全國統計已有16個縣市進入流行水位，且出現9例腸病毒感染併發重症確診個案，本市腸病毒健保門診及急診資料就診人次1,945人次，水位達162%，且連續呈現上升趨勢，往年腸病毒疫情流行趨勢，係於春夏交際及開學過後為2波明顯高峰期，反觀本市今年流行閾值相較於全國延後約6週進入流行水位，截至目前雖以克沙奇A型引起的輕症疫情為主，但社區仍持續有腸病毒71型病毒活動，尤以腸病毒可經由糞口、病患皮膚水泡接觸等多元途徑傳染，感染力高且易威脅幼童健康。

有鑑於腸病毒易於孩童密集且互動密切之教托育機構場域傳播，基於此高雄市衛生局嚴格要求教托育機構務必依照市府公告之「腸病毒通報及停課標準」及防疫有關規定辦理，學校、幼托機構一定要遵守「小學一、二年級、幼稚園、托育機構，於7天內同一班級有2名以上（含2名）學童經醫師臨床診斷為手足口病，或疱疹性咽峽炎，或疑似腸病毒感染時，該班級應停課7天。」之規定，違反規定者，將依傳染病防治法第70條第1項第3款規定，處新臺幣3千元以上1萬5千元以下罰鍰，截至目前已有3家教托育機構於查核中發現因延遲通報及未停課情節，已違反傳染病防治法，衛生局已依規定進行裁罰。

由於人口密集之場所容易傳播腸病毒，衛生局特呼籲教、托及安置教養機構應小心警覺，做好防範，落實機構內防疫工作，教導機構內學幼童應養成良好個人衛生習慣（正確洗手、指甲的檢查、攜帶手帕、面紙擦乾雙手等），每日關心健康狀況、建立健康監視紀錄，有疑似感染腸病毒時，應儘速就醫、遵循醫師指示治療，儘可能不讓病童與其他幼童同室，減少接觸，落實「生病不上學」、不要到補習班、安親班或其他擁擠的公共場所活動之防疫觀念。機構環境清潔與消毒，應使用有效之消毒藥品，且能正確配製500ppm漂白水，定期環境清潔及重點消毒並製作清消紀錄，才能有效降低腸病毒群聚事件之發生。

另也要提醒民眾應注意家中嬰幼兒是否出現嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力、肌抽躍、呼吸喘及心跳加速等重症症狀，一旦出現以上任一病徵，請儘速至本市7家責任醫院（包括高雄榮總、高雄長庚、高醫、義大醫院、國軍高雄總醫院左營分院、高雄市立聯合醫院、高雄市立小港醫院）治療，相關衛教資訊可至衛生局全球資訊網「腸病毒專區」()及疾管署全球資訊網（）查詢或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）、各區衛生所電話或本局防疫專線07-7230250洽詢。

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衛福部食藥署表示，日本廠商推出的「記憶力口香糖」，在台灣已涉及生理功能且功能誇大不實，若廠商或賣家在台灣販賣該項產品，依食品安全衛生管理法可開罰新台幣4萬元至400萬元。（圖／翻攝自Lotte日本官網）

日本有零食廠商最近推出「記憶力口香糖」，號稱含有銀杏葉萃取物，可維持中高年人士的記憶力。產品推出後不僅在日本引起話題討論，網路上也出現一些開箱試吃文，甚至也有網路賣家或代購業者提供此款「記憶力口香糖」代購服務。不過衛福部食藥署表示，「記憶力口香糖」在台灣已涉及生理功能且功能誇大不實，若廠商或賣家在台灣販賣該項產品，依食品安全衛生管理法可開罰新台幣4萬元至400萬元。

衛福部食藥署企劃及科技管理組科長江仟琦表示，食品標示宣傳或廣告詞句，不得涉及誇大、爭議、易生誤解具醫療效能，日本廠商推出「記憶力口香糖」號稱可以維持記憶力，已經涉及生理功能，若在台灣販售，就違反食品安全衛生管理法第28條第1項規定，管理當局可開罰新台幣4萬元至400萬元。

雖然台灣廠商沒有正式進口上市「記憶力口香糖」，但除了觀光旅遊自行攜帶回國外，民眾可在網路拍賣網站、代購業者等管道購買到「記憶力口香糖」。食藥署也表示，他們也已與網購平台相關業者聯繫，要求先將「記憶力口香糖」下架，並調閱相關資料，交由地方衛生單位進行調查，食藥署擬對違規刊播的代購業者開罰。

由於這款「記憶力口香糖」，號稱含有銀杏葉萃取物，對此食藥管表示銀杏葉萃取物在台灣屬於藥品成分，必須具藥商身分且取得藥證後才可販售。依藥事法規定，未經查驗核准擅自製造或輸入藥品，最高得面臨10年以下有期徒刑，得併科1億元以下罰金。

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衛福部醫事司6日開會討論「無心跳器捐」可行性後，會議中達成在4大共識下，針對符合安寧緩和條例或家屬同意撤除維生設備者，且具備器捐同意書者，可進行無心跳器捐。（圖／Pixabay）

台灣的人體器官捐贈制度出現重大進展！原先台灣的器官捐贈採腦死判定，衛生福利部醫事司今（6）日開會討論「無心跳器捐」可行性後，會議中達成在4大共識下，針對符合安寧緩和條例或家屬同意撤除維生設備者，且具備器捐同意書者，可進行無心跳器捐。衛福部也表示詳細相關規範預計1個月內出爐，但若醫院依照共識執行，即刻起就可進行無心跳器捐。

衛福部醫事司司長石崇良表示，此次會議中達成無心跳器捐的共識，包含：

1.當撤除維生設備時，為維持捐贈器官的功能性，可使用鎮靜、止痛或抗凝血劑等，但不可使用葉克膜等侵入式工具。

2.心跳停止後有5分鐘觀察期，確認期間均未恢復心跳，可摘取器官。

3.確認心跳停止死亡後，則可插管下降體溫，維持器官活性。

4.器捐若捐出2個以上的器官，其中1個器官可指定受贈對象，以鼓勵器捐。

醫事司長石崇良表示，人體器官捐贈在世界潮流中分活體、腦死和無心跳捐贈。據英國相關統計，心臟死後捐贈的數量約是腦死的1/3，石崇良表示若以此數據推估，未來預計國內每年約增加70例器官捐贈。

石崇良表示，衛福部會在1個月內訂出官方的「心臟死後器官捐贈作業規範」，但衛福部也表示，若醫院依照上述共識執行，即刻起就可進行無心跳器捐。

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林劭華醫師強調，每個人都有不能吃的食物，只是種類多少問題。

48歲李小姐，每天半夜都因為背部搔癢難耐醒來，即使換了睡衣及勤洗被單都不見改善，持續不斷的背癢情況幾乎讓她快崩潰，日前到天晟醫院天成健康會所做體檢時，經醫師建議做224項急慢性過敏原檢測，結果報告出來發現李小姐對小麥慢性高度過敏，再詳細諮詢才知道，原來讓李小姐半夜搔癢難耐的主因是因為家中開麵包店，天天都有麵包吃，所幸在停止食用麵包後，李小姐的過敏反應症狀很快就獲得改善。

天晟醫院健康會所主任醫師林劭華指出，最近季節轉換，很多民眾鼻子過敏打噴嚏的情況更加明顯，但其實過敏不光只會反應在打噴嚏、流鼻水而已，在我們每天三餐吃下的食物中，也有許多過敏原容易引發各種過敏反應。

在國人過敏食物排行榜中，蛋白、小麥、花生最為常見；另外像是奇異果、甚至是竹筍也會引發過敏。林劭華表示，臨床分析過敏症狀，第一為疲倦，其次是過敏性鼻炎，其他過敏症狀如：腸胃脹氣、頭痛、黑眼圈、眼睛發癢、失眠、皮膚紅疹、皮膚乾燥及胃酸過多等問題，都可能是食物過敏所引起。

林劭華醫師說，對食物產生過敏，可能是腸道發炎造成，平時就應注意腸道健康。

林劭華醫師強調，每個人都有不能吃的食物，只是種類多少問題。對食物產生過敏，可能是腸道發炎造成，平時就應注意腸道健康。因為吃進不適合的食物會讓身體各系統發炎、受損、內耗，症狀輕微的，總是反覆發作，就像李小姐的搔癢症在未找到病因前，讓她根本無法入睡，影響個人生活品質，若是過敏反應嚴重者甚至還會有致命危機。

目前常見的過敏原檢測從單項的環境檢測到含括環境過敏因子、奶蛋類、肉類、海鮮類、水果類、蔬菜類、核果類、飲料、調味料、中藥、急慢性等共224項過敏原檢測，檢測種類越多，完整性越高，天晟醫院健康會所主任醫師林劭華提醒民眾，若沒事先確認過敏原，生活中就很容易因過敏產生不適而不自知，若能確切知道自己的過敏原有哪些，避開過敏風險，少了過敏問題，確保生活品質不受影響。

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八旬翁裝人工陰莖。林重鎣攝

台中80歲郭老爺爺因年歲增長，五年多來嚐試各種助性方法，但「小小郭」卻始終軟趴趴，十分不給力，直到最近與小30多歲的熟齡女交往後，為滿足對方需求，決定裝置半自動人工陰莖，術後立馬「金槍不倒」，重現當年英姿；醫師則建議高齡性功能障礙患者應與醫師溝通後，選擇最佳治療方式，即可享受魚水之歡。

亞大醫院男性性功能中心主任邱鴻傑表示，郭爺爺十多年來始終為性功能障礙所苦，雖使用藥物治療時間超過五年，卻一直不見效，甚至還一度使用海綿體注射治療，但因為注射後必須在有限時間內辦事，感覺十分不便，直到日前他展開一段黃昏之戀，對象為四十多歲的熟齡女，為了滿足對方需求，決定求助醫師。

邱鴻傑笑說，經討論後，郭爺爺決定接受醫師建議裝置人工陰莖，讓他可以「隨時上工」，術後成效甚佳，郭爺爺看到小弟弟不但堅挺，更可以隨著喜好調整角度。

邱鴻傑指出，人工陰莖植入手術是治療男性陽痿的最後一哩路，也是最後一線治療，郭爺爺所植入的一件式人工陰莖，其外部材質為矽膠，內為類生物金屬，手術先在龜頭開切口，將一對人工陰莖植入左右兩側海綿體的白膜腔內，術後當天即可下床，隔天就能出院，休息一個月後即可行房，行房時只要將前段陰莖向上扳起，行房後調至下垂狀態即可。

當使用物理性治療（如體外震波）、藥物治療皆不見效時，則可列入考慮，因該項手術尚未納入健保給付範圍，可區分為一件式及三件式，價格介於25萬至50萬元，其中一件式透過手動調整角度即可，三件式為自動式，將一個幫浦藏在下腹部或陰囊內，行房前啟動開關，就能將幫浦內的水灌入人工海綿體當中，以達到勃起的狀態。

但邱鴻傑提醒，並非人人都能裝置人工陰莖，因郭爺爺沒有糖尿病及其他慢性病，經抽血檢查確認糖化血色素正常，所以符合施行人工陰莖手術的標準，若糖尿病控制不良，或曾接受骨盆腔手術的患者，則不適合裝置人工陰莖，且不孕症、具射精障礙等的患者，並非能靠人工陰莖治療，所以建議有此需求的民眾，應與專業醫師諮詢，才能達到最好的功效。＃

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整形手術日益盛行的當下，談到一個成功的鼻整形手術，不只應該滿足鼻樑部分的增高，也要能兼顧鼻頭美感與五官比例達成最美麗的目標才是重點。

22歲的小美，從小就對自己的鼻子很不滿意，覺得鼻形不夠精緻，鼻翼寬大不秀氣，連拍照都要特別挑可以美鼻的角度，拜醫美盛行之賜，小美也聽從醫師諮詢先後接受了玻尿酸、晶亮瓷等微整形美鼻，但因為醫材會自體吸收，所以也就一直定期施打了幾年，時間久了，小美覺得鼻子雖然變挺了，但鼻形卻有變粗的感覺，並且鼻頭精緻感還是不夠，小美覺得很困擾不知道該持續作微整形注射還是直接做隆鼻手術重建的好。

上面這個案例是顏面整型醫師許英哲常常遇到的求診情況。許英哲醫師表示，經小美將自身經歷說明過後，他分析解釋，這個案例在微整形普及的台灣社會很常見，接受長時間以注射方式隆鼻，雖然鼻子高了，但是鼻型的精緻度與立體感總是差一點達不到心中理想的標準，對於鼻孔外露以及鼻翼寬大肥厚也很難靠注射隆鼻有效改善。許英哲醫師表示，他以結構式隆鼻加上縮鼻翼，幾個月消腫後的鼻型更加精緻。

調查發現，台灣民眾每年約有20萬人進行隆鼻手術，許醫師表示，現在坊間出現各式各樣的隆鼻術語例如幾段式，愛美人士更一窩蜂的做微整形或是隆鼻手術，但手術失敗或出現缺陷且需要接受二度隆鼻者，也是不計其數。

許英哲醫師強調，並非人人都適用於同一種療程或手術，每種療程手術或是隆鼻材料多少還是存在著風險，像微整形可能只能改善局部、人工材料隆鼻一旦發生感染與併發症就有可能使鼻子鼻子組織受傷等；又肋軟骨隆鼻固然有其優點存在，但手術門檻要求較高，並非每位醫師都能施做，經驗不夠的醫師做肋軟骨隆鼻出來的結果，並不見得比使用人工材料甚至微整形來的有美感。

許英哲醫師提醒，整形手術從術前仔細評估選擇到術後保養、生活作息都要注意，醫師的執刀技術則是手術成功與否的最大關鍵，坊間許多診所呈現的案例往往是最成功的照片，許醫師建議想要改頭換面的民眾術前一定要多做功課，深入研究比較，找出服務與技術都值得信賴的醫師操刀，重塑美麗且「安能辨真假」的鼻形！他強調，唯有經由醫師審慎的評估，才能做出最適當的手術判斷。

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東北季風霾害擴散　醫師呼籲配戴口罩減少外出

受東北季風影響台灣，氣象專家鄭明典指出「現在大陸華北的霾，主要是往東北方向擴散。華中、華南、西南地區弱風區，霾的累積也很嚴重。雖然霾害位置大多分布在大陸，但鄭明典提醒台灣民眾千萬不要掉以輕心。同時表示，空氣污染是普遍性的問題，不懂也是要關心。

根據報告指出，1952年倫敦的霾造成了超過4000人死亡，數萬人罹患肺部疾病。因此「霾害」造成身體的威脅不容小歔，霾中含有數百種大氣化學顆粒物質，它們在人們毫無防範的時候侵入人體呼吸道和肺葉中，從而引起呼吸系統疾病、心血管系統疾病、血液系統、生殖系統等疾病。

員林基督教醫院胸腔內科醫師黃國揚表示，由於PM2.5微粒直徑不到人類頭髮的1/28，本身含重金屬與許多汙染物質，已被世界衛生組織(WHO)認為是一級的致癌物。

醫師黃國揚說，因為PM2.5顆粒非常微小，不但可輕鬆進入鼻腔，穿過纖毛、黏膜進入呼吸道，還會穿透肺泡進入微血管，經由血液循環遍及到全身，不易被人體清除，嚴重影響民眾身體健康，可能引起下呼吸道發炎，影響肺功能，讓氣喘、慢性阻塞性肺病患者病情惡化，增加呼吸道疾病惡化及死亡率，長期吸入還可能引發肺癌。

黃國揚呼籲民眾，霾害警報期間，應減少出門與長時間戶外活動，若需外出時盡量配戴口罩。家中應關閉門窗，以阻絕戶外霾害進入室內。如有身體不適、胸悶、喘及其他呼吸道症狀，應盡速就醫檢查治療。

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國璽幹細胞公司於幹細胞新藥開發再邁進一大步，10日於花蓮慈濟醫院完成全球第一例「以自體脂肪幹細胞(ADSC)腦部移植治療陳舊性腦中風病人之 phase I 人體試驗研究」病人幹細胞腦內移植。這是國璽公司繼肝硬化幹細胞新藥後，第二支進行臨床試驗的幹細胞藥物。

根據世界衛生組織(WHO)統計，全球約有超過1,500萬人罹患腦中風，其中87%為缺血性腦中風。以台灣為例，根據衛生福利部統計，腦中風高居國人十大死亡原因第三名。除了致死率外，腦中風後存活的病患致殘率相當高，造成極大的醫療照護負擔與勞動力損失。

國璽董事長莊明熙表示，國璽至今已有多項幹細胞治療研究計劃進行當中，其中以脂肪幹細胞治療肝硬化及腦中風已開始進行人體臨床試驗。對於此次為中風病人訂製的幹細胞藥物，莊董事長充滿信心表示，在國璽長期投入於科學研究及製程精進的努力下，對於此次臨床研究幹細胞的生產管理，已有足夠經驗。

試驗計劃的主持人，花蓮慈濟醫院院長林欣榮表示，手術2周前將病人脂肪組織交給國璽幹細胞公司，很快國璽就培養出符合臨床規格的幹細胞送回花蓮慈濟醫院，在眾人齊心努力下，完成世界第一例ADSC 腦內移植，局部清醒手術。後續將持續追蹤病人相關的神經行為功能，也將持續招收第2、第3位受試者。

目前國璽正在花蓮慈濟進行腦中風第一期人體臨床試驗，也已完成肝硬化第一期臨床試驗收案，第二期臨床試驗的相關規畫正在進行中。

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國人飲食習慣逐漸西化，炸雞、薯條吃起來十足過癮，吸引年輕女性猛吃油炸食物，造成原本比較少見的多囊卵巢症候群PCOD，也愈來愈多，日前一名体重近百公斤的十八歲少女，因月經已經有半年沒來到婦產科就診，媽媽二話不說就拉開女兒衣服露出肚皮，肚子很大像鮪魚肚，手胖圓腳胖圓無一不圓，簡直像米其林人，醫師把少女的頭髮撥開發現她的脖子皮膚「黑嚕嚕」好像沒洗一樣。經抽血評估檢查發現少女因過度肥胖，同樣合併黑色棘皮症，這是多囊性卵巢症候群的發病表徵。

博元婦產科蔡鋒博院長說，該名少女平常飲食很喜歡吃炸物、炸雞，幾乎是無肉不歡，導致導致月經不規律，從半年不來，「月」經變「年」經，身材過度肥胖，這是典型的肥胖合併多囊性卵巢症候群，呼籲愛吃炸物女性，應要忌口，以免未來不孕！

米其林少女三餐無肉不歡　月”經變”年”經已患多囊性卵巢症

蔡鋒博醫師表示，女性月經有賴規則性的排卵，對於排卵不規則或不排卵，其臨床表現月經不規則或無月經，不排卵的原因可能問題出在腦部的調節排卵的系統出問題，也可能是卵巢的反應障礙。生育年齡婦女排卵不正常最常見的是多囊性卵巢症候群，另一個是女性體內的雄性素活性增加。這些婦女除了上述兩個問題外，常伴隨著代謝方面的異常，近年來更重視其內分泌及代謝方面造成的長期對健康的威脅。

蔡鋒博指出，門診上發現，多囊卵巢症候群就診人數近五年來增加了3倍，多囊性卵巢症候群是不孕常見的原因，佔無排卵性不孕的70%以上。沒有正常的排卵，月經的規則性就會消失。由於內分泌的關係造成卵巢功能的異常，導致不規則出血、經期過長、甚至於無月經的現象。如果沒有適當的月經週期，子宮內膜的生長也會不正常，因此會造成子宮內膜增生甚至增加子宮內膜癌的危險。這些婦女結婚後面臨生育時，因長期不能正常排卵，造成不易懷孕的問題。

蔡醫師強調，約50-70%多囊性卵巢症候群婦女有血糖增高與胰島素敏感度降低的問題，比一般人得到第二形糖尿病的危險多5-6倍。近年來也發現胰島素代謝異常問題是短期與長期造成婦女生理異常的核心問題，許多研究也認為胰島素的增加是造成雄性素上升的主要原因，因此許多學者認為多囊性卵巢症候群主要是卵巢在胰島素作用功能失調的一個結果。

蔡醫師呼籲，門診中發現，有10%到20%生育年齡女性患有多囊性卵巢症候群，建議如果肥胖，月經久久不來超過半個月，就要就醫，每天做有氧運動、曬陽光、吃維他命D，少吃垃圾食物，對高糖甜食、油炸類食品盡量少吃，以免長得像米其林人，不但不健康更容易導致不孕！

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