左側翼點開顱鞍區骨軟骨肉瘤(複發)切除術

  1. 男性,38歲。

  2. 視力下降1個月。

  3. 既往史:6年前我院行右側翼點開顱鞍區腫瘤切除術,術后恢復好,病理考慮為脊索瘤。

  4. 影像學檢查:鞍區佔位性病變,骨質增生為主,腦外病變。

  5. 左側翼點開顱鞍區腫瘤切除術。腫瘤質硬,鈣化為主,用磨鑽,各種咬骨鉗,取瘤鉗等工具次全切除。蝶竇開放,用骨蠟及肌肉修補。

  6. 術后恢復可,視力較術前下降。

  7. 術后定期複查。

Ps:面對病魔,只能屢敗屢戰!

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線雕隆鼻、注射隆鼻、假體隆鼻…原來這種方法才是最好的!

“面子”美不美麗,鼻部是關鍵,沒有美鼻,360度全是死角的感受油然而生,想要擁有一個完美的鼻子——

選對隆鼻方法很重要

“鼻為顏面之王”不僅衡量整個面部比例協調與否,同時又是面部的至高點,是面部立體感的最佳展現。鼻部整形一直以來都是熱門項目,尤其是隆鼻,而眾所周知,隆鼻手術有常見的三種方式,分別為注射、線雕以及假體隆鼻,究竟是注射好,線雕好,還是假體好呢?哪個更適合自己?

選擇什麼樣的方式根據你的實際情況

1、鼻部輕微缺陷,微調即可,注射更合適。

注射隆鼻常用的材料為玻尿酸,手術時間10-25分鐘左右,術后無需恢復時間即可恢復日常生活。

2、鼻尖低矮、寬鼻變窄等部位缺陷,可選線雕隆鼻。

埋線線鼻可對鼻尖低、短鼻、寬鼻變窄等局部缺陷改善效果明顯,並適合希望見效快,創傷小,時間緊,不動刀的追美人群。

3、嚴重矮鼻、短鼻者建議選擇假體。

如果鼻型需改動較大,就只能選擇假體或自體軟骨隆鼻,通過植入成型的鼻部假體,並用自體軟骨塑造翹挺鼻尖,來完成宛如天生的鼻型。

從維持的時間你也可以這樣選擇

通常來講,注射隆鼻可以實現微調效果,但是玻尿酸也會隨着身體代謝逐漸被吸收,因此,維持的時間通常為6-12個月左右,需要依據個人情況進行補打,埋線隆鼻的維持時間在1年半左右,而假體隆鼻維持時間幾乎永久。

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巧記胰島素的名稱和分類 !

相信很多剛接觸臨床的醫生都容易將胰島素的名稱以及用法弄混,今天就結合胰島素的結構教大家怎麼記憶胰島素的用法。

胰島素分子晶體由6個胰島素分子和2個Zn離子形成含鋅胰島素的六聚體。六聚體是胰島素在B細胞中的儲存形式,但是胰島素是以單聚體的形式被吸收的,所以胰島素要發揮作用必須六聚體經過解聚變成單聚體才能發揮其降糖作用,弄明白這些,就很容易理解不同時效胰島素的作用了。

(1)超短效胰島素

主要包括賴脯胰島素(商品名: 優泌樂)和門冬胰島素(商品名: 諾和銳)。

其中賴脯胰島素是由人胰島素B28位脯氨酸由帶負電荷的賴氨酸取代而形成;而門冬胰島素是由人胰島素B28位脯氨酸由天門冬氨酸代替而形成。

它們之所以能短時間內發揮降糖作用是因為結構的改變使得電荷排斥,從而阻礙了胰島素單體間的自我聚合,在溶液中其主要以單體和雙體的混合物形式存在,而單體是胰島素作用的結構,所以作用時間就快了。

(2)短效胰島素

又叫做普通胰島素或中性胰島素注射液(動物源胰島素),重組人胰島素注射液(甘舒霖R、諾和靈R、優泌林R),其中R就是regular的意思。

普通可溶性人胰島素的基本結構為六聚體,皮下注射后解離成二聚體和單體后才能被吸收,由於注射后要緩慢的解離成二聚體和單體,延長了可溶性胰島素皮下給葯時的起效時間,所以,要在餐前30分鐘注射。

以後看到胰島素後面帶“R”的標誌記得要餐前30分鐘注射哦~

(3)中效胰島素(NPH)

主要包括低精蛋白鋅胰島素和胰島素鋅混懸液,市場上常用的有低精蛋白重組人胰島素注射液(甘舒霖N);中性低精蛋白鋅人胰島素(諾和靈N);精蛋白鋅重組人胰島素注射液(優泌林N)等。

中效胰島素的結構是通過魚精蛋白將幾個六聚體聚集在一起,從而解聚為單體的時間需要得更長,因此能延長胰島素的作用時間。

(4)長效胰島素

主要包括甘精胰島素( 商品名: 來得時)和地特胰島素(商品名: 諾和平)。

其中甘精胰島素是通過氨基酸的改變使胰島素的等電點發生改變,從原來的5.14變為6.17,當它被注射至pH值為7.14的體液中便會發生沉澱,同時製劑中存在鋅子, 能增加胰島素六聚體的穩定性, 六聚體分解的時間延長, 造成吸收延遲而且延長, 釋放緩慢平穩。

而地特胰島素是通過氨基酸的改變,成為中性可溶性液體, 以六聚體形式存在, 皮下注射后其吸收擴散速度緩慢,在血漿中98%~99%與白蛋白結合,以極其緩慢的速度釋放入血,半衰期顯著延長,約為14小時,且血漿濃度平穩,峰谷曲線小。

(5)預混胰島素

是指將短效胰島素製劑和中效胰島素製劑按不同比例進行混合,同時具有短效胰島素和長效胰島素的作用。

大家經常看到帶数字的胰島素就是預混胰島素,其中的数字就是短效或超短效胰島素所佔的比例。如30R、50R等,其中的数字代表的就是短效或超短效胰島素成分所佔的比例。

怎麼樣,這樣一說大家是不是更容易理解了呢?

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【問診台】神秘的血瘀與“萬能”的三七

三七這一看似普通的中藥不知何時成了慢性病患者的“福音”。每次門診時都會有這樣的對話:

“徐大夫,我要開點三七粉。”“你為什麼要用三七粉啊?”

“我有糖尿病/高血壓/冠心病/腦梗死/血脂異常/血稠啊!不都說吃點三七粉好嗎?”

作為奮戰在臨床一線的醫生,作為常年面對社區居民、老年慢性病患者的中醫師,遇到上面的對話時,我的內心着實是崩潰與無奈的。

糖尿病、高血壓、冠心病、腦梗死、血脂異常、“血稠”等問題,能等同於血瘀嗎?有血瘀就都需要服用三七嗎?吃了三七身體就能強壯不生病嗎?對於這三個問題,我可以肯定地給出三個連續的否定答案:當然不!

慢性病等於血瘀證嗎

血瘀證,本是中醫辨證中的一種證型,等同於西醫的診斷亞型。比如西醫的頸椎病,可以分為神經根型、脊髓型、椎動脈型、交感神經型等等,血瘀證就和這些不同的“型”處於同一個層次上。

血瘀證的上級診斷是什麼呢?是糖尿病嗎?是高血壓嗎?當然不是。血瘀證是个中醫的證型診斷,它的上級是中醫的病名診斷。比如西醫的冠心病,在中醫相當於胸痹。胸痹可以分為心血瘀阻證(血瘀證)、氣滯心胸證、痰濁閉阻證、寒凝心脈證、氣陰兩虛證等證型。血瘀證僅是其中的一個分支而已。

將中醫和西醫關聯起來看,可以簡單地理解為:冠心病可能有血瘀的問題,但並不是所有的冠心病都有血瘀。

同理,西醫診斷為糖尿病、高血壓、腦梗死等不能等同於中醫的血瘀證。因此這些西醫診斷的病名對於是否應該使用活血化瘀葯並沒有直接指導意義。

什麼是血瘀

中醫對於血瘀的認識,主要包含三方面的意義,即:血結不行、血行不暢、離經之血。

血結不行

可以理解為“被困了”。也就是說,由於各種原因,導致血停留在局部,不得運行。比如我們平時磕碰了,皮膚上一片瘀青,就是血被迫停留在了肌膚腠理的位置,形成了血瘀;再比如,心肌梗死的患者,由於脈管淤堵,導致血不能行,也屬於血瘀。

血行不暢

可以理解為“沒油了”。就好像汽車跑在路上,沒油了,就沒有動力了,跑不動了,於是行進的速度就變緩了,甚至停滯不前了。也就是說,由於各種原因,導致血的動力不足,沒有力量運行了。比如有些久病體弱的患者,平時自覺疲乏無力,血行也如同人體感受一般缺乏動力,因此血行緩慢不暢,導致了血瘀;再比如,重大外傷大失血的患者,在失血的過程中,不但血液流失,人體的氣也隨着血液脫出,導致了氣血兩虛的狀態,動力也顯得不足,也會產生血瘀。

離經之血

可以理解為“走丟了”。也就是說,由於各種原因,導致血沒有堅守自己的崗位,沒有做它該做的事情,而離經叛道、誤入歧途了。比如各種腫物、結節甚至癌症的患者,正是因為氣血誤入歧途,在不該出現的地方安營紮寨並且繁衍生息了,而形成的“瘀”;再比如女性的黃褐斑、老年人的老年斑,也是由於血離經叛道,在不屬於它的地盤安頓下來了,而形成的血瘀。

導致血瘀的原因有哪些

導致血瘀的原因可謂多種多樣。中醫有“六郁”理論:氣、血、濕、火、痰、食皆可郁,其中血郁就可以理解為血瘀。其他五郁與血瘀息息相關,相互影響。

比如平時愛生悶氣的人,大多有氣鬱的問題。氣是血的搬運工,氣鬱會導致血運不暢,即氣滯血瘀。

再比如痰濕重的人,痰濁如污垢會“堵塞”血的通道,即痰凝血瘀。

人體是個很複雜的存在,真正單純出現血瘀的情況是較為少見的,而多種因素相互影響導致的血瘀則相對較多。因此,我們在解決血瘀問題的同時,也要兼顧其他的問題,也就是“配伍”。

細看“萬能”的三七粉

如果單純地針對血瘀,我們需要使用的就是活血化瘀葯。這裏就來聊聊大家十分熱衷的活血葯三七。

三七自古以來確實擁有很高的地位。

明代葯聖李時珍在《本草綱目》中述三七:“乃陽明厥陰血分之葯,故能治一切血病。”可以說三七是治療血病的一味很重要的葯。《中國醫藥大辭典》記載:“止血不留瘀血,行血不傷新。”闡明了三七補瀉兼施、攻守兼備的特點。《本草綱目拾遺》記載:“人蔘補氣第一,三七補血第一……為中藥之最珍貴。”將三七同人蔘一起列在了最為珍貴的地位。

可見三七確實是一味很好的中藥。

在《中國藥典》(2015年版)中有對三七的記載。性味:甘、微苦,溫。功能:散瘀止血,消腫定痛。用法用量:水煎3~9克;研粉吞服,一次1~3克。注意:孕婦慎用。

其性溫,決定了本就有火的人不適合單獨使用,不論是實火還是虛火,用三七都要慎重。

其功能散瘀。李時珍給了它“治血病”的高度評價,但在《黃帝內經》中有:“氣為血之帥”“氣行則血行”的理論,也就是說,活血散瘀是需要消耗人體氣力的。因此本就氣虛的人不適合單獨使用,即便沒有氣虛問題的人也不適合長時間單獨服用。值得提醒的是,孕婦忌諱使用活血葯,避免損傷胎兒;若是非用不可,一定要在正規中醫師的指導下應用。

血瘀離您或許不遠,但要正確認識。不要人云亦云盲目用藥,要請專業中醫師來幫您辨證施治,以免給身體造成不可挽回的損失。健康無小事!

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蘿蔔人蔘不能同吃?未必!

醫學指導/廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部丘振文主任中藥師、黃楚燕主管中藥師

最近正在中央台熱播的《老中醫》一劇,讓不少觀眾對中醫藥知識興趣盎然,其中有關用藥的宜忌還真不少。

很多人以為葯食同源的中藥材作用溫和,常買來自己調養,最常見的就是入湯食療。廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部丘振文主任中藥師說,中藥配伍應用有“七情”的講究,想達到較好的治療或食養效果,必須了解清楚藥物和食材的性味以及配伍可能產生的結果。比如一些食療方、家常菜,在搭配上,不少“養生達人”可能都習以為常,但仔細思量,也暗合了中藥配伍的“七情”。

海藻甘草不可同用?不能一概而論

《老中醫》一開場,家財萬貫卻身患重病的秦老爺找了一個又一個醫生把脈求治,可始終沒有好轉。在同時喝下兩位不同醫師開的兩副葯后,秦老爺很快就去世了。多位醫家懷疑是用藥相剋導致秦老爺死亡,很多觀眾對這相“相剋”的說法感到好奇:哪些藥物不宜合用呢?

“半蔞貝蘞芨攻烏,藻戟遂芫俱戰草,諸參辛芍叛藜蘆……”丘振文隨口念出一段歌訣。

他解釋說,古代醫家把臨床總結的用藥禁忌編成歌訣,大意是甘草不能跟甘遂、大戟、海藻、芫花同用,烏頭不能跟貝母、瓜蔞、半夏、白蘞同用,藜蘆不能跟人蔘、沙參、丹參、玄參、細辛、芍藥同用。因為朗朗上口便於記憶和傳頌,所以這些歌訣流傳至今,中醫用藥也習慣遵循,中醫師和中藥師基本都會背。

丘振文說,這類用藥禁忌的歌訣是提醒中醫師哪些藥物配伍可能會產生較大的毒副作用或減效增毒,初級醫生對普通病開方時都會盡量避開。

臨床經驗豐富、醫術精湛的醫師辨證準確,講究有其證用其葯,也可能會用到歌訣中提及的禁忌配伍,比如國醫大師朱良春就好將海藻和甘草同用,治療地方性甲狀腺腫大等,或是將海藻、甘遂與甘草同用治療胸水,效果都不錯,可見禁忌與否,也不能一概而論。

中藥有“七情” 快來了解下

“其實,中藥配伍很有講究。”丘振文介紹說,《黃帝內經》講七情指的是喜、怒、憂、思、悲、驚、恐,中藥配伍應用也有“七情”,即中醫用藥的注意事項。

這中藥的“七情”又是什麼呢?而據該院藥學部主管中藥師黃楚燕介紹,中藥的七情出自《神農本草經》,分別有單行、相須、相使、相畏、相惡、相反、相殺。除了“單行”是指用單味葯治病之外,其他“六情”都是講配伍關係,比如:

相須:就是將性能功效相類似的藥物配合應用以增強療效,比如臨床常用的“白虎湯”中,就用石膏與知母配合來增強清熱瀉火的效果。

相使:就是將功效方面有某些共性的藥物,或功效雖不相同但治療目的一致的藥物配合應用,以一種藥物為主,另一種藥物為輔,以助提高主葯的療效。比如補氣利水的黃芪與利水健脾的茯苓配合在一起用時,茯苓就能幫助提高黃芪補氣利水的效果。

相畏:是指一種藥物的毒性反應或副作用能被另一種藥物抑制,比如,如生半夏和生南星的毒性能被生薑減輕或消除。

相殺:是指一種藥物能減輕或消除另一種藥物的毒性或副作用,正如上面提到的,生薑能減輕或消除生半夏和生南星的毒性或副作用,反過來說,生薑“殺”生半夏和生南星的“毒”。

相惡:是指兩葯合用,一種藥物能使另一種藥物原有功效降低甚至喪失,原則上應避免,但也有可利用的一面。比如,乾薑與黃芩共用,互相降低藥效。

相反:是指兩種藥物合用能產生或增強毒性反應或副作用,原則上應避免。

想補氣又容易食滯脹氣 蘿蔔人蔘同吃更好

“想達到較好的治療或食養效果,必須了解清楚藥物和食材的性味以及配伍可能產生的結果。”丘振文說,比如一些食療方、家常菜,在搭配上,不少“養生達人”可能都習以為常,但仔細思量,也暗合了中藥配伍的“七情”。比如:

黃芪桂圓湯:黃芪性溫、補氣,桂圓(龍眼肉)也是溫補氣血的,一起燉湯不但味道好,滋補氣血效果更好;還有杏仁燉豬肺,杏仁(北杏)止咳平喘,與豬肺一起燉服潤肺止咳效果更好,這兩例可理解為食療中的“相須”;

當歸生薑燉羊肉,羊肉補虛益血,當歸、生薑溫血散寒,加入適量與羊肉一起烹煮,溫補作用更好;又如:草果燜牛腩,草果行氣溫中能增加牛腩溫補效果,這兩例可理解為是食療中的“相使”;

白蘿蔔與人蔘,在很多“養生達人”印象中似乎向來“不對付”,感覺人蔘是補氣的,白蘿蔔是破氣的,以為一補一破,蘿蔔“解”人蔘,是“相惡”,所以服用人蔘時就不能吃蘿蔔?

“其實相惡也有可利用的一面。”丘振文解釋說,比如人蔘在治元氣虛脫時,配以消積導滯的蘿蔔籽(萊菔子)則補氣效果會降低;但對於脾虛食積氣滯的人,如果配以萊菔子,反而有助消化順氣。所以,人參與蘿蔔(籽)雖“相惡”,但對於想補氣又容易食滯脹氣的人其實是好事。”

“可見,無論治療還是食療,從中醫的角度而言,在準確辨證的基礎上,靈活用好藥物、食材才可能受益。”丘振文說。

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中藥水滸・大黃

天猛星 霹靂火

因其性如烈火,故而人稱“霹靂火”。善使一條狼牙棒。本是青州指揮司統制,攻打清風山時,因中宋江的計策,被俘后無家可歸,只得歸順。

大黃

藥材

呈類圓柱形、圓錐形或不規則塊片狀。除盡外皮,表面黃棕色至紅棕色,有的可見類白色網狀紋理及“星點”(異型維管束)散在。質堅實,有的中心稍鬆軟,斷面淡紅棕色或黃棕色,顯顆粒性;氣清香,味苦而微澀,嚼之粘牙,有沙粒感。

功能 瀉下攻積,清熱瀉火,解毒止血,活血祛瘀。

主治 大便秘結,口舌生瘡,熱毒瘡腫,血熱出血,瘀血經閉,跌打損傷,濕熱黃疸。

主治

大便秘結,口舌生瘡,熱毒瘡腫,血熱出血,瘀血經閉,跌打損傷,濕熱黃疸。

常用方劑

大承氣湯 《傷寒論》

【組成】大黃(酒洗)、厚朴(去皮)、枳實(炙)、芒硝。

【功用】峻下熱積。

【主治】陽明腑實證,大便不通、脘腹滿痛拒按、舌苔焦黃起刺,熱結旁流證,里實熱證見熱厥、痙病、發狂者。

常用中成藥

大黃蟲丸

【藥物組成】熟大黃、土鱉蟲、水蛭、虻蟲、蠐螬、乾漆、桃仁、炒苦杏仁、黃芩、地黃、白芍、甘草。

【功用】活血破瘀,通經消�Y。

【主治】瘀血內停所致的�Y瘕、閉經,症見腹部腫塊、肌膚甲錯、經閉不行。

方歌大承氣湯用芒硝,枳實厚朴大黃饒,救陰瀉熱功偏擅,急下陽明有數條。

(摘自《漫畫中藥一百單八將――中藥水滸》 中國醫藥科技出版社出版)

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針刀有了透視眼,二十分鐘打敗鼠標手

作者簡介

李石良:中華中醫藥學會針刀醫學分會主任委員,北京中醫藥大學針灸臨床系副主任,中日醫院針灸科主任、教授、博士生導師。

擅長:針刀治療頸椎病、頸源性頭痛、眩暈、耳鳴、腰椎間盤突出症、膝關節骨性關節病、脊柱四肢慢性軟組織損傷等疾病。門診時間:周一、三、五上午

手指麻木、感覺異常、抬不起來……“鼠標手”(腕管綜合征)對於大家已經不再陌生,臨床上常有患者愁眉苦臉地問我,做了幾次針刀見效甚微,難道非得去手外科挨一刀嗎?

我很理解患者的苦衷,的確,在這個信息的社會,用電腦和手機,銀行取錢輸密碼,甚至單位的指紋打卡,手指不靈活,可以說是寸步難行。一些需要大量活動雙手的職業人群,如鋼琴師、教師、甚至是羽毛球運動員等,都成為此病的高發人群。

“鼠標手”(腕管綜合征)是腕橫韌帶的增厚或其他原因使正中神經受壓,解決問題需要把腕橫韌帶切斷,別小看腕橫韌帶,旁邊就是尺動脈,底下是支配手指運動的正中神經,碰了哪個都了不得。

手外科採用腕管切開術或是腕管內鏡下切開術,雖然視野暴露充分,但是創傷面比較大,手腕上會留有疤痕,對於愛美的人不太容易接受,而且要住院,時間和經濟上都付出不小。

而普通的針刀畢竟是“盲切”,為了找准目標必須要選擇在骨性結構的表面,垂直切下,只能靠手下的感覺來判斷是否切到了腕橫韌帶,由於針刀尖端的刀刃寬0.8毫米,每刺入一次只能將腕橫韌帶切開0.8毫米,為了增加治療效果,需要增加切割次數,通常是每次切割四五下,因此臨床效果也是良莠不齊。同時,針刀入路的位置恰好是神經血管密集分佈的地方,治療過程中神經和血管受到損傷的概率也不小。

如何讓患者一次性解決病痛?我從2010年開始思考這個問題,先通過解剖研究詳細了解了腕管的局部結構和腕管綜合征患病的原因,最近兩年,又在26具“大體老師”(捐獻的遺體)身上進行了超聲引導下針刀手術的設計與實驗,反覆操作證實了在超聲引導條件下,使用針刀完全可以達到將腕橫韌帶切開的效果。

這種技術從2018年正式用於臨床。我一周能做10例左右,每次治療大約用時20分鐘左右,目前的近期臨床治癒率達到75%。和其他療法有所不同,在超聲下做針刀,醫生能夠清晰地看到病變部位,精準判斷出在哪個位置進針,採用水平切法,更能體會切割韌帶的穿透感,保護到周圍的神經和血管。治療過程短暫,患者隨來隨治,恢復迅速,術后不留瘢痕,在醫保內,花費也相對便宜。有些膽子大的患者,可以一邊接受治療一邊看着屏幕上的影像,親眼看到治療的過程,我還能趁機給他們做做科普。

有些患者會覺得,“鼠標手”也不是什麼大病,忍一忍,歇一歇就過去了。並不是這麼想當然,患病時間久了,拇指下的“大魚際”會出現肌肉萎縮,嚴重時大現拇指會出現萎縮性潰瘍,是不可逆的。

除了鼠標手,超聲導引下的針刀對腱鞘炎、凍結肩、腰椎間盤突出症等的治療,效果也不錯。一周前,我應韓國政府保健衛生部邀請出席了韓國主辦的國際會議The 10th Global Healthcare & Medical Tourism Conference & Medical Korea 2019,向世界各國的學者介紹了這項研究成果。

作者手記

我研究在超聲引導下做針刀幾年了,這算是中西醫一次比較完美的結合,中西醫在臨床上應該相輔相成,無論是中醫大夫還是西醫大夫,只要能為患者解除病痛,心裏都是很欣慰的。

回想起來,針灸科醫生想要掌握好這項技術,分享我的一點經驗吧,要下功夫認真學習超聲技術,一點都不能含糊。

因為真是隔行如隔山!和常人理解有所不同,眼睛看到的器官,經過超聲成像,到了屏幕上,完全就不是眼中的器官了,你得把這兩種圖像,在大腦里重新對應,進行轉換成像。我學習超聲技術大約經歷了一年左右的時間,每周都抽出半天,專程去北京朝陽醫院向麻醉科副主任王雲教授學習臨床超聲引導技術,同時和北京宣武醫院疼痛科倪家驤教授團隊不斷探討研究,他們都是國內較早應用超聲可視化麻醉技術的學者。

去年,我榮幸地接任中華中醫藥學會針刀醫學分會主任委員,在今後任職的四年裡,我們將倡導超聲可視化技術廣泛應用於針刀臨床,並爭取適時推出一批技術標準,為推動針刀技術的精準化、規範化而不懈努力!

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腎虛怎麼補?這三款食療方適合你

  提起“腎虛”,很多人都關心怎麼吃才能補虛。但“腎虛”到底指什麼?廣州醫科大學附屬第一醫院中醫科教授夏鑫華從中醫的角度解釋說,腎藏精,主水,主納氣,為“五臟陰陽之本”,腎虛是指因先天不足或後天失養而導致腎的精氣陰陽虛損。但不同的人有不同的癥狀,常見證型分腎陰虛、腎陽虛、腎精不足、腎氣虧虛等。對症食療,最好找有經驗的中醫師諮詢。

  夏鑫華推薦以下幾個簡單的食療方,有相應腎虛證型的街坊,可在中醫師的指導下對照相關癥狀及食療的功效試一試:

  1.蓯蓉枸杞羊腰粥

  製作:肉蓯蓉10克,枸杞子10克,羊腰一個(去內膜,切碎),粳米100克,同煮成粥。

  功效:補腎助陽、益精通便,適用於中老年人腎精腎陽虛衰所致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便頻數、便秘等症。

  2.杜仲燉豬腰

  製作:杜仲15克,150ml水煎煮後去渣留一小碗藥液,豬腰一對,去內膜,切為腰花,用杜仲藥液做調料汁,加蔥姜食鹽爆炒后食用。

  功效:補肝腎,強筋骨,適用於腰脊酸疼等症。

  3.芡實核桃粥

  製作:芡實30克,核桃(打碎)20克,紅棗(去核)10枚,大米50克,煮粥常服。

  功效:滋補脾腎,固澀精氣,納氣定喘;適用於脾腎氣虛、精氣不固腰膝無力,喘咳短氣,腸燥便秘等症。(全媒體記者翁淑賢 通訊員韓文青)

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子時已過人未寐?中醫治失眠分7類藥方

  隨着生活節奏和方式的改變、生理因素、心理因素、疾病困擾等諸多因素的影響,失眠已不是老年人的專利,它也逐漸在中青年身上成為常見現象,不少人常有“子時已過人未寐”的現象。如何改善失眠,讓睡眠質量更高?南方醫科大學中西醫結合醫院副院長彭康教授給出中醫改善睡眠的妙方,他說,解決失眠問題需從自我調節做起,久無緩解可考慮中醫藥分證論治。

  《內經》中提到,失眠原因主要有兩種,一是其他病症影響,如咳嗽、嘔吐、腹脹等,使人不得安卧;二是氣血陰陽失和,使人不能入寐。漢代張仲景在《傷寒論》及《金匱要略》中記載了用黃連阿膠湯及酸棗仁湯治療失眠。

  彭康介紹,失眠病因病機複雜,以情志、飲食或氣血虧虛等內傷病因居多,由這些病因引起心、肝、膽、脾、胃、腎的氣血失和。他表示,失眠的中醫藥治療需辨證論治,在補虛瀉實,調整臟腑氣血陰陽的基礎上輔以安神定志是本病的基本治療方法。

  彭康介紹,中醫臨床治療失眠有7類證型的藥方,應對不同原因的失眠。比如心火上炎所致的心煩不寐,多伴有口乾舌燥、口舌生瘡等癥狀,要清心瀉火,寧心安神,可用硃砂安神丸;肝鬱化火所致的急躁易怒,不寐多夢,多伴有頭暈頭脹、目赤耳鳴、口乾而苦、便秘溲赤,中醫清肝瀉火、鎮心安神多使用龍膽草、黃芩、梔子等藥材。

  需要強調的是,中醫藥的運用需經專業醫師辨證指導,根據患者不同情況對藥方配伍進行加減,切不可私自亂用。但是居家也有三款改善睡眠的食療方可以介紹給大家:

  1.百合粳米粥

  食材及量:生百合30克,粳米100克,共煮粥,加白糖或冰糖調食。

  適合人群:陰虛體質,虛火偏旺,失眠多夢,伴有口乾、盜汗、手足心熱之人。

  2.蓮子冰糖粥

  食材及量:蓮子20克、糯米100克,共煮粥,加冰糖適量服食。

  適合人群:氣虛體質,心脾不足,失眠、乏力,少氣之人。

  3.柏子蜂蜜粥

  食材及量:柏子仁15克,粳米100克,共煮粥,蜂蜜適量調服。

  適合人群:陰虛體質,失眠伴便秘之人。(全媒體記者周潔瑩 通訊員吳佳儀)

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  中醫認為,艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘味辛、苦,性溫,具有溫經止血,散寒止痛,安胎、降濕殺蟲的功效。其實,用艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘來泡腳,不僅可以散寒止痛,溫經止血,還能有效去除體內虛火導致的黑眼圈。

  可以取艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘一小把,煮水后泡腳。如果艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘不好找也可以用純艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘做成的清艾條,取1/4撕碎後放入泡腳桶里,用滾開的水沖泡一會兒。等艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘泡開后,再兌入一些溫水泡腳,泡到全身微微出汗即可。一般要連泡數次,約2~3天後即可有效。

  需要注意的是,用艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘水泡腳時,注意別吃寒涼食物,注意休息,多喝溫開水。還可在用艾恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘水泡腳的同時喝一杯生薑紅棗水。堅持一段時間后,由體內虛火引起的黑眼圈就會明顯好轉。

  想要效果更快,還可以用艾條,灸肝俞、腎俞、三陰交、太溪、足三里這五個穴位,它們都是滋補肝腎、提高免疫力的穴位。每天在這5處按摩、艾灸各5分鐘即可,10天為一個療程,中午11時灸效果最佳。

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