15年前借卵生雙胞胎 68歲婦:沒什麼好隱瞞

面對少子化時代,政府提高育兒補貼,鼓勵已婚男女增產報國,育兒費用卻始終遠不及物價高漲,叫已婚男女不敢嘗試多生一胎。隨著醫療技術進步,過去「沒可能」的事情也變成「有可能」,數月前台北長庚醫院舉行一場62歲女性經人工生殖方式成功產下一子,引起全國嘩然,但醫方及個人都不願談卵子來源。彰化一名68歲曹性婦女,15年前以53歲高齡為幫身為獨子的丈夫生子,婦女路過博元婦產科進去詢問,10分鐘後就決定要生借卵生,並順利產下雙胞胎,當時在保守年代就以借卵方式為再婚丈夫留後,完全不在意外界異樣眼光,曹女士認為幫身為獨子的丈夫生孩子是理所當然,她也心甘情願。

 

曹女士說,有人覺得高齡生子對孩子不公平?沒有替孩子想?從事旅遊業及土地買賣的曹女士不慍不火地表示,「生小孩是要錢的,我們年紀這麼大了,除了身體要健康外,錢不能少….。」她霸氣地說,「我連小孩長大出國唸書的錢都準備好了,而且老公小我8歲可以照顧,目前雙胞女兒已讀國二,她也不避諱跟孩子談試管借卵生子。當年幫曹女士做試管嬰兒的主治醫師蔡鋒博說,有些人或許會認為借卵,有一半是別人的基因,實際上國外已有論文把出,母體在懷孕時羊水會帶有部份懷孕者的基因,孩子真的是自己的,不孕母親不是那麼路人甲。

 

15年前借卵生雙胞胎 68歲婦:沒什麼好隱瞞

 

蔡鋒博醫師指出,早在民國93年就完成全國最年長婦女借卵生子的個案(剖腹產),當年國內最高人工生殖的婦女年紀在50歲,為了幫這名患者完成心願,還行文當時的國健局,得到的答案是由醫師專業判斷。」到底53歲的婦女有什麼十足的理由非得生子,蔡鋒博透露,這名女人其實有3名女兒了,大女兒還生了女兒都唸高中了,但婦人改嫁給一名獨生子,她說,她不生會遭離婚,後來婦人如願借卵生了一對龍婦胎,現在已14歲了。

 

 

蔡鋒博表示,有不少高齡婦女找上門,其中有一名48歲的婦人10多年前哭著找上門,原來是27歲的獨生子車禍死亡,他們家族家大業大,需要有人繼承事業,為此拜託要把孩子生回來。無子繼承家業這理由非常充足,醫師也是借卵幫她把孩子生回來,現在都小學六年級了。

 

 

蔡鋒博說,隨著醫療技術進步,有人主張單純用年齡決定是否可生小孩,對此說法太過於武斷,應該回歸個案情況而定,可適時放寬適用條件。曾經遇到一名85的老兵帶著年輕太太說要生孩子,「醫所一看就驚覺不對,老兵年紀太大了,看來年輕太太就像要財產及各項補貼,後來醫師堅持拒絕幫老兵做人工生殖。」高齡生子雖然是自己的選擇,但能否在孩子成長過程中有機會陪伴也是必需考量的課題。

 

 

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7旬翁腰酸背痛腎功能變差 竟是多發性骨髓瘤惹禍

核磁共振影像。林重鎣翻攝

台中75歲吳姓老翁去年因腎功能不佳,每月定期至門診追蹤, 但上個月背部開始感到劇烈疼痛,原以為是腰背部扭傷, 先至復健科求診但效果有限,不料腎功能又持續變差, 並出現食慾不振、頭昏疲倦等症狀, 轉至血液腫瘤科安排骨髓穿刺檢查,確診為多發性骨髓瘤第三期, 正透過標靶治療延緩疾病惡化。

 

亞洲大學附屬醫院癌症中心副院長暨血液腫瘤科主任黃文豊表示,「 多發性骨髓瘤」是血液性癌症的一種,根據統計, 台灣骨髓瘤發生率在過去25年中約上升三倍左右,致病原因主要是 體內漿細胞(白血球的一種)出現病變,產生過量同質性抗體, 取代能正常對抗外來病原的漿細胞,造成患者免疫力下降, 容易發生感染,加上這些多餘的抗體會沉積在腎臟, 患者多會出現腎功能衰退的現象。

 

黃文豊指出,多發性骨髓瘤好發於骨髓空腔內, 當漿細胞瘤蔓延到各處骨頭,使得骨頭被侵蝕, 患者就會出現腰痠背痛的症狀,尤其發生於前胸及背部, 因此症狀與老化的特徵相似,常見在骨科或復健科治療無效或轉成骨 折就醫才被發現,以致患者容易輕忽,通常已經錯過治療黃金時間。

 

黃文豊介紹,多發性骨髓瘤好發於老年人,男性多於女性, 在台灣並非常見的癌症疾病,此疾病早期通常不會有任何症狀, 唯有當癌細胞向骨髓外延展時,就會出現腰痠背痛、反覆感染、 體重減輕,甚至噁心、嘔吐、便祕、排尿困難、四肢麻木等情形。

 

但黃文豊強調,隨著醫療技術進步, 治療計畫會依癌症的期別和病人的症狀量身訂作, 透過全身性的化學治療和標靶治療對抗癌細胞,此外, 有時也會透過放射線局部治療阻止癌細胞生長, 但因此病的併發症容易出現在身體任何一個部位, 故需要支持性療法緩解不適,以減輕病患的痛楚及提高生活品質。

 

黃文豊提醒,因目前尚未得知多發性骨髓瘤的確切成因, 故應避免長期暴露於輻射線或化學物質,家中長輩若出現貧血、 下背痛、尿液中有泡泡等現象,應盡早赴醫檢查, 才能把握治療黃金期。

 

 

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手腕痛到無法入眠 復健師傳授五招預防媽媽手上身

這樣做可防媽媽手。(南投醫院提供)

不少婦女朋友在職場家庭兩頭燒的情況下,常會發生「媽媽手」腫痛的情況,南投一名35歲曾姓女子,平時上班需長時間使用滑鼠及鍵盤,下班回家後還有一堆家事要做,結果這個月開始出現大拇趾外側與手腕的地方腫脹、疼痛,這星期更惡化到影響睡眠,翻個身也會痛醒,就醫檢查後確診「媽媽手」。

 

這樣做可防媽媽手。(南投醫院提供)

 

南投醫院表示,「媽媽手」亦即狹窄性肌腱滑膜炎,造成的原因與手腕不正確使力或拇指長期反覆動作有關,使得「外展拇長肌」及「伸拇短肌」肌腱發炎,造成肌腱間滑動困難,引起手腕疼痛。

 

這樣做可防媽媽手。(南投醫院提供)

 

南投醫院職能治療師李雅萍表示,改善媽媽手的方法除了休息或穿戴副木減少大姆指使用外,有時會注射少量類固醇於患部或採以超音波等治療以消腫減輕疼痛。不過預防勝於治療,李雅萍建議平常可做些手部伸展運動及肌力訓練來強化手部肌力避免造成媽媽手。

 

職能治療師建議拇指指尖碰觸小指指尖,維持5秒後打開,反覆10次。手腕伸展動作,手掌向下壓再往身體拉或手掌向上抬再往身體拉,維持10秒後放開,兩組動作反覆10次。手腕伸展屈曲肌力訓練,掌心朝上握住水瓶或掌心朝下握住水瓶,讓手腕向上彎曲停住並維持10秒後再慢慢放下,兩組動作反覆10次。握力訓練,可利用網球或軟橡膠球用力握緊維持5秒後打開,反覆10次。利用橡皮筋訓練手指伸展肌力,手指把橡皮筋撐開5秒後放鬆,反覆10次。

 

 

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流感疫情升溫 盡早施打疫苗提升保護力

月底就是228連假,再加上近期日本流感疫情持續,疾管署也提醒民眾如計劃於228連續假期間前往當地,應加強個人防護措施,並儘量避免出入人潮擁擠或空氣不流通的場所,以降低流感感染風險。(圖/南投醫院提供)

近日傳出香港已進入流感高峰期,知名藝人也因為感染流感而中斷演唱會。疾管署日前也指出國內流感疫情持續升溫,也進入了流感流行期,恐會在春節前後進入高峰,南投醫院提醒民眾應落實自主健康管理,並呼籲尚未施打流感疫苗的民眾應盡快接種,以預防流感及其併發症。

 

依據疾管署流感監測資料顯示,107年的12月30日至107年1月5日類流感就診計有76,562人次,中部地區台中、彰化、南投前兩週類流感就醫達16,938人次,流感病例開始有逐漸上升的趨勢,而南投縣預測未來一週類流感就診人次也將持續上升,民眾應提高警覺。

 

南投醫院感染科主任廖嘉宏表示,流感與一般感冒不同,較易引發併發症。流感疫苗可以有效預防重症的風險或者死亡的風險。當施打疫苗後約2至4週身體便會產生保護力,且今年流感疫苗與社區流行病毒吻合度高,因此提醒幼童與長者等流感重症高危險群應盡早接種疫苗。

 

南投醫院洪弘昌院長表示,由於流感病毒主要是經由飛沫傳染,應落實勤洗手,有呼吸道症狀時應配戴口罩,盡量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所,防止病毒傳播。醫院目前公費流感疫苗仍有少量存量,有需求的民眾可來院詢問、施打。

 

 

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眼皮下垂眼睛變小 你需要的是雙眼皮手術?

「醫師,我最近眼睛越來越小,雙眼皮都快不見了,我想做雙眼皮手術,看可不可以改善。」在門診如果遇到中年以上的患者來諮詢雙眼皮,理由幾乎都是眼皮下垂、眼睛變小、雙眼皮消失,不然就是眼皮厚重,看起來沒精神等等。遇到前述問題,大多數人直接的想法就是做雙眼皮手術,但是問題真的都出在雙眼皮上嗎?

 

整形外科許永昌醫師表示:中老年人上眼皮的變化大多係由老化鬆弛所引起,影響因素比較複雜,而影響雙眼皮的外觀主要包含眼皮鬆弛程度、眉毛位置及眼瞼高度(提眼瞼肌)等。如果有明顯眉毛下垂的患者,僅靠雙眼皮手術無法達到滿意效果,建議做提眉手術才能根本解決眼皮下垂與厚重的情形。

 

老化性眼皮手術到底有那些?又適合那些族群呢?許永昌醫師說明如下:

 

1.雙眼皮手術:此手術適合沒有眉毛下垂者。至於雙眼皮要採用縫或割的方式,取決於眼皮的鬆弛程度。通常40歲之後眼皮會比較鬆弛,大多需要修掉多餘皮膚,效果才會好。如果眉毛明顯下垂,只做雙眼皮手術反而讓眉眼距離拉近,不隻眼皮無法改善,眼神看起來相對會較兇。

 

2.內視鏡提眉手術:如果在意疤痕或是想要整體改善上臉部老化,或者即使年齡不大,但是眉眼距離近、上眼皮厚重的人,可試著自行用手將眉毛提起,如果這個動作讓人看起來比較有精神,可考慮內視鏡提眉來改善眼神。此種手術係經由4~5個藏在頭髮內的切口,在內視鏡鏡頭下進行組織的剝離,然後利用五爪釘固定皮膚,達到前額及眉眼整體的拉提。因為拉提更全面,雙眼皮效果也較為持久,除了改善雙眼皮外,也達到臉部緊實的效果。

 

3.眉下提眼皮手術:適合眉眼距離較寬,原先雙眼皮的摺痕對稱明顯,只是單純眼睛被下垂的眼皮覆蓋者,可使用眉毛下切口來上提眼皮。除可恢復原本雙眼皮的寬度,改善眼皮厚重情形,也讓皮膚更為緊實,看起來年輕有精神。比起雙眼皮手術,會更自然,而且眉下疤痕較不明顯,恢復也更快。

 

許永昌醫師補充:有些人除了眉毛下垂外,眼皮也明顯鬆弛、雙眼皮不對稱或是雙眼皮變淺不明顯,則需要在提眉手術後合併做雙眼皮手術,才會有自然明顯的雙眼皮。

 

眼皮下垂原因與嚴重程度因人而異,所以才有上述不同做法,不是所有的狀況都可藉由雙眼皮手術來改善,許永昌醫師建議有需求的患者,應先向專業醫師諮詢,評估合適的手術,這樣才能真正改善眼皮老化的問題。

 

 

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魔滴隆乳術後一天搶先看 辣模星諠升級E罩杯:不痛又沒瘀青

星諠B罩杯升級E罩杯 術後第一天的胸型渾圓無瘀青。(圖/星諠提供)

Motiva魔滴隆乳上市(衛部醫器輸字第032220號「波力媚」愛格爾乳房植入物),讓不少渴求胸型豐滿自然的女性趨之若鶩,魔滴在PTT整形版上的討論熱度也持續發燒。有「反骨女瑋哥」之稱的小辣模星諠說,因為聽說魔滴隆乳可以隨著人體的動作和重力來改變形狀,呈現胸部擬真的自然波動垂墜感,所以早在去年底就預約經驗豐富的元和雅診所,讓自己成為首位施作魔滴隆乳手術的客人,隆乳手術後的第一天星諠已經興奮到開直播跟粉絲互動,分享自己睡一覺起來,就從B罩杯升級到E罩杯的圓夢心境!

 

被問到為什麼會想要體驗魔滴隆乳?星諠表示,自己的胸型外擴上胸又扁塌,一直以來都有隆乳的念頭,但身邊曾動過隆乳手術的朋友說術後非常難受,不但有很長一段恢復期間行動受限,手無法平舉,胸部痛感也好比「被卡車輾過」,讓她遲遲不敢行動。直到聽聞上市的「Motiva魔滴隆乳」結合圓型果凍矽膠和水滴型果凍矽膠的特點,手術傷口可縮小至3公分左右,才特地到元和雅找醫療團隊諮詢。星諠強調:「隆乳手術對我來說是大手術,所以做了很多功課才知道,台灣整形外科專科醫師目前近700位,元和雅方嘉良醫師是整專醫字排名第95號,經驗資深豐富,另一位陳維鴻醫師是前耕莘乳症科主任,乳房外科專科的他一輩子只專做乳房整形,各種疑難雜症胸型他都遇過!讓我感覺把隆乳手術交給他們非常放心。」

 

元和雅整形外科方嘉良醫師指出,和過去的矽膠義乳相比,Motiva魔滴隆乳的觸感更柔軟也更真實,其義乳的外殼延展性高達450%,也就是說延伸拉長4倍左右回彈後仍不會變形,因具有耐拉扯與高韌性的特點,不但降低了義乳破裂的風險,醫師也得以在盡可能縮小手術切口的情況下,順利地將義乳放置在合適的位置,但相對手術技術層面門檻較高,隆乳臨床經驗豐富的醫師較能駕馭。乳房外科陳維鴻醫師也說,到韓國做醫學交流時,親眼見證英國醫師操作魔滴隆乳手術,會議中發表的魔滴案例術後胸型令人驚艷,主因為魔滴義乳內部是4D流動膠體,站姿時,胸型能夠下垂呈現飽滿的水滴型;走動時,能擬真呈現柔軟脂肪才有的波動感;臥躺時,也能夠展開成圓盤型,自然地向外垂墜,術後胸型自然宛如天生。

 

目前已是魔滴隆乳術後第三天的星諠開心分享表示:「我術後第一天就開直播跟網友分享,因為我發現隆乳術後痛不痛取決於醫師的技術,我隔天就可以下床行動自如,手舉高高拿東西,騎滑板車出門,真是太驚喜了!」幫星諠施行魔滴隆乳手術的方嘉良醫師強調,因為術中施行不同於別人的剝離技術,讓隆乳手術出血量降到僅約兩塊紗布的量,術後當然較少機會出現瘀青,恢復也快速。元和雅診所更提醒,有需求的民眾,務必尋求專業整形外科醫師諮詢評估,以確保手術的安全與效果。

 

星諠術前諮詢 讓醫師仔細確認胸廓大小以決定魔滴尺寸 (圖/元和雅提供)

 

魔滴隆乳術後第一天 星諠開直播分享:「不痛又沒瘀青!」(圖/元和雅提供)

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潛伏結核不會傳染 接受預防性治療降低發病

響應世界結核病日,苗栗縣衛生局與大千綜合醫院訂於3月19日上午假該院碧英大樓1樓大廳舉辦「你我齊心、對抗結核」記者會,現場由副縣長鄧桂菊、疾病管制署北區管制中心主任巫坤彬、衛生局局長張蕊仙、及大千綜合醫院院長徐千剛等,共同打擊結核,上下齊心擊退結核,喚起民眾對結核病的關注與認識,共同來防治結核病。現場也有潛伏結核感染完成治療的民眾分享經歷過程,呼籲鄉親若經過檢查為潛伏結核感染者,雖體內已受到結核病感染,請不要擔心,您不是結核病病人,不具傳染力,只要接受預防性治療,降低未來發病的可能性。

 

苗栗縣結核病發生率從94年每十萬人口59.3人降至107年27.5人,降幅達53.6%;107年發生率為本島第三低的縣市。近年來苗栗縣配合中央公共政策,投入更多積極的防治策略,由原個案管理模式,擴大至接觸者檢查與管理及針對高風險族群者,提供免費潛伏結核檢查與治療外,今年更針對山地鄉民眾就醫時,由合作醫院主動提供免費胸部X光檢查,及透過山地鄉學生協助家人進行結核症狀篩檢評估等多元策略,以提升整體結核病主動篩檢涵蓋率,期望能早期發現、早期治療。

 

自105年起針對高傳染性個案之全年齡層接觸者以「丙型干擾素釋放抽血試驗(Interferon-Gamma Release Assay,簡稱IGRA)」全面進行檢驗,本縣近2年共1,481人接受IGRA檢驗,其中有238人呈現陽性,即為潛伏結核感染者,陽性率約16%,表示體內感染結核菌應接受預防性治療。從106至107年底統計已有394人接受潛伏結核感染治療,加入治療率達87.3%(319人完成治療、25人治療中),顯示鄉親對自我健康的重視,且目前已有多種治療處方合約醫師會為您評估最合適您的處方,讓潛伏結核感染者能更快完成治療。

 

因此徐縣長耀昌呼籲鄉親為自己健康著想,如接獲衛生所通知您符合高風險族群對象或為中、高傳染性個案的接觸者,無須擔心,應接受潛伏結核感染檢查,可以早期發現是否已受到感染並踴躍接受潛伏結核感染治療,才能有效防止結核病未來發病的機會。倘若,民眾對結核病相關訊息有所疑問者,可電洽本縣防疫專線037-722620或18鄉鎮市衛生所。

 

 

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神經痛病人50%缺維生素C 全方位疼痛治療解除病人疼痛

台灣疼痛醫學會年會暨國際研討會出席貴賓合影。

由台灣疼痛學會、奇美醫學中心與嘉南藥理大學共同主辦的2019年台灣疼痛醫學會年會暨國際研討會,23、24日在嘉南藥理大學演藝廳舉行,此次國際研討會以內調營養、外用再生修復為主題,呈現疼痛醫學全方位治療觀念。台灣疼痛醫學會年會大會會長、奇美醫學中心麻醉部部長暨疼痛科主任陳貞吟於研討會中以案例分享說明。

 

奇美醫學中心於會場外提供營養檢測諮詢等服務。

 

奇美醫學中心疼痛科主任陳貞吟收治1位年50多歲女病人,患者因手部痠痛且無法拿筷子吃飯、拿掃把掃地等,到奇美醫學中心求診陳貞吟主任,經診斷後採行3階段內外兼顧治療法。陳醫師說明,首先是營養檢測與補充,接著是肌肉增生療法治療,再者是肌腱增生療法治療且復健,目前患者手部功能逐步恢復,已可用筷子吃飯與拿掃把掃地。

 

陳貞吟醫師與患者合影。

 

102年1月至108年1月止,奇美醫學中心營養檢測3萬多健檢病人,經統計,男性平均50%缺乏維生素D,女性則平均68%,而疼痛科神經痛病人則達80%缺乏維生素D。一般民眾約有5%缺乏維生素C,疼痛科神經痛病人約50%缺乏維生素C。

 

陳醫師表示,台灣疼痛病人維他命缺乏率高,當缺乏維生素D時,腸道對鈣質吸收變差,甚至肌肉收縮無力,肌肉易受傷又修復困難。當缺乏維生素C時,疼痛閾值下降,容易感到肌肉痠痛且肌力修復困難。由於高濃度的維生素C與維生素D具有抗癌作用,呼籲民眾應有營養素檢測觀念,從藥物到營養調理兼顧,以全方位治療的觀念照護自己。

 

除研討會外,奇美醫學中心於會場外提供營養檢測諮詢、展示止痛藥物與營養補充劑及再生修復增生療法輔助超音波儀器。陳醫師指出,由於這些治療方法,健保不給付,患者需自費,營養素檢測費用從數千到1萬元,再生修復的增生療法從數千到數萬元。相關專業度極高的疼痛醫療服務,就是要用對疾病、用對人、用對時機,才能真正解除病人的病痛問題。

 

 

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大痣小痣在身上 醫師教您巧辨好與壞

大痣小痣在身上,醫師教您巧辨好與壞。(圖/羅東博愛醫院提供)

每個人身上或多或少都有大大小小的痣,羅東博愛醫院皮膚科主任張景皓醫師表示,痣的生成有深有淺,有些痣打從出生就存在,有些可能日後才突然生成,尤須注意的是,如果痣突然出現變化,建議就醫由醫師做正確的診斷與處理。

 

院方指出,痣的形成來自於痣細胞,屬於黑色素細胞的一種,正式名稱為黑色素細胞痣,當痣細胞聚合在一起,即成為一般所稱的「痣」。

 

又依據分佈的位置,又可分為接合痣、真皮痣與複合痣。其中接合痣位於表皮層內,通常比較表淺,真皮痣則位於真皮層,多屬比較大、突起較明顯或長毛的痣,而複合痣存在於表皮層與真皮層之間,大小亦介於接合痣與真皮痣間。

 

痣若無害,通常不會引起困擾,但若對痣的位置與美觀有所顧忌,也確實有可以採取的安全做法能協助去除,如:雷射、電燒或手術切除等。惟除痣手術雖屬小型手術,卻須專業醫師診斷與正確手術治療,建議民眾應尋求正規的醫療機構與專業的醫護團隊,以確保手術的順利與安全。

 

除了良性的痣之外,若發現皮膚上的痣或是深色斑塊出現變化,更不應輕忽,以皮膚癌中的黑色素瘤來說,其特徵即為皮膚上出現黑色斑塊、痣出現變化或指甲面內出現深色條紋等。

 

又指出,惡性的黑色素瘤通常具有5項明顯特徵,若是身體上的斑塊或黑痣出現上下左右不對稱性、邊緣呈現不平滑甚至鋸齒狀、顏色出現變化或深淺不一、大小突然變大且大於6毫米或突然快速隆起,任一情況發生,甚至伴隨滲液、脫屑或潰爛時,應盡速就醫,尋求皮膚科醫師診治。

 

張景皓醫師表示,亞洲人若罹患黑色素瘤,好發部位為四肢末端,初期因為不痛不癢,因此很容易疏忽,但黑色素瘤一旦病發,治療效果與預後普遍不佳,因此還是建議必須從自我檢測做起,以利早期發現、早期治療。

 

 

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媽祖醫院中西合療 改善老翁慢性肺阻塞

罹患肺阻塞的病患在北港媽祖醫院中西醫合作治療下,咳喘明顯獲得改善,雖已80高齡,身體依然健康,生活怡然自得。(記者陳昭宗拍攝)

一名80歲的摩西阿公早年因家境不寬裕,從事礦工近30年,不幸染上塵肺症而於不惑之年提早退休,後來只要感冒就引發咳喘,嚴重時咳黃痰又喘不過氣的感覺像快斷氣,往往需住院治療。在13年前轉到中國醫藥大學北港附設醫院由內科部長蔡昆道醫師診治,因勤於治療從不間斷,再加上中醫部楊淑媚醫師給予止咳化痰、平喘及補腎納氣的中藥來調理虛弱體質,院方除藥物治療外還安排做肺部復原運動,如今咳喘明顯改善,因控制得宜身體依然健康,與醫護人員互動密切,生活怡然自得。

 

內科部長蔡昆道醫師指出,摩西阿公從年輕就在礦坑裡工作,直到身邊朋友陸續染上塵肺症,他才了解咳嗽、有痰及呼吸喘促是長期吸入細微的煤與灰塵被沈積在肺部,使組織纖維化及氣管阻塞導致呼吸困難,造成無情的職業病。肺阻塞主要可分為肺氣腫型、慢性支氣管炎型及混合型等三種型態,致病機轉是因為呼吸道及肺實質受到有害微粒如抽菸、職場粉塵、化學物質、過敏性慢性支氣管炎及感染等的刺激誘發慢性發炎而導致「不可逆」的呼吸道阻塞疾病;肺泡因慢性發炎而喪失回彈力,並且小呼吸道也引發黏膜腫脹及纖維化造成阻塞,甚至危害生命。

 

蔡昆道說,診斷肺阻塞除了臨床症狀外,胸部x光及低劑量電腦斷層亦可協助,而肺量計檢查更是診斷肺阻塞及評估呼氣氣流受阻嚴重度的必要工具,所以肺阻塞的治療目標主要在緩解症狀、增加運動耐受性、改善生活品質及健康狀態。治療時依病情選擇吸入支氣管擴張劑,在急性惡化時選擇長、短效或混合型的不同藥物,更重要的是病人能自我管理,戒菸、疫苗接種、肺部復原治療,摩西阿公就是一個很成功的故事。

 

中醫部楊淑媚醫師認為,慢性支氣管炎可歸類至「咳嗽」及「喘證」的範疇,病先在肺,繼則影響脾腎,後期病及於心。如果長期咳嗽喘促,延醫不治,日久導致肺虛,容易反覆感受外邪,若飲食煙酒不節,可使病情加重。由於患者多為病久或年老體虛,臟腑功能失調,此病虛實夾雜,在治療方面應分緩急輕重;急性發作期以感受外邪,夾寒痰或熱痰為主,故治療重在先去外邪,主在治肺,以解表、宣肺、化痰為法;緩解期並無感受外邪,病以臟腑虛弱為主,多見肺脾氣虛、肺腎兩虛,故治療重在健脾、補肺、固腎,以固根本。慢性咳嗽中醫常用中藥材有止嗽散的紫苑、款冬花屬潤肺止咳,三子養親湯的紫蘇子、白芥子、萊菔子屬溫肺化痰、定喘、消積、寬腸軟便。

 

院長吳錫金醫師表示,衛生福利部公佈106年雲林縣十大死因,惡性腫瘤仍為本縣之首,肺炎致死列為第三名;導致的原因與肥胖、缺乏運動、吸菸及酗酒等不良生活習慣有關,呼籲鄉親培養正確生活習慣、規律運動,而隨著行業的變遷常見塵肺症高風險行業有裝潢、鑄造、陶瓷、噴砂、拋光及研磨業等影響甚鉅,平時自身需做好防護工作,並定期健康檢查。

 

 

罹患肺阻塞的病患在北港媽祖醫院中西醫合作治療下,咳喘明顯獲得改善,雖已80高齡,身體依然健康,生活怡然自得。(記者陳昭宗拍攝)

 

 

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