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熱傷風多發生於夏季，中醫認為，這是由暑濕傷表導致的。患者除了有發熱、畏寒、頭痛、鼻塞流涕等常見感冒癥狀外，還兼有肢體酸重或疼痛、頭昏重、渴不多飲、胸悶脘痞、噁心嘔吐、便溏、口中黏膩、舌苔薄黃而膩等表現。治療一般以散熱解毒為原則。

患者可用廣藿香、扁豆花各9克，佩蘭、銀花各10克，全部放到鍋中，加清水煮開后再煎煮10分鐘，濾掉藥渣，加適量冰糖直接服用。

方中，藿香和佩蘭均為辛散芳香之品，具有芳香化濕、和中止嘔、發表解暑的功效，常用於治療中暑、暑濕感冒、嘔吐腹瀉。扁豆花為甘平之品，可解暑化濕、止瀉，用於中暑發熱、嘔吐瀉泄、暑濕感冒等。《本草便讀》中記載，扁豆花“可清暑散邪”。金銀花自古是清熱解毒的良藥，其性甘寒，氣芳香，甘寒清熱而不傷胃，芳香透達又可祛邪，用於身熱、咽喉腫痛、發疹、發斑、熱毒瘡癰等熱性病效果顯著。現代研究證明，金銀花含有綠原酸、木犀草素苷等藥理活性成分，對多種致病菌及上呼吸道感染致病病毒有較強的抑制力，還可增強免疫力、消炎解熱。諸葯合用，既用法簡單，又能共同發揮解表化濕、散熱解毒的功效，患者不妨一試。

生活中，患者飲食應清淡易消化，切勿貪涼飲冷；保持室內空氣流通，少去人群聚集場所；痊癒后加強戶外體育鍛煉，提高身體抗病能力，平時可常練習八段錦等養生功法。

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一些孩子脾虛、濕氣重，常感到皮膚瘙癢，且夜間加劇，嚴重影響生活、睡眠，家長深受其擾。中醫認為，皮膚瘙癢與“風”相關，而風又分內風、外風。急性皮膚瘙癢多由外感風邪所致，經常兼夾寒氣、熱氣、濕氣；內風主要因血虛導致。對於皮膚瘙癢，選擇食療和葯膳的主要原則是祛風，外風主以祛邪，內風兼以養血。在此，推薦一款土茯苓豬骨湯，可緩解小兒急性皮膚瘙癢。

具體為：取土茯苓50克、蟬蛻5克、豬脊骨200克；豬脊骨洗凈放入鍋中，加水煨湯，煎成3碗左右，取出豬骨，撇去浮油；土茯苓洗凈、切片，和蟬蛻一起用紗布包好，放入豬骨湯內再煮，煮成2碗。每天一次，服3~5天可有所緩解。

土茯苓味甘淡，性平，能解毒除濕；蟬蛻味甘性寒，歸肺、肝經，可疏散風熱、透疹；豬脊骨味甘性微溫，入腎經，可健養脾胃、滋補腎陰。諸葯同用，有祛風利濕健脾的功效。本方適用於3歲以上兒童。

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關節疼了，唯一的“治療”是去拔火罐，每次都會搞到皮膚潰爛出血流膿，結痂脫落後她又繼續去拔火罐。病情不但沒有緩解，還在逐年加重，可是如此循環反覆，從化這位73歲的鐘婆婆竟然堅持了20多年！直到最近一個月，她已經躺在床上走不了路了，才被兒子送往南方醫科大學第三附屬醫院風濕免疫科救治。

鍾婆婆入院后，該院風濕免疫科主任孫爾維為其做了全身檢查，發現患者背上、臀部、雙膝關節、雙踝關節，全身各處都布滿了一個個圓形的疤痕，有些在結痂，有些還在流膿流血。

孫爾維仔細詢問了鍾婆婆的病史，她自訴20多年前就開始關節疼痛、腫脹，時常吃些中藥、止疼葯等緩解癥狀，一般吃完后疼痛會緩解，但是停葯后癥狀就再次出現，後來就越來越痛，腫脹也很厲害，聽別人說拔火罐可以消腫止痛，就去了診所拔火罐。鍾婆婆還說，拔火罐后感覺腫脹緩解了，關節可以活動，所以就一直堅持去拔火罐，即便火罐讓身體關節部位全部留下了疤痕，為了能走路，她也忍了。

入院三天，鍾婆婆檢查結果明確診斷為全身性骨關節炎，可以用藥物治療。隨後，醫生們忙着為其處理全身各處傷口。檢查還顯示鐘婆婆有糖尿病，如果這些傷口再不處理好，後果非常嚴重。

孫爾維介紹說，全身性骨關節炎臨床表現為關節腫痛，伴有晨僵、骨摩擦感，嚴重者出現關節腫大變形、活動障礙等常見癥狀，若出現這些癥狀，建議患者或老年患者的家屬一定要帶患者到正規醫院就診，明確診斷後規範治療。骨關節炎是一種慢性疾病，需要長期用藥及定期複查，遵醫囑用藥非常重要，不可擅自停葯。

由於全身性骨關節炎是一個老年性疾病，全身關節疼痛是其重要的特點，骨質疏鬆可能是重要的原因，因此要用藥物改善骨質疏鬆，提高骨密度，才能從根本上改善病情。同時可以通過消炎鎮痛藥物控制疾病的進展，緩解癥狀。重要的是患者要到正規醫院診治，不要盲目相信一些所謂能治癒疾病的各種“偏方”，以免延誤治療。

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夏季炎熱，很多人開始頻繁出現疲乏無力、全身酸軟懶沉等問題，上班沒有精神，總想休息或躺下，即便早上睡醒後肢體仍時有沉重無力之感。有人認為這種情況是“氣虛”，但用黃芪、黨參、西洋參等進補后，疲乏癥狀非但沒有減輕，甚至還出現了咽干、牙痛等上火癥狀。其實，這是沒有對症治療的典型表現，並非所有的疲乏無力都是氣虛，有種虛是肝鬱引起的。

中醫學認為，人的活動由構成人體的基本精微物質“氣”所推動，“氣”正常，人的行動有力、精神充足，反之，氣的推動作用下降，則會感覺疲乏無力、精神不振。臨床發現，氣的推動作用下降，有兩種可能，一是“氣虛”，即氣不足。氣不足，氣的推動作用也不足，導致機體的功能活動低下，這種現象就是大家常說的“虛”。二是氣被阻滯，即不能正常發揮推動作用，也可使機體功能活動下降而出現疲乏無力。這種現象，不屬於中醫學的“氣虛”，而是“氣滯（氣機郁滯）”。

氣機郁滯有兩種，最常見的就是“肝氣鬱滯”。肝氣鬱滯常見於工作、家庭、學習、生活中壓力較大或愛生悶氣的人，多在遇到不順心的事後出現，除了疲乏無力，還常伴有胸悶、嘆氣、情緒不穩定等表現。這種類型的疲乏，就不能單以補氣為主，應以調氣為先。建議平時應舒暢情緒、適量運動、適當出汗。氣機郁滯還有一種是“濕邪阻滯氣機”，常見於肥胖或體濕偏重之人，也可見於外濕盛（如工作或生活在潮濕環境）之人，中醫稱為“濕困陽氣、濕邪阻滯氣的運行”，疲乏主要表現為肢體沉重感明顯、舌苔厚膩，故調理應以祛濕為主，單純的補氣會助濕更盛。

另外，辨別是否“虛”，有個很簡單的方法，中醫學叫“動則氣耗”，活動后，癥狀加重的多屬於“虛”；適度活動后癥狀減輕或身體舒適的，不太可能是“虛”。▲

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高血壓是威脅中國居民健康的主要慢性病，其引起的靶器官損害亦成為患者死亡的主要原因，造成了嚴重的社會與經濟負擔。因此，加強對高血壓的防治工作，已是當務之急。桑杞清眩顆粒是中日醫院中西醫結合心內科黃力主任研製的用於預防和治療高血壓的中藥製劑，主要由桑寄生、枸杞、決明子、丹參等中草藥組成，前期在國家自然科學基金、原衛生部科學研究基金支持下開展了大量的臨床及基礎研究工作，證明對高血壓早期患者採用中藥降壓效果明顯，後期聯合西藥降壓可起到穩定血壓，減輕靶器官損害的作用，其作用機制可能與抑制相關炎症因子有關，該研究結果已在國際期刊上正式發表。

“桑杞清眩顆粒治療原發性高血壓及對血管內皮功能影響的臨床觀察”的研究結果显示，桑杞清眩顆粒在降壓的同時可調節患者血管內皮功能，減低血管內皮損傷，改善血脂代謝，預防動脈硬化。“基於PPAR信號通路探討益腎平肝健脾中藥對高血壓心肌重構作用機制的研究”中發現其對心臟具有保護作用，可改善高血壓所致的左室重構和心肌纖維化程度，減輕心臟重量。“降壓脈凈液（現桑杞清眩顆粒）對高脂飲食自發性高血壓大鼠的影響”中發現其可降低腎小球系膜細胞及基質增生。

黃力主任認為，中草藥調節血壓的特點是：

1.整體調理，作用溫和，降壓平穩。

2.改善眩暈、頭痛、便秘等臨床癥狀，提高患者生活質量，增加患者依從性。

3.調節血脂異常，預防動脈硬化，與西藥配合保護心、腦、腎等靶器官。

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中藥療效好不好，與葯證相符程度、藥材質量及煎藥流程等息息相關。其中，葯證相符程度由醫生掌握，藥材質量由醫院把關，只有煎藥好壞是由患者決定的。生活中，很多人都認為葯汁越濃，成分越多，療效越好，事實卻並非如此。

煎煮過程中，有效成分不斷從藥材中析出並溶解在水中，隨着煎煮時間延長，水中成分不斷增多，藥液逐漸呈現飽和狀態，成分析出就會慢慢減少，甚至停止析出。這時如果再繼續煎煮，藥液中有效成分不但不會增加，反而會使某些成分因長時間受熱出現分解、揮發或吸附到藥渣里，降低藥效。此外，中藥過度煎煮，會加重葯汁的苦味，影響口感，脾胃虛弱或對苦味較敏感者服用后，甚至會出現噁心、嘔吐等情況。

中藥到底應煎多久？這由中藥的功效和藥材性質決定。一般藥物在煮沸后再煎煮20~30分鐘（第二次煎煮15~20分鐘）即可；解表劑、清熱劑、芳香類藥物不宜久煎，因煎煮時間過長容易導致有效成分揮發，一般在煮沸后再煎煮15~20分鐘（第二次煎煮10~15分鐘）；滋補類藥物因藥材質地厚重，成分較難析出，可煮沸後用小火煎煮40~60分鐘（第二次煎煮30~35分鐘）。

如果方中有附子、川烏、草烏等毒性藥材，以及石膏、牡蠣、龜甲、鱉甲等質地堅硬的藥材，需先單獨煎煮1~2小時后，再加入其他藥物共煎。通過久煎，前者可降低藥物毒性，後者可讓有效成分完全析出。如果方中有薄荷、紫蘇恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘、砂仁、鈎藤、徐長卿等葯，則要在其他葯料第一煎快到時間時，投入同煎5~10分鐘即可。

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五苓散是醫聖張仲景所創，歷代被視為經典名方之一，相沿傳承研究和使用了2000餘年而其用不衰，且代有發展。

原方由常用中藥豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、桂枝等五味葯組成，搗研為散，用米湯和服，用量為現在的6克左右，並囑其多飲暖開水，使微有汗出，每日3次。原用於治療《傷寒雜病論》中所稱的太陽病表邪未解，內傳太陽膀胱之腑，水蓄下焦，形成太陽經腑同病者。後世歸納總結的功用是：利水滲濕、溫陽化氣。主治下列三類病證，一是太陽膀胱蓄水證，見小便不利、頭痛微熱、煩渴欲飲、甚則水入即吐、舌苔白、脈浮者；二是水濕內停證，見水腫、泄瀉、小便不利，以及霍亂者；三是痰飲，見臍下動悸、吐涎沫而頭眩暈，或短氣而咳者。

方中重用澤瀉為君葯（即主葯），以甘淡滲濕利水；以豬苓、茯苓為臣葯（即輔助葯），協助和加強利水滲濕之功；以白朮、桂枝為佐葯（即佐助葯），一以健脾而運化水濕之邪，一以溫陽化氣而利水，外散風寒以解表。

2000多年來，其臨床治驗和論說無以數計，如有驗案稱：因夏月濕重，用冷水、涼葯過多，致氣化不利、水濕相結而致小便不利者；也有因脾失健運、氣化不行、水濕阻滯，所致食慾不佳、下肢浮腫、腹脹較重者；尚有用此方治療懸飲見胸滿喘促不得卧者。即涉及內、兒、皮膚等科的多種病症均有醫治痊癒者。

當代臨床報道，有用五苓散加減治療腎炎、尿瀦留、腎功能不全、膀胱癌，以及流行性腹瀉、肝硬化腹水、胸腔積液、慢性肺心病心衰、慢性充血性心力衰竭、眩暈、顱內壓增高、特發性水腫。還有用治婦科羊水過多症、妊娠高血壓症與嬰兒腹瀉、小兒鞘膜積液、小兒神經性尿頻及關節腔積液、淋病合併睾丸炎、中心性視網膜炎、青光眼等多種病症，均獲得了較滿意的治療效果。如有資料显示，用五苓散加白茅根、白花蛇舌草，或加丹參、益母草，治療急性腎炎78例、腎炎水腫42例，有效率達90%。

同時，對五苓散證開展了實驗研究，特別是對利尿作用、對腎功能的影響，對尿路結石的防治、對乙醇代謝的影響，以及抑菌作用等多方面進行了系統研究。在對利尿作用影響的研究中發現，服用本方后24小時尿量及鈉的排泄量比西藥噻嗪類、呋塞米、乙酰唑胺等利尿作用更強。在劑型研究中，雖研製了水丸、片劑、浸膏劑、顆粒劑等劑型，使用了湯劑，但發現仍以散劑作用較好。有學者尚應用細胞學、分子學等現代科學技術，從病理、生理等方面進行了微觀探討，中醫方劑學和臨床應用已將其歸入祛濕劑，其用將日益有所拓展。

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想看中醫卻不知道找哪家醫院、哪個大夫合適，在網上預約也約不上號……針對群眾看中醫的這些難點、痛點、堵點，國家中醫藥管理局近日印發通知，要求在各級各類中醫醫院中加快推廣實施一批優化流程、改善服務的措施，不斷提升患者的獲得感和滿意度。

根據《國家中醫藥管理局辦公室關於方便群眾看中醫進一步改善中醫醫院服務的通知》，為讓群眾隨時隨地獲取到真實權威的中醫醫院和中醫專科等信息、查詢更便捷，8月底前，國家中醫藥管理局將在政府網站和中國中醫藥報官網等網站開通便民就醫導航專欄，提供全國二級以上中醫醫院、國家臨床重點專科（中醫專業）以及全國名老中醫等基本信息。

為了讓患者看中醫“少排隊”“少跑路”“少等待”，通知要求，8月底前在省級及以上中醫醫院推廣“一站式服務”，把印章、票據、醫保政策諮詢等功能窗口前移整合。12月底前，省級及以上中醫醫院開通微信公眾號、手機App、網站、電話、自助機、診間、現場預約等至少3種以上預約方式，並逐步增加網上預約號源比例；力爭大多數醫院預約診療率在現有基礎上提高5個百分點，預約時段精準到30分鐘以內。

在加強完善後勤等服務、加大醫務社工和志願者服務力度、建立健全中藥葯事管理質控體系等方面也有新舉措出台。例如，8月底前，中醫醫院對院內導診標識指示牌等進行全面排查整改；省級及以上中醫醫院全部設立醫務社工部門，配備醫務社工，開通患者服務中心；省級中醫藥主管部門要確定具備一定條件的三級中醫醫院，建立省級中藥葯事管理質量控制中心等。

此外，通知還要求，自8月底開始，國家中醫藥管理局各局屬管醫院以知名專家團隊形式（原則上每個醫院團隊數不少於20個，眼科醫院不少於10個），至少每半個月里利用半天時間，深入基層醫療衛生機構出診，讓群眾在家門口就能享受高水平的中醫醫師診療服務。

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雞血藤

呈橢圓形、長矩圓形或不規則的斜切片。栓皮灰棕色，有的可見灰白色斑塊，栓皮脫落處顯紅棕色。質堅硬。切面木部紅棕色或棕色，導管孔多數；韌皮部有樹脂狀分泌物呈紅棕色至黑棕色，與木部相間排列，呈數個同心性橢圓形環或偏心性半圓形環；髓部偏向一側。氣微，味澀。

功能

活血補血，調經止痛，舒筋活絡。

主治

痛經，經閉，跌打損傷；血虛萎黃；肢體癱瘓，風濕痹痛。

常用方劑

宣絡通痹湯《范國方》

【組成】當歸、熟地黃、蒼耳子、蜂房、烏梢蛇、土鱉蟲、全蠍、蜈蚣、山甲珠、山龍、淫羊藿、雞血藤、蜣螂、海桐皮。

【功用】活絡止痛。

【主治】風寒濕邪，瘀滯經絡。

常用中成藥

新血寶膠囊

【藥物組成】雞血藤、黃芪、大棗、當歸、白朮、陳皮、硫酸亞鐵。

【功用】補血益氣，健脾和胃。

【主治】缺鐵性貧血所致的氣血兩虛證。

方歌

宣絡通痹蠍蜈蚣，當地蒼房甲蛇蟲，雞血桐皮羊蜣龍，風寒濕淤活絡通。

（摘編自《漫畫中藥一百單八將――中藥水滸》 中國醫藥科技出版社出版）

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有人每到盛夏就胃口不好，顯得消瘦憔悴。主要是因為暑熱傷脾，導致了食慾不振。這類人喝點鮮荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘絲瓜魚片粥，可清熱解暑、健脾開胃，無論孩子還是產婦都非常適合用。

具體方法是：取鮮荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘半張、鱸魚1條、絲瓜1根、大米150克、紅棗2粒、生薑數片、小蔥一段。鮮荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘洗凈后剪成小塊；鱸魚洗凈，取魚腹肉切片；生薑切成絲，放進魚片里，加適量鹽、油、生粉、料酒和醬油，抓勻腌15分鐘；絲瓜切成絲；大米洗凈后加少量油、鹽抓一下；紅棗去核切絲。先把鮮荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘放入鍋中，小火煮30分鐘后撈出，再放入大米，開大火，煲滾後轉中小火。放入魚片和絲瓜，開大火，煮到變色后關火，撒入蔥花，調味食用。

荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘是方中主葯，味苦澀，性平，歸肝、脾、胃、心經，色青、中空而形仰，清香飄逸。中醫認為，胃主升，順其性則為補，故荷恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘有清熱解暑、健脾開胃、升發清陽、消脂祛濕的功效，常用於治療夏季暑熱煩渴、脾虛濕重所致的頭昏頭重、胃口不佳、身睏乏力、煩悶欲嘔等症。絲瓜味甘性涼，入肝、肺經，能清熱解毒、解暑除煩、消脂潤肌、通絡下乳；鱸魚有益脾胃、補肝腎、健腦護心的功效；紅棗能健脾益胃、補中益血。全方食材均為夏季應節時鮮，早晚食之既解暑，又健脾開胃、生津止渴、解暑祛濕、補虛養血，是一道不可多得的消暑粥品。▲

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