為了降低心血管疾病風險，許多高血脂患者會使用保健食品，來降低壞膽固醇（即低密度膽固醇），但美國心臟學會年會中發表的一篇研究指出，市面上號稱可降低壞膽固醇的保健食品並未看到顯著成效，但服用降血脂藥物有明顯降低效果、可降低壞膽固醇近4成。

新光醫院心臟內科主治醫師洪惠風在其表示，美國心臟學會11月6日於芝加哥舉行年會，當中一篇降血脂臨床試驗，共收199名健康個案，治療28天後分組進行研究，包括「健康食品」魚油、肉桂、大蒜、薑黃、植物固醇、紅麴等6種健康食品，以及降血脂藥物（冠脂妥5毫克）、安慰劑，每組約25人。結果發現，與安慰劑相比，健康食品降低壞膽固醇效果不明顯，但冠脂妥可降低壞膽固醇達37.9%。

洪惠風受訪時表示，總膽固醇中的壞膽固醇是導致心血管疾病的主要因子，因此該研究的作者希望能了解健康食品降低壞膽固醇的比例，但經過28天實驗後，發現服用健康食品的參與者的壞膽固醇降幅與安慰劑差不多，但降血脂藥物確實有明顯成效。

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洪惠風表示，該研究的作者特別提到了紅麴跟植物固醇這兩種保健食品對壞膽固醇的影響，過去研究認為，這兩者能降低壞膽固醇，這篇新研究卻顯示沒有，作者自己推論，原因可能是保健食品在內容成分並不穩定而導致，「我認為，實驗人數過少也是原因之一。」

洪惠風認為，市售眾多保健食品標榜可以降血脂，實際效果仍難以確認，提醒民眾使用保健食品1至2個月後，可透過抽血檢查，確認壞膽固醇降幅是否達到期望標準，再決定要不要長期使用健康食品，「因個人體質不同，會讓使用效果有所差異，且有時保健食品也會因廠牌或製程不同而影響其內容物的穩定性，因此民眾不要對保健食品有太多想像，而一味狂吃。」

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221110001417-260418

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高血壓的原因與種類百百種，可能與遺傳、環境、飲食有關，不過彰化一名長期吃降血壓藥，患有心血管狹窄及三高的65歲許姓老翁，近半年血壓卻時常失控，經檢查竟然是左腎動脈狹窄，導致血壓飆高，經過心導管手術放入支架才逐漸穩定。

替許翁找出左腎動脈狹窄的衛福部彰化醫院心臟內科醫師王彥翔說，許翁後來服用到最大劑量的降血壓藥，收縮壓卻仍維持在220-240mmHg，瀕臨爆血管的臨界點，普通民眾聽到高血壓第一都會聯想到心臟，但其實任器官血管都可能狹窄阻塞。

王彥翔表示，許先生患有糖尿病、高血脂及高血壓，還有腎衰竭病史、冠心症等病症，這半年血壓持續飆高，儘管使用三合一血壓藥及乙型阻斷劑，血壓仍將不下來，已經處於隨時可能爆血管中風的風險。

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王彥翔說，身體別處器官血管也可能狹窄阻塞，只是因心血管比其他器官血管細小，因此發生的機率較大，許先生不只是心血管狹窄，連左腎動脈也狹窄，最終造成「腎血管性高血壓」，隨即安排進心導管室手術，才將其血壓控制穩定。

王彥翔強調，高血壓分為「原發性」與「次發性」，原發性占了9成，與遺傳基因有關，而次發性高血壓則是後天疾病所導致，提醒有過心血管狹窄或阻塞，或發生過中風的患者最需要注意，這些人的血管品質較差，因此發生機率比常人高，因此若有疑慮，因盡快就醫。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221110002729-260418

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牙齒健康非常重要，除了要維持良好的刷牙習慣，平時的飲食也和牙齒健康息息相關。牙醫師劉馥萱在指出，有6種食物吃了容易蛀牙，包含水果乾、汽水、酒精、酸性食物、澱粉類食物和咖啡，會擔心的人平時最好少碰，否則就是在食用或飲用完畢，盡快漱口或刷牙。

▎水果乾

水果乾通常會黏牙，且因為製作過程會加入大量糖分，因此成為蛀牙幫凶。

▎汽水

汽水或運動飲料等飲品屬於酸性食物，如果常喝等於牙齒一直浸泡在酸性物質中，建議一次喝完且馬上漱口。

▎酒精

酒精會影響唾液分泌，容易造成蛀牙。

▎酸性食物

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至於露出過多牙齦。利用上唇定位術我們可以將上唇固定在較低的位置，限制上唇上揚的高度，來改善牙齦外露的程度。

酸性食物包含番茄、柑橘類等水果，除了有酸性，也有不少糖分，大量食用容易造成蛀牙。

▎澱粉類食品

澱粉類食品包含洋芋片等高澱粉零食，吃的時候容易卡在牙縫，進而成為細菌溫床。

▎咖啡

咖啡是酸性飲料，長期飲用容易傷害琺瑯質，也容易讓牙齒表面附著更多食物殘渣。

但劉馥萱表示，上述6種食物不是完全不能碰，建議吃完最好馬上漱口或刷牙，避免增加蛀牙風險。

除此之外，劉馥萱也曾發文指出，不喝水除了有害身體健康外，也對口腔有害，其中就包含增加蛀牙，因為不喝水會使口水減少，而口水又是清潔口腔的重要關鍵，能夠預防蛀牙，讓口腔中的酸鹼值穩定，避免細菌過度繁殖。

https://www.chinatimes.com/realtimenews/20221110002920-260418

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什麼是根管治療？

當牙齒因蛀牙、外傷或牙周病而侵犯牙齒內的神經時就需要做根管治療。軒品牙醫聯合診所是板橋根管治療專科，牙醫師除了把發炎的牙神經清除外，還會把根管做適當的擴大及清潔，最後會把已經清潔乾淨的根管做緻密的充填。

影音

皮膚癢不只是乾癬問題！出現「這症狀」恐乾癬性關節炎 4招揉捏指關節降痠痛

許雅磊 整理

2022/11/03 16:00

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最近天氣溫差大，而季節變換也是皮膚搔癢的因素之一，尤其是有乾癬、過敏的人，一點點氣溫變化就可能全身發癢。但是近年卻發現，乾癬患者罹患關節炎不在少數，雖然乾癬患者不一定會併發乾癬性關節炎，但是一旦罹病，關節炎會持續進展，若未及早發現治療，恐造成骨頭、關節持續且不可逆的傷害。

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關節腫痛竟成「乾癬性關節炎」

資深醫藥記者洪素卿分享，56歲的陳女士是一位家庭主婦，已有長達20年的乾癬病史，在頭皮、軀幹和四肢反覆出現紅斑及脫屑的情形，平時只在症狀較嚴重的時候使用一些外用藥膏，後來發現，病灶範圍變大，搔癢也更加嚴重，還伴隨雙手多處的掌指關節有腫脹和疼痛的情形，就醫經皮膚科醫師轉診到免疫風濕科進一步檢查才發現是乾癬性關節炎。

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4招揉捏指關節啟動循環

關節卡卡除了就醫診治外，平時也不能忽略關節保健，到底怎麼動才能一起活絡到指節關節？脊椎保健達人鄭雲龍分享以下4招，做完有助緩解關節痠痛。

 

●暖身

十指交錯，做手部流線運動。再往前拉一拉，做手臂伸展熱身。

 

 

 

第1招／指節運動

豹掌：將5根手指都輕微彎曲。

 

 

立掌。

 

 

③拉平：手掌和前臂要呈現90度垂直角度才正確。

 

 

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成人也會感染腸病毒卻不自知孩子有這些症狀快就醫

腸病毒感染的特殊表現，包括了手足口病與疹性咽峽炎，其中腸病毒71型感染的併發症特別厲害，主要會出現腦炎與心肺衰竭，有很高的死亡率。

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④握拳。

 

 

第２招／手腕運動：烏龍戲水

先將雙手伸直，手掌攤平。手腕一根根向內轉出來，變成反向雙手十指相對。

 

 

維持雙手反向向外張開，再慢慢朝自己身體的方向拉回轉動手腕，最後變成手心朝上。

 

 

第３招／腳趾頭保養

脫鞋做腳部按摩。從前側指頭開始壓地板，到腳掌內側、後腳跟、最後是外側。鄭雲龍說，用一些身體重量加在腳部上按壓地板，就會達到按摩效果。

 

 

第４招／腳底按摩

使用軟木足部按摩器，利用小軟木球去按壓腳趾中的趾縫，或者將小軟木球放在軟木墊上，腳掌分別踩住前足區及後足區滾動按摩腳掌。

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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供

◎ 諮詢專家／鄭雲龍

 

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嘴歪眼斜未必是中風！中醫輔助治療顏面神經麻痺好得快 發病期做好眼睛護理很重要

梁萱琪 整理

2022/11/03 16:46

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35歲黃小姐因工作壓力大，晚上睡不好，在某日早上發現自己嘴巴向右歪，左眼也無法閉起來。緊急就醫後被診斷為「貝爾氏麻痺」，在服用類固醇並搭配中醫針灸治療後，症狀恢復良好。中醫師說明，貝爾氏麻痺目前發病原因尚未定論，患者除了要及早接受診斷及治療外，眼睛的護理也是重點。

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貝爾氏麻痺發病原因尚未定論

柳營奇美醫院中醫部許益彰醫師表示，「貝爾氏麻痺」又稱為特發性顏面神經麻痺，發生原因尚未定論，發病年齡層也不固定，目前認為是感染所致，但也有學者認為是跟自體免疫低落、局部循環不良有關。

 

貝爾氏麻痺在發作時，會有抬頭紋、法令紋消失變淡、眼歪嘴斜、眼淚和唾液分泌異常、舌頭前段味覺異常、聽覺過度靈敏等症狀，對病人身心及社交造成很大的影響。

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及早治療痊癒率高

許益彰也表示，貝爾氏麻痺發病前幾日，顏面肌肉無力的症狀會逐漸惡化，要約1周後才會穩定，大部分病人會在第2、3周開始好轉，可年紀大於 40 歲、患有糖尿病、高血壓控制不良、顏面神經麻痺較嚴重等因素，都會影響到後續恢復，部分病人也可能會恢復不良或留下後遺症。

 

在不接受治療的情況下，約7成的病人會在3到6個月內自行痊癒，若有接受治療則有超過8成病人可治癒。

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軒品是在地板橋根管治療專科牙醫診所，隨著醫學進步，根管治療的方式也從古早的 「放藥治療」演變成現在普遍接受的觀念「根管治療」必須盡量移除、清創神經管內的組織，殺菌並且保持無菌。

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酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

酒糟鼻是一種發生於顏面中部的前額、鼻、頰及頦部，以皮脂分泌亢進、皮膚潮紅、毛細血管擴張

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搭配中醫針灸治療 促進神經恢復

許益彰說明，針對顏面神經麻痺，中醫臨床上常使用針灸治療，並視情況配合不同類型的中藥來調整體質、加強療效。針灸能夠改善循環，局部的刺激可放鬆筋膜、避免肌肉萎縮，促進神經恢復。研究顯示，中醫針灸對於人體神經系統的治療效果良好，越早進行針灸介入治療，越有助於改善後續恢復狀況、減少後遺症的發生。

 

眼睛護理是重點

許益彰也提醒，貝爾氏麻痺的患者除了及早接受診斷及治療外，居家保健也相當重要，尤其是眼睛的護理。由於發病後眼瞼閉合不良淚液容易蒸發，導致眼球乾燥發炎、甚至角膜潰瘍，在平常時可用人工淚液保濕，晚上睡覺時可以用乾淨紗布覆蓋保護眼睛。

 

另外，要避免臉上麻痺的部位吹風受寒，適當熱敷與按摩來改善循環，盡可能去活動表情肌肉，只要好好復健，大多數的病人都能恢復正常生活。

 

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◎ 資料來源／奇美醫院

 

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有蟲在腳上爬？4大特徵辨別不寧腿！為什麼睡覺會不自主抖腳？

健康2﹒0 整理

2022/11/03 17:22

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不寧腿症候群（Restless legs syndrome，RLS）英文直接翻譯過來就是「安靜不下來的腳」，這是一種合併感覺異常與不自主運動的末梢神經病變，主要發生在下肢。

 

不寧腿症候群分成2大類

不寧腿症候群一般可區分為原發性及次發性兩類。「原發性」病因不明。「次發性」因為其他疾病所導致，如鐵質缺乏、懷孕、巴金森氏症、周邊神經病變或慢性腎衰竭等。要注意的是，不寧腿在透析族群的盛行率約12％～25％，即每4位腎友就有1人承受不寧腿之苦，罹病率比一般民眾高出許多。

 

不寧腿可能的致病機轉

為什麼有些人會得到不寧腿，有些人卻沒有？確切原因還不是很清楚。研究發現，近4成患者具有相關家族史，據此推測不寧腿可能是一種遺傳疾病，若體內帶有某些致病基因，就可能會引發不寧腿。

 

除了遺傳之外，目前認為可能造成不寧腿的原因如下：

●大腦內多巴胺分泌不足。
●大腦內麩胺酸製造過多。
●大腦內鐵質不足：因為鐵質是腦內多巴胺合成的一個重要輔助因子，若鐵質缺乏，可能會間接導致多巴胺製造不足。
●大腦內鴉片受體數量減少。

 

不寧腿症候群4大特徵

不寧腿症候群症狀通常是由於感覺不適，而引起無法控制移動雙腿的衝動。以下是伴隨的4大特徵：

1.不適的感覺通常發生在休息時。
2.在稍微或活動後可改善症狀。
3.症狀通常於晚上會加重。
4.夜間腿部抽搐。

 

不寧腿症狀有哪些？

不寧腿症候群的腿部難受或不舒服，感覺很多樣化，有人覺得像有東西在爬，也有人說好比蟲子在血管裡鑽，除此之外還有痠、麻、痛、刺、灼熱感、皮膚下面有搔癢感、被電到一樣等。

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▲不寧腿症狀多樣化，患者常感到下肢有難以言喻的不適感。

 

除了感覺異常外，這類患者常伴隨有睡眠障礙，睡到一半容易醒來或者不容易入眠，還有「睡眠周期性的肢體抽動」，也就是入睡後大拇趾和腳背會一陣一陣向上彎曲，有時還會伴隨膝蓋或髖關節的彎曲，每次動作持續0.5～5秒，20～30秒後可能再出現一次，嚴重的話連手臂都會被侵犯到。

 

而大多數的個案都沒有察覺到自己的肢體抽動，但是有些人的睡眠會因為抽動而覺醒，使得整晚睡眠斷斷續續品質很差，最後導致失眠或是白天嗜睡。

 

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不寧腿會提升中風機會！哪些人是高危險群？3招預防不寧腿

健康2﹒0 整理

2022/11/03 17:23

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不寧腿症候群特別會在坐下或躺下靜止不動時，或是在晚上時出現或變嚴重，可能會對身心造成困擾、影響睡眠，甚至會造成白日嗜睡、憂鬱症、注意力不集中等情形。研究也指出，不寧腿和心血管疾病有關係，所以不寧腿問題不是只有在腿部而已。

 

不寧腿症候群的患者在休息或睡覺時，會覺得腳一直有搔癢的感覺，甚至覺得皮膚裡好像有螞蟻在爬，但抓又抓不到，一定要站起來腳一直踢。而不寧腿症候群最容易發生在夜間睡覺時，因此容易影響睡眠，讓人睡不好。

 

研究：不寧腿與心臟病、中風有關

有不寧腿症候群的人，容易合併其他的毛病；有愈來愈多研究顯示，不寧腿症候群可能和心臟病、高血壓和中風有關。急性中風或暫時性腦缺血的患者，國外的報告中約有10～25％會發現有不寧腿症候群，有研究發現其中有半數左右是新發生，另外半數則是以前就已經有不寧腿症候群。

 

另外也有研究指出，若有不寧腿症候群，得到心血管疾病的機率是一般人的45％，早逝機率也多了39％，還有多了一半的機率會得到憂鬱症。

 

誰是不寧腿高危險群？

不寧腿症候群常見於以下這些人：

1.孕婦（據統計27％的孕婦有不寧腿症候群，通常會在產後10天內症狀逐漸消失）。

2.鐵質缺乏、鎂缺乏、維他命B12缺乏以及葉酸性缺乏造成的貧血。

3.末期腎病與尿毒症患者有20％～40％會出現不寧腿症候群的症狀。

4.糖尿病所引起的周邊神經病變的患者。

5.甲狀腺低下症、巴金森氏症、慢性脊髓病變、腰薦椎神經根病變等，也會造成不寧腿症候群。

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6.其他包括一些藥物使用如：三環抗憂鬱藥物、鋰鹽、鈣離子阻劑以及過量咖啡因。控制藥物的攝取，可以使不寧腿症候群治療更為容易。

 

▲不寧腿症候群高危險群。

 

如何預防不寧腿？

1.多吃含鐵食物：例如紅肉或海鮮，裡面都含有豐富鐵質。
2.避免刺激性的因素：咖啡、酒類少碰，還有絕對不要抽菸，因為會影響血液循環。
3.做腿部舒展：可以在睡覺前做一些舒展動作，讓腳的循環更好；或在睡覺的時候穿長褲或長襪，讓腿部保暖，血液循環也會比較好。

 

半夜腳癢就是不寧腿症候群？

半夜腳癢一定跟不寧腿有關嗎？門診中，醫師除了詳細問診及神經學檢查外，也需抽血檢測血中鐵濃度、血糖、腎功能等，或進一步做神經傳導檢查，看看是否有其他次發性的因素。當懷疑自己有不寧腿症候群時，可至神經內科就醫做進一步的診斷。

 

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不寧腿不能吃什麼？患者照護注意5件事 「這些行為」加速惡化

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2022/11/03 17:23

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目前不寧腿症候群的致病原因還不清楚，但在藥物使用與生活方式的調整下，大部分的不寧腿都可以得到良好控制。不寧腿患者生活調整一定要避免抽菸、喝酒，並避開咖啡因飲品；另外藉由運動、腳部按摩、熱敷來改善不適症狀。

 

女性發生不寧腿比例比男性高

不寧腿患者通常會在傍晚或夜間的時候，症狀變得嚴重，稍微動一下腿部或按摩腿部，症狀會短暫緩解，女性發生不寧腿症候群的比例比男性來得高。另外，患者也容易因為夜間不停受到干擾，導致睡眠品質不佳，進而影響白天的注意力和情緒的波動，長期下來也會有慢性疲勞的問題。

 

咖啡因、酒精與尼古丁會加速惡化

不寧腿症候群患者在生活上需要注意，過多的咖啡因、酒精與尼古丁會導致不寧腿症狀的惡化，最好能減少使用。適度的運動與按摩可以改善不寧腿症候群的症狀。

 

不寧腿患者居家照護5件事

1.嘗試洗澡和按摩：浸泡在溫水浴中並按摩雙腿，可以放鬆肌肉。

2.冰敷或熱敷。

3.建立良好的睡眠衛生：疲勞會加重不寧腿症候群的症狀，因此保持良好的睡眠衛生很重要。

4.運動：進行適度的定期運動可能會減輕不寧腿症候群的症狀，但過度運動或在一天中太晚訓練可能會加劇症狀。

5.避免咖啡因。

 

不寧腿患者缺哪些營養？解方從「2關鍵」下手

不寧腿症候群的背後，可能與多巴胺不足、鐵質或其他營養元素不足有關。從功能醫學臨床經驗分析，解方有以下2重點：

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1.多巴胺失衡

多巴胺是一種神經傳導物質，負責協調肢體的運動。一些臨床研究指出，不寧腿症候群可能和體內多巴胺訊號不足有關，所以臨床上有時會使用多巴胺藥物來治療不寧腿症候群。

 

在功能醫學上，可透過神經內分泌評估，來了解自己的多巴胺是否足夠，當多巴胺偏低時，可以透過補充左旋色胺酸、藜豆萃取物、維生素B6、葉酸等幫助提升體內多巴胺，同時也會輔助紅景天、鋅等營養素，幫助穩定情緒，改善睡眠品質。

 

2.營養素失衡

「鐵質失衡」也是不寧腿症候群患者的可能原因。多巴胺在合成過程中，需要鐵質的參與，有研究指出，當大腦中的鐵質減少，可能會干擾多巴胺訊息傳遞；同時缺鐵也可能導致粒線體功能失衡，影響大腦運作。多巴胺在體內的合成與代謝需要鎂、鈣、銅、維生素B6、B12或葉酸等營養素參與。

 

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如何診斷？2大治療有效減低不寧腿 洗腎時這樣做減少發作

健康2﹒0 整理

2022/11/03 17:23

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關於不寧腿症候群的治療，若症狀不嚴重，可以先從生活調整開始做起，若患者不寧腿的症狀偏嚴重且影響生活，就需要進一步靠藥物治療，以緩解腳部不適感或睡眠問題。

 

不寧腿症候群如何診斷？

不寧腿症候群近10年來，受到神經醫學界與睡眠醫學界極大的關注。目前並沒有可靠的診斷工具，不過國際睡眠學會制定一項診斷標準（如下），可協助醫師在臨床上做輔助診斷。

 

▲不寧腿症候群的診斷要素。

 

不寧腿症候群有哪些治療方式？

藥物治療

目前認為較有效的治療藥物有2大類：多巴胺受體促效劑（Dopamine receptor agonists）和GABA結構類似物（Gabapentinoids）。

 

造成不寧腿的眾多機轉中，其中一個便是腦內多巴胺分泌不足或機能低下，故使用多巴胺受體促效劑，可強化患者腦內多巴胺作用，達到治療效果。這些藥物包括：Pramipexole、Ropinirole、Rotigotine等，不僅在原發性不寧腿有效，即使是用來治療尿毒性不寧腿，一些病例數較少的小規模研究，也都得到令人滿意的療效。

 

然而，若長期使用這類多巴胺受體促效劑，要小心不寧腿的臨床表現可能反而變得更嚴重。臨床表現包括：不寧腿的發作時間從原本的傍晚或晚上，提前到白天也會有不適症狀；一躺下來時症狀比之前更快出現；除了腳有這種不適感外，身體其他部位如上肢也都出現類似症狀；服藥之後的藥效持續時間變短等。若出現上述症狀，就必須暫時停止用藥，或換成更長效的藥物劑型。

 

另一類藥物，GABA結構類似物，包括Gabapentin與Pregabalin，可以抑制大腦內麩胺酸的釋放，藉此改善不寧腿的症狀。但若用在慢性腎臟病或末期腎病的透析患者，開立藥物時必須減量給予，以免出現嚴重副作用如昏迷、嗜睡等情形。

 

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針對透析族群，一些使用Gabapentin來治療腎友不寧腿的小型研究已證實有療效，但目前尚未有給透析病人Pregabalin來治療不寧腿的相關研究資料，故選擇用藥時宜多斟酌。

 

另外，類嗎啡止痛藥如Codeine、Tramadol等，可以和腦內的鴉片受體結合，達到治療不寧腿的目的，在對許多種用藥都沒效的原發性不寧腿可考慮使用。但目前並沒有透析病人的使用經驗，故不建議用類嗎啡藥物來治療腎友的不寧腿。

 

若病人抱怨因不寧腿而難以入眠時，也可考慮Clonazepam等鎮靜安眠藥物，讓人服藥之後產生睡意，較易入睡而不會中途醒來，但這類藥物無法緩解病人的下肢感覺或活動異常等神經學症狀。

 

非藥物治療

患者要有良好的睡眠習慣，在睡前避免咖啡因、酒精、大餐及劇烈活動。另外，不寧腿的特色就是在靜止不動時，易引發下肢不適感，因此在每次需平躺4小時的洗腎過程中，易誘發腎友的不寧腿頻繁發作，有人甚至會因極度不適而要求中斷治療、提前收針。

 

目前有小型研究證實，在透析過程做有氧運動，例如腳踩臥式踏步機或腳踏車，讓腳多動動，確實能有效減低不寧腿的嚴重程度。

 

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中醫認為與肝脾腎有關係！泡腳＋穴位按摩 刺激經絡有效改善

健康2﹒0 整理

2022/11/03 17:23

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不寧腿症候群是涵蓋運動和感覺神經症狀的慢性疾病，中醫將不寧腿症候群歸屬於「脛酸」、「腿攣急」或是「痺症」等範疇，會以內服中藥改善，以及穴位針灸或按摩來刺激經絡，緩解症狀。

 

不寧腿症候群的病患就醫時描述典型症狀，就是在白天或工作時身體狀況還不錯，但休息或睡眠時，肢體（通常是下肢）就會出現種種不舒適感覺，和難以抗拒想動的衝動，起來動一下、走一走，症狀即可改善。

 

中醫看不寧腿：腿部經絡痹阻、筋骨失養

不寧腿症候群在中醫隸屬「腿痹」範疇，其病位在腿部，可連及髖足，與「肝、脾、腎」關係密切。腿痹病因較多，但概括起來不外乎「虛、邪、瘀」3方面，常因感受外邪及情志不暢、勞損外傷等而誘發加重。

 

基本病機為腿部經絡痹阻、筋骨失養；病性有虛有實，或虛實夾雜，實證多為「寒濕、濕熱、痰瘀」等痹阻，虛證「肝腎虧虛」為主，肝鬱脾虛為虛實夾雜之證。腿痹的治療當虛實辨證，邪實為主者，治宜溫經散寒、清熱利濕；正虛為主者，治宜健脾益氣、滋養肝腎，活血化瘀貫穿始終。

 

中藥泡腳、按摩，刺激經絡改善症狀

不寧腿症候群的致病機轉，可能為遺傳因素、鐵代謝異常和多巴胺系統功能失調共同促成。中醫針對個人體質，藉由針藥併用來調氣補血，並配合藥浴包長期保養。

 

中醫會配合選用引經藥物，濡養經脈筋膜和肌肉，例如用海桐皮、當歸尾、花椒、艾葉、赤芍、一條根等中藥泡腳，加強局部循環。也可選擇血海、陰陵泉、三陰交、足三里、太衝等穴位針灸或按摩，刺激經絡的氣機，藉此改善症狀。

 

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不寧腿症候群的患者，除了接受中西醫的評估和治療外，建議選擇輕柔的運動且持之以恆，注意衣著和寢具的保暖，攝取天然而均衡的飲食，並保持正向和輕鬆的心情，一定可以早日重拾香甜的睡眠。

 

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◎ 資料來源／蕭銘輝中醫師．吳佑鴻中醫師．姜智釗中醫師

 

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