中醫療法如何治癒心身疾病?

本期節目:專家解析何為心身疾病

 心身疾病發生很大程度上都與工作、生活各方面的壓力相關,長期的壓力之下,人忽略了自己的心理需求,一件不順心的小事甚至一些天氣變動都會導致疾病的發生。

中醫上如何認識心身疾病?

中醫理論對心身障礙的認識有許多論述,其中對病因有三因致病的學說。

外因。是指自然環境因素,中醫認為外邪即六淫邪氣:風、寒、暑、濕、燥、火。身體遭受到它們的侵襲就會出現各種不適。比如有的女性在生完孩子以後,會出現“產後風濕”,多數患者都會說到最初的誘因與產後着涼受寒有關。

內因。即情緒、情志因素,中醫講七情為喜、怒、憂、思、悲、恐、驚,當一個人的情緒過激的時候,七情就成為致病因素,就會產生各種各樣的心身問題。在臨床上,經常會遇到重大考試之前,孩子出現緊張不安、食慾下降、失眠頭痛等癥狀。甚至家長也一起失落、焦慮抑鬱、擔憂自責等。

不內外因。既不屬於六淫,也不屬於七情所傷,而是與患者的飲食、生活習慣有關,暴飲暴食、經常熬夜,生活起居沒有規律等屬於不內外因。

中醫如何治療心身疾病?

中醫上對心身疾病的治療主要有3種方式:中醫治療、中西醫結合治療和整體治療。

治療方式的選擇和患者的病情嚴重程度有關,如果是病情比較輕,或者是適宜用中醫治療的,治療上選擇先中后西。

中醫藥物治療是根據望聞問切、辨證施治,給患者制定中藥的湯劑或者中成藥的治療。非藥物治療包括針灸、走罐、按摩、刮痧、耳針等中醫特色療法。

也有一些患者已經接受過西醫的治療,或者病情比較重,可以選擇中西醫結合治療,中醫、西醫各自發揮優勢、互相補充,消除癥狀,達到治療效果。

整體治療指根據患者的病情採用全程疾病管理模式,為患者制定個體化診療方案,定期隨訪評估病情轉歸,調整治療方案。與患者及家屬建立治療聯盟,一起為疾病康復而努力。

如何預防心身疾病?

中醫自古就有不治已病治未病的理念,十分強調健康教育,認為調神是養生保健的第一要素,人的精神平和,就不會生病。生病後防止傳變、康復後防止複發也都屬於治未病的理念。

可以通過運動的方式來減壓;飲食上注意不偏飲、偏食;還可嘗試中醫的經絡按摩、氣功導引等方法,這些都可以在心身疾病的防治當中起到一定作用。

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專家簡介

張捷,首都醫科大學附屬北京中醫醫院心身醫學科主任,主任醫師,碩士生導師。兼任中華醫學會心身醫學專業委員會常務委員、中華中醫藥學會心身醫學專業委員會副主任委員、北京醫學會心身專業委員會副主任委員。

擅長:針葯並用、中西結合治療焦慮症、抑鬱症、失眠、更年期綜合症及軀體疾病伴發的情緒障礙等。並從事心理治療工作。

出診時間:每周二、周四上午。

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中醫支招助你輕鬆度長夏

雖然節氣上已過立秋,但廣州仍是酷熱難耐,長夏漫漫,好像看不到盡頭。雖然室內大多數都冷氣十足,可一出門,走路一分鐘就大汗淋漓,走路十分鐘幾乎要中暑。不少人喜歡夏夜出來消夜,動輒就會滿臉爆痘。陰虛火旺的人在夏季更是容易咽干舌燥……健康周刊記者採訪了幾位中醫專家,請他們為讀者支招,教大家如何輕鬆度苦夏。

出門五分鐘,流汗半小時。廣州已連續多天的三十多攝氏度的高溫,一動就能出一身汗。廣州醫科大學附屬第五醫院藥學部主任藥師李詠梅為大家安利一種中藥“止汗神器”――浮小麥,幫助小仙女們擺脫大汗淋漓的困擾。

浮小麥≠小麥

小麥大家都聽說過,這“浮小麥”又不同於小麥。從外觀看,浮小麥就是瘦了身的小麥,乾癟了的大米,表面黃潤油亮,捧起一把,有一股淡淡的香味。

浮小麥是禾本科一年生草本植物小麥的乾燥未成熟穎果。小麥收割脫粒后,收集揚起其輕浮乾癟者,或用水淘洗,取漂浮起來的,曬乾,便得到浮小麥。也就是說,浮小麥是在淘洗小麥時浮在水面上的那部分。

浮小麥不能用小麥替代。選擇的時候,要以顆粒大小均勻、不易掐斷、質地硬、斷面白色、手感輕浮、沒有異味者為佳。

浮小麥是益氣固表止汗葯

從中醫角度說,浮小麥甘補清涼,專入心經,擅長益氣、除熱、止汗。既能治療陽虛自汗、陰虛盜汗,又能治療骨蒸勞熱、陰虛發熱,多用於汗出不止。浮小麥是益氣固表止汗葯。

自汗和盜汗,表現為在沒有運動、蓋被子、加衣等外界環境的影響下,在頭面、頸胸、或四肢、全身出汗的現象。

白天醒着的時候大汗淋漓,稍微動一動出汗就更厲害的稱為自汗。晚上睡着后大汗淋漓,醒后就停止出汗的現象稱為盜汗。

推薦食療

【浮小麥紅棗湯】

材料:浮小麥25克,紅棗五枚,紅棗去核切片,加入1000毫升水,煮沸20分鐘后,隔渣取汁飲用,需要時服,每次50-100毫升。或者反覆用開水沖泡。

功效:可以治療陰虛盜汗。

【浮小麥單用】

做法:將它炒焦,研成末,取3-5克,用米湯沖服。

功效:自汗、盜汗皆可用此方。

(藥方僅供參考,使用請諮詢醫生)

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路邊菖蒲應用多

菖蒲,天南星科,別名蘭蓀、堯韭、水菖蒲、白菖蒲、蒲劍、水劍、臭蒲、泥菖蒲、野菖蒲、大菖蒲等,多年生草本植物,全國大部分地區均有分佈。生於池塘、湖岸淺水區、沼澤地、溪流或水田邊。

根莖橫走,稍扁,分枝,外皮黃褐色,芳香,肉質根多數,具毛髮狀鬚根。恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘基生,基部兩側具膜質恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘鞘;恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘片劍狀線形,長90~150厘米,基部寬、對褶,中部以上漸狹,草質,綠色,光亮;中肋在兩面明顯隆起,平行側脈3~5對,大都伸延至恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘尖。

花序柄三棱形,恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘狀佛焰苞劍狀線形,肉穗花序斜向上或近直立,狹錐狀圓柱形,密生細花;花黃綠色,兩性,花被片6,廣線形,膜質透明,先端淡褐色,長約2.5毫米;子房長圓柱形。漿果長圓形,紅色。花期2~9月。

應 用

白菖辛苦溫、芳香清爽。辛能行散,苦溫化濕,芳香開竅。可開鬱閉之心竅,醒昏蒙之神志,化失運之痰濕,也可升發脾胃之氣而除風寒濕痹。味苦能燥濕殺蟲而止癢,故可治疥瘡、蚤虱、濕瘡等。但因其全株都具有一定毒性,特別是根莖服用過量時會產生幻視,所以口服治療應在醫生指導下進行。

陰虛陽亢、汗多、精滑者慎服。燃菖蒲艾草驅蟲

菖蒲和艾恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘燃燒產生的煙氣具有很強的驅蚊滅蟲、抑制細菌和病毒的作用,是一種空氣消毒的良方。

採集菖蒲恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘及艾草,在陽光下曬乾,在陰涼乾燥處保存的陳年菖蒲和艾草更佳。在室內防火容器中點燃,待其燃盡熄滅即可,在室外院落也可選擇上風防火處點燃,均可達到驅蟲消毒的效果。

菖蒲浴

取菖蒲恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘和根莖及艾草適量,清水洗凈,放入鍋中加水煎煮,大火煮沸,改小火煮20分鐘。舀出加涼水調到適當溫度,即可沐浴。

菖蒲浴不僅可清潔身體、排濕消暑,還可殺菌止癢、醒神定心,也適合於疥癬濕瘡等皮膚病患者。

(摘自《路邊的本草記》 中國醫藥科技出版社出版 薛濱 編著)

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出汗也有學問?中醫教你認識9種異常出汗

夏天到了,氣溫一天天升高,我們開始愛出汗了,尤其是胖的人,動不動就出汗。很多人說出汗是好事,可以排毒,也有人說出汗是“虛”的表現,針對這個每個人都會遇到的問題,到底怎麼認識呢?

中醫認為汗為心之液,人體津液,隨着陽氣推動、陽氣蒸迫,就從身體里出來了生成汗液,《素問・陰陽別論》說:“陽加於陰謂之汗。”就是這個意思。正常的出汗是人體的生理現象,屬於人的適應性反應,比如在天氣炎熱、穿衣過厚、飲用熱湯、情緒激動、勞動奔走等情況下,出汗量較正常增加,但出汗的量一般不會太多,大多為一時性的。若排除上述外界環境因素影響,在頭面、頸胸、四肢、全身出汗超出正常者,就是異常出汗,稱為“汗證”。

下面就來舉幾個異常出汗的例子,方便大家更好地認識:

1.自汗:不論早晚,是否活動,也不受天氣冷熱等因素的影響,時不時就出汗,活動的時候尤其明顯,休息之後緩解不明顯。

2.盜汗:熟睡時出汗,醒來出汗就停止,常常醒來后發現皮膚濕潤有汗珠,或床單、衣服汗濕。

3.黃汗:出的汗為黃色,容易沾染衣服,以腋窩處最為明顯。黃汗可見於患黃疸病的病人,也可見於無明顯黃疸的患者。

4.頭汗:出汗部位在頸部以上,以頭面部為主,常不自主出汗。

5.額汗:不論氣溫高低,只有額頭出汗。

6.半身汗:出汗只在身體一側,多見於肌肉萎縮、中風及截癱病人,汗出常見於健側,無汗的半身常是病變的部位。

7.手足心汗:手心、足底常常出汗。

8.胸汗:胸前出汗。

9.陰汗:前陰處常有濕汗,嚴重時大腿根部內側也潮濕。

汗證是人體陰陽失調、肌表腠理開合功能異常而導致的汗液排泄失常,病因多為體虛又感染風寒、大病初愈身體虛弱、思慮憂愁過度、情緒不好、偏好進食辛辣食物等,癥狀嚴重的時可能困擾我們的日常生活。

那麼針對異常出汗,我們有以下建議:

1.加強鍛煉,增強體質,少食辛辣上火食物,切勿飲酒,適量增加高蛋白質食物增加免疫力,避免思慮過度,保持心情愉悅,注意勞逸結合。

2.被褥、鋪板、睡衣等,應經常拆洗或晾曬,保持乾燥,並應經常洗澡,以減少汗液對皮膚的刺激。出汗之後應及時擦乾汗液,更換內衣,避免受涼感冒。

3.個人體質不同,出汗原因也不盡相同,千萬不能盲目瞎對照,更不能囿於“自汗屬陽虛,盜汗屬陰虛”之說,胡亂進補食物或藥物,最好因人施藥、因人施膳。

4.甲亢、糖尿病、低血糖、肢端肥大症、嗜鉻細胞瘤等疾病可導致繼發性多汗,及時就醫針對病因治療,效果較好。

本文由武漢市第一醫院老年病科吳艷霞主任進行科學性把關。

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加大傳統醫藥“非遺”比例,有益中醫藥傳承與發展

中醫藥學包含着中華民族幾千年的健康養生理念及實踐經驗,是中華文明的一個瑰寶,凝聚着中國人民和中華民族的博大智慧。在全國政協十三屆三次會議上,全國政協委員、中國中醫科學院廣安門醫院食療營養部主任王宜呼籲,要進一步促進中醫藥非物質文化遺產傳承發展,惠及大眾。

王宜在5月24日接受中國婦女報・中國婦女網記者採訪時表示,《國家級非物質文化遺產代表性項目名錄》已公布的4批10類別1372項國家級非遺項目中,傳統醫藥僅有137項,佔9.99%,與中醫藥在我國傳統文化中的重要地位很不相稱。中國傳統醫藥的方劑、療法不下十萬餘種,而國家級非遺項目卻只有百餘項。中醫藥的傳承斷層問題,導致很多優秀中醫項目沒有得到好的傳承與發展。

另外,應加大中醫藥國家級非遺代表性傳承人的比例。王宜說:“國家文化主管部門先後命名了5批國家級非物質文化遺產代表性項目代表性傳承人共3068人,其中傳統醫藥類別僅132人,佔4.3%。非物質文化遺產是活態傳承,所以傳承人的作用非常重要。由於很多中醫診療技術需要長期學習並通過實踐方能領悟、掌握,因此願意傳承的人逐漸減少。有些民間中醫有獨特的治療方法,在實踐中療效已經得到證實,但尚未獲得國家認可,不利於技藝的傳承。增加非遺傳承人數量,有利於中醫獨特診療技術的傳承和發展。”

王宜還提出,應增加單一型項目在國家級名錄中的比例、增加“民間實用土方”“少數民族醫藥”國家級非遺項目,推動非遺項目產業化發展的扶持政策,加強民間中醫普查工作,搶救瀕臨失傳的傳統醫藥項目。

王宜強調,在此次抗擊新冠肺炎疫情中,中醫藥所發揮的重要作用再一次被證明。因此,要讓中醫藥非遺項目走進更多人的生活,發揮好中醫藥維護人民健康之效,讓中醫藥文化非遺項目“活起來”併發揚光大。(記者 耿興敏)

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治幽螺,中醫分三型

受訪專家:北京中醫醫院消化科主任 張聲生

在西醫概念中,幽門螺桿菌感染是一種細菌導致的疾病,該病與慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌及胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤的發生、發展密切相關。於是,除幽螺成了主要途徑。但這可能導致幽門螺桿菌的耐藥性增加,根除率逐漸降低,不少患者反覆治療卻還是複發。首都醫科大學附屬北京中醫醫院消化科主任張聲生表示,近年來,中醫藥加入到治療幽門螺桿菌感染隊伍中,通過中西醫整合治療,取得了很好的療效。

中醫認為,幽門螺桿菌屬“邪氣”範疇,是一種外邪。“邪之所湊,其氣必虛”“正氣存內,邪不可干”,人之所以感染幽門螺桿菌,除了外邪侵擾,還與自身正氣不足有關。尤其脾胃虛弱時,容易引邪入體。

幽門螺桿菌感染病情有輕有重,發病癥狀也不同。總體來說分兩種:一種是人感知不到的,沒有發病癥狀的;另一種是能感知到的,比如胃脘部不舒服、反酸、噁心、胃痛,但籠統表現為消化不良。

感染了幽門螺桿菌,是否必須把它“趕盡殺絕”?這一點目前有爭議。有些觀點主張一旦感染幽門螺桿菌就應該根除,也有觀點認為,感染后沒有不良癥狀,清除過程可能導致病菌產生耐藥性而無法清除,得不償失。中醫認為,要根據患者個人情況,辨證看待。通常,如果患者胃部經常不適,有明確胃黏膜糜爛、胃潰瘍、活動性胃炎、家族胃癌史,或者有淋巴瘤以及不明原因的貧血,才建議根除。

相比純西醫治療,中西醫結合對治幽螺更有優勢。已有研究證實,某些中藥以及含中藥的黏膜保護劑有抑菌或殺菌作用,而且對耐葯菌株也有殺滅作用。中藥輔助治療有三種方案:

第一種是在西藥使用前,用中藥調理改善機體的內環境和癥狀,讓機體處於較好狀態,提高幽門螺桿菌根除率。

第二種是和西藥同時使用,既可以提高根除率,又能減少治療的副作用,減少抗生素用量。

第三種是西藥治療后使用,對患有難治性幽門螺桿菌的感染者,中醫療法更注重改善幽門螺桿菌患者全身的癥狀,以提高患者生活質量。

“扶正祛邪是中醫治療幽門螺桿菌相關病證的基本治則”。張聲生說,根據其虛、實分治,實則瀉之,虛者補之,虛實夾雜者補瀉並用。實者以濕熱為主,祛邪重在清熱祛濕;虛者以脾虛為主,扶正重在健脾和胃,補中益氣。具體來說,臨床幽門螺桿菌感染主要分三個證型。

脾胃濕熱證。有上腹痞滿或疼痛,口乾或口苦主症;次症為口乾、不思飲水、食慾減退、噁心嘔吐、小便黃、舌紅、苔黃厚膩。治療應清熱化濕、理氣和中,可選用連朴飲:厚朴10克、黃連5克、石菖蒲10克、法半夏9克、淡豆豉10克、梔子10克、蘆根15克。

脾胃虛弱(寒)證。有上腹隱痛或痞滿、喜溫喜按主症;次症為口吐清水、食慾減退、疲乏、手足不溫、大便稀溏、舌淡且邊有齒痕、苔白。治療應健脾益氣、和胃安中,可選用香砂六君子湯:木香6克、砂仁3克(後下)、陳皮10克、法半夏9克、党參15克、白朮10克、茯苓10克、炙甘草6克。

寒熱錯雜證。有上腹痞滿或疼痛,遇冷加重、口乾、口苦主症;次症為食慾減退、噁心嘔吐、腸鳴、大便稀溏、舌淡、苔黃。治療應辛開苦降、和胃消痞,可選用半夏瀉心湯:法半夏9克、黃芩10克、黃連5克、乾薑10克、炙甘草6克、党參15克、大棗6克。(記者 水 欣)

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這幾款百合潤燥方 不妨一試

立秋後,尚有“秋老虎”的餘威,暑氣一時難消,往往是白天很熱,而夜晚卻比較涼爽。

廣州醫科大學附屬第二醫院番禺院區中醫科副主任醫師鄭艷華介紹,秋的主氣,為燥氣,中醫認為天人相應,肺屬金,與秋氣相應。中醫認為“肺為嬌臟,喜潤惡燥”,鼻乃肺之竅,同時肺主皮毛,與皮膚粘膜關係密切,鼻腔乾燥在立秋之後尤為常見。因此,從季節養生角度看,金秋養肺最為適宜。

立秋後,百合開始上市。百合比大蒜頭大,鱗狀的塊莖犹如蓮花座,剝去外面沾有泥巴的鱗片,裏面光潤潔凈,一片片,象牙色,剝之黏手。百合是衛生部審批通過的葯食兩用品之一,百合作為中藥的應用,我國最早記載於《神農本草經》,《本草述》稱“百合之功,益氣兼利氣,養正能祛邪,為滲利和中之美葯。”

中醫認為,百合味甘微苦、性微寒,無毒,入心、肺經。不僅可以養陰潤肺,治療陰虛肺熱燥咳,還可以清心安神,多用於治療陰虛燥咳,勞嗽咳血,虛煩驚悸,失眠多夢,精神恍惚等病症。民間食用百合的歷史也很悠久,用百合做菜,更是頗為廣泛。

推薦養生方

百合款冬飲

材料:百合30克,款冬花15克,生薑3片,水3碗。

方法:大火煮開,轉小火30分鐘,可加冰糖,或涼后加入少許蜂蜜調味。

功效:能潤肺止咳、下氣化痰,適合乾咳少痰的人群。

百合綠豆粥

材料:綠豆50克、粳米或糯米100g,鮮百合50克

方法:先煮綠豆粥,煮熟后,再加入洗凈的新鮮百合,煮片刻即可。

功效:能養陰清熱,適合口乾咽燥、煩躁失眠或多夢的人群。

百合燉鴨湯

材料:番鴨半隻切塊,干百合30克,枸杞子10克,蓮子、薏米1小把,姜、鹽少許。

方法:將所有食材一同入鍋,加水適量,先用武火煮沸10分鐘;再用文火燉50分鐘,直至鴨肉熟爛即成;湯熬好后,放入調料。即可飲食。

功效:養陰健脾,適合口乾、食慾差、容易疲勞的人群。(羊城晚報記者 余燕紅 通訊員 許詠怡)

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小兒睡不安,試試豬心桂圓湯

睡眠不安是一種睡眠障礙,表現為小兒睡眠中易驚醒、翻來覆去地滾動,常見原因有積食、心脾兩虛、肝膽火熱等情況。中醫食療葯膳原則分為運脾消食導滯、補益心脾氣虛、清泄肝膽火熱等。對於心脾兩虛小兒,推薦煲豬心桂圓湯。

取豬心50克、桂圓(龍眼肉)10克、大棗10克、党參10克、食鹽適量;豬心清洗切片,與其他藥材一起加入燉盅,加冷開水200毫升,隔水燉2小時,加食鹽調味即可,每周2~3次。

方中,豬心味甘咸,性平,歸心經,能養心安神;桂圓味甘性溫,歸心、脾經,能補益心脾、養血安神;大棗味甘性溫,歸脾、胃、心經,常用來補中益氣、養血安神;党參味甘性平,歸脾、肺經,可補脾益肺、養血生津。諸葯同用,有補益心脾、養血安神的功效。

本方適用於體質較弱的1歲以上兒童,常有面色白或黃、口唇顏色淡,易腹脹、腹瀉、疲倦,不喜歡活動,平日性格膽怯、易受驚嚇,夜間睡眠易驚醒、不安,且舌淡、舌體胖或舌邊有齒印等癥狀。

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秋分自製茶湯,滋陰潤燥生津止渴

  9月23日,迎來了二十四節氣之秋分,幾場陣雨後,廣東有了一絲秋天的涼意,早晚你可以感受到空氣有些乾燥,吹來的風也不那麼濕漉漉了。此時養生可以吃些啥?廣東省中醫院珠海醫院治未病中心成傑輝主任中醫師給你推薦自製茶湯,生津止渴,消食養胃。

  推薦食療方: 陳梅普洱茶

  材料:普洱茶10克,陳皮5克,烏梅10克。

  製法:將陳皮、烏梅洗凈后,陳皮剪碎、烏梅剪開,將普洱茶、陳皮、烏梅一同放入茶壺中,注入開水,將第一次沖泡的茶水倒掉,重新注入開水,濾出茶湯飲用。

  功效:止渴生津,消食養胃。適合口乾咽燥、食慾不振、消化不良之人。(陳映平、陳佳佳、宋莉萍)

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坐飛機常耳痛?快按這倆穴位,很管用

當醫生在飛機上遭遇突發性耳痛,他做了這麼一件事……

“前不久,我出差由外地坐飛機返回北京,飛機降落後,我正準備起立拿取行李,但轉頭時突然感覺到一陣劇烈的右耳前疼痛!我企圖通過張口做吞咽動作來緩解,可此時耳前下頜關節疼痛,嘴巴根本無法張大,怎麼辦?”北京清華長庚醫院中醫科劉承在該院舉辦的首屆健康科普大賽決賽中談及自己親身經歷的一次突發性耳痛。

幸運的是,劉承是一名針灸醫生,對這類病症也有些處理經驗,他趕快坐下來,用右手拇指按壓左手合谷穴,持續按壓2分鐘后,耳痛明顯減輕,然後他又用左手按壓右手的中渚穴,1分鐘之後,耳痛完全消失了,口可以正常張開了。

醫生提醒:突發性耳痛按按倆穴位

劉承醫生介紹,坐飛機常遇到的耳痛,在醫學上被稱為“氣壓損傷性中耳炎”,它是由於在乘飛機、潜水作業或者進行高壓氧治療時,體外氣壓急劇變化,使中耳內外形成一定的壓力差所致的中耳損傷,主要癥狀有耳悶、耳痛及聽力損害,偶有眩暈等。

遇到突發性耳痛,不妨按按兩個穴位:

合谷穴

用大拇指指腹按壓對側合谷穴(合谷穴位於手背,第1、2掌骨之間,靠近第2掌骨橈側緣中點),可持續按壓3分鐘,可有效緩解下頜關節疼痛和功能障礙。

中渚穴

按壓同側中渚穴(中渚穴位於手背,第4、5掌骨間,第4掌指關節近端凹陷中,是手少陽三焦經穴,主治耳鳴、耳聾)1~2分鐘。

(健康時報記者毛圓圓)

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