各種睡不好 中醫幫你調

  中國睡眠研究會數據显示,我國超3億國人有睡眠障礙,成年人失眠發生率高達38.2%。失眠主要表現為入睡困難、睡眠淺、睡中易醒、早醒、睡中多夢、醒后疲乏或缺少清醒感,雖不屬於危重疾病,但卻影響人們的生活質量,妨礙正常生活、工作,長期的失眠還容易導致精神障礙和誘發器質性疾病。中醫學認為,人體的氣血陰陽失和,使人不能入寐或睡不安穩,不同的睡眠問題各有原因,通過中醫藥及食療、保健方法可調整人體臟腑氣血陰陽平衡,進而改善睡眠質量。

  入睡困難多因“火”。這裏的火分實火和虛火。實火多因突發事件引起,因心肝火盛導致,表現為入睡困難或徹夜難眠,心煩急躁、焦慮易怒、面紅口苦、大便乾等。1.輕症者可進行20~30分鐘左右的快步走或小跑,以全身微微出汗為佳,放鬆治療有助減輕應激、緊張和焦慮,失眠狀況也會隨之改善。2.也可睡前按摩太沖穴(位於足背側,第一、二跖骨結合部之前凹陷處)1小時,此穴為肝經的腧穴、原穴,有舒肝氣、調暢氣血的作用。具體方法是:取坐位,用手拇指的指腹沿足趾、次趾甲縫向上移壓,按壓時有酸脹感。如果按上去感覺較痛,說明患者肝經氣盛,容易生氣,可按壓與指揉結合。3.重者可在睡前1小時飲用蓮子肉10克、蓮子心5克、炒酸棗仁10克、夏枯草10克(年輕女性可用黃芩恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘10克代夏枯草)泡的茶水100毫升,可清肝火、安心神。

  虛火多因病久或心肝腎陰虛所致,表現為入睡困難、口乾心悸心煩、腰酸軟、手足發熱等。1.輕症可給予靜心和放鬆緩解。選八段錦、站樁或慢走中的任一種活動,每天練習一次,每次30分鐘,可使肌肉、心情放鬆,調補五臟、協調陰陽。2.睡前1小時飲用蓮子肉10克、百合10克、炒酸棗仁10克、炒柏子仁10克泡的茶水100毫升,以滋心安神。3.睡前半小時,用夜交藤15克、黃芩恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘10克、肉桂2克煮的熱水泡腳,並自揉湧泉穴10分鐘。

  睡眠輕淺多因“虛”。思慮過度、暗耗心血,久病或老年腎精不足,易致睡眠輕淺易驚醒。調理方法有:1.下午以後避免食用易引起興奮的物質(如酒精、咖啡、濃茶等),夜間卧室環境應安靜、舒適,保持溫度適宜。2.睡前1小時飲用桂圓肉10克、紫靈芝10克、炒酸棗仁10克、炒柏子仁10克泡的茶水100毫升,補腎益心安神。3.睡前半小時,用夜交藤15克、紅花3克、肉桂2克煮的熱水泡腳15分鐘。

  易醒多夢“心腎衰”。中醫認為, 晚上睡眠多夢易醒,早上黑眼圈、眼袋明顯,這些都是心腎衰弱的表現。這裏推薦一款代茶飲,建議每天睡前堅持服用,一段時間后就能看到明顯改善。取紫靈芝10克、炒酸棗仁10克、百合10克一起沖泡,睡前飲用100毫升即可,補腎益心的效果非常好。癥狀重者可配合使用夜交藤15克、黃連6克、肉桂2克、丹參10克煮水,在臨睡前半小時泡腳。

  醒后疲憊多痰濕。中醫認為,醒后疲勞是濕氣重導致的,濕氣重會造成身體淤堵,脾臟受損,多餘的濕氣聚集讓人四肢沉重、疲勞、失眠,尤其是肥胖人群。食用健脾、祛濕食物能改善睡眠。可用荷恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘10克,冬瓜皮、生苡仁各15克一起煲湯或煮粥,也可用陳皮5克、玫瑰花5克泡茶飲用,睡前1小時喝50毫升。痰濕多由脾胃化生,腹部為脾肝腎及六腑所居,按摩腹臍,可以健脾除痰瘀。具體方法是:夜間入睡前(排空小便)和早上起床前,取仰卧位,雙膝屈曲,全身放鬆。可雙手放脅肋,手掌輕輕向下推6次;左手按在腹部,手心對着腹部,右手疊放在左手上,分別順時針方向輕輕摩上腹(摩胃脘)、臍部(摩臍)各6次,每天堅持做。▲

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汗從哪裡出,病從哪裡來

  出汗是人體調節體溫的正常功能和方式。如果在炎熱、運動、緊張時出汗,是正常情況且不需治療;但如果一緊張、激動,甚至平靜而涼爽時仍有過多的汗液產生,則說明身體出現問題了。中醫認為,人體不同部位出汗,反映臟腑問題各有不同。只有針對性調理,才能事半功倍。

  額頭出汗:陰虛陽盛。“頭為諸陽之會”,如果額頭常常出汗,可能是肝陽上亢引起的。通常情況下,人體精血或津液虧虛導致陰陽平衡失調,陽氣失去制約而亢盛;陽亢又能夠使陰液進一步虧損,互為因果。這類人群同時還伴有心煩易怒等癥狀。因此,建議在工作生活中,對非原則性問題,少與人爭,以減少激怒;炎熱夏季應注意避暑;飲食應保陰潛陽,宜清淡,少吃肥膩厚味、燥烈之品;起居應有規律,居住環境宜安靜,睡前不要飲茶、鍛煉和玩遊戲。

  鼻頭出汗:肺氣不足。中醫認為,鼻子經常出汗是肺氣虛的表現,即肺氣不足。這類人群日常還會有氣喘吁吁、呼吸急促、抵抗力差、易感冒等癥狀。如果有這種情況,建議可以每天用雙手敲打雙腿,並按壓雙腿的左右兩側,因為這是人體肺經分佈的部位,通過敲打刺激,可起到調理肺經的作用。

  胸口出汗:脾胃失和。脾胃不和除了表現為容易胸口出汗外,還經常有腹脹、嘔吐、口臭、便秘,甚至是慢性胃腸炎的情況。如果有上述情況,平時應少吃油膩、生冷、腌制的食物,多用大棗泡水喝,可以緩解癥狀。另外,脾喜歡燥,不喜歡濕;胃喜歡規律,討厭刺激。所以,生活中要避免壓力過大、太快節奏的生活,還要戒煙限酒、不要暴飲暴食、不可久坐不動。

  手、腳心出汗:血虛。經常手心或腳心容易出汗,在中醫看來是脾失運化、脾胃濕熱、血虛的表現。有血虛癥狀的朋友除了手腳心愛出汗外,還有面色發黃、唇色淡而發白、頭暈眼花、心悸多夢、手足發麻等癥狀,女性朋友還有月經量少、色淡的情況。建議平時可以多吃一些豬肝、雞心等動物內臟來補益氣血,也可堅持艾灸或點按關元、氣海、足三里、三陰交等穴位,對於調補氣血不足有很好的作用。

  背部出汗:陰陽虛弱。中醫認為,後背為陽,前胸為陰。陽經多在背部,督脈為陽之海,也在背部。所以,後背大量出汗,說明陽氣不固、陽氣虛。建議平時可多曬背,天氣好的情況下,利用中午在陽光下散步30分鐘;中藥調理可服用玉屏風散來益氣、固表、止汗;保證充足睡眠,飲食要豐富、有營養,以滋陰補陽為主,還可以早晚做15分鐘瑜伽冥想。▲

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茅根冬瓜茶消暑利濕

本茶飲屬寒涼之品,多食易傷陽,脾胃虛寒、陽氣不足、陰虛消瘦、腎虛者不宜多飲

炎炎夏日來襲,不健康的甜飲料、冰棍成了很多人的解暑首選。今天,推薦一款茅根冬瓜茶,不但消暑祛濕,且材料便宜、煎煮簡便、口感香甜,非常適合夏季外出代茶飲用。

具體為:取茅根20克、冬瓜50克、冰糖適量;把茅根及冬瓜洗凈,冬瓜切片,加入適量清水煎煮,水開后小火煮20分鐘,加入適量冰糖調味即可飲用。方中,茅根具有清熱解毒、利尿的作用,搭配清熱解毒、利水祛濕解暑的冬瓜,相輔相成,常用於緩解夏熱中暑、小便不利、熱性煩渴等不適癥狀,因其有利水作用,也可用於減肥美容。雖然其性味偏寒,但寒性作用緩慢,對於濕熱體質之人特別適合,大眾亦可在夏季炎熱時作為消暑利濕保健之品食用。

需注意,本茶飲屬於寒涼之品,多食易傷陽,所以脾胃虛寒、陽氣不足、陰虛消瘦、腎虛者不宜多飲。糖尿病患者可少放或不放冰糖。▲

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小兒腹瀉喝葛根神曲粥

小兒易受暑熱侵襲,當貪吃或多吃冰冷寒涼食物,就會導致腹瀉、發熱煩鬧、噁心食少等癥狀。中醫認為,小兒寒暖不知自調、飲食常不知自節,且脾常虛,夏日多吃冰冷食物后,脾胃消化系統最容易出現損傷。若小兒有濕熱導致的腹瀉,癥狀表現為瀉勢急迫、便色黃氣穢臭或夾黏液、發熱煩鬧、噁心食少、小便黃少、舌質紅等,可以喝葛根神曲粥來緩解。

取葛根15克、神曲15克、黃芩7.5克、粳米適量。前三味同煮,去渣取汁,與粳米同煮至粥成,早晚各一劑。方中,葛根具有解肌退熱、昇陽止瀉、生津止渴的功效,常用於濕熱導致的腹瀉、發熱、口渴、肛門灼熱等症,本品性甘、涼,既止瀉又生津止渴,小兒容易接受,宋代名醫錢乙稱其是治療“小兒腹瀉之要葯”。神曲可消食和胃、理氣化濕、健脾和中,常用於緩解食積停滯、脘腹脹滿、腹瀉腸鳴等症。黃芩具有清熱燥濕的功效,常用於因腸胃濕熱導致的脘腹痞滿。小兒脾病(消化系統)后容易影響肺(呼吸系統),所以腹瀉后多出現發熱、煩鬧和咳嗽、喘息等症,黃芩尤善清肺胃濕熱,可以起到“先安未受邪之地”的作用。三味葯合用,具有清熱化濕、健脾和胃的作用,且性味多平、甘,照顧小兒“易虛易實、易寒易熱”的特殊體質,而且煮粥服用,容易接受,治療濕熱型腹瀉能起到較好的效果。

出現腹瀉、發熱、嘔吐,除服用藥物,日常護理也尤為重要。應保證睡眠,飲食宜清淡;少食肉類、辛辣炙烤之品,不喝冷飲,少吃溫熱水果,如桂圓、芒果、荔枝。若腹瀉不止,日達幾十次,頻繁嘔吐,精神萎靡,需警惕脫水等併發症,不宜強行喂水、喂葯,應及時就醫。▲

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青光眼,從肝腎調起

中國中醫科學院望京醫院眼科副主任醫師 周尚昆

青光眼是一組以視神經缺損和視神經萎縮為共同特徵的疾病,它的危害僅次於白內障,是導致視力喪失的主要原因。

青光眼視神經損害的主要因素是眼壓升高。眼壓是眼球內容物對眼球壁的壓力,正常情況下,眼球內的睫狀體產生房水,經瞳孔緣從後房流入前房,再經過前房角的小梁網流出眼外,最終保持一種動態平衡,使眼球形狀得到維持,人們可以正常看到事物。倘若房水生成速度過快,或排出通道受阻,房水就會在眼球內蓄積,導致眼壓升高。

如果把眼球比作一個大水庫的話,那麼大壩的安全和上游雨水量及自身泄洪量能力密切相關,當水庫水位不斷上漲而泄洪通道不暢,超過警戒水位時,水對大壩的壓力(相當於眼壓)就對水庫的安全造成了極大威脅。同樣道理,當眼壓超過正常範圍(1.33kp~2.8kp)時,就會對眼球內組織造成損害,引起視力下降、視野缺損,情況嚴重者會形成管狀視野,比如過馬路或行走時看不到周邊的東西,甚至導致失明。

我國古代對青光眼治療就有較為詳細的記載,將發病較急的閉角型青光眼稱之為“綠風內障”,將發病較緩的開角型青光眼稱之為“青風內障”。中醫認為,“內肝管缺,眼孔不通”是青光眼發病的主要原因。肝開竅於目,肝藏血,主疏泄,肝膽火熱亢盛,熱極生風,上泛頭目容易導致目中玄府(房角)閉塞,眼內房水排出受阻,導致眼壓升高;怒傷肝,過於激動、悲傷或抑鬱,容易導致肝疏泄功能失去正常,肝鬱化火,容易壅塞目中玄府,房水蓄積眼內,眼壓升高;肝鬱必然氣滯,從而導致血瘀、痰飲、濕濁化生,導致眼內脈絡不利,房水運行不暢而發病。病到後期,久病傷肝,肝腎不足,目竅失養,房水瘀滯,眼壓常處在較高水平而導致視神經萎縮。

因此,治療青光眼要重視調肝養肝,從肝論治。對於發病急,眼壓急劇升高,導致頭眼劇烈疼痛、眼瞼紅腫、眼球結膜混合充血、角膜霧狀渾濁,並伴有噁心、嘔吐、舌苔紅、口苦等癥狀者,常考慮肝膽火熾引起,可在西醫降眼壓的同時用中藥清熱瀉火,可服用龍膽瀉肝丸加減治療;如果在吵架、激動等情緒過激情況下發病,則考慮是肝鬱化火,火氣上逆攻目引起,可選用清熱疏肝的藥物,如丹梔逍遙散加減;對於患病時久、視物不清、眼底視神經損傷、視野缺損、眼壓基本正常,並伴有腰膝酸軟、脈細等癥狀者,均可辨證為肝腎虧虛,宜採用補肝腎、益精血的中藥治療,可選用加減駐景丸。另外,在青光眼術后視神經保護方面,可採用益氣養血法聯合針灸治療。▲

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活血化瘀益母草

益母草,唇形科,別名�、茺蔚、益明、益母蒿、紅花艾、坤草、雲母草、小暑草等,一年或二年生草本植物,全國大部分地區均有分佈。生於路旁、荒地、田埂、山坡、草地、河邊等處,以向陽處為多。

輪傘花序腋生,具8~15花,多數遠離而組成長穗狀花序;花冠唇形,粉紅至淡紫紅色。小堅果長圓狀三棱形,長2.5毫米,淡褐色,光滑。花期6~9月,果期9~10月。

莖直立,鈍四棱形,微具槽,有倒向糙伏毛,多分枝,或僅於莖中部以上有能育的小枝條。

恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘輪廓變化很大,花序最上部的苞恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘近於無柄,線形或線狀披針形;莖中部恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘輪廓為菱形,較小,通常分裂成3個或偶有多個長圓狀線形的裂片,基部狹楔形;莖下部恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘輪廓為卵形,基部寬楔形,掌狀3裂,裂片呈長圓狀菱形至卵圓形。

應 用

《本草綱目》:益母草之根、莖、花、恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘、實,並皆入葯,可同用。若治手、足厥陰血分風熱,明目益精,調婦人經脈,則單用茺蔚子為良,若治腫毒瘡瘍,消水行血,婦人胎產諸病,則宜並用為良。蓋其根、莖、花、恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘專於行,而其子則行中有補故也。

孕婦忌用。無瘀滯及陰虛血少者忌用。忌鐵器。益母草膏

傳統的益母草膏是用益母草全草經熬制而成的煎膏,每100克清膏中加入200克紅糖作為賦形劑和甜味劑。單純的益母草性微寒,有清熱解毒、利水通便的作用,對於女性由濕熱引起的月經不調、盆腔炎症等有一定療效。益母草膏因為加入了紅糖,抵消了益母草的寒性,減弱了清熱的力度,增添了暖宮散寒的作用。因此,對於因為氣血不足、下焦虛寒、血瘀不暢引起的月經量少、痛經等有明顯的治療效果。

益母草除痘面膜

初夏采益母草枝恭弘=恭弘=恭弘=叶 恭弘 恭弘 恭弘晾乾備用。黃瓜一根,蜂蜜適量。用時取適量干益母草碾為粉末,放入碗中。將黃瓜削皮切小段榨汁放入益母草粉中。放入適量的蜂蜜進行攪拌,調成糊狀,以盛起可緩慢下滑為度。晚上清潔面部后敷在臉上一定的厚度,干后洗去。長期使用此法可祛痘嫩膚。

益母草活血養顏湯

雞蛋4隻,煮熟去殼,將益母草30克、桑寄生30克洗凈,然後把熟雞蛋、益母草和桑寄生放進砂鍋內,用文火煮沸,半小時后,放入冰糖,煲至冰糖溶化。也可用鵪鶉蛋代替雞蛋。

服法:除去湯中益母草和桑寄生,吃蛋飲湯。此方補肝養血,婦女宜於經前、經后飲用效果更佳。

(摘自《路邊的本草記》 中國醫藥科技出版社出版 薛濱 編著)

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西醫開好中成藥 不是件容易的事

各種各樣的中成藥,既讓患者不用勞心費力地請中醫望、聞、問、切,也不用去中藥房抓藥,大包小包地帶回家熬上幾個小時。各種方便又“可口”的中成藥可以隨身攜帶,一包沖劑,一支口服液,甚至一盒藥丸,就抵過了一大碗濃濃的葯湯。這種統一劑量、統一劑型的方法,儘管方便了患者的使用,適合了一般病人的需求,但也存在着諸多不容忽視的大問題。

近日,患有慢性腎炎的劉女士因上呼吸道感染而急性發作,尿液檢查紅細胞+++,伴有咽痛、尿赤,中醫辨證屬邪熱內侵,應使用清熱利濕葯治療。可是,她就診的綜合醫院的西醫大夫“對病下藥”,給她開了具有溫熱作用的百令膠囊、保腎康片,結果不但無效,反而加重了癥狀。

究其原因,大多數人都以為中成藥藥性平和、作用緩慢、無毒副作用,可以放心服用;“有病治病,無病健身”,將中成藥當作“保健品”,中成藥成了藥物中的“萬金油”,由此而導致中成藥濫用的情況越來越嚴重。

從目前中成藥的用量、使用比例和頻率來看,中成藥的濫用程度確實達到了類似抗生素濫用的境地。特別是西醫大夫在開具西藥的同時,動輒隨手給患者開出中成藥,有的還開幾個療程,讓患者長期服用,更是進一步加劇了中成藥的誤用、濫用。據不完全統計,我國目前約有70%的中成藥是由綜合醫院的西醫師開出,臨床中成藥的不合理使用率高達40%。

為了進一步規範中成藥在醫療過程中的使用,防止一些不懂中醫辨證論治的西醫開出“不管用”的中成藥,甚至引發用藥安全問題,原衛生部和國家中醫藥管理局早在2011年就出台了《中成藥臨床應用指導原則》。近年來,一些中醫藥機構和部門還開展了“西醫執業醫師合理規範使用中成藥專項繼續教育”,意圖糾正和改變中成藥濫用的現況。但我們不禁要問:西醫接受了中醫相關知識的培訓,就能開中成藥嗎?

中醫治病是通過辨別分析患者的癥狀、舌苔、脈象,審察、判斷、驗證出病機而立法處方用藥的,“一人一方”可謂是中醫的特色。而中成藥的藥物組成卻是固定的,由此也就決定了一个中成藥只能適用於其組成藥物所決定的、具有中醫某一病機疾病的治療。如牛黃降壓丸,只適合用於高血壓肝陽偏亢者;若是氣血虧虛者服用,則於事無補,甚至還會加重癥狀。

也就是說,臨床使用中成藥,不但要審察判斷出患者的病機,而且要選擇與這一病機吻合的中成藥,才能取得理想的療效。這對一般科班出身的中醫大夫來說,甚至都不是一件容易的事情。客觀地說,比開具中醫湯劑還要難。因為既要正確分析出患者的病機,還要記住中成藥主治病症的病機,這豈是短期的“西醫執業醫師合理規範使用中成藥專項繼續教育”所能達到的?因此,想通過對西醫進行短期培訓而讓他們正確開具中成藥的想法是不現實的。

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推動中藥產業創新發展

中醫藥的獨特優勢在這次新冠肺炎治療過程中得以凸顯,應進一步發揮這種優勢,推動中藥產業創新發展。

鼓勵企業、科研單位針對中醫藥臨床有優勢的病種,研發具有臨床價值的新品,並在知識產權保護、治療用藥等方面給予扶持。大力弘揚、保護具有特色的傳統中藥、傳統工藝,從知識產權等多方面給予支持與保護。同時扶持中藥信息化、智能化製造體系建設,從藥材種植、採收、加工炮製、製劑生產、質量檢驗、儲存運輸等方面整體實施智能化升級,提升中藥整體質量控制水平,使中藥向綠色製造、智能製造升級。

(本報記者  李龍伊整理)

《 人民日報 》( 2020年05月25日 15 版)

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秋季飲食少辛增酸,這款靚湯正合適

  處暑后,早晚涼爽。廣州市第一人民醫院藥學部中藥師李欣指出,秋季養生,應注重“養”和“收”,在飲食上應遵循“增酸減辛”原則,適宜多吃酸味食物幫助收斂肺氣,養護肝臟,減少辛辣食物。

  烏梅銀果排骨湯(3-4人份)

  材料:藥用烏梅15克、銀耳1/4朵、蘋果1個、南杏仁10克、排骨500克、生薑3片。

  製法:先將材料洗凈,銀耳提前清水泡發,撕成小朵,蘋果削皮切塊;排骨斬大件,焯水;湯鍋中加入適量清水煮沸,放入所有材料,武火煮沸後轉文火煮1小時,食用前調味即可。

  功效:養陰潤燥、健脾開胃、生津潤肺。

  中醫認為,烏梅味酸,入肺經功擅收斂肺氣,且能生津,是固澀養陰解暑的佳品。銀耳味甘質潤,可滋陰潤肺,益胃生津,對秋燥症頗具療效。佐以潤肺止咳的南杏仁,全湯清潤可口,共湊滋陰潤燥、健脾開胃、生津潤肺之功效。

  本湯品適用於陰虛有熱、肺虛咳嗽、咽干口渴、大便乾結等症。(張華、黃月星)

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陽逆頭痛,點揉人迎

中醫有陽逆頭痛,即肝陽上逆而引起的頭痛,相當於現代醫學的原發性高血壓頭痛。人迎穴為膽經和胃經的交會之穴,有瀉肝膽之熱、平肝逆降、息風潛陽的作用,故有降壓之功。

取穴:人迎位於頸部喉結旁,頸動脈搏動處。具體方法:兩手分別放於兩側頸部,食中兩指指腹緊貼皮膚,先適當點揉風池(頭額後面大筋兩旁與耳垂平行處),再由風池向人迎自上而下推;同時,無名指和小指分推面頰部。力量要輕緩,以5~8次為宜。▲

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