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印度政府對藥界鼎力支持　台業者感慨萬千

印度中央政府對當地醫藥產業的支持、推廣，令台灣業者感慨萬千。印度中央政府商工部（Ministry of Commerce and Industry）轄下的「醫藥產品出口推廣委員會」為了向世界各國廠商介紹印度醫藥產品，定期舉辦「國際健康照護暨醫藥展」（簡稱IPHEX），今年展場位置位於印度海德拉巴市（Hyderabad），參展廠商超過270家，吸引超過570名國外買家。

台北市西藥代理商業同業公會參與成員表示，看到印度製藥產業的成長幅度，到了「2017國際健康照護暨醫藥展」會場，親自感受到政府對印度醫藥界的支持、推廣，令人感慨萬分。

台灣採高規格品質要求　成本大幅上升
在台灣，本土藥商面臨最大問題在於，雖然品質符合「PIC/S GMP認證」（PIC/S-國際醫藥品稽查協約組織）」標準，但因為投入符合「PIC/S GMP認證」的成本非常昂貴，達新台幣好幾百萬元，導致本地產品價格偏高，無法走進國際市場，與印度等地的原料、產品相比，很容易喪失競爭力。不只本土藥品走不出去，國外一些製藥原料、藥物種類也進不來，這對台灣整體醫藥界發展，並沒有好處。

參與成員分析，「PIC/S GMP認證」採最高規格品質要求，像新加坡、日本等國，雖然製藥品質有一定的水準，符合GMP、歐盟認證等標準，但並沒有要求藥廠一定要通過「PIC/S GMP認證」，台灣既然走在世界潮流的尖端，就要給廠商更多緩衝時間，讓廠商在這段緩衝時間，還有另一條路可走，這樣才不會畫地自限、作繭自縛。

政府做法應更有彈性　有助本土藥商走向國際
中華民國西藥代理商業同業公會前任理事長陳世雄指出，與印度政府相比，台灣政府在推廣本土醫藥產品方面，所做不多。台灣醫藥商品若要與印度等國競爭，無法用價格戰、降低成本取勝，較可行的方式是努力提升本土醫藥產品品質，並做出口碑、名號，打造品牌價格，才可能有活路。此外，台灣參展人員也認為，政府法令、做法上應該更有彈性，台灣本土藥廠也才有機會走向國際、擴增市場能見度。

資料來源：健康醫療網

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網路霸凌真的會出人命　該如何避免憾事發生？

最近林姓女作家自殺事件鬧得沸沸揚揚，不只是當事人陳姓補教男老師受到公審，就連一名許姓補教男老師也受到波及，被網友po文指稱他與女學生有性關係，曾「騷擾或侵害至少6人」；因而導致許男上吊自殺身亡。精神科醫師指出，近年來網路崛起，導致網路霸凌的事件也層出不窮，而要避免網路霸凌，最好就是關掉網路，回到真實社會。

補教師上吊自殺　類似網路霸凌

台北市立聯合醫院精神科主治醫師劉宗憲表示，最近林姓女作家事件，以及日前發生補教師上吊自殺案件，是有類似網路霸凌，有些人確實是對於輿論會產生壓力，平常也曾聽過有些明星碰到網路霸凌，而想要自殺的例子。

不開機、不上網　回到現實生活

雖然現代人幾乎已離不開網路；但是，劉宗憲醫師指出，網路世界其實並不是生活的一部份！只要不開機、不上網，那個事件就會消失。因為在網路上常會有事不關己的人在那裡亂罵、亂批評；所以，要回到現實生活，並且與網路世界分開。

積極面對　以現實環境來處理

劉宗憲醫師進一步指出，積極去面對處理問題，而且是以現實環境來處理，不是以網路來處理。林姓女作家事件大家都認為是老師錯了，但也有可能有不相關的人從中亂編故事，如果大家以為是真的，進而去攻擊老師，並當成真的去做處理，就會受到非常大的影響。

做錯事要和當事人道歉、討論如何彌補　無須糾結於網路世界

劉宗憲醫師並強調，在網路上罵人或批評的人，往往並不了解事實真相，所以也就不必和這些人認真，並且在心態上要有所改變，要注意身旁真正關心你、真正在乎你的人；若是真的有做錯事要和當事人道歉，要討論如何去彌補，而不是在網路上開戰或是反駁，若是受不了就下線不要碰觸，身旁的人也應該要協助帶領，不要一直糾結於網路世界，將其當成真實的世界。

資料來源：健康醫療網

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深蹲熱身不足反傷筋　她得了髂脛束症候群

一位32歲輕熟女，平日為使用電腦的上班族，較少運動，因同事邀約，開始加入健身房運動，一週3次除了一般跑步機跑步外，也加入深蹲運動的行列。第一週練完，臀部及大腿前緣和小腿肚都會痠痛，第二週後逐漸改善，總以為是太久沒運動造成的乳酸堆積，所以也不以為意，第三週以後疼痛轉移至右臀部外側及右上膝蓋外側，連續三週疼痛都沒有改善，反而引起上階梯時疼痛加劇，到第四週時連在跑步機快走時亦感到疼痛，自知狀況不對，前來復健科門診求診。

得到髂脛束症候群

理學檢查發現，在按壓她的右側股骨大轉子及遠端股骨外側均會疼痛，經軟組織超音波檢查發現右側大轉子（greater trochanter）上緣有周邊清晰（well-defined）的低迴音（hypoechoic）現象，右側膝蓋在遠端股骨外髁也有周邊不明顯的低迴音現象，非常明顯的，她得到了髂脛束症候群（Iliotibial band friction syndrome, ITB syndrome）。

熱身不足極易筋膜發炎及疼痛

臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑指出，髂脛束是一片位於大腿外側由髂骨上緣之張擴筋膜肌（Tensor fascia latae）往下延伸至脛骨外上緣之筋膜，是大腿外側至膝關節一條重要的穩定結構，由於跑步及深蹲時此筋膜會呈現緊繃狀態，蹲站及跑步時會強力摩擦股骨大轉子及遠端股骨外髁，若熱身不足，伸展柔軟度不佳，則極易造成摩擦部位發炎及疼痛，此稱為髂脛束症候群。病人經復健治療三週膝蓋外上緣疼痛明顯改善，但臀部外側疼痛僅改善三成，經施予局部類固醇注射後始緩解疼痛。

平時及運動前適當伸展

武俊傑主任指出，髂脛束症候群的成因多半是平時較少運動的女性族群，運動時又欠缺適當的拉筋，導致筋膜過度摩擦而受傷，要避免此症狀的發生，最重要的就是平時及運動前須針對大腿外側的髂脛束做適當的伸展運動。欲伸展右側肌束，可側身將右手平舉扶牆，右腳交叉至左腳後，重心逐漸移至右腳，身體呈弧形，至感覺大腿外側有緊繃感為止，持續此感覺約20秒鐘，一天三回合每回合重複20次。

資料來源：健康醫療網

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氣候不穩定　當心A型流感肆虐

最近氣候不穩定，一天出大太陽，隔天又下大雨，氣溫也是有如洗三溫暖般，忽冷忽熱的天氣，致使很多人都感冒了，甚至有不少人染上A型流行性感冒；醫師提醒，流感相較於一般類流感，會有較多併發症，若是感冒了，最好還是要積極就醫診治，若是感染到流感，也可以及時使用克流感來治療。

A流感會有肺炎、中耳炎、鼻竇炎併發症

台北市立聯合醫院和平婦幼院區耳鼻喉科主治醫師李奕輝表示，最近因為天氣變化大，有很多感冒病人就醫，而且大多是A型流感；A流感要比一般感冒會有較多併發症，例如肺炎、中耳炎、鼻竇炎的機率要較高，民眾要多加小心。

有濃痰、發燒、會喘恐有嚴重併發症

預防流感最好的方法就是打疫苗，每年十月就會開打；但是，李奕輝醫師指出，去年打的疫苗到現在已漸漸失去效力，而由於天氣變化太大，所以若是有感冒症狀要立刻就醫診治，可以使用克流感治療，如果有濃痰、發燒、會喘，可能就會有嚴重的併發症，要特別注意。

出現感冒症狀就應戴口罩

李奕輝醫師進一步指出，這一波A型流感好發族族多是年輕人，二十多歲的年輕族群常需要上班，或是會暴露在公共場所，例如學校、補習班和電影院，由於是密閉空間，若是出現感冒症狀就應戴口罩，避免將病毒傳染給其他人，至於健康者戴上口罩也可預防被傳染。

資料來源：健康醫療網

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廖苑利醫師替患者進行治療。（圖／願麗醫美診所提供）

日前桃園某診所因共用針具爆發C肝群聚感染，至今坊間仍有許多醫療院所大打低價療程吸引顧客，廣告詞：「微波熱能除汗療程治療70000，兩人同行1人只要50000元！」。像這些低價陷阱很有可能是業者省下拋棄式耗材的成本，重複使用耗材，才能取得的價格空間。

醫美耗材有那些？

一般常見的醫美療程有玻尿酸、肉毒桿菌注射等，願麗醫美集團廖苑利醫師表示，上述這些常見的醫美療程及侵入性療程所使用的針頭、紗布皆是不可以重複的耗材，都必須是單次性使用。另外像是音波拉皮、微波熱能除汗等非侵入式療程的探頭，因為會與肌膚直接相貼，也都該是一次性耗材。限制單次使用不僅是衛生安全性的問題，更關係到該項治療是否有被感染的風險。

單次使用的針具或探頭等耗材均不可共用

醫療院所中的所有器具，都必須要經過消毒殺菌。與人共用醫療用品，除了增加傳染病的感染風險，更因為治療探頭被使用後，可能降低術後效果，還會影響治療過程，操作上變得不穩定，容易引發燙傷、起水泡等副作用，嚴重者甚至可能感染上難以治療的免疫性疾病。

廖苑利醫師。（圖／願麗醫美診所提供）

如何注意耗材有無重複使用？

廖苑利醫師表示，消費者可透過一些小步驟，來做初步的檢查，以保障自己的權益：

1.檢視醫療院所使用的儀器及器材是否有衛署核可的合格標示。

2.治療前，查看針頭、藥劑、探頭包裝是否密封包裝，完整無破損。

3. 請院所提供該療程的外盒及包裝，上頭必須保有原廠原裝的雷射標籤。

廖醫師呼籲，消費者在做任何治療前，應該抱持以下原則：從院所環境到儀器、醫療耗材都必須是合法合格，並且為原廠原裝之正品。拒用山寨品是保障自己權益，同時保障術後效果的先決條件。廖醫師也提到，消費者若能在諮詢時，主動提供自身的過往經歷，讓醫師快速了解患者的肌膚狀況及體質，就能幫助醫師做出更準確的判斷，針對問題有效治療。

廖苑利醫師提醒，羊毛出在羊身上，當價格低廉優惠時，切記多聽、多問、多看，留意行銷手法的內容。醫學美容是要讓人變美、變自信，若因一時之貪本末倒置，絕非初衷。

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這3種生活習慣　有助遠離乳癌威脅

在台灣女性癌症排行榜中，乳癌發生率是第一名，死亡率也是名列前茅，乳癌是許多女性的夢魘。美國最新研究發現，有三種生活習慣可降低乳癌風險，包括維持健康體重、規律運動，以及限制酒精攝取量。

這項研究報告來自美國癌症研究院與世界癌症研究基金會，研究學者分析超過一百份研究報告，因而得到上述結論。

改變生活習慣　有助降低乳癌風險

研究也發現，女性若平常有喝酒習慣，罹患乳癌風險會上升，即使每天只喝一杯，只飲用一份酒精，也是一樣。另外，女性在成年時期體重過重，更年期出現乳癌的風險也會上升。研究作者美國佛瑞德‧哈欽森癌症研究中心學者安妮‧麥克提爾曼表示，這代表女性想要減少乳癌發生機率，就得採取行動，改變生活習慣。

麥克提爾曼說，選擇健康生活方式，就好像坐車、開車繫安全帶，這無法保證出車禍時不會受傷，但卻可以明顯降低風險。

一整天都在活動　乳癌較不易上身

整體來說，每天活動量最大的女性，更年期出現乳癌機率比活動量最少女性減少13%。這裡所謂的運動、活動包括30分鐘快走，其他像做家事、做園藝工作等，只要身體在活動，都算在活動。研究人員強調，重點在於整天都要動，而不是每天只運動30分鐘，其他時間都窩在沙發上。此外，平常生活最活躍的女性，更年期之前出現乳癌機率也比少活動女性減少17%。

另有少數研究發現，飲食中的乳製品、鈣質與非澱粉類蔬菜攝取量較高，也與乳癌風險下降息息相關。研究作者補充，像胡蘿蔔、波菜、甘藍菜等含類胡蘿蔔素食物，對於乳癌防治，也有一點幫助。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33195/

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下床像踩到針、走路腳劇痛　足底筋膜炎惹禍！

63歲的王姓婦人出國旅遊後返家一覺醒來，左腳一下床就像踩到針一樣劇痛，只要走路足跟就會劇痛，有時連前腳掌都痛，患者只好跛著腳去做腳底按摩來放鬆，經醫院診斷後才確定腳踩的就痛的症狀是因為得到足底筋膜炎，經過震波及物理治療，目前恢復狀況良好。

腳跟內側踩地、足底局部按壓有刺痛感

活力得中山脊椎外科醫院復健室治療師蔡欣容指出，當足底筋膜受到過度的牽拉與傷害時，在筋膜連接跟骨的位置產生退化性甚至發炎而引起疼痛，便形成足底筋膜炎（Plantar fasciitis），有時還會延伸到小腿產生緊繃與痠痛。足底筋膜炎典型的症狀是即使在休息過後再開始行走的前幾步也會特別感到疼痛感。運動過後疼痛感雖然會減緩，但久了之後，症狀又會明顯起來。對足底局部按壓有刺痛點，疼痛的位置在跟骨前緣往足底內側延伸。

台東馬偕醫院骨科醫師簡愷廷表示，足底筋膜炎不是退化症狀，而是腳底反覆受傷，是一種慢性發炎症狀，痛的特點為起床後腳跟內側踩地會感到刺痛，建議起床前先在床上熱身，伸展過後可得到舒緩。

接受體外震波治療　 9成患者不再復發

簡愷庭醫師表示，高足弓、扁平足及足底畸形的民眾為足底筋膜炎的好發族群，另外，長跑的跑者、需要常跳的運動選手、農夫、老師及搬運工人都容易好發足底筋膜炎都要當心因反覆受傷增加足底筋膜炎發生的機會。

蔡欣容治療師表示，臨床上統計，接受體外震波治療足底筋膜炎的病患，有9成以上的治癒率，也有9成的人不再復發。在治療上，最簡單的方法就是休息或冰敷。或先接受徒手物理治療以增加踝關節、小腿的柔軟度與關節活動度，並視情況搭配使用口服消炎止痛藥。

兩招居家足底牽拉運動　放鬆腳底、防止復發

此外，蔡欣容組長並示範平時可以做的兩招居家足底牽拉運動，藉由放鬆腳底的肌肉與筋膜，有效防止復發：

‧第一招「靠牆弓箭步」：面向牆站立，雙手按在牆上，以弓箭步站立，切記腳尖向前，腳跟不可離地，身體向前傾，維持十秒，重複動作十次。

‧第二招「踩滾筒運動」：坐著時，利用患側腳踏在鐵罐上，滾動鐵罐（或高爾夫球、網球），時間約5-10分鐘，藉以放鬆足底筋膜。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33264/

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每年一次胸部Ｘ光　可有效發現早期肺癌？

肺癌位居國人癌症死因第一位，包括前立委盧修一、法務部前部長陳定南、舞蹈家羅曼菲以及演員文英、歌手鳳飛飛等，不少名人皆因肺腺癌辭世；就連前副總統蕭萬長、新科副總統陳建仁、台北市長柯文哲的夫人陳佩琪，都曾公開宣布自己是肺腺癌的患者。國人進行基礎健檢通常會包含胸部X光檢查，然而，肺腺癌發現不易，病人若想透過X光確診，往往已是中晚期，不但預後不佳，也幾乎很快就走到生命盡頭。

胸部X光靈敏度低　拍攝死角多

臺北榮民總醫院腫瘤醫學部顧問醫師蔡俊明表示，無論肺癌細胞病變是發生在中央還是周邊組織，都會因為生長的地方不同，而在判別胸部Ｘ光片上出現盲點，有時就連經驗老道的醫生也看不出來。例如長在中央區的腫瘤易被血管、支氣管等組織擋住；長在周邊區的腫瘤則易被橫膈或肋骨擋住，各有不同的診斷盲點。

若僅照胸部X光片，最大的問題是腫瘤要大到一定程度，才檢查得出來，而同樣是一期肺癌，癌細胞若長到2、3公分都為時已晚，因此當前醫療的目標是在癌細胞1公分以下時就被發現，而低劑量電腦斷層（LDCT）可有效檢查出1公分以下的腫瘤。只是這項檢驗，目前健保並不給付，一般健診也屬於額外自費檢查，費用從4000～8000元都有。

利用電腦斷層檢查　需專業判讀

早期發現，早期治療，是延長患者存活率的不二法門，隨著醫療科技進步，檢測儀器愈來愈多元，胸部Ｘ光攝影、低劑量電腦斷層（LDCT）、核磁共振（MRI）及正子造影（PET），究竟哪一種檢查方式，能精準地發現早期肺癌呢？

蔡俊明醫師強調，低劑量電腦斷層因為是橫切面檢查，較易看出不正常的影像，克服腫瘤判讀上的誤差。值得注意的是，判讀LDCT的影像有其專業性，並非所有醫生都能勝任。建議有吸菸習慣者，55歲過後就要開始逐年健檢胸腔；有家族病史者，無論抽菸與否，最好從40歲起或手足罹癌之時起，定期到醫院檢查。

正子攝影輻射量高　核磁共振解析有限

至於也是診斷癌症工具之一的正子攝影（PET），蔡俊明醫師表示，對肺腺癌來說，其輻射量高，解析度卻不足以檢查出肺腺癌的癌症顆粒，因此不推薦。同樣的，核磁共振（MRI）的解析度也無法有效診斷出癌細胞。

彰化基督教醫院胸腔內科肺癌暨胸腔檢查治療中心主任何明霖醫師說明，一般正子攝影看不清楚肺癌的病灶，但若進一步採用正子電腦斷層掃瞄（正子攝影PET+電腦斷層掃瞄CT，也就是俗稱的「彩色電腦斷層」）就會看得很清楚。目前各醫學中心普遍都有正子電腦斷層掃瞄，美國國家衛生研究有一個NCCN準則也建議：肺部腫瘤直徑大於0.8公分，須要做特別的PETCT。

家人的關心和支持　讓癌友更堅強

肺癌在大多數人的眼裡仍被視為預後不樂觀的疾病，面對突如其來的癌症，很多人的反應就像面對地震、親人去世、車禍等重大災難一樣，心理上要承受很多壓力。董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨強調，癌症的治療固然重要，但家人朋友的支持，也是無形的助力。

一旦家中有人確診肺癌，建議家屬可多觀察病人確診前後的心理變化，多協助找相關的資訊閱讀，因為了解疾病對心理的適應會有幫助，也較易從初期的不知所措、不相信（像是「為什麼是我？」），甚至憤怒（「為什麼上帝要這樣懲罰我？」）的情緒，過渡到接納自己的疾病，接受治療。同時，面對病人徬徨不安的情緒，可適時擁抱、安慰他：「我們一直都在！」讓他知道自己並不孤單，也可陪同病患一起和醫師討論，分析各種療法的利弊，用實際行動表達關心。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/32963/

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透過中醫治療　有效降低眩暈患者中風

你也有眩暈症困擾嗎？小心罹患中風機率恐大增，在台灣，每年約有70萬人次因暈眩就診，多好發於38至72歲；大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟指出，其實若為良性姿態性眩暈、前庭神經炎，及梅尼爾氏症等眩暈病，透過合併半年以上的中醫治療，非但有助於減緩症狀，也能降低未來誘發中風機會。

介入中醫治療　眩暈患者減少一半中風機會

根據全國健保資料庫分析，透過周邊型眩暈而住院的病患，討論眩暈患者在接受中醫治療或未接受中醫治療上，誘發中風機率，長期追蹤15年結果發現，未接受中醫治療的眩暈患者中風的機率是25.71%，也就是有1/4有中風機率，而介入中醫治療的眩暈患者則降13.10%，減少一半的中風機會。

針對病症體質開立　有效提高療效

其中服用中藥天數超過180天的患者，中風機率下降最為明顯，這項研究也獲得國際知名醫學期刊民族藥理學刊登；葉家舟主任表示，中醫治療上，會根據患者病症和體質給予合適治療，提高療效，又分虛、實兩類，臨床上以虛者居多，像慢性貧血、慢性肝炎、耳源性眩暈等，容易因氣血虧虛，肝腎陰虛引起眩暈，屬於虛證。

單獨使用中藥方子　降低中風機率有限

另外，像高血壓、精神官能症、中風前兆等，則因痰濕郁遏或肝陽化火，造成眩暈，屬於實證；葉家舟主任指出，研究中也發現若單獨使用單一固定中藥方子或單味中藥，雖可降低部分患者中風機率，但都不及整體資料庫的成效好，因此若想透過中藥治療眩暈，甚至預防中風，仍須依照患者病症和體質，對症下藥才能達到療效。

有眩暈症狀出現　應盡快就醫檢查

除了透過中藥治療，平時患者也按壓風池、神門、內關、合谷等穴位，有助於減緩症狀；葉家舟主任提醒，千萬不要輕信來路不明的偏方，必要時應盡快尋求專業醫師的協助，進一步接受檢查才能及早治療，遠離病痛纏身。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33272/

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做暖身操

無菸好健康!健走動一動!今(11)日早晨在蘭潭泛月公園聚集許多熱血民眾參與衛生局的「無菸氧樂多 蘭潭健康行」活動，嘉義市副市長張惠博、多位議員、里長與民眾在現場做起健康暖身操後，從蘭潭泛月公園出發，走到濟福宮折返泛月公園。參與民眾在現場聆聽音樂演奏，看拒菸短劇演出，其間還穿插摸彩活動(總計8台腳踏車)，摸中腳踏車的民眾直呼：「今天賺健康賺很大」！

張副市長表示，晨間的蘭潭猶如少女的臉龐，充滿朝氣、活力。涂醒哲市長是醫師出身，最重視市民的健康，像今日蘭潭健走就是實踐「健康城市」的具體行動。張副市長也提及，吸菸是導致心血管疾病、癌症、慢性呼吸道疾病、糖尿病等疾病的主要風險因子，請大家一起拒絕吸菸與二手菸害。

無菸蘭潭健康行 市民起步健康走

嘉義市政府衛生局表示，依據衛生福利部資料顯示，菸害在臺灣每年造成至少二萬人死亡，平均每25分鐘就有1人因菸害而失去生命。而世界衛生組織於今年3月報告也指出，導致5歲以下幼童死亡的第一名是因空氣污染及「二手菸」引發的呼吸道感染問題，菸害戕害民眾健康，更是兒少健康的隱形殺手。

今日活動報名採預先報名與現場報名方式，分為個人與團體報名，預先報名人次為600人，現場報名人次達150人，總計750人次報名此次健走活動。其中，報名參加的團體包含: 行政院雲嘉南區聯合服務中心、金門同鄉會、及時雨慢跑隊、嘉義市幸福樂齡教育推展協會、東門社區等總計11組團隊參加。

市府衛生局也在現場設攤宣導多項健康小常識，包含:登革熱防疫、愛護長者之溫度計測量、用藥關懷小站、空污PM2.5宣導、送子鳥資訊服務網等等…市府衛生局呼籲全家一起響應無菸家庭活動，想戒菸的朋友，為了您的健康，請立即向衛生局諮詢: 撥打05-2338066或免費戒菸專線0800636363。

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