92歲老翁骨折險癱 微創手術救一命

92歲老翁骨折險癱 微創手術救一命

一名92歲阿公,身體硬朗,但某次半夜上廁所時不小心跌倒,整個人癱瘓不起,緊急就醫,經由進行X光檢查後,確診為右側骨股頸骨折,需進行手術治療;童綜合醫院骨科部主任徐自良指出,因考量患者高齡,和麻醉科醫師評估後,採以微創手術進行半髖人工關節置換合併骨水泥灌注手術,術後患者恢復良好。

老人家跌倒 潛伏意外死亡危機

臨床上,跌倒是老人意外死亡的原因之一,每年約有三分之一的老人家會出現跌倒,且占十分之一的老人家會因跌倒造成傷害;徐自良主任表示,老人家跌倒除了有頭部外傷,最常見就是骨折,主要因骨質密度隨著年齡遭更逐漸下降,加上視力和平衡感變差,相對就會增加骨折機率。

髖骨骨折

治療 以手術治療最佳

尤其髖骨骨折會使得患者出現髖部或鼠蹊部嚴重疼痛,嚴重甚至無法行走,僅能臥床,長期下來就可能併發包括褥瘡、肺栓塞、肺炎等病症;徐自良主任表示,治療上,目前仍以手術治療最佳,可依據骨折型態選擇是否採以鋼釘固定或人工股骨頭置換等治療方式,或使用微創方式進行治療。

微創手術 讓老者減少臥床機率

透過微創手術治療,能有效降低傷口面積,幫助患者術後盡早下床活動,減少臥床機率;徐自良主任呼籲,老人家一旦跌倒,不僅造成患者痛苦,也加重照顧者的負擔,因此應盡早接受治療,對症下藥。

 

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異位性皮膚炎 嬰兒期就會發病?!

異位性皮膚炎 嬰兒期就會發病?!

一名才出生沒幾個月的小嬰兒,兩側臉頰上都長出一大片紅疹,十分憂心的媽咪帶著小寶貝就醫,確診為異位性皮膚炎惹禍!儘管然媽咪遵照醫囑用藥治療寶寶,還哺餵水解蛋白配方奶粉,但是小嬰兒的病況並沒有痊癒,進一步就醫才知道,原來是清潔方法不正確,使得小嬰兒的異位性皮膚炎遲遲無法有效改善。

嬰兒期就發病 遺傳與外在環境導致

異位性皮膚炎是慢性過敏性皮膚病,致病原因和基因遺傳與外在環境刺激息息相關,而且嬰兒期就會發病,使得臉部、手足及身上出現大小不一的紅疹,伴隨難忍的搔癢感。小嬰兒往往會因為癢,而將病灶抓破,讓病況更加嚴重,痊癒無期。

服藥改喝配方奶粉 仍無法完全痊癒

皮膚科醫師黃柏翰表示,最近有位媽媽帶著1歲多的小嬰兒前來就醫,得知小嬰兒患有異位性皮膚炎,曾透過藥物治療也作了過敏原檢查,還遵照醫師建議改喝水解蛋白配方奶粉,病況雖獲得大幅改善,卻始終沒有完全痊癒,讓家長感到無比困惑,滿頭霧水,心疼孩子卻不知該如何是好。

使用母乳皂+紗布巾 清潔效果太強烈

其實異位性皮膚炎往往很容易誘發!黃柏翰醫師指出,大家要特別注意自己對於異位性皮膚炎的照顧方式是否正確?像是是否所使用的清潔乳會使肌膚過於乾淨?或是用紗布巾洗澡,是否會傷害皮膚的角質層?如果傷害了角質層又用母乳皂清洗,由於母乳皂清潔效果太強,就會把寶寶身上油脂洗得太過乾淨,適得其反,更難痊癒。

注意保養和保濕 可預防病況反覆發作

黃柏翰醫師建議,異位性皮膚炎的清潔不宜使肌膚過於乾燥,若是為寶寶清潔,可用清水洗,使用紗帶巾是安全的,但也不宜過於擦洗,以免寶寶的角質層受傷;此外,在清潔之後,也應該要塗抹保濕保養品,才能預防異位性皮膚炎病童病況反覆發作。

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桃園出現第2例日本腦炎 衛生局研判為散發感染個案

衛生局已於7月12日針對個案住宅附近豬舍懸掛誘蚊燈,以誘捕病媒蚊。

桃園市於7月11日確診第2例日本腦炎個案,衞生局疫調發現該個案居住於觀音區,7月4日自覺身體不適前往台北就醫後返家,7月5日又因出現昏睡、頻尿等症狀,再次前往台北某醫學中心急診就醫並住院治療,醫院懷疑不明原因腦炎於7月10日通報,並於7月11日檢驗確診為日本腦炎,目前個案症狀未改善仍住院治療中。衞生局評估,個案於6月18日至29日潛伏期間主要活動範圍以住家附近為主,且住家附近即有水稻田、灌溉溝渠、鴿舍及豬舍等高風險環境,初步研判個案應於住家附近遭受感染,衛生局已於7月12日針對個案住宅附近豬舍懸掛誘蚊燈,以誘捕病媒蚊,同時已針對鄰居民眾進行衛教宣導,提醒鄰居可自費接種日本腦炎疫苗,以避免遭受日本腦炎病毒侵襲。

衞生局說明,觀音區此次個案與桃園區7月6日確診之日腦個案,因兩人居住地相距很遠,彼此並不相識,活動範圍均無重疊,衞生局研判兩例個案並無相關,均為散發感染個案。衞生局呼籲,日本腦炎是由三斑家蚊及環紋家蚊叮咬傳播的傳染病,主要症狀為發燒、頭痛、嘔吐等症狀,嚴重病例會出現肢體麻痺、意識混亂,甚至死亡;病媒蚊最常孳生於水稻田、灌溉溝渠、豬舍等環境,衛生局提醒民眾除注意居家環境之清潔及裝設紗窗紗門外,亦應儘量避免於黃昏與黎明等病媒蚊吸血時間至稻田、豬舍、鴿舍等高風險地點附近活動,或應選取穿著淺色長袖衣褲以保護身體,裸露部位塗抹經衛生福利部核可之防蚊液(劑),避免蚊蟲叮咬,以降低感染風險。

提醒鄰居可自費接種日本腦炎疫苗,以避免遭受日本腦炎病毒侵襲。

目前日本腦炎尚無有效的治療藥物,疫苗的接種為預防感染最有效的方法。衛生局呼籲,家中若有適齡幼兒尚未接種疫苗,父母應儘速攜至各區衛生所或合約醫療院所完成日本腦炎疫苗接種。成人如工作地或住家附近有豬舍或水稻田者,建議可前往衛生福利部桃園醫院自費接種疫苗。民眾如有相關問題,可撥打衛生局24小時防疫專線:0800-033-355。

 

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性愛太瀟灑 恐有淋病找上門

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年輕人若是有活躍的性關係,可得要當心感染性病!泌尿科門診中,就發現有好多年輕人感染淋病;醫師提醒,淋病若未能獲得治療,恐有不孕危險,而且得要男女一起同時治療,才能避免相互傳染。

分泌白黃色分泌物 泌尿道疼痛

衛福部桃園醫院泌尿科主治醫師莊恆彰表示,最近有好多年輕人因為感染淋病就醫。淋病是因為感染淋病雙球菌,明顯症狀為分泌白黃色分泌物。現在年輕人多有活躍的性關係,一夜好眠之後,早上發現大量白黃色分泌物沾濕褲子,而且還出現泌尿道疼痛。

淋病上身 恐也染上梅毒、愛滋

淋病感染主要是接觸傳染,莊恆彰醫師指出,選擇到泌尿科治療淋病以男性居多,女性則會到感染科或是婦科就診,由於淋病會在性伴侶間會相互傳染,一旦病發治療要同步,否則好不容易治癒又會再度被伴侶傳染。另外,如果已經感染淋病,也有可能感染其他傳染病,如梅毒、愛滋,最好另作篩檢,做進一步檢查。

後遺症不少 常見不孕、關節炎

莊恆彰醫師進一步指出,女性若感染淋病,恐會引起輸卵管炎阻塞,男性則會導致輸精管阻塞,造成不孕。除此之外,淋病雙球菌還會透過血液,傳染給胎兒,進而造成胎兒失明,還會導至關節炎和心肌問題,都要特別注意。

抗生素可舒緩 抗藥問題可查

目前對於淋病治療,以第三代抗生素為第一選擇,莊恆彰醫師表示只要正確治療,一、二天就可緩解症狀。至於產生抗藥性問題,可能因為尚未被診斷確認或是使用不適合的抗生素,細菌沒有被控制所致。

 

資料來源:健康醫療網

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化療免驚! 雲芝多醣體做後盾

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在台灣,惡性腫瘤(癌症)已連續34年高居國人死因首位,其中大腸癌更是十大癌症中發生率第一,年新增患者超過一萬名以上。醫師表示,大腸癌治療準則以手術切除腫瘤杜絕後患為主,二期以上則術後輔助使用放、化療以避免病灶轉移或復發;然而,由於化療的副作用,使得多數患者在治療中面臨很大挑戰。

化療副作用強 免疫系統失衡導致白血球低下

林口長庚紀念醫院大腸直腸肛門外科江支銘主任指出,化療屬於全身性治療,雖體內的癌細胞可得到清除和扼殺,但同時正常細胞也會遭受傷害,因而產生副作用如噁心、嘔吐、食欲不振、皮膚出疹,甚至免疫系統失衡導致白血球低下、手腳麻痺或刺痛(神經性毒性)等嚴重症狀,恐使患者生活品質降低且治療成效不佳。

江支銘主任表示,臨床上常遇到許多民眾詢問營養品是否有抗癌療效且可改善副作用?然而,目前市面上有許多商品,如果選擇不當卻是本末倒置反使腫瘤惡化,得不到癌友欲緩解化療副作用的成效。建議患者治療期間可搭配口服的高純度免疫調節劑,如雲芝多醣體免疫調節劑,成分原料相對安全,且能有效協助抗癌藥物對抗腫瘤細胞。

試驗結果證實 雲芝多醣體可提升無疾病惡化存活率

根據臨床試驗結果顯示,消化器癌症化療時服用雲芝多醣體免疫調節劑,可達成活化患者免疫力、減輕副作用及避免神經毒素的產生。此外,大腸癌中晚期患者術後服藥搭配化療,更可使無疾病惡化存活率達7成以上,十年整體存活率達3成,顯示服藥後治療成效及整體存活期顯著提升。目前國內核准適應症為消化道癌症且健保給付於胃癌,但為提升患者治療的生活品質,建議可與主治醫師討論是否服用。

江支銘主任進一步強調,抗癌務必聽從醫囑接受正規療法,才有機會獲得控制甚至治癒。此外,罹患大腸癌初期幾乎都沒有任何症狀,呼籲民眾定期篩檢,目前國健署也提供50至74歲民眾每2年免費一次糞便潛血檢查,應多加利用。預防大腸癌則飲食上建議多蔬菜、少紅肉、以汆燙取代油炸燒烤,且養成運動習慣,以期能降低國人罹癌風險。

資料來源:健康醫療網

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11月男嬰發燒嘔吐 北市首例腸病毒併發重症確診

疾管署指出,腸病毒D68型目前尚無疫苗或藥物可供預防及治療;,提醒民眾應養成良好個人衛生習慣、落實正確勤洗手,如果發現家中幼兒出現肢體無力麻痺之症狀,請儘速就醫。(圖/資料照片)

臺北市於昨(24日)確診首例腸病毒併發重症,個案為11個月大男嬰,7月11日出現發燒、嘔吐、肌抽躍、心搏過速等症狀,至醫院就醫,通報腸病毒重症並立即進入加護病房治療,後續經衛生福利部疾病管制署檢驗感染型別為克沙奇A6型,目前已康復出院。

臺北市政府衛生局疾病管制科陳少卿科長表示,腸病毒感染併發重症個案全國通報45例,確診6例,臺北市通報12例,1例確診,尚有2例檢驗中。依據疾管署研究資料顯示,家庭中第二位感染腸病毒的小孩,症狀可能會較第一位嚴重,該確診個案之3歲哥哥,於個案發病前10天曾感染腸病毒,臺北市衛生局提醒家長,腸病毒傳染力強,可經由飛沫、糞口、接觸到病人鼻涕等分泌物傳染,平時宜注意勤洗手,並以稀釋漂白水擦拭居家及玩具,避免家中成員交叉感染。教保育機構應每日以稀釋漂白水消毒課桌椅、玩具、書本、遊樂設施、娃娃車、保健室、尿布檯及廁所,公共場所消毒重點應包含手扶梯、手推車、電梯按鈕、遊樂設施及哺乳室等。

依健保資料顯示,臺北市第29週(7/16-7/22)腸病毒門急診就診為1,330人次,已連續五週突破臺北市流行閾值960人次。臺北市政府已於7月13日公告疫情進入流行警訊期,教托育機構應依規定落實通報及停課作為,若發現疑似手足口症、疱疹性咽峽炎或腸病毒感染之學童48小時內,至「臺北市學校傳染病通報系統」完成通報,違者將依違反傳染病防治法第37條及同法第70條規定,處新臺幣三千元以上一萬五千元以下罰鍰。

臺北市衛生局呼籲,5歲以下幼兒為併發重症高危險群,接觸幼兒前應洗手、換上潔淨衣物,暑假期間生病孩童應避免出入公共場所,同時應留意腸病毒感染併發重症前兆(嗜睡、肌躍型抽搐、持續性嘔吐、呼吸急促或心跳加快),掌握黃金治療時間,務必儘速至腸病毒重症責任醫院(臺北市共9家:臺大、北榮、三總、北醫、馬偕、國泰、新光、聯醫和平婦幼院區、萬芳)或大醫院就醫。有關腸病毒相關防治資訊,亦可於臺北市政府衛生局網站(http://health.gov.taipei)/疾病防治/腸病毒疫情資訊查詢,或撥打臺北市衛生局防疫專線02-2375-3782洽詢。

 

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九旬翁腦中風 竟因藥物混搭惹禍

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一位92歲退休廠長過去有高血壓、失眠及攝護腺肥大症狀,平常身體硬朗活動自如,今年六月突然變得迷迷糊糊、四肢乏力且無法講話,到附近醫學中心就診,但是抽血及頭部電腦斷層沒有異樣,就被轉診到神經內科門診。

吃完感冒藥有吃攝護腺用藥才致急症

經家人仔細尋找病人近日吃的所有藥物,結果發現,病人近日有感冒,所以吃了一些自行在藥房購買的成藥,吃完感冒藥後,變成解尿困難,又自己增加攝護腺用藥,所以造成頭暈及步態不穏及急性失語症。

北市聯醫林森中醫昆明院區神經內科主任林志遠表示,病人可能因為有感冒,吃了一些抗組織胺類的用藥,造成膀胱排尿無力,合併原本的攝護腺肥大,造成急性尿滯留,進而自行增加讓平滑肌放鬆的攝護腺肥大用藥。因為感冒胃口不好和急降血壓,造成血壓過低,最後不僅造成頭暈,也導致皮質末端循環不良的失語性腦中風。

暫停藥物攝取 增加飲水量

經檢查後,病人確實有大腦血管狹窄,又因上述串連性不適當用藥,造成大腦皮質末端灌流不足,最後造成腦中風及急性失語症。經病情分析,囑咐家屬暫停感冒藥、減少高血壓及攝護腺肥大用藥,讓血壓稍為升高,並依體重計算及增加飲水。治療後3天,病人就恢復原本說話及行動能力,自行到診間回診。林志遠醫師建議,民眾應多與醫師討論及了解自己的用藥,以增進自己及家人的用藥安全。(文章授權提供/優活健康網)

 

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抗老駐顏 解藥就在體內?

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撰文/Sophie.本文特別感謝 索南多杰醫師提供專業諮詢

細胞是人體組成的最小單位,每個人都是由一顆受精卵分化而成,從受精卵之所以能分化成有器官、組織、骨骼、皮膚……等成為完整的人體,關鍵就是幹細胞。幹細胞依功能可分為:

1. 萬能(totipotent)幹細胞:泛指受精卵形成後,從1分裂為32個細胞,此即為桑椹胚(Morula),這32個細胞中每個細胞,皆能獨立分裂分化成體內任何細胞,此胚胎幹細胞便是萬能幹細胞。

2. 全能(pluripotent)幹細胞:胚胎分裂成桑椹胚,形成囊胚(Blastocyst),其中所含的內細胞質塊能分化成內胚層、中胚層、外胚層,這三個胚層的細胞便是全能幹細胞。

3. 多能(multipotent)幹細胞:分化成系統後,這些細胞就稱為多能幹細胞。間質幹細胞(mesenchymal stem cells, MSC)就屬此類,具有自我更新及分化的能力,並且能分泌前驅物質引導前驅細胞生成,進而達到修復組織的功能。

「脂肪間質幹細胞」為間質幹細胞(MSC)的一種,可由脂肪組織中萃取分離出來,為成人幹細胞的來源之一。由於間質幹細胞能分化成軟骨、肌肉、神經、心肌、肝細胞等各種中胚層的組織,具引導組織修復再生的功能,近年來許多沒機會儲存臍帶、胎盤等間質幹細胞的成人,會儲存脂肪間質幹細胞以備不時之需。「由於間質幹細胞數量會隨著年齡增長而快速遞減,比方說,新生兒骨髓中平均1萬顆細胞中能找到1顆間質幹細胞、30歲成人25萬顆細胞中才能找到1顆、80歲老人則200萬顆細胞中才能找到1顆。因此,趁年輕的時候抽脂分離出間質幹細胞,並在實驗室裡擴增到足夠的數量後,再冷凍儲存。」索南多杰醫師從抗衰老醫學領域角度探討分析,脂肪間質幹細胞對抗老駐顏有其意義與價值。

抽脂時的「廢棄脂肪」經離心後,分離出油脂、血水、麻醉劑之後,試管最底層被稱之為SVF(stromal-vascular fraction ),內含平滑肌細胞、內皮細胞、血球、脂肪前驅細胞、纖維母細胞和脂肪間質幹細胞(Adipose-Derived Stem Cell, ADSC)。這些細胞的功能各異,像脂肪前驅細胞能分化為脂肪細胞、平滑肌細胞、內皮細胞則可形成血管、纖維母細胞能分泌膠原蛋白等胞外基質;間質幹細胞則能分化成多種細胞,因此國際間有許多抗衰老醫師,對SVF應用於抗皺駐顏、甚至除疤等功效,紛紛投身研究。

「由於SVF對皮膚而言是十分營養的成分,抽脂取得後需在設備完善的無塵實驗室分離,確保不受落塵等汙染,並以最快速度將SVF內豐富的生長因子分離出來並立即回填肌膚內。」索南醫師說明,由於肌膚問題多元、光是皺紋、斑點、凹疤等,皆發生在不同深度的肌膚底層,專業醫師會視欲改善的問題在哪層,去調整微針深度。國際間抗衰老醫師多半以微針方式在皮膚表層創造無數小孔,將SVF內分離出來的生長因子,再以專業儀器有效導入基底。

索南醫師說,一般人對脂肪間質幹細胞會有誤解,以為打進去之後就是填入,其實幹細胞不會去取代細胞,它是一種具調節功能的介質,能促使各種細胞的前驅細胞(progenitor cells)生成,長出所需的細胞進而修復,用在抗衰老領域時,除了修復老損的細胞外,就等同驅動膠原母細胞生成、分泌出膠原蛋白滋養肌膚,以維持健康青春的樣貌。

資料來源:健康醫療網

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菸害防制暑期不放假 嘉市加強稽查宣導

「菸害防制暑期不放假,嘉義市店家共同支持!」

嘉義市政府衛生局為保護青少年於暑期免受菸品危害,自7/1~8/31為期2個月加強執行菸害稽查與宣導,今(7/28)日在嘉義市某電子遊樂場所由業者與衛生局合作上演一齣拒菸短劇,演員由業者協助,內容真實並具宣導效果。

衛生局指出,放暑假了,青少年學子紛紛走出校園、拋卻課業壓力,卻也可能一時不察、受誘惑而接觸菸品。衛生局在暑期加強保護青少年責無旁貸,暑期期間更增加排班並會同市府聯合稽查小組針對販賣菸品場所、網咖、電子遊戲場、電子煙實體店面、火車站、醫院等場所進行菸害防制稽查,加強查緝違法販賣菸品予未滿18歲者,以期保護青少年之身心健康、降低青少年吸菸率。配合今天菸害宣導的電子遊樂場所蔡店長表示:「為維護學子健康,我們能盡一份社會責任當然很願意配合。而我也希望能於無菸環境中工作啊!這是利人利己的事,何樂而不為?」。

衛生局表示,相較於成年人而言,青少年使用少量的菸品就會成癮,即使每週吸一至二支就可能出現成癮症狀;青少年發育中的腦部對尼古丁相當敏感,吸菸會影響學習,且愈早吸菸者成年後愈容易成為重度吸菸者;亦有研究顯示,以每天吸一包菸的青少年,較不吸菸者,未來有3倍以上的機率使用酒精及10-30倍的機率會有多重藥物成癮的問題。

另吸菸也會損害大腦,使思慮變得遲鈍及智商減退,影響課業學習與生活;菸煙的尼古丁、焦油與一氧化碳會降低血液的攜氧能力、增加呼吸道的阻力、阻礙呼吸系統發育及降低體力,也會降低肺功能增長,增加日後罹患氣喘、哮喘、慢性呼吸系統疾病、中耳疾病、急性呼吸系統疾病等呼吸系統及心血管疾病之潛在風險;吸菸造成女性增加自發性流產和子宮外孕的機會,懷孕女性吸菸則有早產以及產下低體重兒的風險,嬰兒吸到二手菸亦有可能增加嬰兒猝死症候群;男性吸菸除了精蟲的活動力受到影響,也會導致性功能障礙。最後,嘉義市政府衛生局呼籲想戒菸的朋友,為了您的健康立即向衛生局洽詢或撥打免費戒菸專線,衛生局非常樂意提供相關協助。

免費戒菸專線0800-636-363

 

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七旬翁突然腹痛休克 竟是腹主動脈瘤破裂

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腹部不正常跳動 小心恐是腹主動脈瘤破裂

一名74歲老翁,某次飯後突然嚴重腹痛且冒冷汗,隨即臥倒在地,緊急就醫,患者抵達醫院時已休克,收縮壓只有70毫米汞柱,經電腦斷層檢查發現是腹主動脈瘤破裂促使大量後腹腔血腫,緊急接受手術治療,經血管攝影發現患者腹主動脈有個5公分的動脈瘤破裂,促使後腹腔出血2000毫升以上,採覆膜支架植入手術後,患者已恢復生命跡象,五天後順利出院。

三高族群要小心 易有腹主動脈瘤

臨床上,腹主動脈瘤破裂死亡率高達90%,超過一半患者在破裂後來不及就醫即死亡;台大醫院新竹分院心臟外科醫師陳政維指出,腹主動脈瘤未破裂前較無症狀,僅部分患者在腹部上摸得到脈搏跳動節律,或出現不典型背痛、腹痛,就醫檢查意外發現,包括三高症候群患者、有菸癮者或年紀較大者都屬於高危險族群。

動脈瘤直徑5公分以上 每年10%破裂風險

主要因高危險族群容易埋下血管硬化危險因子,這時就會使大動脈失去彈性,若沒有妥善控制血壓,血管就會不斷撐大造成動脈瘤,甚至破裂出血;陳政維醫師指出,若能早期診斷,透過血壓控制、戒菸或定期追蹤,都能有效在破裂前治療,一般正常腹主動脈直徑約為3公分以內,但若動脈瘤直徑擴大到5公分以上,每年就有10%破裂風險。

發現異常腰背痛症狀 應盡早就醫檢查

治療破裂的腹主動脈瘤得分秒必爭,除了仰賴醫療團對緊急轉送和手術,也得靠患者夠強的求生意志,才能度過難關;陳政維醫師呼籲,高危險族群應定期接受檢查,提高警覺外,若發現腹部有異常脈搏跳動,或異常腰背痛、腹痛等症狀,應盡快至心臟血管科進行檢查,及早發現就能及早介入治療。

 

 

資料來源:健康醫療網

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