分類: 淋病

對於無並發症淋病，如淋菌性尿道炎、宮頸炎、直腸炎，給予頭孢曲松，肌注，單次給藥；或大觀黴素肌注，單次給藥；或頭孢噻肟肌注，單次給藥。次選方案為其他第三代頭孢菌素類，如已證明其療效較好，亦可選作替代藥物。如果沙眼衣原體感染不能排除，加上抗沙眼衣原體感染藥物。
對於有並發症淋病，如淋菌性附睾炎、精囊炎、前列腺炎，則採用頭孢曲松，肌注，每天1次，共10天；或大觀黴素，肌注，每天1次，共10天；或頭孢噻肟，肌注，每天1次，共10天。

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1.進行健康教育，避免非婚性行為。
2.提倡安全性行為，推廣使用安全套。
3.注意隔離消毒，防止交叉感染。
4.認真做好病人性伴的隨訪工作，及時進行檢查和治療。
5.執行對孕婦的性病檢查和新生兒預防性滴眼制度，防止新生兒淋菌性眼炎。
6.對高危人群定期檢查，以發現感染者和病人，消除隱匿的傳染源。

淋病   淋病感染   淋病治療

淋病-治療原則
（1）儘早確診，及時治療首先，患病後應儘早確立診斷，在確診前不應隨意治療。其次，確診後應立即治療。
（2）明確臨床類型判斷是否有合併症。明確臨床分型對正確地指導治療極其重要。
（3）明確有無耐藥明確是否耐青黴素，耐四環素等，有助於正確地指導治療。
（4）明確是否合併衣原體或支原體感染若合併衣原體或支原體感染時，應擬訂聯合藥物治療方案。
（5）正確、足量、規則、全面治療應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療。藥量要充足，療程要正規，用藥方法要正確。
（6）嚴格考核療效並追踪觀察應當嚴格掌握治愈標準，堅持療效考核。只有達到治愈標准後，才能判斷為痊癒，以防復發。治癒者應堅持定期復查。
（7）同時檢查、治療其性伴侶患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療

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淋病的藥物治療
由於淋病雙球菌對抗生素敏感，急性感染無合併症者，只要用藥及時、足量，合理應用抗生素，則見效快、治愈率高。目前常用藥物有以下幾種：
1、青黴素：480萬單位或氨芐青黴素 3克，每日1次，共用7天～14天，為1療程。
2、二甲胺四環素（美滿黴素）：第一天口服2次，每次200毫克，以後每天服2次，每次100毫克，連服藥4天，為1療程。對無並發症淋病患者，治愈率可達100％，該藥具有高效、速效，無嚴重副作用等特點。
3、壯觀黴素（淋必治）：男性患者每次2克，臀部肌肉注射；女性患者每次4克，分二側臀部肌肉注射，用藥後尿痛和排膿症狀，大多可在3小時～5小時內明顯減輕或消失。首次治療者一般用藥3天～5天可治愈，曾經治療者，需適當延長用藥時間。該藥的特點是對青黴素治療失敗者有效，亦可用於青黴素過敏的患者。
4、頭孢三嗪（菌必治）：每次200毫克肌肉注射，注射後2小時～4小時症狀明顯減輕，24小時後症狀可消失。其特點是療效高，1次給藥即可達到治療目的。

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（1）儘早確診，及時治療首先，患病後應儘早確立診斷，在確診前不應隨意治療。其次，確診後應立即治療。
（2）明確臨床類型判斷是否有合併症。明確臨床分型對正確地指導治療極其重要。
（3）明確有無耐藥明確是否耐青黴素，耐四環素等，有助於正確地指導治療。
（4）明確是否合併衣原體或支原體感染若合併衣原體或支原體感染時，應擬訂聯合藥物治療方案。
（5）正確、足量、規則、全面治療應選擇對淋球菌最敏感的藥物進行治療。藥量要充足，療程要正規，用藥方法要正確。
（6）嚴格考核療效並追踪觀察應當嚴格掌握治愈標準，堅持療效考核。只有達到治愈標准後，才能判斷為痊癒，以防復發。治癒者應堅持定期復查。
（7）同時檢查、治療其性伴侶患者夫妻或性伴侶雙方應同時接受檢查和治療。

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（1）男性淋病 ①男性急性淋病潛伏期一般為2～10天，平均3～5天。開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮發生多數局灶性壞死，產生大量膿性分泌物，排尿時刺痛，龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液，晨起時尿道口可結膿痂。伴輕重不等的全身症狀。②男性慢性淋病一般多無明顯症狀，當機體抵抗力減低，如過度疲勞、飲酒、性交時，即可出現尿道炎症狀。
（2）女性淋病 ①女性急性淋病感染後開始症狀輕微或無症狀，一般經3～5天的潛伏期後，相繼出現尿道炎、宮頸炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直腸炎等，其中以宮頸炎最常見。70%的女性淋病患者存在尿道感染。淋菌性宮頸炎常見，多與尿道炎同時出現。②女性慢性淋病急性淋病如未充分治療可轉為慢性。表現為下腹墜脹、腰酸背痛、白帶較多等。③ 妊娠合併淋病多無臨床症狀。患淋病的孕婦分娩時，可經過產道而感染胎兒，特別是胎位呈臀先露時尤易被感染，可發生胎膜早破、羊膜腔感染、早產、產後敗血症和子宮內膜炎等。④幼女淋菌性外陰陰道炎外陰、會陰和肛周紅腫，陰道膿性分泌物較多，可引起尿痛、局部刺激症狀和潰爛。

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帶狀皰疹病毒又叫水痘帶狀皰疹病毒，一般人在童年時就會感染，病毒悄悄潛伏於人體內。當人的抵抗力下降時，它就出來行凶肇事。因此，帶狀皰疹最常光顧的是老年人、惡性腫瘤患者，以及感冒、勞累、飲酒後抵抗力下降的人群。專家提醒，如果發生面部帶狀皰疹，千萬別掉以輕心，一定要儘早到正規醫院看醫生。一般情況下，患者接受抗病毒治療、營養神經治療及對症治療後，病情會得到控制。但如果延誤治療，病毒破壞神經、肌肉後，就會留下難以治癒的後遺症，如眼睛失明、神經痛、腦炎等，此時的治療猶如亡羊補牢為時晚矣。另外囑咐你一點，千萬不要用針挑，以防感染。

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男性80%有自覺症狀，於感染後2至7天，會有尿道流膿、灼熱、刺痛、排尿疼痛等症狀，如果不妥善治療會轉變成慢性尿道炎、副睪丸炎和攝護腺炎，而造成輸精管阻塞、精蟲活動不良及不孕症等。
女性80%有自覺症狀不明顯，感染後數天可能會有白帶增多、異色異昧、陰道尿道灼熱及頻尿等症狀。20%左右的病患，淋病雙球菌會侵入子宮腔，引起子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盆腔腹膜炎，甚至引發不孕症。

淋病亦可引起眼睛、心臟、骨盆腔、關節等病變。

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男性80%有自覺症狀，於感染後2至7天，會有尿道流膿、灼熱、刺痛、排尿疼痛等症狀，如果不妥善治療會轉變成慢性尿道炎、副睪丸炎和攝護腺炎，而造成輸精管阻塞、精蟲活動不良及不孕症等。 女性80%有自覺症狀不明顯，感染後數天可能會有白帶增多、異色異昧、陰道尿道灼熱及頻尿等症狀。20%左右的病患，淋病雙球菌會侵入子宮腔，引起子宮內膜炎、輸卵管炎或骨盆腔腹膜炎，甚至引發不孕症。 淋病亦可引起眼睛、心臟、骨盆腔、關節等病變。

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男性淋病 :男性急性淋病潛伏期一般為2～10天，平均3～5天。開始尿道口灼癢、紅腫及外翻。排尿時灼痛，伴尿頻，尿道口有少量黏液性分泌物。3～4天后，尿道黏膜上皮發生多數局灶性壞死，產生大量膿性分泌物，排尿時刺痛，龜頭及包皮紅腫顯著。尿道中可見淋絲或血液，晨起時尿道口可結膿痂。伴輕重不等的全身症狀。②男性慢性淋病一般多無明顯症狀，當機體抵抗力減低，如過度疲勞、飲酒、性交時，即可出現尿道炎症狀。

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