標籤: 讀書燈光

2018年6月底，世界衛生組織（WHO）正式宣佈將「網路遊戲成癮（Gaming disorder）」納入精神疾病。遊戲玩家與社會大眾紛紛感到疑惑：怎樣算是網路遊戲成癮?每天花很多時間在玩遊戲，就是網路遊戲成癮嗎？

國家衛生研究院群體健康科學研究所林煜軒助研究員級主治醫師、潘元健心理師，以及馬偕醫院精神醫學部邱于峻醫師組成之研究團隊，以國際通用診斷標準的「網路遊戲成癮量表」，調查臺灣8,110 位青少年玩家，成果顯示網路遊戲成癮盛行率大約為3.1%，略高於西方國家。此為目前亞洲以及全球最大規模的青少年網路遊戲成癮行為調查，有助於接軌國際研究趨勢，進行與歐美國家的跨文化比較，並呼應WHO政策建議方向。研究成果於今年8月被行為成癮研究領域的權威期刊《行為成癮期刊》（Journal of Behavioral Addictions）接受。

林煜軒醫師的研究團隊對國內169所各級學校，共8,110位國小、國中、高中一年內曾玩過網路遊戲的學生（年齡分布從10到18歲），由心理專業人員依據「美國精神醫學會」訂定「網路遊戲障礙症」的研究用準則進行結構式診斷性會談，確立「網路遊戲成癮量表」的切分點。會談準則有三個嚴謹的判斷標準：（1）失控的症狀；（2）日常生活功能受影響；（3）持續一年的狀態。這能夠更客觀地評估遊戲的利弊，也不會將正常娛樂休閒用途的上網玩遊戲、或是電競選手的密集訓練誤判為網路遊戲成癮。

林煜軒醫師表示，醫界與學界對網路遊戲成癮有嚴謹的判斷標準，核心基準是「失控造成生活失能」，而非一般認為的「花太多時間在遊戲上」。意即，個人因為對於上網打遊戲不可自拔（失控），讓他的日常活動優先順序產生變化，總以打電玩為優先，造成日常生活失能，且明知道有負面影響，還是無法控制的這麼做，這樣一連串失控的狀態。

林煜軒醫師研究指出，在一年內有玩過網路遊戲的青少年中，符合網路遊戲成癮定義者佔3.1%；有71.5%曾玩過網路遊戲的青少年，不符合任何一項網路遊戲成癮的症狀。研究顯示，臺灣青少年的網路遊戲成癮盛行率略高於西方國家，但不超過5%。此外，網路遊戲成癮的確會使青少年玩家更有意願在遊戲中消費，以及花費更多時間在遊戲上。研究結果指出，52%的網路遊戲成癮者表示曾在遊戲中花費金錢，且每週花費41個小時在網路遊戲上，比起非網路遊戲成癮者高出將近一倍（25%與24小時）。此外，在遊戲中花費金錢的比例，也隨著年齡增長而逐漸上升。

林煜軒醫師表示，研究發現有3.1%的青少年有網路遊戲成癮，點出社會的確有這樣的現象存在，然而從醫界案例來看，問題常常不在沉迷網路遊戲本身，而是因為來自現實生活層面的問題，導致青少年逃避到網路遊戲的世界。在科技網路急遽發展的時代，人機互動緊密，網路遊戲成癮現象將是大眾不可避免要認識與面對的身心發展問題。林煜軒醫師建議，政府與社會大眾可以積極鼓勵、健康促進的方式來引導，而非以治療精神疾病的方式來看待此一社會現象。

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台灣3.1%青少年網路遊戲成癮　比率高於歐美　恐造成生活失能

顳顎關節長期磨損已發炎變形，咀嚼肌因過度使用而緊繃僵硬，臉型也變得越來越像「大餅臉」

黑糖珍珠是最近火熱的飲品，但您可知道，過度飲用除了熱量超標傷身外，還可能引發顳顎關節發炎，咀嚼肌緊繃僵硬，而產生臉型改變、偏頭痛等問題嗎？

一名三十多歲OL（上班族）黃小姐，日前因偏頭痛、嘴巴張不開而至牙科就診。經醫師詳細問診後發現，黃小姐平時非常喜歡咬軟骨、吃Q彈有嚼勁的食物，尤其這幾個月來更是每天至少一杯黑糖珍珠鮮奶，一整天下來，牙齒不斷咀嚼，咬合關節、肌肉幾乎沒有休息，醫師診斷後發現顳顎關節已發炎變形，張、閉口不但有困難，用力張開關節還會發出聲響，咀嚼肌也因過度使用而緊繃僵硬，黃小姐笑稱自覺臉型也變得越來越像「大餅臉」。

楊梅天成醫院牙科部主治醫師徐偉軒表示，顳顎關節功能障礙(temporomandibular joint disorders，TMD)，又稱顳顎關節症候群，發生原因很多，常見於咬合不正、夜間磨牙或緊咬牙關，以及飲食習慣不適當，如喜咬硬殼、軟骨，或肉乾、魷魚絲、波霸珍珠等Q彈有嚼勁的食物。過度頻繁地咀嚼使得咬合肌肉緊繃、關節磨損，有異音或彈響，嚴重時有可能張口困難，或是下巴容易脫臼。喜歡大口啃雞腿、超大漢堡之類的動作也可能使顳顎關節系統受傷。若長時間習慣只以單邊咀嚼，更有可能產生兩邊咀嚼肌使用不平均而使臉型不對稱，變成大小臉。

平時也可自行以按摩、熱敷方式舒緩緊繃僵硬的咀嚼肌群，有助於預防顳顎關節症候群

徐醫師說，治療必須先找出真正原因，才能對症下藥。一般急性顳顎關節疼痛可以先服用肌肉鬆弛劑或消炎止痛藥，達到舒緩放鬆的效果，民眾也可自行熱敷、按摩，但如果沒有從問題的本質下手，很容易反覆發作，或造成不可回復的傷害。比如工作壓力大、睡眠品質不佳所帶來的緊咬牙關，口內齒列不正、咬合干擾，或是咀嚼習慣的不良持續未改正，吃再多藥也不會好。

徐醫師建議，如果已經有顳顎關節症候群的情形，也可在醫師指示下配戴咬合板（夜間磨牙護套）或對咀嚼肌局部施打肉毒桿菌，可減少因咬合力過強對顳顎關節系統，甚至牙齒齒質、牙周組織或假牙、植牙等贗復物所造成的傷害。

另外，徐醫師也體醒，多數市售飲品或手搖飲料會添加食用色素，如黑糖珍珠可能添加焦糖色素，有些人天天一杯飲料或咖啡，工作、打電腦又含著一口茶飲，牙齒長時間浸潤會使色素沈著，牙色可能會發黃暗沈，容易產生不美觀的黃板牙。

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工業辦公照明與普通辦公照明一樣，要求舒適的照度、均勻度、良好的顯色性、最小的眩光，山東普瑞斯照明提供格柵、支架、筒燈等全系列室內辦公照明燈具，並有T5高效節能燈管、LED燈管、LED節能燈等最新節能光源。

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光可以改變一空間之視覺品質，而這種貢獻明顯凌駕於簡單的工作視能概念之上。儘管辦公空間之設計主要係以工作為主導，照明對空間使用者之滿意與舒適度等心理性影響亦應同時考慮。在分析辦公環境的空間與活動需求時，基本上有兩種環境照明系統:

1. 一般頂上 (overhead) 燈具不加選擇地泛照空間。此系統傾向行為上的中性，因此不具意圖上的加強或引導效果，通常用於:

‧一般閱讀或工作
‧無特定動線及注意力導引
‧容許傢俱及工作站之位置變更而毋需改變照明配置
‧塑造公共開放感而非私密性

2. 發展特定光形圖案以加強選擇性資訊或空間特質。基於光乃影響使用者在視野內的注意焦點或改變視覺資訊內涵的工具，此系統具備行為或活動的暗示，應審慎評估照明如何加強使用者對環境與活動的瞭解、如何影響人對空間的感知與印象及在其間的行為與情緒反應。

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我覺得下面這兩點很重要

照度

辦公室的照度不夠，會造成用眼迅速疲勞。當然照度也不是越高越好，照度過高，同樣會增加眼睛的負擔 ，還會浪費能源，所以應該參照標準來選擇相應的照度。

照度比

選擇合理的亮度差別。亮度差別太大，不僅會不舒服，還會產生眩光，而差別太小，整個環境又會顯得呆板。所以整個視場亮度比值在10:1-3:1之間為好，而辦公桌與其臨近背景亮度比應小於3:1，大於1:1。

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對於大多數人而言，每個工作日的八小時甚至更長的時間是在辦公室內度過的，所以我們每個人都能感知辦公室工作環境的重要性。但是，工作環境和員工的精神狀態乃至工作效率之間，究竟有怎樣的聯系呢？從本次調查的報告中可以看到，影響辦公環境優劣的因素多種多樣，包括辦公空間、燈光環境、溫度、空氣流通性、濕度、噪音等。在諸多辦公環境因素中，工作空間和燈光環境對員工的公司喜好度的影響最大。例如，95%的受訪白領認為不合適的燈光照明會引起眼睛不適，主要表現在眼睛疲勞、眼睛干澀和視力模糊﹔31%的受訪白領也認為不合適的照明也會引起工作效率的下降。

辦公燈光環境如此重要，那麼目前我國大城市的現狀是否令人滿意呢？一、照度不高，飛利浦公司所作的這項調查報告顯示，受測的白領工作台的照度平均為343.75Lx，低於國家GB50034-2004《建筑照明設計標准》中建議的高檔辦公室照度標准500lx，僅略高於其建議的普通辦公室照度標准300lx﹔二、在辦公室不同位置工作台照度相差較大，呈現不均衡性，總體上，在自然照明和人工照明的綜合光環境中，不同辦公區域的工作台照度在自然照明和人工照明的綜合光環境下浮動較大（200.7-1843.8Lx），最高照度可為最低照度的9倍之多﹔三、有眩光現象，23%的受測白領工作台在相應的視覺角度內出現眩光﹔四、有頻閃現象，在受調研的公司中有4%的白領工作台會出現頻閃，6%的走道位置會出現頻閃﹔五、自然光不足，在所有被調研的辦公室中，採用適當自然光輔助的比例僅為12%，並且有四分之一的白領希望在辦公室照明中增加更多的自然光線。

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