遠離成癮症

一般而言,成癮屬於精神病學範疇,通常是指人們對某一物質或行為習慣的依賴性達到一定程度,具有強迫性、長期性、反覆性等特點,對正常的工作、生活或人際關係造成極大的危害。成癮者儘管明白這麼做會給自己帶來不好的後果,但仍然控制不住去做某行為、使用或食用某些物質。

“癮”有哪些類型

成癮最常見的分類是按照成癮對象的性質進行劃分,大致可以分為兩大類:物質成癮和行為成癮。不少人誤認為成癮僅局限於特定的物品和活動,但實際上,人們對任何東西或事情都有可能上癮,如賭博、上網、購物、運動、性、咖啡、巧克力等。

美國著名的治療成癮的心理治療師弗雷德里克・沃爾夫頓在其著作中總結了其在多年的成癮心理治療工作中見到的、常被濫用的物質及行為(詳見表2),這些在我們國內的成癮治療工作也經常碰到。

另外一種常見的分類是根據成癮的危害程度,將其分為軟成癮和硬成癮。軟成癮通常是指存在於日常生活中的一般行為,如看電視、玩手機、喝咖啡、吃高熱量食品等,但是這些行為的程度遠遠超過日常所需,使得當事人的生活因此受到干擾,並且伴有強迫性的衝動。

硬成癮一般是法律所禁止的,成癮性更高,對身心危害更嚴重,如毒品成癮等。

戒癮,立即行動起來

當下定決心戒癮,需要立即採取一些行動,否則戒癮的承諾就會淪為一句空話。以下四個步驟是可以立即執行的,實際上,它們也是戒癮康復的根基。

(一)坦白“我確實有成癮問題”

許多戒癮專家都認為,戒癮的第一步是向一個信任的人坦白自己的成癮問題。例如弗雷得里克・沃爾夫頓建議戒癮者“不要獨自奮戰,需要明白沒有一個人只靠自己的力量就可以成功戒癮”。許多已經成功戒癮的人,在回顧戒癮過程都會提到,自我曝光是跳出成癮陷阱最為重要的一步。

大多數人都有成癮問題,主要源自自身的孤獨,如果能開誠布公地和信任的人談論自己的問題,那麼自然而然就會削弱和成癮對象的聯繫。同時,大多數人在進行成癮行為時,都是偷偷地背着人發生的,若選擇坦白的話,謊言和欺騙就沒有存在的必要性,也不需要再千方百計地隱瞞自己成癮的問題。有人知道自己有成癮習慣后,“癮”的吸引力就會大大削弱,而戒癮的動力卻會隨之增長。

(二)尋求專業外援

成癮疾病是精神科疾病的一種,儘管醫學界對精神疾病有了長足的認識,但社會還是帶着有色眼鏡來看待這類患者。所以,要接納並承認自己罹患的是精神疾病更是一件需要勇氣的事情。此外,成癮這個疾病本身也會阻攔患者去尋求專業的幫助。有些成癮疾病,例如色情成癮患者往往羞於開口,不想讓人知道自己的狀況。不少長期成癮患者在後期多伴有抑鬱,而抑鬱帶來的退縮、缺乏動力,使得出門尋求幫助變得如登天一樣困難。

不少成癮者選擇在家自己戒癮,這種自己突然完全解除毒癮的方法在國外又被稱為“冷火雞法”。臨床經驗和文獻資料显示,這種方法很容易失敗。只採取這種方法的患者,不僅沒有戒掉癮,反而還打擊了戒癮的決心與信心。

如果真想戒掉成癮,專業協助是必不可少的。沒有專業的協助,患者很可能被嚴重的戒斷反應(尤其是物質成癮)打敗,即使度過戒斷反應期,也很有可能屈服於頑固的心理渴求,失去對目標的洞察與堅持,繼而被壓力擊垮,恢復以前的思維和行為方式,這對治癒成癮毫無益處。

(三)清掃戒癮環境

清掃自己身邊的環境,創造一個相對安全的戒癮氛圍,是患者康復過程中必要且關鍵的一步,它能夠增強患者個人追求健康生活的積極性,大大提升成癮治癒的可能性。所謂清掃戒癮環境,是指生活與工作中盡量減少成癮對象及其相關物件的存在,增加接觸成癮對象的難度。無論何種成癮,都要創建一個相對安全的戒癮環境,大致可分為三步:掃出門、關上門、不接觸。

1.掃出門

將藏匿在家裡、工作地點和車上等任何一個角落的成癮物品都統統找出來,毫不留情地徹底清除掉。

2.關上門

將生活與工作環境中的成癮物品都清掃之後,接下來的任務就是“關上門”。所謂“關上門”,就是減少自己再次接觸成癮物品的途徑,阻止新的成癮物品再次出現在生活環境中,並盡最大可能將這些成癮物品永遠關在門外。

3.不接觸

有些患者家屬人為地為戒癮者創造一個封閉的環境,如將其送到偏僻的鄉下,或者送進某個戒癮機構關上一年半載,企圖通過讓他們與成癮物品完全隔絕一段時間,順利戒掉癮。實際上,這種做法很難起到預期效果,反而會抹殺戒癮者的主動性,更容易再次複發。

那麼,最好的對策是什麼呢?就是將“不接觸”的掌控權牢牢握在患者自己手中,在撞見它們的時候,選擇快速遠離。通常,患者可以選擇轉身離開,也可以選擇簡單地閉上眼睛,可以選擇做其他事情,也可以選擇打電話給好友,幫助自己轉移注意力。

(四)建立康復支持系統

利用已有的良好關係資源,建立一個隨時待命的親友團,提供24小時的支持,有助於患者安全地度過戒癮康復期。

在康復期,總會碰到一些高危情境,如與人爭吵、身邊有人引誘、偶然發現吸毒的隨身工具、路過舊時熟悉的場所等,這極有可能讓患者產生強烈的心理渴求,尤其是在比較疲勞、脆弱的情況下,很有可能屈服心理渴求導致複發。如果患者身後有一個親友團,在其有“心癮”時、掙扎時,讓患者能隨時聯繫到給予支持的人,就會增加熬過艱難時刻的勝算。

(摘編自《成癮症》中國醫藥科技出版社出版 湯芳 曾海萍主編)

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