心身疾病屬於心理疾病還是軀體疾病?

本期節目:專家解析何為心身疾病

心身疾病不是單純的心理疾病,也不是單純的軀體疾病,要從整體的角度來看待。

現在對於疾病的認識,已經從過去的單純生物醫學模式,轉化到生物-心理-社會醫學模式。當病人來就診時,作為醫生首先會關注他們表現出來的癥狀,同時要從心身醫學的角度,判斷這些癥狀的背後是否存在心理、社會因素。

心身醫學的概念

心身醫學是一個很新的理念,提出到現在有一百多年的歷史,它更多的關注於疾病的發生、發展、轉歸愈后當中心理和社會因素的影響。也就是說,用心身相關的理論來認識人的健康和疾病。

比較常見的心身疾病有哪些?

對於心身疾病的概念,有一種新的認識,把它叫做心身障礙,過去認為經典的心身疾病有高血壓、哮喘、類風濕等,但現在有了一些改變。有學者提出,所有的疾病都有心身相關的問題,像腫瘤、心臟病、中風等軀體疾病,在疾病的全過程都涉及到心理、社會因素的影響。據統計,在門診或者住院病人中大概有三分之一或者三分之二都存在心身障礙。

心身疾病有哪些特點?

沒有年齡的限制,各個年齡段都可能發生心身障礙。性別上有差距,女性會多於男性。有很明確的軀體的癥狀,可表現為全身疼痛、乏力、消瘦、皮膚瘙癢;頭暈、頭痛、耳鳴;胸悶、憋氣、心慌;食慾不振或暴飲暴食;尿頻尿急等。

心身醫學科的作用

心身醫學科是幫助患者搭建身與心之間的橋樑,讓兩方達到和諧、平衡的狀態。因為很多患者不認為自己精神、心理有問題,認為只是病情沒有得到有效的診斷和治療,所以輾轉於多家醫院、多個科室、尋醫問葯,卻總是擺脫不了各種癥狀的困擾,這時需要心身醫學科的醫生幫助患者尋找到癥狀背後的原因,一旦找到了病因,心身同治,疾病可能很快就會治癒。

醫生第一次和患者接觸的時候,問診會很詳細,不僅會關注於病人講述的各種各樣疾病的困擾,也會帶着患者一起尋找引起病症的原因,另外也會重視患者的家庭社會支持系統對其疾病的影響,邀請患者的家人共同參與疾病的診斷和治療。

心身醫學科的醫生很擅於運用醫患溝通的技巧,重視良好醫患關係的建立,認為良好的醫患聯盟決定了心身疾病治療的成敗。

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專家簡介

張捷,首都醫科大學附屬北京中醫醫院心身醫學科主任,主任醫師,碩士生導師。兼任中華醫學會心身醫學專業委員會常務委員、中華中醫藥學會心身醫學專業委員會副主任委員、北京醫學會心身專業委員會副主任委員。

擅長:針葯並用、中西結合治療焦慮症、抑鬱症、失眠、更年期綜合症及軀體疾病伴發的情緒障礙等。並從事心理治療工作。

出診時間:每周二、周四上午。

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