我媽媽得了帶狀皰疹,雖然表面好了,但前胸還是會很痛,請問怎麼治療?

胸痛是一個常見的症狀,引起胸痛的原因很多,主要由於胸壁、胸膜、肺、心血管、縱膈、食管及膈肌等部位發生病變所引起。另外,肋間神經病變也常會引起胸痛。所以,診斷比較困難,常需根據胸痛的性質,伴隨的症狀和發生的部位、時間等加以區分,辨別。
現分別介紹一些常見的胸痛特點:
1.胸壁疾患所引起的胸痛:主要由於胸壁肌肉、肋骨或肋間神經的病變所引起,主要特點是疼痛常固定在病變部位,且局部多明顯壓痛點。如:(1)肋間神經痛,部位延肋間神經走向有刺痛感,咳嗽,呼吸時均會加重。(2)肋骨骨折引起的胸痛,有明顯的受傷史或長期劇烈咳嗽的病史,疼痛的局部有明顯的壓痛,擠壓時更明顯。(3)胸、腹部帶狀皰疹引起的胸痛,局部可以出現水皰,疼痛與咳嗽、呼吸的關係一般不大。
2.氣管、支氣管、肺和胸膜的病變引起的胸痛:主要特點是疼痛常與呼吸、咳嗽相關。如(1) 自發性氣胸的胸痛為突然發生,伴有呼吸困難、咳嗽、氣悶,甚至出現紫紺、休克等嚴重情況。(2) 胸膜炎時為刺痛,以胸部擴張幅度最大的肋部最顯著。(3)氣管、支氣管炎的胸痛在咳嗽和呼吸時明顯加重,同時伴有胸部灼熱感。(4) 肺梗塞等肺部疾病,痛疼多局限在患病的部位,可出現刀割樣疼痛,呼吸、咳嗽、活動時均會加重。
3.循環系統所引起的胸痛:常見的疾病有冠心病、心包炎等。(1)心絞痛發作的特點是左前胸部或胸骨後有絞窄感,壓迫感或恐懼感,發作一般30秒鐘左右,用擴冠狀血管藥物後可緩解。(2)心肌梗塞所引起的胸痛,除以上表現外還可放射在左肩、左臂內側,有時還可放射至下頦、頸部,甚至上腹部,疼痛有縮緊感,疼痛劇烈,時間持續延長30分鐘以上,服擴冠狀血管藥物,效果不顯著。同時,可出現心律不齊等表現。(3) 心包炎,疼痛有時很像心肌梗塞,但在咳嗽、呼吸時以及體位改變,左側臥位時加重,而且疼痛持續時間長,不能用擴張冠狀血管藥緩解。
4.某些消化系統疾病也能引起胸痛,如:(1)膽囊炎、膽石症引起的胸痛以右下胸或右背、胸、腹為主,疼痛性質以絞痛、攢痛為多見,伴有噁心、嘔吐和腹脹腹痛。(2)急性胰腺炎可引起心窩部、左胸壁、上腹及腰部疼痛,有橫向圍腰樣疼痛,胖消化道症狀,用擴冠狀血管藥物不緩解。(3)此外,胃和十二指腸疾病也可能引起前胸下部疼痛,但一般均有胃腸道症狀。

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