HPV疫苗:接種期間,意外懷孕怎麼辦?

對孕婦進行任何疫苗的臨床研究都是沒有人性的,是違背倫理道德的,HPV疫苗也是如此。所以,目前沒有足夠證據證明HPV疫苗會對胎兒產生什麼影響。

但是,現實中總會有一些馬大哈妹子,在接種HPV疫苗期間沒有避孕而意外懷孕。這些病例收集起來也有不少,從這些臨床數據,加上對動物的實驗研究,綜合來看,目前尚未發現接種HPV疫苗會增加不良妊娠結局(包括自然流產)的風險。

Tips

出於嚴謹審慎的考慮,建議女性備孕或者懷孕期間避免接種HPV疫苗,等妊娠期結束后再來接種。如果接種1-2針之後發現懷孕,無需中止妊娠,推遲到產後補接種即可。

哺乳期間能否接種?

試驗發現,HPV疫苗誘導產生的保護性抗體不會經母乳分泌,自然也不會影響到寶寶。退一步講,就算抗體經過母乳被寶寶吃了,有啥!免疫球蛋白而已。

不過,由於許多藥物可經母乳分泌,因此,哺乳期婦女接種本品時應謹慎。

Tips

哺乳不是HPV疫苗的禁忌症,可以打!目前尚無數據證明哺乳期女性接種HPV疫苗會升高自身和嬰兒的不良事件風險。

HPV疫苗會不會引起不孕或者早衰

網上曾傳過這樣的謠言,說HPV疫苗會引起不孕或者造成卵巢早衰。事實卻是這樣的,對近6萬名接種過HPV疫苗的女性進行研究發現,HPV疫苗並不造成卵巢功能衰退。造成不孕更加是無稽之談。

Tips

從未發生過性生活的女性接種HPV疫苗,可以達到最佳的免疫預防作用。一旦性生活后,感染HPV,即使轉陰后再去接種,疫苗對這一亞型的HPV免疫預防作用,要打6-7折。當然,沒有感染過的亞型,還是可以達到最佳預防效果。

還是有顧慮,HPV疫苗安全嗎?

我們分兩點來說,擺事實,講道理,咱拿大數據說話。

首先,HPV疫苗屬於類病毒顆粒,不含病毒DNA,保留了免疫原性,沒有傳染性,打了疫苗不會因此感染HPV。

其次,自2006年上市以來,HPV疫苗在全球接種了數億劑。國際權威的VAERS系統安全性報告以及疫苗安全數據鏈(VSD,Vaccine Safety Datalink )的安全監控,都未觀察到HPV疫苗新的安全信號或其他非預期疾病情況。簡單地說,應用到臨床后,HPV疫苗的安全性數據與上市前試驗研究的數據相一致。

要問最常見的不良反應是啥,就是打針的地方會不舒服上幾天,自己慢慢就好了。

所以,世界衛生組織(WHO)和全球疫苗安全諮詢委員會(GACVS)先後在2007、2008、2009、2013、2014和2015年對HPV疫苗安全性進行審核評估,並於2017年最新發表新一輪的評估意見,認為HPV疫苗具有良好的安全性。

接種HPV疫苗,讓我們對宮頸癌說不,更多HPV疫苗和宮頸癌的相關知識,可以在公眾號後台搜“HPV”、“宮頸癌”等關鍵詞。

“中國女性宮頸健康促進計劃”聯合發布

鄒世恩  復旦大學附屬婦產科醫院主任醫師 婦產科學臨床醫學博士

參考文獻:

1  雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗說明書. 

2  四價人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母)說明書.

3  九價人乳頭瘤病毒疫苗(釀酒酵母)說明書.

4 World Health Organization (WHO). Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017. Wkly Epidemiol Rec. 2017;92(19):241–268 

5 Human papillomavirus vaccination. Committee Opinion.No.704.American College of Obstetricians and Gynecologists.ObstetGynecol. 2017;129:el73-8.

6 Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M, et al. Human Papillomavirus Vaccination Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2014;63(5):1-36.

7 Arana J E, Harrington T, Cano M, et al. Post-licensure safety monitoring of quadrivalent human papillomavirus vaccine in the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), 2009–2015[J]. Vaccine, 2018, 36(13): 1781-1788.

8https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2018-02/HPV-02-Arana-508.pdf

9https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2018-02/HPV-03-Donahue-508.pdf

10http://www.who.int/vaccine_safety/committee/reports/en/

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