58歲猝死,法醫看耳垂斷定心肌梗塞…3種皮膚徵兆暗示心血管警報

心腦血管疾病與皮膚症狀

心腦血管疾病與眼皮黃斑瘤

眼皮黃斑瘤(Xanthelasmata palpebrarum),是出現在上下眼皮的黃色扁平斑塊,是最常見的黃色瘤,邊緣明確,多靠近內眥,斑塊裡面多是吞下許多脂肪的巨噬細胞,脂肪的組成以膽固醇酯 (Cholesterylester)為主。

丹麥的「哥本哈根市心臟研究」是一項為期30年的大型世代追蹤研究,共有1萬2000多位成年人參與,數據分析顯示:4.4% 有眼皮黃斑瘤,和沒有眼皮黃斑瘤者相比,前者出現心肌梗塞、缺血性心臟病、嚴重粥狀動脈硬化、死亡的機會分別增加了48%、39%、69%、14%。
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有眼皮黃斑瘤者,在所有年齡層,10年內出現心肌梗塞、缺血性心臟病、嚴重粥狀動脈硬化、死亡的機會都顯著增加,最高風險出現在70至79歲的男性,可達53%,較無眼皮黃斑瘤者增加了12%機會。

這項研究已經排除了常見代謝症候群危險因子的影響,包括血清膽固醇與三酸甘油酯濃度,也就是說,眼皮黃斑瘤的出現,就可以獨立預測以上心血管疾病與死亡。這項重要發現登載於《英國醫學期刊》。

為何會如此呢?黃斑瘤的脂肪是從血清中過來的,顯示血管中的脂肪促硬化機轉也在進行,

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因此是動脈粥狀硬化的生理指標。過去文獻也指出,黃斑瘤患者血清總膽固醇與低密度(壞的)膽固醇增加,高密度(好的)膽固醇減少。此項研究更指出他們的心血管疾病風險增加。

由於黃斑瘤患者僅會因為美觀理由,希望醫師除掉它們,可是卻未能除去底下暗藏的心血管疾病風險。臨床醫師需要警示黃斑瘤症狀,及早敦促檢查代謝症候群指標、進行飲食營養與生活型態調整,才能預防未來心腦血管疾病的到來。

心腦血管疾病與角膜弓環

角膜弓環(Arcus corneae)又稱為老年角膜(Arcus senilis),是一種灰色、白色或黃色的混濁斑塊,沉積在角膜邊緣,但與角膜鞏膜交界(Limbus)之間有正常角膜透明帶,代表著膽固醇酯沉積在角膜基質的細胞外質,成因和眼皮黃斑瘤類似,代表著血脂肪促硬化機轉進行,也是動脈粥狀硬化的徵象。
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前述「哥本哈根市心臟研究」研究也發現,若同時有眼皮黃斑瘤與角膜弓環,相較於沒有兩者的,前者出現心肌梗塞、缺血性心臟病、嚴重粥狀動脈硬化、死亡的機會分別增加了47%、56%、175%、9%。

讓人印象深刻的是,和只有眼皮黃斑瘤者相比,多了角膜弓環,嚴重粥狀動脈硬化的機率增加近2倍!不過,只有角膜弓環,則無法獨立預測心血管疾病風險。

耳朵如何看出心肌梗塞?下一頁看看醫師對皮膚與心血管疾病徵兆的更多說明!

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