聽說脊椎狹窄症容易併發糖尿病，這是真的嗎？
韓國的研究團隊以119位同時罹患脊椎狹窄症與糖尿病的患者為對象，進行了2年的追蹤調查。報告指出以手術改善脊椎狹窄症的症狀後，糖化血色素（顯示1?2個月血糖值變化的指標。超過6.5％就是糖尿病型）或肥胖指數（BMI）也都獲得顯著改善。
此一研究結果證實了糖化血色素的狀態與血糖控制息息相關，糖化血色素帶來的疼痛或發麻都會導致身體的活動量下降，容易造成高血糖、肥胖的事實。另一方面，過度攝取含有大量醣類的碳水化合物，會促進身體的「糖化」。
糖化指的是體內的蛋白質與糖結合後，形成名為最終糖化蛋白（AGE）此一老化物質的反應。AGE會造成血糖值上升，產生更大量的AGE。AGE會儲存在身體各處，讓這些地方逐漸老化。特別是組成韌帶、椎間盤的蛋白質糖化後，會造成韌帶肥厚、椎間盤變形，讓椎管更容易變得狹窄。
若一直處在高血糖狀態，體內就會累積大量 AGE，讓椎管變窄。因此，要留意千萬別過量攝取醣類較高的碳水化合物等食品。脊椎狹窄症併發糖尿病的患者，除了要重新檢視日常的運動量、飲食內容外，最不可或缺的就是同時並持續進行治療。（勝野浩）
哪些飲食、營養成分對脊椎狹窄症的患者有益？
為了讓攝取到的營養進入人體內成為骨頭或軟骨的原料，並有效改善血液循環，就必須調整體內環境。其中最受矚目的就是「腸道菌群」。增加腸內好菌，就能大幅提升營養消化與吸收能力。
能增加好菌的食品包括乳酸菌、寡糖、膳食纖維。好菌代表的乳酸菌能增加腸內的比菲德氏菌（又稱雙歧桿菌屬），可從優格、米糠醃漬物、泡菜等發酵食物中攝取。另外，蜂蜜、香蕉、洋蔥等食物則富含比菲德氏菌的原料「寡糖」。
膳食纖維可增加排便量，促進蠕動運動（將內容物先送走的功用），預防便祕，調整體內環境。除了豆類、甘藷、根莖類、香菇等可以增加便意的不溶性膳食纖維外，還可以攝取海藻等水溶性膳食纖維，讓排便變得更加順暢。（勝野浩）
是否也要善用保健食品？
目前尚無明確的科學證據證實保健食品能改善脊椎狹窄症。但若是無法從飲食中獲取一切所需營養素的話，就可以多加利用保健食品。比方說，
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目前蔚為話題的蛋白聚糖，不僅具備高保水性，還能提高軟骨的緩衝墊功能、抑制發炎，因此，有些人就是靠它緩解脊椎狹窄症所帶來的疼痛。
膠原蛋白是形成皮膚、韌帶（連接骨頭與骨頭的堅韌纖維組織）、肌腱、骨頭、軟骨等的硬蛋白，也具有讓肌膚保持水嫩Q彈的美容效果。能賦予軟骨彈性的軟骨素是黏多糖的一種，有助於骨骼的成長。同為黏多糖的胺基酸具有高度保水效果，能幫助維持關節液或軟骨的水分。
除上述內容外，還有能整頓腸內環境的乳酸菌、促進血液循環或抑制發炎的胎盤素（從胎盤抽出的成分）等保健食品。都可以先試試看，從中找出適合自己的保健食品後，持之以恆服用。（清水伸一）
醣類攝取過多也會導致脊椎狹窄症惡化嗎？
肌肉、韌帶（連接骨頭與骨頭的堅韌纖維組織）、軟骨與骨頭裡都含有大量膠原蛋白或軟骨素，纖細卻強而有力，能讓關節的動作變得流暢。
但若長年攝取過多醣類，造成體內糖化，就會衍生出名為AGE（最終糖化蛋白）的老化物質。累積在體內，就會加速全身上下的老化。具體來說，會讓肌肉、肌腱、韌帶變得僵硬，軟骨也會失去柔軟度變得脆弱，脊椎的椎間盤也很容易受傷。
糖化更會造成骨頭裡的膠原蛋白劣化，導致骨組織強度下降，演變成骨質疏鬆症造成腰椎變形，成為引發脊椎狹窄症的原因。不過，反過來想，只要能抑制全身的糖化，就能修復關節組織原有功能，也能達到預防、改善疼痛或發麻的效果。
富含醣類的食物，包含白飯、麵包、麵類等主食。為慢性腰痛或雙腳發麻所苦者，用餐時應減少主食攝取量，切換為以肉、魚、蔬菜為中心的飲食習慣。（銅冶英雄）。
本文摘自《消除疼痛！脊椎狹窄症多科會診最強治療法》／菊地臣一等20位日本多專科名醫合著（國際醫療科學中心專任顧問）／原水出版
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來源鏈接：https://www.edh.tw/article/32386
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