除草機變凶器!「6cm刀片」噴飛刺胸 男就醫才知被暗算

嘉義縣林姓男子日前除草時,除草機的螺旋片突然飛出去,林男隨即感到胸痛,因實在難以忍受,就近到大林慈濟醫院就醫,胸腔外科醫師陳奕中檢查發現男子前胸有2公分穿刺傷,胸腔X光與電腦斷層顯示男子縱膈腔有6公分長的刀片,且與心臟、大血管只有毫米之差,經開刀順利取出刀片,讓渾然不知被刀片射中的林男保住性命。

手術從前胸原本傷口處,從縱膈腔裡小心翼翼將刀片成功取出。(大林慈濟醫院提供∕呂妍庭嘉義傳真)

林姓男子表示,當天受友人請託幫忙除草,因已有多年除草經驗,每次出任務,長筒膠鞋、半身圍裙以及保護眼睛、臉部的面罩等裝備一樣都不敢少,卻沒想到使用螺旋片的除草機在不小心打到大石頭後,他突然胸口一陣疼痛,自己也沒發現被斷掉的刀片刺傷,還把工具收好,自行開車到鄰近醫院就醫,結果院方卻告知他無法處理,轉診至大林慈濟。

大林慈濟胸腔外科醫師陳奕中說,病人在急診檢查,發現前胸有2公分穿刺傷,當下還有出血情況,但患者呼吸、心跳及意識都正常,從他自帶的院外胸腔X光與電腦斷層等檢查影像中,發現縱膈腔裡有異物,位置剛好卡在心臟與大血管的前面,即前縱膈腔,清楚可見6公分長的刀片。

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手術從前胸原本傷口處,從縱膈腔裡小心翼翼將刀片成功取出。(大林慈濟醫院提供∕呂妍庭嘉義傳真)

陳奕中指出,這塊銳利的金屬破片若再稍微移動,可能就會刺破心臟或大血管,導致大量出血而死亡,所以在運送病人至開刀房過程中,需小心減少大面積移動及壓迫傷口,經與心臟血管外科主任張兼華討論手術方式後,因無法確認尖銳金屬片是否有刺到血管壁,有的話,直接移除異物將造成大出血,於是利用胸腔鏡先做為探查,確認縱膈腔及心臟位置是否有血管受傷後,以不傷及血管情況下安全移除異物。

陳奕中說,手術是從前胸原本傷口處,從縱膈腔裡小心翼翼將刀片成功取出,由於金屬片可能存在細菌引發感染,手術時除了針對傷口位置做清潔,也進行局部清創,手術約1小時完成,病人術後住進加護病房觀察2天,確認是否有出血及縱膈腔感染情況,並接受感染控制治療,目前狀況穩定,也已回家休養。

陳奕中提醒,類似這種的病人,手術後仍要注意可能出現縱膈腔或胸腔感染,後續引發嚴重反應,包括傷口局部紅、腫、痛,或發燒、咳嗽、喘等情況,這個時候就要馬上到醫院做進一步檢查,如真不慎遭受農具割傷,因土壤中的細菌恐造成感染,建議最好到醫院做清潔及清創處理,穿刺傷複雜度較高,切勿當下拔除異物,簡單包紮傷口後立即送醫才是正確的處理方式。

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