皮膚科醫生和你聊聊那些含有激素的小軟膏

作為一個皮膚科大夫,針對不同的皮膚問題,經常會開一些外用的藥膏。而普通患者對激素藥膏的外用,有兩種傾向,一是不敢用,害怕激素的不良反應;二是濫用,甚至將激素當成護膚品長期使用。這兩種極端傾向都是錯誤的。

糖皮質激素,無論是外用還是內服,都是一個好葯,自從20世紀50年代問世以來,成為治療許多皮膚疾病不可缺少的外用藥。激素是把雙刃劍,既有很好的治療作用,但長期使用也會造成嚴重的不良反應。關鍵是要正確應用。

在我國,外用激素有數十種,按作用強弱有最強、強、中、弱之分。如我們常見的鹵米松(屬最強效激素)>復方酮康唑軟膏(皮康王,含最強效激素丙酸氯倍他索)>糠酸莫米松(艾洛松)軟膏>復方硝酸益康唑乳膏(派瑞松)>曲安奈德軟膏>復方地塞米鬆軟膏(皮炎平)>氫化可的松。所以用藥前一定要認真看一下說明書,應該針對不同皮膚病,不同部位選用不同的激素,合理使用。曾有人用氫化可的松做透皮吸收實驗,發現陰囊處的吸收率為42%,前額8%,頭皮3.7%,後背1.7%,手心0.83%, 腳底0.14%,可見,不同皮膚部位的用藥差異性很大,一定要聽從醫囑。

所有外用激素,連續外用不要超過兩周,每周用量不超過100克。在用量上要特意注意,手指一個指節的量算是一個單位,可以塗抹大約兩個手掌大小的皮膚面積。外用用藥次數以1~2 次/天為宜。切記不可有“用藥量越多越好,覆蓋面越大越好”的心態。為避免激素不良反應,可與非激素外用藥交替使用!強效及最強效的不宜用於兒童,也不宜用於面部及褶皺部位!有些自製的護膚品,一定要注意是否標明了成分,若不標明則應拒絕使用。因為一旦加入了激素,長期使用會造成後患,而且很難處理!

所以千萬不要輕視一些皮炎、濕疹的瘙癢、紅腫癥狀,認為“一塗了之”的想法往往會“後患無窮”,患者應去醫院在醫師、藥師的指導下做專業處理和治療。

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