李鐵紅:胃痛的5大類型,虛實寒熱大不同

“  大夫,我胃疼”,“大夫,我不想吃東西”,“我胃脹”,“我胃裡燒的慌”,“我胃反酸”……

很多患者告訴我他們各自不同的胃痛。從中醫角度,胃痛主要分為氣虛胃痛,陰虛胃痛,胃熱熾盛,寒飲停胃,食滯胃痛這五種類型。

一,胃氣虛證。

主要癥狀:胃脘隱痛痞滿,按之覺舒,食慾不振,食后脹,噯氣,口淡不渴,面色萎黃,氣短懶言,神疲倦怠,舌質淡,苔薄白,脈弱。

區分要點:1、以胃脘痞脹,隱痛喜按,食慾不振為特徵。2、全身有神情倦怠,短氣懶言,面色萎黃,舌淡脈弱等氣虛見證。

二,胃陰虛症。

主要癥狀:口燥咽干,飢不欲食,或胃脘嘈雜,式痞脹不舒,或胃脘部隱痛,或乾嘔呃逆,大便乾結,小便短少,舌紅少津,脈細而數。

區分要點:1、以飢不欲食,或胃脘嘈雜,或痞脹不舒,或脘部隱痛,乾嘔呃逆等病位在胃的癥狀為主要表現。2、全身可見口燥咽干,大便乾結,小便短黃,舌紅少苔,脈細而數等陰液虧損得證候。

三,胃熱熾盛。

主要癥狀:胃脘灼痛拒按,渴喜冷飲,或消谷善飢,或食入即吐,或見口臭,牙齦腫痛,齒衄,大便秘結,小便短黃,舌紅,苔黃,脈滑數。

區分要點:1、以胃脘灼痛,消谷善飢,口臭牙齦腫痛等為特徵。2、全身有喝喜冷飲,便結尿黃,舌紅苔黃,脈滑數等實熱症的表現。

四,寒飲停胃。

主要癥狀:胃脘冷痛,痛勢急劇,遇寒加重,得溫痛減,脘痞作脹,噁心嘔吐,嘔后痛緩,口淡不渴,或口泛清水,甚則脘腹部有水聲漉漉,嘔吐清水,舌苔白滑,脈弦或沉緊。

區分要點:1、以脘腹冷痛痛勢急劇,嘔吐清水等為主症。2、全身的是喜溫惡寒,四肢不溫,口淡不渴,舌苔白滑,脈緊等寒症的表現。

五,食滯胃腸。

主要癥狀:脘腹痞脹,疼痛厭食,噯腐吞酸,或嘔吐酸腐餿食,吐后脹痛得減,或兼腸鳴矢氣,瀉下不爽,瀉下之物酸腐臭穢,脈滑或沉實。

區分要點:1、一般由飲食不慎,暴食過量的病史。2、以脘腹痞脹疼痛,厭食噯腐吞酸,腸鳴矢氣,瀉下穢臭不爽等宿食內停的表現為特徵。

總之,胃痛分虛實,分寒熱,不同的證候用不同的治法。大家要注意適當調整脾胃,健康快樂。

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