急性心肌梗死飲食原則

今天跟大家分享《心血管疾病營養處方專家共識》中關於急性心肌梗死的問題。

急性心肌梗死為心臟疾病嚴重類型,及時進行搶救是治療成功的主要關鍵。合理飲食措施對於患者康復及預防併發症發生有重要作用。急性心肌梗死的營養治療應隨病情輕重及病期早晚而改變。

1.制訂營養治療方案前:應了解患者用藥情況,包括利尿葯、降壓葯;血鈉、血鉀水平、腎功能、補液量及電解質種類、數量;了解患者飲食習慣等。根據病情和患者接受情況,徵求主管醫生意見,處方營養治療方案,並通過隨訪適時修訂。

2.急性期 1-3 d 時:一般每天低脂流質飲食。根據病情,控制液體量。可進食濃米湯、厚藕粉、棗泥湯、去油肉茸、雞茸湯、薄麵糊等食品,經口攝入能量以 500-800 kcal 為宜。病情好轉,可漸改為低脂半流質飲食,全日能量 1000-1500 kcal,可食用魚類、雞蛋清、瘦肉末、切碎的嫩蔬菜及水果、麵條、面片、餛飩、麵包、米粉、粥等。

禁止可能導致患者腸脹氣和濃烈刺激性的食物(如辣椒、豆漿、牛奶、濃茶、咖啡等)。避免過冷過熱食物;少食多餐,5-6 餐 /d,以減輕心臟負擔。病情穩定后,可進食清淡和易消化的食品,營養素組成比例可參考冠心病飲食原則。

3.限制脂類:低脂肪、低膽固醇、高多不飽和脂肪酸飲食原則。病情穩定逐漸恢復活動后,飲食可逐漸增加或進軟食。脂肪限制在 40 g/d 以內,伴有肥胖者應控制能量和碳水化合物。

4.注意維持血液鉀、鈉平衡:對合併有高血壓或心衰者仍應注意限鈉攝入。應用利尿劑有大量電解質自尿中丟失時,則不宜限制過嚴。鎂對缺血性心肌有良好的保護作用,膳食中應有一定的鎂,建議成人鎂的適宜攝入量為 300-450mg/d,主要從富含鎂的食物如有色蔬菜、小米、麵粉、肉、水產品、豆製品等中獲取。

5.對於治療后需要服用華法林等抗凝藥物的患者,應注意 Vit K 與抗凝葯的拮抗作用,保持每天 Vit K 攝入量穩定。Vit K 含量豐富的食物有綠色蔬菜、動物肝臟、魚類、肉類、乳和乳製品、豆類、麥麩等。

近幾次薛大夫熱線更新,我將逐步把高血壓、高血脂、動脈粥樣硬化、冠心病、慢性心衰等的飲食要點介紹給大家,敬請關注“薛大夫熱線”,並把它推薦給您的親朋好友。

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